子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症是八十年代以来妇科的常见病、多发病。据北京协和医院统计,该病占妇科住院病人的比例,30年中增加了10倍。相当多患者因不孕到妇科门诊检查     

子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜病变特征分析

目的研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病理证实的EMs患者131例纳入内异症组,将输卵管阻塞、积水、输卵管系膜囊肿、慢性盆腔炎及腹腔镜下盆腹腔无明显异常者359例纳入对照组。所有患者行宫腔镜全面探查宫腔,内膜病变由术后病理证实。对比两组患者内膜病变发生情况,并分析内异症组内膜病变的发生与内异症分期、病变部位、不孕症类型及患者年龄的相关关系。结果 1内异症组子宫内膜息肉发生率(42.75%)显著高于对照组(22.56%),(P0.05),内异症组子宫内膜增生症发生率(3.05%)略高于对照组(1.39%),但差异无统计学意义(P0.05);2 EMs不孕患者子宫内膜息肉发生率随着年龄增长而逐渐升高,呈明显的线性相关关系(P0.05),36岁以上患者内膜息肉发生率是25岁以下患者的3.67倍;3EMs不孕患者子宫内膜息肉的发生与内异症分期、病变部位、不孕类型及不孕持续时间无关(P0.05)。结论 EMs相关不孕症患者子宫内膜息肉发生率明显升高,并随着年龄增长逐渐递增。     

子宫内膜异位症不孕的新学说

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,伴许多症状,包括慢性盆腔痛、痛经和不孕。子宫内膜异位症与不孕的认识已研究多年,现总结了近年新的学说,以提高我们对此症在细胞和分子水平发病机理的认识。从而寻找更好的治疗方法。     

子宫内膜异位症不孕的新学说

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，伴许多症状，包括慢性盆腔痛、痛经和不孕。子宫内膜异位症与不孕的认识已研究多年，现总结了近年新的学说，以提高我们对此症在细胞和分子水平发病机理的认识。从而寻找更好的治疗方法。     

子宫内膜异位症与女性不孕

子宫内膜异位症除引起盆腔疼痛、附件区包块外，约30％～50％患者还并发不孕。该文针对迄今为止仍不明确的如子宫内膜异位症降低女性生育力可能的生物学机制，子宫内膜异位症患者接受辅助生殖技术治疗成功率，前期手术治疗，是否影响辅助生殖技术治疗结局等问题加以综述。     

子宫内膜异位症与女性不孕

子宫内膜异位症除引起盆腔疼痛、附件区包块外,约30%～50%患者还并发不孕。该文针对迄今为止仍不明确的如子宫内膜异位症降低女性生育力可能的生物学机制,子宫内膜异位症患者接受辅助生殖技术治疗成功率,前期手术治疗,是否影响辅助生殖技术治疗结局等问题加以综述。     

LHRH-A治疗子宫内膜异位症合并不孕

36例子宫内膜异位症合并不孕者,输卵管都通畅,无其它不孕原因。经LHRH-A400μg/日,治疗 6个月后,血清E_2和 P水平受到抑制,临床症状和体征迅速消失或改善。单纯药物治疗后妊娠率达53.3％。轻症、较重症的妊娠率高,重症者手术 药物治疗比单纯药物治疗妊娠率高。妊娠大多在停药半年内,孕早期易发生自然流产。LHRH-A具有药物性卵巢切除的作用,突出优点是付作用小,无肝损。早孕期应积极采取保胎措施。     

survivin 在子宫内膜异位症中的作用

survivin 是近年新发现的一种凋亡抑制蛋白,与细胞分裂、增殖有关,在胚胎组织和恶性肿瘤中表达,但在正常成年人的分化组织一般不表达或弱表达。子宫内膜异位症（EMs）虽为良性疾病,却具有侵袭、种植和复发等“恶性”生物行为。研究表明,survivin 蛋白的抗凋亡功能在EMs发生和发展中可能起着重要作用,现概述其生物学特点及在EMs中的作用。     

