血小板相关IgG测定对照的制备

血小板相关IgG(PAIgG)的测定在特发性血小板减少性紫癜(ITP)和各种免疫性血小板减少症的诊断上是有用的。PAIgG可用多种方法测定,但都较为复杂,易出现技术误差,且这些误差很难确定。因此,用健康人的血小板作为阴性对照和ITP病人的血小板作为阳性对照是很重要的。但从ITP病人身上获得血小板也很困难;健康人之间又存在着个体差异,这样的对照也不够理想。本文介绍一种制备阴性     

南宁地区成人及儿童ITP患者体内血小板自身抗体特异性分布的研究

目的：研究血小板膜糖蛋白特异性自身抗体在成人及儿童原发免疫性血小板减少症（ITP）患者中分布的异同。方法应用酶联免疫吸附试验（PAKAUTO 试剂盒）检测 ITP 组（83例）及非 ITP 组（58例）患者血小板自身抗体,并分析成人组ITP（46例）,儿童组 ITP（37例）的抗 GP Ⅱ b／Ⅲ a 、抗 GP Ⅰ b／Ⅸ及抗 GP Ⅰ a／Ⅱ a 自身抗体特异性分布规律。结果 ITP 组血小板自身抗体阳性率为66．27％,高于非 ITP 组的6．90％,差异有统计学意义差异有统计学意义（P＜0．05）。成人组女性 ITP 患者占60．87％,儿童组女性 ITP 患儿占64．86％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组女性发病率均高于男性,差异有统计学意义（P＜0．05）。成人组 ITP 患者血小板自身抗体阳性率为63．04％,儿童组 ITP 患儿抗体阳性率为70．27％,差异无统计学意义（P＞0．05）;且成人组与儿童组 ITP 患者血小板自身抗体特异性分布差异无统计学意义（P ＞0．05）,均以抗 GP Ⅱ b／Ⅲ a 和抗 GPⅠ b／Ⅸ抗体多见。结论血小板自身抗体检测对 ITP 诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的参考价值,GP Ⅰ a／Ⅱ a 抗体介导的 ITP很值得深入研究。     

抗D免疫球蛋白与免疫性血小板减少性紫癜(ITP)

抗D一般用于预防新生儿溶血病。最近一些ITP患者接受抗D治疗引起有争议的结果。有报告用2500IU抗D成功地治疗1例ITP;然而,另有报告使用抗D治疗ITP的剂量则大得多,两例患者接受的剂量分别为98000IU和88500IU。在苏格兰,一个被免疫的供者年平均提供约70万单位抗D,作者认为仅此就难以允许其在治疗ITP中大量使用。因而作者同意未经预测便不加选择地使用抗D,其效果亦无法证实的观点。过去曾积极地研究过免疫球蛋白在ITP治疗中的作用,但其作用的机理远未清晰。用免疫球蛋白治疗ITP几乎仍凭经验。血浆输注成功地用于治疗急性ITP;肌注抗疱疹病毒免疫球蛋白曾使1例ITP     

大剂量强的松龙冲击治疗原发性血小板减少性紫瘢的护理

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗ITP起效快,副作用少.1996年3月至2000年7月,我们对ITP 8例行MP冲击治疗,效果明显,现报告如下.……     

腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗内科难治性ITP8例分析

免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura。ITP）首选药物治疗．其中糖皮质激素是ITP首选药物，但长期使用副作用大，且对某些患者效果欠佳。对于这部分患者，免疫抑制剂或利妥昔单抗可能有效，但同样存在副作用大、费用高等弊端。相比而言，脾切除术成为激素耐药的ITP首选治疗方案，且效果可靠。腹腔镜下脾切除术主要有直线切割器离断和原位二级脾蒂离断法两种．其中二级脾蒂离断法费用较低。本次研究采用二级脾蒂离断法对ITP患者实施脾切除术，效果满意。     

根除幽门螺杆菌在原发免疫性血小板减少症中的应用进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种免疫介导的血小板过度破坏及生成减少所致的出血性疾病,其发病机制尚未完全阐明,临床治疗首选糖皮质激素,有效率约60%,然而部分难治性ITP患者应用激素治疗效果欠佳。近年来研究报道抗幽门螺杆菌(Hp)感染治疗对部分ITP患者有效,同时也有相关研究对之提出争议,关于Hp如何参与ITP发生的作用机制也尚未阐明,本文就Hp与ITP关系的临床研究进展作一综述。     

小剂量长春新硷治疗用皮质激素无效、未切脾之特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)常用皮质激素和/或脾切除治疗,有效率70～90%,用上述治疗无效,称难治性 ITP,则多采用非激素类免疫抑制剂治疗。作者用小剂量长春新硷(VCR)治疗8例未切脾、用激素无效之 ITP,取得了较好效果。     

