依托咪酯复合芬太尼用于老年人无痛肠镜检查的效果观察

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂复合芬太尼在老年人电子肠镜检查中的应用效果。方法选择80例老年患者,随机分为两组,每组40例。观察组电子肠镜检查时静脉注射依托咪酯脂肪乳剂和芬太尼,对照组行常规电子肠镜检查。观察操作时间、检查成功率、并发症及血压、心率、血氧饱和度变化。结果观察组40例均顺利完成检查,成功率为100％;对照组40例中3例因腹胀、腹痛剧烈而无法完成检查,检查成功率为92．5％（P〈0．05）。操作时间观察组8～17min,对照组10—26min,观察组明显短于对照组。观察组在检查中无任何知觉;对照组腹胀33例（82．5％）,腹痛18例（45％）,恶心3例（7．5％）。观察组术中平均血压较术前降低（7±3）mmHg,对照组术中平均血压升高（10±5）mmHg。观察组手术前后心率无明显变化,而对照组心率增加（15±7）次／min。结论依托咪酯脂肪乳剂复合芬太尼应用于老年人无痛肠镜检查可以提高检查的成功率,缩短检查时间。减少并发症。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性。方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的40例病人为观察组,同期行常规操作的40例为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。结果:与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05)。观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg,检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查中有下降,但与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查前心率平均为(78.3±11.0)次/min,检查中为(8.09±13.6)次/min,差异有统计学意义;对照组检查前心率平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度值无明显变化。2组检查成功率、操作时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法。     

异丙酚和阿托品联用于老年人胃内镜的临床观察

目的　探讨将异丙酚和阿托品联用于老年人 ( 60周岁以上 )胃内镜检查和镜下手术的可行性、安全性及对胃镜操作的影响。方法　将 12 0例具有可比性的老年患者分成观察组和对照组 ,对检查过程中BP、HR、SpO2 、胃蠕动频率、检查时患者反应及苏醒时间进行观察、分析。结果　观察组血压较稳定 ,下降≤ ( 10± 5 )mmHg ,对照组血压平均升高 ( 3 0± 5 )mmHg ;心率 :观察组加快 ( 15± 5 )次 /min ,对照组加快 ( 2 5± 5 )次 /min ;SpO2 变化 :两组间无明显差别 ,均大于90 % (经鼻吸氧 3L/min)。镜检操作时间 :两组无明显差别 ,但在胃镜下电切息肉时 ,观察组更方便 (胃蠕动停止 )。结论　异丙酚和阿托品联用于老年人胃内镜检查及镜下手术具有效果确切、安全性高、操作管理简便 ,且利于胃镜操作、清醒较快和完全的优点。     

肠镜检查中静脉麻醉用药的效果观察

目的：观察丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法：随机选择接受肠镜检查的病人143例,其中麻醉组73例,选择复合静脉推注舒芬太尼与丙泊酚,行肠镜检查;对照组70例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间和不良反应等。结果：麻醉组操作时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,不良反应发生率明显降低（P〈0.01）;麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降。结论：在肠镜检查中应用丙泊酚加舒芬太尼静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。     

无痛肠镜360例临床应用体会

目的:了解静脉麻醉下行肠镜检查的安全性及患者的耐受性。方法:分析比较2012年10月至2014年10月360例无痛肠镜(芬太尼1ug/Kg;丙泊酚1-2mg/Kg,静脉麻醉)与480例常规肠镜的检查成功率及并发症(呼吸、血压、心率、血氧饱和度;腹痛、腹胀、低血糖反应)。结果:无痛肠镜检查组成功率99.7%,并发症10.2%;常规肠镜检查组成功率92.9%;并发症78.4%。结论:无痛肠镜检查成功率高,并发症少,无痛苦,患者易接受。     

