腹腔镜胆囊切除术术后腹腔积液的原因分析

目的 :研究腹腔镜胆囊切除术 (L C)术后腹腔积液 (HA)的发生率、发生原因、致病因素 ,以进一步防治 L C术后 HA。方法 :回顾性分析 1478例择期 L C患者 ,研究其年龄、性别、年度、手术时间、术者经验、术中胆汁污染、术中戊二醛污染对术后 HA发病率的影响。结果 :L C术后 HA共 16 9例 ,发病率为 11.4%。HA的发病率与受术者的年龄、性别无关。 1996年以后 HA的发病率有明显降低。手术时间长 HA发病率高。手术者 1例～ 2 5例和 76例～ 10 0例 L C的 HA发病率有明显差别。术中的胆汁污染、戊二醛污染导致 HA发病率增加。结论 :L C术后 HA的发生与多种因素有关 ,胆汁污染和戊二醛污染可能是主要致病因素。可以据此对 L C术后 HA进行有效地预防。     

腹腔镜胆囊切除并发症10例分析

我院自1993-11-2003-06月共施行腹腔镜下胆囊切除术(LC)术2646例.发生并发症10例.分析如下。1 临床资料 本组男5例,女5例。其中胆道损伤6例,胆总管残余结石2例.右门静脉损伤1例,腹壁戳孔出血1例。胆总管横断损伤3例.均术中发现,立即中转开腹手术行胆总管端端吻合,T管支撑3-6个月后拔管痊愈。肝总管撕伤1例中转开腹手术3-0丝线修裂口、腹腔引流2 d无胆瘘拔管治愈。肝总管、右肝管误     

腹腔镜胆囊切除术15例并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析登封市人民医院2004-05-2010-10完成的715例LC的临床资料。结果 LC术发生并发症15例,发生率为2.09%,其中胆管损伤2例,出血8例,包括术中6例,术后2例,胆漏2例,切口感染2例,戳空疝1例。结论加强医师的腹腔镜技术培训,严格掌握适应证,正确熟练掌握腔镜操作技术,是降低LC手术并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的防治。【方法】回顾分析1998年1月至2004年12月342例LC的临床资料。【结果】手术并发症;胆管损伤2例（0．58％）、腹腔内出血2例（0．58％）,胆漏1例（0．29％）均经手术治疗治愈。【结论】正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,是减少胆管损伤、胆漏及出血的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术1027例并发症的预防分析

我院2004—09／2008—09共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）1027例,现就LC并发症发生原因及预防分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男432例,女595例。其中胆囊息肉112例,单纯胆囊结石494例,胆囊结石合并急性胆囊炎247例,习惯性萎缩性胆囊炎45例,习惯性胆囊炎129例。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤并发症及其防治

1993年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,本院共施行腹腔镜胆囊切除术 30 0 0例 ,其中发生肝外胆管损伤 5例。本文对其并发症及其防治进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 1例 ,女性 4例 ,年龄30～ 55岁。以间歇性右上腹疼痛 5～ 15年为主要症状 ,病例术前诊断依靠病史、查体、Ｂ超和ＣＴ检查。1.2　并发症发生及处理　本组 5例中肝总管横断 3例 ,胆总管钛夹部分钳闭 1例 ,胆囊床异位右肝管损伤1例。前 3例中有 2例术毕检查发现胆漏而及时中转开腹行肝总管 -空肠Ｒｏｕｘ - ｙ内引流术 ,1例术后出现皮肤巩膜黄染 ,Ｂ超提示肝内外胆管…     

腹腔镜胆囊切除术并发症56例原因分析及其防治

【目的】分析56例腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的原因,探讨其防治对策。【方法】对2002～2009年本院5937例LG所发生的并发症56例的原因进行回顾性分析。【结果】56例中并发症发生情况依次为：手术区出血12例（0．20％）,结石残留10例（0．16％）,气腹相关并发症9例（0．15％）,胆管损伤8例（O．13％）,切口感染6例（0．1％）,腹腔脏器损伤5例（0．08％）,膈下积液和胆囊切除后综合征各3例（O．05％）。【结论】LC效果好,具有微创特点,只有加强技能训练,严格手术规范、增强责任心,早期发现,及时处理,才能减少和杜绝其并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防范与处理

腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,因其创伤小 ,住院时间短 ,费用相对低廉而受临床医师和患者的欢迎。自 2 0世纪 90年代初传入我国以来 ,日益兴盛 ,可以说已风靡全国。但其并发症的临床报道也日益增多。因此 ,怎样预防并发症或发生并发症后如何正确处理也是我们临床工作者首先考虑和解决的问题。就我们在临床上遇到的问题分析如下。1　造气腹造成的并发症1.1　腹壁气肿　主要是穿刺针未能进入腹腔而在腹膜外间隙。此时如注入 CO2 气体时 ,易造成腹壁气肿。如发现注 CO2 气时气腹肌压力指示过渡 ,或者皮下出现捻发音 ,应拔出穿刺针 ,重新穿刺。皮…     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症预防和处理(附462例报告)

当前腹腔镜胆囊切除术 (LC)的发展势头对传统的开腹胆囊切除术 (OC)提出了取代性的挑战。越来越多的基层医院也已开展LC术 ,但其初期阶段由于经验不足往往是LC术并发症的高发期[1] 。作者等结合本院近年来开展LC术的经验 ,对如何降低LC术开展初期并发症的发生进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 1998年 1月至 2 0 0 3年10月行LC者临床资料 4 6 2例 ,其中 1998年 1月至2 0 0 0年 12月 (第一阶段 ) 2 16例 ,男 97例 ,女 119例 ;年龄 17～ 76岁 ,6 0岁以上 33例。术前诊断 :慢性结石性胆囊炎 133例 ,慢性非结石性…     

