经肱动脉途径行无保护左主干病变介入治疗探讨

目的 探讨经肱动脉途径行冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干病变的安全性与有效性.方法 回顾性总结本院自2008年6月至2011年1月32例经选择接受经肱动脉途径行PCI治疗冠心病无保护左主干病变患者临床资料、疗效、随访结果.结果 无保护左主干病变经肱动脉行PCI成功率100％,所有患者治疗后临床症状消失,30( 93.75％)例患者完成6～12个月随访,随访期MACE率9.38％,再发心绞痛2(6.25％)例、急性心肌梗死1(3.12％)例、靶血管血远重建3(9.38％)例、无一例心性死亡.结论 对经过选择的无保护左主干病变经肱动脉途径进行PCI是安全,有效的,预后较好.     

动脉灌注化疗序贯放疗治疗乳腺癌改良根治术后胸壁复发的临床效果

目的探究动脉灌注化疗序贯放疗治疗乳腺癌改良根治术后胸壁复发的临床效果。方法选取2013年5月-2018年5月在我院接受手术治疗后140例乳腺癌胸壁复发患者,根据治疗方法将其分为单纯放疗组和灌注化疗+放疗组,每组70例。单纯放疗组患者采用单纯放疗的方法,灌注化疗+放疗组患者采用灌注化疗+放疗的方法。观察并记录两组患者的具体情况。结果灌注化疗+放疗组患者的临床治疗效果明显优于单纯放疗组(P0.05),治疗后,灌注化疗+放疗组患者的白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平明显低于单纯放疗组(P0.05),灌注化疗+放疗组患者腋下复发、锁骨上复发、内乳复发以及胸壁复发概率明显低于单纯放疗组(P0.05),灌注化疗+放疗组患者的精神状况评分、情感状态评分、躯体功能评分以及总体健康评分明显高于单纯放疗组(P0.05)。结论在临床上,对乳腺癌术后胸壁复发患者采用灌注化疗+放疗的治疗效果较好,对患者的局部控制率较高,值得进一步推广。     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞（BAI＋BAE）的临床效果。方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效，其中单纯支气管动脉灌注化疗66倒（共化疗236次）；化疗合并栓塞42例（共治疗102次）。两次治疗间隔4～5周。结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗，其中完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）24例，缓解率达45．5％，稳定（SD）26例，进展（PD）8例；有效缓解率45．5％，1年及2年生存率分别为56．1％与36．3％，生存质量明显改善，接受化疗栓塞（BACE）的42例患者中，其中CR7例，PR23例，SD9例，PD3例，缓解率达71．4％。1年及2年生存率分别是78．5％与62．3％，化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗。结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

术前动脉灌注化疗加乳腺区段切除治疗乳腺癌的探讨

目的　探索早期乳腺癌保留乳房治疗的新途径。方法　 1995 - 1997年采用术前动脉插管化疗加乳腺区段切除治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌共 2 6例 ,并随访 5年以上。结果　 2 6例中 1例术后 2年 4个月死于肺转移 ,另 1例术后 4年死于其他疾病。 1例术后 1年复发 ,行全乳房切除后至今无瘤生存 6年。本组 3年生存率 (OS) 96 .15 % ,3年无瘤生存率 (DFS) 92 .3% ;5年OS 88.4 6 % ,5年DFS 88.4 6 %。结论　术前动脉插管化疗能提高肿瘤区域的药物浓度 ,杀灭部分癌细胞 ,减少术后复发。该疗法对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例是可行的。     

20例复发性宫颈癌经皮髂内动脉插管灌注化疗分析

本文采用改良的Ｓｅｌｄｉｇｅｒ插管技术对２０例经病理证实复发性宫颈癌患者进行经皮髂内动脉灌注化疗,其中根治术后复发１２例,首选经典放疗法８例,复发癌灶位于中央的９例,在盆壁出现者６例,中央及盆壁复发者４例,远处转移１例。５例因盆腔肿瘤大粘连严重先行插管,治疗后复发癌块直径多缩小一半以上,症状明显减轻。余１２例为已手术者,辅以这化疗巩固疗效,随访率１００％,生存５年４例。     

中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效观察

目的探讨动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的疗效及临床应用价值。方法80例患者均经组织病理学检查证实为食管鳞癌。行相应食管段供血动脉造影及选择性插管、灌注化疗药物。结果动脉灌注化疗后肿瘤完全缓解（CR）26例,部分缓解（PR）42例,无变化（NC）11例．进展（PD）1例。总有效率为85．0％,随访1、2、3、5年生存率分别为87．5％、38．8％、21．3％、15．0％。结论食管癌动脉灌注化疗作为综合治疗中的一种主要方法,有较显著的近期疗效。     

