球后注射曲安奈德治疗Graves眼病120例

<正>Graves眼病(GO)是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病,眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1-2]。它分为:①眼型的Graves眼病,②甲亢Graves眼病。他们的临床表现多样,主要特点为眼睑退缩,眼球突出,眼外肌肥     

眼病眼外肌病变的影像学研究进展

Graves眼病(GO)是一种自身免疫性疾病,采用传统方法判断GO眼外肌病变活动期、非活动期有多方面的局限性。本文对GO眼外肌病变的病理生理、临床特点及影像学研究进展进行综述。     

30例Graves眼病联合治疗临床分析

GO（又名甲状腺相关性眼病），是一种与Graves病既有关联又独立的器官特异性自身免疫性疾病，Graves病伴发浸润性突眼一直是内分泌疾病治疗中较棘手的问题。有关突眼的发病机制研究近年虽有进展，但是目前尚未阐明，因此治疗方面针对性较差，效果不太理想。作通过对Graves眼病患在抗甲状腺药物基础上联合球后放疗、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，取得了较满意疗效，现报道如下。     

Graves眼病眼外肌病变的影像学研究进展

Graves眼病(G0)是一种自身免疫性疾病,采用传统方法判断GO眼外肌病变活动期、非活动期有多方面的局限性.本文对GO眼外肌病变的病理生理、临床特点及影像学研究进展进行综述.     

Graves眼病的影像学诊断

甲状腺相关性免疫眼眶(TRIO)又称Graves眼病，也有人将伴有甲状腺功能异常者称为Graves病眼眶病变，而甲状腺功能正常者为眼型Graves病。是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。一般认为本病眼部改变是指眼眶炎症与甲状腺功能异常和免疫系统失调有关，但眼病与激素失调之间并无明确的正相关。本病病因普遍认为是一种器官特异性的自身免疫内分泌疾病，主要与甲状腺球后组织交叉抗原及交叉反应以及组织特异性自身抗体有关。     

影像学方法在甲状腺相关眼病诊疗中的临床应用进展

正甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),原称为Graves眼病(Graves Ophthalmopathy or Graves Orbitopathy,GO,格雷夫斯眼病),还有称为"甲亢性突眼"、"内分泌和/或浸润性突眼",是格雷夫斯病(Graves'disease,GD)最常见的重要甲状腺外表现。女性患者的发病率约为每年16/10万;男性约为2.9/10万~([1])。TAO除可发生于约30%~67%的GD患者外~([2,3]),还可发生于亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退、甲状腺癌等患者~([4,5])。TAO可引起眼睑     

云克联合甲基强的松龙治疗Graves眼病护理

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）眼病与甲状腺机能亢进症密切相关。是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病。在甲亢患者中大约有13％-45％的患者伴浸润性突眼。近来研究已普遍认识到Graves眼病是一种眼眶内组织存在与甲状腺组织相同抗原的自身免疫性疾病，此病不仅影响心者的外观，并严重影响患者的生活，因此应抓紧医治。     

Graves眼病自身抗原研究进展

Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,被认为是由针对自身抗原的抗体造成的自身免疫反应.目前比较公认的自身抗原为促甲状腺激素受体(TSHR),另外有研究发现可能导致Graves眼病的自身抗原还包括甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(Tg)以及眼外肌抗原等[1].到目前为止,对Graves眼病的各种自身抗原的本质及其相互间关系仍不清楚,下面仅就各种Graves眼病的自身抗原作一简要介绍.     