ITP检测抗核抗体的临床意义

原发性血小板减少性紫癜病（ITP），是一种脏器特异性自身免疫性疾病，血清中存在一种自体血小板抗体。全身红斑性狼疮（SLE）是属于全身性自体免疫性疾病，血清中存在抗核抗体、抗DNA抗体、抗SS－A抗体等多种自体抗体。典型病例两种疾病很容易区别，但疾病早期，临床症状不典型，而有部分ITP病例也在血清中存在抗核抗体、抗SS－A抗体，就难以区别。事实上，最初诊断的ITP，数年后，有的病例出现典型的SLE症状。为此作者对ITP病列进行了抗核抗体等自身抗体测定，并详细分析及对临床意义进行了探讨。1材料与方法作者按ITP的诊断…     

人工计数血小板在观察TTP疗效中的重要性

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是临床常见的由于免疫因素致血小板破坏过多、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍而引起的一种出血性疾病，计数血小板对该病治疗效果监测非常重要，准确与否直接关系到对患者疾病病情的正确判断和治疗措施的调整。目前血小板检查普遍采用机测法，简便迅速，但在ITP治疗中，血细胞分析仪计数血小板结果与人工计数存在一定差异，使得对治疗效果的判断出现偏差。本文对11例ITP患者二种血小板计数结果作一比较，旨在提示ITP治疗中人工计数血小板的重要性。     

血小板膜表面脱糖效应与免疫性血小板减少症一线治疗疗效关系的研究

目的:检测免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板脱糖标记物——鸡冠刺桐凝集素(ECL)、蓖麻凝集素(RCA-1)的结合水平,并与ITP一线治疗疗效进行相关性比较。方法:运用多参数流式细胞术在室温条件下检测48例ITP患者治疗前血小板脱糖水平(ECL、RCA-1)。结果:糖皮质激素和(或)静脉免疫球蛋白(IVIG)一线治疗疗效不同的各组ITP患者血小板脱糖水平的差异有显著统计学意义(P0.05);疗效与脱糖的相关性分析提示二者呈负相关(P0.01),即脱糖水平越高,一线治疗疗效越差。结论:ITP患者的血小板脱糖程度与一线治疗疗效相关,脱糖越显著的患者疗效越差,这间接提示了ITP患者血小板清除存在非FcR依赖途径,血小板脱糖水平可以在一定程度上提示ITP患者的一线治疗效果,为难治性ITP寻找新的治疗靶点提供理论依据。     

sCXCL16在成人原发免疫性血小板减少症中的表达水平及临床意义

目的探讨sCXCL16在成人原发免疫性血小板减少症(ITP)血浆中的表达水平及临床意义。方法选取2016年12月-2018年12月在我院门诊就诊的ITP患者,包括活跃期ITP患者46例,缓解期ITP患者42例,同时选取同期我院体检的正常人群40例作为正常对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆sCXCL16的表达水平,并检测血液中血小板(PLT)含量,淋巴细胞亚群中CXCR6比例,外周血单核细胞CXCL16和CXCR6的mRNA表达水平,以及分析血浆sCXCL16与病程、有无出血及PLT之间的相关性。结果活跃期ITP患者血浆sCXCL16水平明显高于正常对照组和缓解期ITP患者(P0.05),而血液PLT含量明显低于正常对照组和缓解期ITP患者(P0.05)。活跃期ITP患者CXCR6在CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、B细胞中的比例与正常对照组、缓解期ITP患者相比明显增加(P0.05)。活跃期ITP患者外周血单核细胞CXCL16 mRNA、CXCR6 mRNA表达明显高于正常对照组、缓解期ITP组(P0.05)。活跃期ITP患者血浆sCXCL16与病程之间无相关性(r=–0.032,P=0.894),与PLT含量之间也无相关性(r=0.034,P=0.883),但活跃期ITP患者血浆sCXCL16与有无出血之间存在正相关(r=0.532,P=0.025);缓解期ITP患者及正常对照组血浆sCXCL16与病程、有无出血及PLT无相关性(P0.05)。结论血浆sCXCL16可能通过调控CXCR6在淋巴细胞亚群中的比例,从而参与ITP的发病机制,其可以作为判断ITP治疗效果的生物标志。     

特发性血小板减少性紫癜骨髓造血干细胞的功能及与疗效的关系

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者骨髓造血干细胞的增殖分化功能，并从巨核细胞集落形成单位和数量和血小板上升的幅度探讨两者之间的疗效关系。方法：用甲基纤维半固体培养ITP患者粒－巨噬细胞集落形成单位、红系集落形成单位、巨核细胞集落形成单位，观察巨核细胞集落形成单位与血小板上升平均值的关系。结果：ITP患 者骨髓粒－巨噬细胞集落、红系集落形成单位，巨核细胞集落形成单位集落数低于正常对照组，粒－巨噬细胞集落及丛落数高于政党对照组，巨核细胞数大于5／高倍视野的ITP患者其巨核细胞数与血小板上升无关，巨噬细胞集落形成单位与血小板上升平均值有。结论：ITP患者骨髓造血干细胞增殖分化功能异常，提示ITP可能是造血干细胞异常的疾病。ITP的巨噬细胞集落形成单位与血小板上升幅度有关，巨噬细胞集落形成单位可以预测ITP的治疗效果。     