经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

目的探讨宫颈癌患者行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗的护理方法与效果。方法选取我院2011年1月—2013年12月接收的宫颈癌患者40例为研究对象,所有患者均行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗,给予本组患者精心护理后,观察其治疗总有效率、并发症发生率以及护理满意度。结果本组患者经积极治疗与精心护理后,治疗总有效率：9例完全缓解,18例部分缓解,8例病情稳定,5例病情进展,治疗总有效率为67.5%;并发症发生率：本组患者见3例恶心呕吐,2例食欲不振,1例白细胞水平下降,并发症发生率为15.0%;护理满意度：24例非常满意,12例满意,3例一般,1例不满意,护理满意度为90.0%。结论宫颈癌患者行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗后,给予其精心护理,可有效提高其治疗总有效率与护理满意度,降低并发症发生率,进而缩短患者康复进程,效果显著。     

肺癌经支气管动脉灌注64例疗效观察

（目的）观察肺癌经支气管动脉灌注化疗的疗效。（方法）对64例肺癌采用支气管动脉灌注化疗,观察近期疗效,毒副反应及并发症。（结果）64例支气管肺癌近期有郊率：65．7％。（结论）支气管动脉灌注化疗对中央型和周围型肺癌有较好的近期疗效,联合用药治疗安全可行、毒副反应及并发症轻微。     

子宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理干预效果

目的观察子宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理干预效果。方法选择2014年1月—2016年1月收治的子宫颈癌患者60例,随机分为干预组与对照组,每组30例。两组均给予动脉灌注化疗,观察组在此基础上给予护理干预。观察两组治疗疗效;干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;统计两组治疗过程中的不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后经B超检查显示病灶体积缩小;阴道流血、流液、下腹痛症状于介入后3~5 d缓解。两组均有2例Ⅲb期患者经2次动脉化疗栓塞无效改为放疗,其余均顺利手术切除。两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。与干预前比较,干预后对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P0.05),干预组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(均P0.05);干预后干预组SAS、SDS评分[(37.15±6.78)、(41.09±6.43)分]与对照组[(47.08±6.65)、(53.18±5.22)分]比较差异有统计学意义(均P0.05)。对照组不良反应发生率为33.33%,干预组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌患者动脉灌注化疗过程中实施护理干预,可改善患者焦虑抑郁状态,降低不良反应发生率。     

联合化疗治疗乳腺癌的临床治疗体会

目的对于联合化疗治疗乳腺癌的临床治疗体会进行探讨。方法本组75例,均为女性,年龄28～67岁,平均45．3岁,术后均经病理证实。采用CAF方案29例,CMF方案25例,CEF方案12例,ET方案9例。所有患者化疗4～6个疗程,每个疗程间隔28d。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者70例（93．33％）,就诊后2～4d内明确诊断5例（6．67％）。本组75例中出现化疗药物外溢至皮下发生疼痛、红肿者5例,发生率6．7％;静脉炎19例,发生率25．3％;胃肠道反应71例,发生率94．7％,骨髓抑制23例,发生率30．7％;口腔炎26例,发生率34．7％;脱发57例,发生率76％。75例联合化疗治疗乳腺癌方案中,明显好转18例（24％）,轻度好转16例（21．33％）,缓解不明显7例（9．33％）,无效34例（45．33％）,有效率54．67％。结论化疗药物虽可最大限度的杀死癌细胞,但其不良反应也不容忽视,化疗期间运用科学有效的护理方法,可以减轻化疗中出现的各种不良反应。     

动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的 分析动脉灌注介入联合放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效,为临床提供参考.方法 选择118例局部晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,两组术前均行同步放化疗,观察组在此基础上行动脉灌注介入化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为93.22％（55/59）,显著高于对照组的77.97％（46/59）,差异有统计学意义（x2=5.567,P=0.018）;观察组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐17例,Ⅲ度恶心、呕吐2例,Ⅰ度骨髓抑制4例,不良反应发生率为38.98％（23/59）;对照组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐18例,Ⅰ度骨髓抑制3例,不良反应发生率为35.59％（21/59）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.145,P=0.703）.结论 术前动脉灌注介入联合放化疗治疗能够有效提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,并且不增加不良反应,有重要的临床应用价值.     