细胞因子与Graves眼病

Graves眼病为一种复杂的器官特异性自身免疫性疾病，许多学者推测其发病机理是由于眼外肌膜与甲状腺交叉抗原表达，导致眶内活性T细胞浸润，这些T细胞释放各种细胞因子(Cytokine，CK)，刺激成纤维细胞分泌糖胺聚糖(Glycosaminoglycan，GAG)，大量亲水性GAG堆积，导致眶周水肿、突眼等一系列症状。但其精确发病机理不明，目前尚无有效的治疗方法，细胞因子作为细胞间     

Graves眼病的治疗经验

Graves眼病(Go)是一独立的自身免疫性疾病,可伴有甲状腺功能亢进症(甲亢),还可在甲亢经过药物、手术、放射碘等治疗后发生。1995年9月～1999年10月我院收治Go病人66例,现将治疗体会总结如下。 1 一般资料 66例确诊条件主要是突眼度的测量及眼球CT检查提示有不同程度的单眼或双眼球外肌肿大,并排除颅内、球后肿瘤。66例均具有药物治疗指征,即眼病的活动性。其中男20例,女46例,男:女=1:2.3。平均年龄36.4岁。按NospECS标准Ⅲ级30例,Ⅳ级36例。两眼突眼度不等者以较重者分级。治疗时伴甲亢者27例,甲状腺功能正常者35例,甲状腺     

格雷夫斯眼病及治疗进展

格雷失斯(Graves)病以甲状腺机能亢进(简称甲亢)、弥漫性甲状腺肿大和突眼为特征。少数Graves病病人眼部表现可在甲状腺功能正常甚至减退时出现;也可在甲亢症状出现之前发生;或只有突眼而无甲状腺疾病的表现,称为Graves眼病(GO)或眼型Graves病。几乎所有Graves病都伴有不同程度的突眼,但大多效属良性型,严重浸润性突跟(又称恶性突眼)仅占Graves病的3～5%,但治疗颇为棘手。     

Graves眼病与CTLA-4基因第1外显子A49G多态性及临床特点的相关性研究

目的：探讨Graves眼病患者与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）基因第1外显子A49G多态性及临床特点的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定107例Graves病患者（其中伴突眼50例，不伴眼病57例）CTLA-4基因第1外显子A49G多态性，分析其基因表型、基因频率与眼病的关系；并分析眼病与年龄、性别、甲状腺肿大程度、血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等临床相关因素的关系。结果：无眼病组（GH组）与伴突眼组（GO组）相比，GG基因型及等住基因G的频率差异均有显著性（P〈0．05），低TgAb可能是Graves病患者伴发突眼的危险因素（P〈0.05），而平均年龄、性别比例、甲状腺肿大程度以及血清TPOAb水平相比较则均无统计学差异（P〉0．05）。结论：GG基因型和等位基因G是Graves眼病的遗传易感因素，低TgAb促进Graves眼病的发生；而Graves眼病的发病与年龄、性别、甲状腺肿大程度以及血TPOAb水平可能无明显相关性。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关性眼病的护理

甲状腺相关性眼病是内分泌科常见的一种自身免疫性疾病，其主要症状除眼球前突外，尚有眼周软组织、眼外肌、角膜及视神经受累，可危及视力且影响美观，严重影响患者的生活质量。大剂量糖皮质激素冲击治疗是目前国内外常用的现代治疗方法，因其临床疗效可靠、副作用少、价格便宜，逐渐成为治疗甲状腺相关性眼病的首选方法。南京医科大学第一附属医院内分泌科自2000年起开始采用此方法，通过加强用药前后的观察和护理，减少了并发症的发生，取得了较好的疗效，现将有关护理体会报告如下。     

球后注射治疗Graves眼病的护理

突眼性甲状腺肿（Graves）眼病为眼眶常见病，居成人眼眶病的首位。目前，治疗方法众多，主要是药物、手术治疗、眼局部治疗、免疫抑制剂治疗及放疗。球后注射是局部给药的重要方法和途径，具有疗效快、给药准确，同时又可避免全身用药不良反应等优点。我科自2004年以来，对783例Graves眼病患者施行球后注射治疗。现将护理操作及体会介绍如下。     