护理干预对超杓型老年高血压患者血压控制稳定性的影响

目的:评价护理干预对老年高血压患者血压控制稳定性的影响。方法:将超杓型高血压病63例患者随机分为观察组(33例)与对照组(30例)。观察组进行护理干预,对照组进行随机护理健康教育,3个月后对2组患者进行ABPM测量。结果:2组患者血压均明显下降,观察组日间MAP从148±6.8mmHg下降至123±6.8mmHg(P<0.05),夜间MAP从118±5.3mmHg下降至105±5.8mmHg(P<0.05)。对照组日间MAP从150±5.9mmHg下降至138±6.2mmHg,夜间MAP从119±6.2mmHg下降至107±6.3mmHg。NRR值观察组从(25.4±8.4)%下降至(16.5±8.0)%,对照组从(26.5±7.8)%下降至(21.3±7.6)%。但观察组较对照组下降幅度更大。结论:经护理干预后,观察组血压控制稳定性明显优于对照组。     

丙泊酚复合地佐辛在肠镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合地佐辛在肠镜检查中的安全性和有效性。方法:选取120例肠镜检查患者,随机分成观察组和对照组,观察组在检查中采用丙泊酚复合地佐辛,对照组仅采用丙泊酚,观察两组麻醉效果、清醒时间和全程丙泊酚用量,各时间点心率(HR)、血压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)以及不良反应、VAS评分。结果:观察组在麻醉效果上明显优于对照组,在患者清醒时间和全程丙泊酚用量上明显少于对照组,P0.05;观察组在各时间点HR、MAP和SpO2上与对照组差异显著,P0.05;观察组不良反应发生率和VAS评分明显低于对照组,P0.05。结论:丙泊酚复合地佐辛在肠镜检查中麻醉效果显著,安全性高,镇痛作用好,是一种科学有效的手段,在临床上可大力推广。     

老年患者无痛苦胃镜检查

目的: 观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性。方法: 将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化。结果: 镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P<0.01)。镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组。镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5) min,短于对照组(5.6±1.8) min (P<0.01)。镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3) min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血。全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆。结论: 老年患者无痛苦胃镜检查是安全的。     

流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果

目的 分析在无痛胃肠镜检查过程中应用流程化护理工作所取得的临床效果。方法 择取2018 年10 月～2019 年10 月来我院进行无痛胃肠镜检查的患者100 例，依护理模式不同分为对照组和研究组各50 例，对照组实施常规医疗护理，研究组实施流程化护理，对比分析两组患者的检查指标、检查依从性、不良反应、身体指标及护理满意度。结果 研究组麻醉药物使用剂量丙泊酚（80.14±3.22）mg、纳布啡（0.21±0.03）mg 与检查用时（22.65±2.78）min 均低于对照组丙泊酚（88.66±3.65）mg、纳布啡（0.29±0.02）mg 与检查用时（35.01±3.46）；研究组依从率（92.00%）高于对照组（74.00%）；研究组的不良反应率（8.00%）低于对照组（26.00%）；研究组心率（75.48±4.56）次/min、舒张压（81.14±2.14）mmHg、收缩压（115.74±4.09）mmHg 优于对照组心率（94.64±7.61）次/min、舒张压（93.01±3.78）mmHg、收缩压（130.28±3.66）mmHg；研究组总满意率（90.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在无痛胃肠镜检查过程中，通过流程化护理工作的合理开展，有利于实现患者护理综合质量的提升与优化，对于患者检查工作的顺利开展具有积极的意义与价值，值得在临床过程中进行大力的推广与普及应用。     

丙泊酚、芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查临床观察

目的　采用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查,增加病人接受检查的依从性,提高检查成功率。方法　将280例病人随机分为麻醉组(160例,给予丙泊酚、芬太尼静脉麻醉)与对照组(120 例,常规操作),对两组病人的检查成功率、检查时间、检查时的反应、病人对检查的评价及检查前、中、后三阶段的血压、心率、血氧饱和度、呼吸进行观察。结果　麻醉组操作时间、检查成功率、检查时的反应、病人对检查的评价明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。麻醉组推药后血压下降,部分血氧饱和度下降。结论　丙泊酚、芬太尼辅助肠镜检查在诸多方面优于常规检查,具有较大的实用价值。     