香菇多糖联合化疗治疗乳腺癌的临床观察

目的 观察并评价注射用香菇多糖联合化疗治疗乳腺癌的作用.方法 将60例乳腺癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在化疗基础上给予注射用香菇多糖静脉滴注辅助治疗;化疗结束后,观察2组患者的治疗效果.结果 治疗组生活质量评分及化疗的主要不良反应与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组细胞免疫功能较治疗前无明显改变,对照组明显下降,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射用香菇多糖可明显改善化疗不良反应,增强免疫力,提高生存质量,值得临床推广使用.     

新辅助化疗后保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的研究

目的 研究新辅助化疗后行保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的可行性.方法 选择Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者72例,随机分为两组,每组36例,A组经4个周期新辅助化疗后,行保留乳头、乳晕的改良根治术,B组直接行改良根治术.术后再予化疗和/或内分泌、放射治疗,比较两组疗效.结果 A组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5.56%、21.88%、35.00%,B组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5.56%、19.35%、30.00%,5年生存率均为65.00%,两组比较差异均无统计学意义,P均＞0.05.结论 术前新辅助化疗后行保留乳头、乳晕的改良根治术治疗Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌是可行的,而且美容效果较好.     

Estimation of the cost of treatment by chemotherapy for early breast cancer in Morocco

Background

Physical inactivity is a major risk factor for many chronic diseases including diabetes, cardiovascular diseases and some cancers. It is estimated that, in Australia, physical inactivity contributes to 13,500 annual deaths and incurs an annual cost of AU$ 21 billion to the health care system. The cost of physical inactivity to the Western Australian (WA) economy is estimated to be about AU$ 2.1 billion. Increased burden of physical inactivity has motivated health professionals to seek cost effective intervention to promote physical activity. One such strategy is encouraging general practitioners (GPs) to advocate physical activity to the patients who are at high risk of developing chronic diseases associated with physical inactivity. This study intends to investigate the cost-effectiveness of a subsidy program for GP advice to promote physical activity.

Methodology

The percentage of population that could potentially move from insufficiently active to sufficiently active, on GP advice was drawn from the Western Australian (WA) Premier's Physical Activity Taskforce (PATF) survey in 2006. Population impact fractions (PIF) for diseases attributable to physical inactivity together with disability adjusted life years (DALYs) and health care expenditure were used to estimate the net cost of intervention for varying subsidies. Cost-effectiveness of subsidy programs were evaluated in terms of cost per DALY saved at different compliance rates.

Results

With a 50% adherence to GP advice, an annual health care cost of AU$ 24 million could be potentially saved to the WA economy. A DALY can be saved at a cost of AU $ 11,000 with a AU$ 25 subsidy at a 50% compliance rate. Cost effectiveness of such a subsidy program decreases at higher subsidy and lower compliance rates.

Conclusion

Implementing a subsidy for GP advice could potentially reduce the burden of physical inactivity. However, the cost-effectiveness of a subsidy program for GP advice depends on the percentage of population who comply with GP advice.     

Dermatological toxicity in women with breast cancer undergoing chemotherapy treatment

This study aimed to analyze the occurrence of skin toxicity caused by drugs used in the protocol of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy among women with breast cancer. Patient records of 72 women who were subject to this therapy between 2003 and 2006 were assessed. Of the 558 cycles of chemotherapy, 152 adverse events were registered. There were 37 registrations of dermatological toxicity, of those, 20 were extravasations that affected 17 women. Nine reports of hardened local injury, local fibrosis, pain, and hyperemia were registered during neoadjuvancy. In adjuvancy, among the 11 extravasations registered there were reports of hardened local injury, fibrosis and local pain. Lack of follow-up records for both periods was observed. Registration of the events and reports by the nursing team are essential to monitor the sites of venous puncture during the chemotherapy treatment, besides measuring and making a photographic record of the site.     

同步放化疗治疗术后复发性直肠癌的近期疗效观察

目的评价三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 15例术后复发性直肠癌采用同步放化疗,先盆腔适形放疗46Gy,后缩野继续适形放疗肿瘤补量,使肿瘤总量达到60～70Gy;化疗采用XELOX方案,于放疗第1、21、42天开始同步进行3周期。结果患者中位随访时间为1年,治疗后3个月、1年复查,局部控制率达到86.7%,症状缓解率达到93.3%,1年生存率为86.7%。不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性,多为1～2级。结论三维适形放疗同步化疗可提高术后复发性直肠癌的控制率,改善患者生活质量,延长生命,不良反应可以耐受。