辨证论治甲状腺相关性眼病

<正>甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)也称为内分泌突眼、Graves眼病(GO)等。发病呈双峰分布,即40岁左右为发病高峰,60岁左右为次高峰。多见于年轻妇女,男女比例大约为1∶6,其中97%由Graves病导致[1-2]。大多数突眼患者为甲亢,还有少数为甲减或甲功正常。TAO表现除眼球前突外,患者自述眼内异物感、胀痛、畏光、复视、斜     

CT在Graves病眼眶改变中的诊断价值

目的:研究Graves病(GD)眼眶改变的CT扫描表现,探讨CT检查在GD临床诊断和治疗中的应用价值。方法:对68例经临床和实验室检查诊断为GD患者的136只眼眶进行CT扫描检查,并对结果进行统计学分析。结果:GD患者常表现为眼外肌增粗,其眼外肌大小与正常人比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中内直肌最常受累(67.6%),其次为下直肌(58.8%)、上直肌(45.6%),最后是外直肌(30.9%)。在136只眼眶中发现眼球突出118只眼,其中I度突眼97只眼,Ⅱ度突眼21只眼,突眼发现率86.8%(临床上突眼诊断率66.9%)。GD患者还存在眼外肌密度变化等影像学改变。结论:眼眶CT扫描可作为GD患者的常规检查方法,指导Graves眼病(GO)的诊断和治疗。     

B-型超声在甲状腺相关眼病眼外肌厚度测量中的应用

目的 探讨B-型超声在甲状腺相关眼病眼外肌厚度测量中的应用.方法 对30例甲状腺相关眼病患者(60只眼)及无甲状腺相关眼病27例(54只眼)两组采用B-型超声测量眼外肌厚度,计算眼外肌厚度平均值及眼外肌受累情况.结果 27例(54只眼)无甲状腺相关眼病组:下直肌(3.64±0.63)mm,内直肌(3.68±0.92)mm,上直肌(3.62±0.74)mm,外直肌(3.40±0.44)mm;30例(60只眼)甲状腺相关眼病组:下直肌(6.43±0.90)mm,受累54条(67.5%),内直肌(6.02±1.37)mm,受累44条(55%),上直肌(7.32±1.48)mm,受累33条(41.3%),外直肌(5.40±0.10)mm受累22条(27.5%);两组相比各直肌差异均存在显著统计学意义(P＜0.05),甲状腺相关眼病组各条直肌较无甲状腺相关眼病组明显增厚.结论 B-型超声测量甲状腺相关眼病眼外肌厚度安全准确,对指导临床诊断、治疗具有实用价值.     

强的松和环磷酰胺冲击治疗浸润性突眼临床观察

浸润性突眼，即Graves眼病（Graves ophthalmopathy，GO），又称恶性突眼，是一种难治性内分泌疾病，可与甲状腺功能亢进共存，也可以单独存在。为浸润性损害累及眼眶内容物所致。眼部征状较重，多数预后较差。近年来，随着显像技术的发展，如眼眶CT扫描、眼眶超声检查等，发现本病发病率较高。其发病机制尚不甚清楚，但已明确为自身免疫性疾病。目前对本病的治疗尚不满意，我院采用大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，收到较好疗效，现报道如下。     

己酮可可碱联合强的松治疗Graves眼病的疗效观察

目的：观察己酮可可碱联合强的松治疗Graves眼病的疗效。方法：将60例Graves眼病患者随机分成两组。对照组给予抗甲状腺药物及强的松;治疗组增用己酮可可碱。结果：两组总有效率分别为80.65%、44.83%（P〈0.01）;治疗组突眼度及血流变学指标改善明显。结论：己酮可可碱联合强的松治疗Graves眼病可提高临床疗效,改善血流变学指标。     

1例3岁Graves甲状腺功能亢进并突眼患儿的护理

正Graves病(Graves disease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进最常见的病因。Graves病占全部甲状腺功能亢进的80%~85%,女性高发,女性为男性的4倍~6倍,高发年龄为20岁~50岁[1],10岁以前罕见。临床表现主要包括甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征(单纯性突眼、浸润性突眼)。2016年1月我科收治1例3岁Graves甲状腺功能亢