静脉麻醉在内镜检查中的应用

目的:研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。方法:选ASAI～Ⅱ级患者,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化,镇静效果分级、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及用药总量、检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题)和离室时间,并与对照组比较。结果:镇静组镇静效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进镜、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率较入室有明显升高;两组比较(P<0.05)有显著性差异。镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21)min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56)min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32)min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(100±20)mg;肠镜咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(150±30)mg;结论:静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,在检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全。     

麻醉镇痛双气囊小肠镜检查的临床应用研究

目的观察麻醉镇痛药异丙酚和芬太尼在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果。方法自愿接受麻醉镇痛双气囊小肠镜检查的患者40例（观察组）在检查中采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉,不接受麻醉镇痛双气囊小肠镜检查的患者40例（对照组）仅术前肌内注射安定和杜冷丁。检查过程中监测2组血压、心率、血氧饱和度,记录进镜完成时间、检查中反应,并在检查后询问受检者的感受。结果2组检查前、中、后平均血氧饱和度、血压、心率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。进镜完成时间观察组为（89.3&#177;8.9）min,对照组为（91.1&#177;10.2）min,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组所有患者均完成检查（成功率为100%）,对照组有6例因不能耐受腹痛而中止检查（成功率为85%）,观察组成功率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组检查后满意度为100%,有复检意向30例（75%）,对照组检查后满意度为70%,有复检意向4例（10%）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麻醉镇痛下行双气囊小肠镜检查是一种安全有效的人性化检查手段。     

异丙酚MAC技术应用于肠镜检查和治疗的评价

目的 分析肠镜检查治疗中应用异丙酚进行监测麻醉(monitored anesthesia care,MAC)的价值和意义.方法 100例肠镜检查患者分为两组:对照组(n=50)按常规进行肠镜检查,MAC组(n=50),给予异丙酚2.0mg/kg后进行肠镜检查,比较两组患者(1)检查前、中、后,血压、心率及血氧饱和度的变化;(2)腹胀、腹痛发生率及不良感受发生率;(3)肠镜操作时间.结果 MAC组检查中血压、心率及血氧饱和度平稳,而对照组中血压、心率有不同程度升高;两组均无并发症发生.MAC组对肠镜检查过程无记忆及不良感受,其肠镜操作时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 异丙酚应用于肠镜检查安全、有效,无痛肠镜值得临床推广.     

丙泊酚复合芬太尼用于微波子宫内膜消除术

目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于门诊微波子宫内膜消除术的麻醉效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级门诊微波子宫内膜消除术患者60例,随机分为A组30例和B组30例,分别给予丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼麻醉,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)等的变化.结果麻醉诱导时间A组为(6.0±2.8)s,B组为(5.7±3.1)s,两组差异无显著性.丙泊酚维持量B组为(0.5±0.4)mg/kg,显著低于A组(1.5±0.6)mg/kg.麻醉诱导后2 min,A组MAP从(117.6±13.2)mmHg降至(93.1±8.9)mmHg,B组MAP从(119.2±12.7)mmHg降至(92.5±9.3)mmHg,2～3 min后恢复正常.A组89%麻醉诱导后2 min患者SpO2降至90%以下,显著高于B组(53%),给予辅助吸氧后两组SpO2均恢复正常.结论丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼均是门诊微波子宫内膜消除术安全有效的麻醉用药.     