子宫内膜异位症所致不孕的机理

子宫内膜异位症与不孕有着密切关系。本文除介绍在盆腔有广泛的子宫内膜异位病变时,从组织的解剖干扰上所致不孕的机理外,重点从轻度子宫内膜异位症引起对生殖功能的多方面干扰,如排卵障碍、前列腺素分泌的改变、自身免疫反应、黄体功能异常及高泌乳素血症等分别作了阐述。表明子宫内膜异位症导致不孕的原因是多方面的,很可能是多种因素相互影响的结果。     

survivin在子宫内膜异位症中的作用

survivin是近年新发现的一种凋亡抑制蛋白,与细胞分裂、增殖有关,在胚胎组织和恶性肿瘤中表达,但在正常成年人的分化组织一般不表达或弱表达。子宫内膜异位症(EMs)虽为良性疾病,却具有侵袭、种植和复发等恶性生物行为。研究表明,survivin蛋白的抗凋亡功能在EMs发生和发展中可能起着重要作用,现概述其生物学特点及在EMs中的作用。     

口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的作用

目的观察短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应。方法选择2008²010年在青岛市市立医院妇科门诊就诊的子宫内膜异位症有症状患者43例。于月经周期第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明),周期用药,共用9个周期。用药前及用药9个周期后使用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分法进行疼痛评分,B超测量卵巢内膜异位囊肿大小,测定血糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)水平,进行血常规及肝、肾功能检测。用药期间记录不良反应。结果患者用药后痛经疼痛评分及血CA125水平较用药前明显降低(P<0.05);性交痛及盆腔痛评分及卵巢子宫内膜样囊肿大小用药前后无明显差异(P>0.05)。所有患者用药前后血常规及肝肾功均无异常。无因不良反应而停药者。结论短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症疗效肯定、不良反应低,特别适用于痛经明显、异位囊肿较小者。     

子宫内膜异位症患者不孕的发病机理

子宫内膜异位症（EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。EMs是妇产科不孕的常见原因，但其机理尚不十分明确，至今仍无有效方法治愈，其原因包括多方面且十分复杂。近几年多位学者对其发病机制的研究概况，主要包括：机械性因素，免疫功能异常（自身免疫应答异常，腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化，前列腺素的改变），以及内分泌异常（高催乳素血症，β-内啡肽分泌异常，卵巢功能障碍及黄体功能不足）等几个方面的研究进展。     

与子宫内膜异位症相关的不孕研究进展

子宫内膜异位症在不孕妇女中占20％～55％,子宫内膜异位症可影响卵泡或黄体功能,影响孕卵植入,其病变所致的盆腔机械性损伤以及患者腹腔液微环境与免疫系统功能改变,可导致患者生育能力降低。治疗应根据子宫内膜异位症临床分期、患者年龄与不孕时间制定个体化方案。简要论述子宫内膜异位症与不孕的关系及治疗进展。     

与子宫内膜异位症相关的不孕研究进展

子宫内膜异位症在不孕妇女中占20%～55%,子宫内膜异位症可影响卵泡或黄体功能,影响孕卵植入,其病变所致的盆腔机械性损伤以及患者腹腔液微环境与免疫系统功能改变,可导致患者生育能力降低.治疗应根据子宫内膜异位症临床分期、患者年龄与不孕时间制定个体化方案.简要论述子宫内膜异位症与不孕的关系及治疗进展.     

子宫内膜异位症性不孕的临床研究进展

子宫内膜异位症在近几年的发病率呈现出不断上升的趋势,该疾病不但会引发附件区包块、盆腔疼痛,而且还可能导致患者不孕.针对子宫内膜异位症性不孕,现代医学以及祖国医学均有较为理想的治疗方式.本文将对该疾病的临床研究进展作一综述.     

白细胞介素18在子宫内膜异位症中的作用

白细胞介素18为一多功能的细胞因子，可以调节Th1细胞和Th2细胞介导的免疫应答，可以诱导产生环氧合酶．2、基质金属蛋白酶、多种细胞因子和黏附分子。近年来研究表明白细胞介素18与子宫内膜异位症的发生发展相关，研究白细胞介素18在血清和腹腔液的变化，对探讨子宫内膜异位症的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能具有重要的意义。     

子宫内膜异位症所致卵巢功能改变与不孕的关系

子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病，发病率高，可致盆腔疼痛、月经失调和不孕。EMs与不孕的关系相当复杂，EMs女性生殖过程的每个环节均被研究。从卵巢功能障碍着手，阐述EMs导致卵巢功能下降的原因。卵泡形成受损，卵泡质量差，卵巢的破坏，卵巢局部微环境改变，腹腔微环境改变均可引起卵巢功能的受损．从而引起生育功能障碍。因此，纠正病因、改变盆腔微环境对治疗EMs不孕有重要的作用。