胆源性急性胰腺炎手术时机探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎患者合理的手术时机。方法选择该院收治的74例胆源性急性胰腺炎患者,按照手术时机的不同将患者分为早期手术治疗组(发病72 h内)和延期手术治疗组(发病72 h后),每组各37例,观察两组患者的住院时间、ApacheⅡ评分、治愈率、死亡率以及手术并发症发生率。结果早期手术组患者住院时间和治疗后的ApacheⅡ评分分别为(23.6±3.5)d和(4.8±1.4)分,均低于延期手术组患者的(31.7±4.1)d和(14.6±1.9)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。早期手术组患者治愈率明显高于延期手术组患者,而死亡率和手术并发症发生率明显低于延期手术组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论在积极保守治疗基础上对胆源性急性胰腺炎实施早期(发病72 h内)手术治疗能够进一步提高临床疗效,改善患者预后。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎 44例 ,其中急诊早期手术 11例 ,先行保守治疗待病情稳定 3周至 3个月后行病灶清除和相关的胆道手术 33例。结果表明 ,选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症 ,降低病死率 ,缩短住院时间和减轻病人痛苦     

急性胆源性胰腺炎172例手术时机选择

急性胰腺炎病因虽多 ,但与胆道疾病尤其是胆石症的关系是可以肯定的。且胆道疾病为胰腺炎的主要病因 ,占 5 5 %～ 6 5 % [1 ]。我院近 7年来共收治急性胆源性胰腺炎 1 72例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例中男 6 2例 ,女 1 1 0例。年龄 2 8～ 39岁 ,平均 48岁。水肿型 1 30例 ,坏死型 42例。合并胆囊结石1 2 6例 ,胆囊内小结石 1 0 8例 ;B超示胆总管轻度扩张或疑有胆总管下段小结石梗阻 87例 ;胆总管结石 31例 ;胆总管结石合并胆囊结石 1 5例。有黄疸 6 4例。首次发病 1 35例 ,第 2次发病 32例 ,第 3次发病 5例。1 .2　诊…     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例，其中急诊早期手术１１例，先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明，选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症，降低病死率，缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的最佳手术时机。方法：回顾性总结分析68例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：68例中,48例保守治疗后延期手术痊愈,占70.58％,19例急诊手术痊愈恢复,占27．94％,其中1例并发假性胰腺囊肿二次手术。1例高龄患者拒绝手术死于多器官衰竭。结论：急性胆源性胰腺炎手术时机应遵循“个体化原则”,急性梗阻性胆管炎或胆囊颈管结石嵌顿等疾病导致急性发作应急诊手术,其余病人,尤其是重症患者,应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎(其中手术61例)进行回顾分析.结果 早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例.结论 手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析38例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果25例轻型胆源性胰腺炎经非手术治疗症状缓解后1～2周内延期手术治疗;7例因胰腺炎加重导致急性出血性坏死性胰腺炎急症手术治疗,术后2例死亡（病死率28.6%）。6例因胆管梗阻症状加重行急症手术治疗,经手术解除梗阻,引流通畅治愈。结论轻型胆源性胰腺炎应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术治疗。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗症状仍加重时应采取手术治疗,急性胆源性出血坏死性胰腺炎手术治疗死亡率高。     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎108例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果:单纯胆囊结石50例:非手术治疗21例,早期手术1例,延期手术28例。胆总管结石46例:早期手术22例,延期手术24例。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例,延期手术2例。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例,延期手术1例。结论:急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术时机的探讨

目的 探讨腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 回顾性分析用腹腔镜治疗156例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 早期10例ABP急诊行腹腔镜手术,2例中转开腹;后期90例无胆道梗阻的ABP病例先行保守治疗,病情好转后2～3周行LC;56例有胆道梗阻的ABP,短期保守治疗(24～48 h)无效,急诊行内镜取石(ERCP EST ENBD),2～3周后再行LC.并发症1例(LC术后胆道结石).全组病例均治愈.结论 腹腔镜治疗ABP安全、微创、疗效好,手术时机应遵循个体化原则:对无胆道梗阻的ABP病例宜先行保守治疗,待病情好转后2～3周行LC;若保守治疗2～3 d无效,应急诊行腹腔镜手术.对有胆道梗阻的ABP,如短期保守治疗(24～48 h)无效,则急诊先行内镜取石,2～3周后再行LC,以预防ABP复发.     