静脉复合麻醉下肠镜检查的护理配合

目的:观察静脉复合麻醉下肠镜检查的安全性及护理的必要性。方法:将462例接受肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规检查方法221例;观察组采用静脉复合麻醉(芬太尼-丙泊酚)下行肠镜检查241例。结果:检查成功率、患者满意度优于对照组,操作时间短于对照组(P<0.05),对照组HR、MAP短时间变化大于观察组(P<0.05),并有恶心、腹痛、躁动、难受的表现,SpO2变化两组无统计学意义。结论:静脉复合麻醉下行肠镜检查安全、可靠、操作时间短、检查成功率高、满意度高。     

丙泊酚-芬太尼麻醉在门诊胃肠镜检查中的应用

目的 观察胃肠镜检查中丙泊酚静脉麻醉的效果及安全性.方法 将300例接受胃肠镜检查的患者随机分为丙泊酚组(A组150例),丙泊酚-芬太尼组(B组150例),记录两组检查前,检查中及检查结束时的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、操作时间、是否完成检查、患者的苏醒时间,满意度及不良反应.结果 A、B两组检查中,血压,心率均有所下降,但两组无显著性差异(P>0.05).A组患者主诉有血管刺激症状(75例),占50%;而B组患者仅15例,占10%.具有显著性差异(P<0.05).结论 在胃肠镜检查时,单纯应用丙泊酚静脉给药可以述到麻醉效果,但用药量大,患者偶有肢体活动,不配合的情况.麻醉前给予小剂量的芬太尼可明显达到满意的检查效果,既经济又安全.     

地佐辛在无痛电子胃肠镜术中的应用

目的 探讨地佐辛在无痛电子胃肠镜术中应用的可行性及意义.方法 选取100例ASA I~I级门诊电子胃肠镜术患者随机分为2组,A组:地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚(观察组),B组:舒芬太尼+丙泊酚(对照组).分析记录2组患者检查中和检查后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)以及患者苏醒时间、VAS评分.结果 2组患者检查中和检查后各项生命体征变化差异无统计学意义,苏醒时间、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚应用于无痛电子胃肠镜术,可明显减少舒芬太尼和丙泊酚用量,患者苏醒时间更短、疼痛感降低,更安全可靠.     

丙泊酚联合芬太尼辅助胃肠镜检查的临床应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼辅助胃肠镜检查的可行性。方法选择60例采用内泊酚联合芬太尼用于无痛电子胃肠镜的检查，收集同期60例传统电子胃肠镜检查作为对照组，两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2，记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果两组比较，检查时与检查前后的血压、心率变化差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛电子胃肠镜的检查安全有效，值得推广。     

丙泊酚复合芬太尼在消化内镜检查治疗中的应用

目的观察丙泊酚静脉麻醉在消化内镜检查治疗的应用价值。方法丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查治疗144例,常规胃肠镜检查100例。分别观察患者情绪变化、术中配况、胃肠反应、血压变化及术后意识恢复时间等。结果静脉麻醉组无痛率100%,其中安静入睡138例(95.8%),轻微肢体活动6例(4.2%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳,常规内镜检查组病例则有不同程度的疼痛或不适,不良反应多;手术术中配合情况静脉麻醉组100%,常规内镜检查组94%(P0.01);血压下降,静脉麻醉组患者平均基础血压(10～30mmHg),常规内镜检查组无血压变化;术后意识恢复时间,静脉麻醉组(8.47±1.64)min,常规内镜检查组处于清醒或睡态,无意识障碍。结论丙泊酚麻醉对胃肠镜检查治疗患者具有镇痛、镇静效果确切、安全、舒适,不良反应少,值得推广。     

观察控制性降压在骨科手术患者中的应用

目的：观察和评价应用控制性降压于骨科手术的临床效果和安全性。方法将行骨科手术60例患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组麻醉后于术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼行控制性降压，并维持平均动脉压为60～80 mmHg，降幅不超过基础血压的20%～25%。结果术后，两组患者的心率及平均动脉压均显著降低，不过在术中相同时间点，观察组患者的心率(61.2±5.7)次/min、（57.3±6.5）次/min及平均动脉压(69.2±5.2)mmHg、（71.8±6.5）mmHg与对照组比较明显要低,差异有统计学意义（P＜0.05）。在拔管后的半小时，两组心率及平均动脉压数值比较差异无统计学意义。结论骨科手术的患者通过控制性降压技术对于减少患者术中失血量十分有效，同时降低了术中输血的几率，且安全性好，值得临床推广应用。