原发性血小板减少性紫癜30例治疗分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是我国最常见的出血性疾病之一。目前对IJP的治疗已有较多报导,但其治疗效果各异,本文对我院30例ITP病人的治疗情况及其疗效进行整理。分析报告如下。     

脾切除术在合并HIV相关ITP血友病患者治疗中的作用

在血友病患者,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)可能成为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的致命性并发症。作者报告4例有HIV相关ITP的重症血友病患者脾切除术的治疗效果。4例均为血友病甲,因子Ⅷ水平低于1%,测不出抑制因子滴度,在确诊ITP时HIV—Ⅰ感染的血清反应阳性。ITP起病时,他们的年龄为11～30岁,在外科治疗前,4例患者有至少持续6个月的血小板减少,     

老年人特发性血小板减少性紫癜 68例临床特点分析

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的以血小板减少为主要临床表现的自身免疫性疾病,是临床最为常见的出血性疾病之一.本病多发于儿童和育龄期妇女,近年来,作者在临床工作中观察到老年ITP患者并不少见,且老年ITP患者因其基础病较多,因而在临床表现、治疗效果等方面与年轻患者有所不同.作者自2000年1月至2010年1月对68例老年(≥60岁)ITP患者的临床特点、治疗方案、治疗反应进行分析,对处理老年ITP的经验进行报道.     

大剂量甲基强的松龙联合环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,成年患者多数发展为慢性,约80％的慢性ITP患者对肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除治疗有效,约20％的慢性ITP患者对上述三种方案均无效,病程>7m,这类患者即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手。近年来分别应用大剂量甲基强的松龙(HDMP)及环孢素A(CsA)治疗取得一定疗效,本文采用HDMP联合CsA治疗取得满意效果。     

丙球联合中药治疗小儿急性特异性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP),是儿科常见的自身免疫性疾病.近年来临床采用丙种球蛋白(IV1G)对其进行治疗,虽血小板提升快,但中远期疗效欠稳定,为了提高ITP治疗效果.     

血小板相关抗体及淋巴细胞亚群检测在儿童原发免疫性血小板减少症早期治疗效果评估中的作用

目的研究血小板相关抗体(PA-Ig)水平及淋巴细胞亚群检测在原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿早期临床治疗效果评估中的作用。方法采用流式细胞术检测111例ITP患儿和27例健康儿童(对照组)的PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平及淋巴细胞亚群,同时对患儿早期治疗效果进行评估。结果根据早期治疗效果,将ITP患儿分为完全反应组、有效组、无效组。ITP患儿各组PA-IgG、PA-IgM水平较对照组均有明显升高(P0.05),无效组PA-IgA水平显著高于对照组(P0.05),完全反应组和有效组PA-IgA水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。完全反应组PA-IgG、PA-IgM水平明显低于有效组和无效组(P0.05),有效组PA-IgG、PA-IgM水平明显低于无效组(P0.05)。无效组PA-IgA水平最高。完全反应组、有效组及无效组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+及CD19+表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),但ITP患儿各组CD16+/CD56+表达水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 ITP患儿血液中PA-Ig高水平表达及多种抗体混合高表达提示早期治疗效果欠佳,淋巴细胞亚群结果提示ITP患儿存在细胞及体液免疫功能异常,这将为调整治疗方案提供重要的实验室依据。     

免疫性血小板减少性紫癜分型施治的基础与临床研究进展

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的发病涉及血小板免疫性破坏增多和骨髓巨核细胞产生血小板过少两个方面。经典的ITP治疗只涉及抑制血小板免疫破坏的一个方面，即采用免疫抑制剂如糖皮质激素、免疫球蛋白和抗-D抗体（针对Rh系统D抗原的抗体），也有采用长春新碱或抗人CD20单克隆抗体清除B淋巴细胞，以及环孢菌素等免疫抑制剂等。对难治性病例还要进行脾脏切除手术。虽然免疫抑制治疗方案对大多数患者治疗有效，但30％以上的ITP患者会复发，且这类治疗不良反应较多，脾脏切除还会导致机体免疫力下降，容易出现感染等并发症。临床需要更加安全有效的治疗方法。重组人血小板生成素（TPO）由于自身抗体而继发严重的血小板，目前已退出ITP的治疗。最近。欧洲批准了2个血小板受体激活剂AMG531和Eltrombopag，通过促进巨核细胞分化和血小板生成来治疗ITP。国内采用泛细胞保护剂为主的联合方案治疗难治／复发性ITP也取得了良好的效果。总之，根据ITP患者不同的发病机理进行个体化治疗是未来ITP基础与临床的研究方向。本文就ITP的发病机理和临床治疗作一综述．并对ITP分型施治的可能性进行了初步的探讨。     

儿童特发性血小板减少性紫癜263例治疗分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病，应用地塞米松(或丙种球蛋白)治疗效果较好，我院1992～2002年共收治儿童ITP患者298例，有完整资料记录的263例，现总结报告如下。