腹腔镜胆囊切除术Calot三角处理与并发症预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)在国内渐趋普及 ,但与之相关的胆道损伤病例也有明显增加[1] 。正确处理Ｃａｌｏｔ三角对预防胆道并发症具有重要作用。本院自1995年 1月至 2 0 0 0年 10月共行ＬＣ 2 15例 ,现就术中Ｃａｌｏｔ三角的处理与手术并发症预防作一初探。1　临床资料1.1　一般资料　全组 2 15例 ,男 86例 ,女 12 9例 ,平均年龄 4 7( 2 0～ 79)岁。其中结石性胆囊炎 2 13例 ,胆囊息肉 2例。Ｂ超提示胆囊壁厚 >4ｍｍ 10 2例 ;胆囊颈结石嵌顿 165例。下腹部有手术史者 2 7例。合并糖尿病、哮喘、高血压、肝硬化、心电图异常 17例。1.2　方法…     

腹腔镜胆囊切除术2157例并发症诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及治疗。方法回顾性总结分析2000-11至今新疆额敏农九师医院完成的2 157例LC术发生严重并发症的临床资料。结果 LC术后严重并发症的发生率为0.46%（10/2 157）,其中胆总管损伤3例,胆瘘2例,胆总管残余结石2例,术后黄疸1例,胆囊积脓2例。结论胆道并发症是LC主要严重并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的;困难LC术中仔细操作,根据具体情况采取不同方式的腹腔镜胆囊切除术,可降低中转开腹率;适时中转开腹,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术138例并发症分析

目前,腹腔镜胆囊切除术（LC）在外科领域已是一个成熟、定型的手术。虽然技术日益成熟,但仍然存在一定的并发症。本文结合我院自2007—01—2010—01LC138例,探讨LC并发症的预防。     

30例腹腔镜胆囊摘除术后胆道并发症的超声检查

腹腔镜胆囊摘除术（LC）目前已在基层医院广泛应用。在手术时,由于一些手术禁忌证掌握不严,解剖标志掌握不够熟练会造成LC术后胆道并发症的发生。现就本院LC术后胆道并发症超声检查结果分析报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症9例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防措施及处理方法,提高手术安全性。方法：回顾性分析360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中9例发生并发症。结果：360例中出现各种并发症9例,其中胆漏2例,出血5例,切口感染1例,胆总管损伤1例,均治愈。结论：（1）掌握正确操作要点是减少并发症的关键;（2）术后须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当处理。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症22例分析

我院1992—11～2005—11共行腹腔镜胆囊切除4228例，发生严重并发症22例。现就其发生原因及处理分析如下。     

不同麻醉方法及药物对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的影响

文献报道腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率达 40 %～70 % ,为降低腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生率 ,我们采用不同的麻醉方法及药物进行临床观察 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　选择腹腔镜胆囊切除手术患者 16 0例 ,男 5 2例 ,女 10 8例 ,年龄 32岁～ 6 8岁 ,心肺功能正常 ,ASA 级～ 级。术前 30 min常规肌肉注射阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1。术前常规插胃管 ,麻醉诱导时开放胃管 ,按压左上腹部。1.2　临床分组　将 16 0例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为四组 , 组静吸全麻 , 组硬外 静吸全麻 , 组在 组的基础上术…     

二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术并发症及护理对策探讨

腹腔镜胆囊切除术（LC）手术创伤小，痛苦轻，住院时间短而深受广大患者关注，用COz施行气腹是临床常用气源，CO2气腹对呼吸和循环产生不良影响，CO2充入腹腔经腹膜吸收入血使血液pH值降低，PaCO2升高，导致高碳酸血症等循环系统的改变。术后残余CO2刺激膈肌引起肩部疼痛，本文就主要并发症及护理对策探讨如下。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液的原因分析

目的：研究腹腔镜胆囊切除术（LC）术后腹腔积液（HA）的发生率、发生原因、致病因素,以进一步防治LC术后HA。方法：回顾性分析1478例择期LC患,研究其年龄、性别、年手术时间、术经验、术中胆汁污染、术中戊二醛污染对术后HA发病率的影响。结果：LC术后HA共169例,发病率为11.4%.HA的发病率与受术的年龄、性别无关,1996年以后HA的发病率有明显降低,手术时间长HA发病率高,手术1例-25例和76例-100例LC的HA发病率有明显差别,术中的胆汁污染,戊二醛污染导致HA发病率增加。结论：LC术后HA的发生与多种因素有关,胆汁污染和戊二醛污染可能是主要致病因素,可以据此对LC术后HA进行有效地预防。     

腹腔镜胆囊切除并发症16例处理分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方式。方法总结该院7例,外院9例,共16例LC术并发症的处理,回顾分析并发症的原因及处理方式。结果出血、胆漏、胆管损伤及胆总管继发结石是常见并发症,多发生在LC开展早期及急诊状态下。钛夹松脱或未上钛夹是出血、胆漏的常见原因,15例并发症处理效果满意,1例术后未恢复呼吸。结论严格掌握手术适应证、及时中转开腹、规范手术操作是预防LC并发症的关键。