胆源性胰腺炎早期与延期手术治疗体会

我们对本院1995年7月至2000年7月手术治疗的46例胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis,GP)进行回顾性分析,以期为GP治疗提供临床资料.     

胆源性重症胰腺炎手术时机的选择

①目的探讨胆源性重症胰腺炎的最佳手术时机的选择。②方法回顾分析21例胆源性重症胰腺炎的临床资料，比较早期手术与延期手术的治疗效果。③结果早期手术6例，其中治愈4例，死亡2例，治愈率66．7％。延期手术15例，全部治愈，治愈率明显高于早期手术组。④结论绝大多数胆源性重症胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈，延期手术主要针对并发症，为预防胰腺炎复发，应于3个月后择期解决胆管疾患。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法2002年1月至2006年1月收治急性胆源性胰腺炎108例,按不同的病因分为四类:单纯胆囊结石、胆总管结石、十二指肠乳头狭窄伴结石嵌顿、先天性胆总管囊肿;分析不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果单纯胆囊结石50例:非手术治疗为21例(42%),早期手术1例(2%),延期手术28例(56%)。胆总管结石46例:早期手术22例(47%),延期手术24例(53%)。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例(占8%),延期手术2例(占2%)。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例(占50%),延期手术1例(占50%)。结论急性胆源性胰腺炎如不合并胆道完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

选择急性胆源性胰腺炎手术时机和方式的体会

急性胰腺炎可由胆道疾患、酗酒、暴饮暴食、外伤等引起，最常见的是急性胆源性胰腺炎（ABP），占总数的75％左右。其发病机制和处理原则均具有独特性。为明确诊断和总结治疗经验。现将我院1994年1月-2004年7月间诊治的120例ABP病例报道如下。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法选择2009-10～2011-10期间我院收治的急性胆源性胰腺炎患者36例,根据有无胆道梗阻分为非梗阻型和梗阻型两类,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果非梗阻型16例,梗阻型20例。梗阻型和非梗阻型早期手术并发症的发生率高、平均住院日长。与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术(P<0.05)。结论手术时机对急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机。方法 总结76例非结石性胆源性急性胰腺炎的治疗经验。结果 本组共行手术26例，甲期手术12例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术10例，2例合并瘘，2例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术4例2例死亡。本组手术死亡率为15％(4／26)。非手术治疗重型胰腺炎8例，早期死亡2例。轻型胰腺炎42例均经非手术治疗痊愈。结论 非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

重症胆源笥胰腺炎手术时机的探讨

[目的]为重症胆源性胰腺炎（SGP）的治疗效果,探讨S GP早期手术适应证和最佳手术时间。[方法]采用统计学方法回顾性分析52例SGP的手术时机与并发症及死亡情况。[结果]早期手术（住院48h内）22列和延期手术（病情稳定6－8周后）30例的并发症的发生率分别为31.8％和3.3％（P＜0.025）,病死率分别为13.6％和0（P＜0.05）;胆总管探查率分别为90.9％和56.7％（P＜0.01）。[结论]SGP的手术时机应采用延期与个体化相结合的处理原则,即首先应积极系统的非手术治疗,在临床症状控制6－8周后延期手术,能够降低SGP的病死率、并发症和胆总管探查率。在出现以胆道梗阻为主,胰腺炎进行理或有重症急性胆管炎表现或并发弥漫性腹膜炎时应早期手术治疗为宜。     

急性胆源性胰腺炎94例手术时机分析

分析９４例急性胆源性胰腺炎的手术时机，认为手术时机应根据病人的胆道、胰腺的病变及感染情况而定。     

急性胆源性水肿性胰腺炎胆道手术时机探讨

目的 :探讨急性胆源性水肿性胰腺炎的胆道手术时机。方法 :对 86例急性胆源性水肿性胰腺炎患者治疗进行回顾性分析 ,根据手术时间分为 3组 :1周以内为早期组 ,1～ 2周为延期组 ,2～ 4周以后为择期组 ,18例未手术为对照组。结果 :手术组较未手术组复发率明显降低 ,早期手术组比延期及择期组手术风险并未增加 ,预后良好 ,胰腺炎复发率、住院日明显减少。结论 :急性胆源水肿性胰腺炎应以胆道手术治疗为原则 ,并以早期手术为好。