静注维拉帕米致阿-斯综合征2例

<正>目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物多选静脉注射维拉帕米(又称异搏定)对房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、阵发性反复性窦性心动过速(PSRT)的急性期,其显效率达90%以上,但最严重的副反应是引起室颤和心脏停搏。现报道2例如下。例1 男,19岁。因心悸、气急、胸闷、体颜面浮肿一周急诊入院。既往有室上性心动过速(STV)发作史,曾用维拉帕米5mg静脉注射复律成功,当时发作停止后ECG提示预激综合征(WPW)B型;多普勒心动图:扩张性心肌病。查:BPl3/8.5kPa,心率150次/分,律齐。心电图示PSVT伴室内差异传导而给维拉帕米5mg加5%GS 20 ml静脉注射,未转复。15分钟后,又     

静注葡萄糖酸钙致过敏性休克两例

葡萄糖酸钙(Ca—GS)为抗过敏性药物。常用于湿疹、皮肤骚痒症及药疹的治疗。静注时有全身发热反应。发生过敏性休克罕见。我们曾遇到两例报告如下: 例1.女,24岁。尿频,尿急、尿痛2天。拟诊为尿路感染。给SMZco常用量口服,服药2h后出现皮肤骚痒及皮疹而复诊。体检:全身皮肤均有红色丘疹,以躯干为甚,心肺无异常。诊断为磺胺药过敏。即给50％GS加10％CaGS10ml,以每分钟5ml静注。2min后出现心慌、胸闷、气急,心律达126次,呼吸32次,BPS2/64,面色苍白,四肢发凉,口唇发绀。即给O_2吸入,静注地塞米松10mg,肾上腺素肌注等处理。15min后症状缓解。为明确诊断,防止今后再发生意外,次日在严密观察下行诱发试验,用10％CaGS 1ml加50％GS 20ml缓慢静注(青梅素     

静注葡萄糖酸钙致小儿心搏骤停

在临床护理中,因静滴氯化钾的浓度高、速度快而发生心搏骤停事故,已引起医护人员的高度警惕,但对高血钙致心搏骤停之报导并不多见.现将所见静注葡萄糖酸钙致心搏骤停一例报告如下,以期引起重视。康××,男,1岁半,1980年10月16日因阵发性抽搐一天就诊,以“抽搐待查,低钙性抽搐?”收住院。查体:T37℃,P132次/分,神智清,方颅,前囱未闭合,多汗,颈软,咽稍红,鸡胸,无串珠,余无异常。化验:WBC17200/mm~3,N49%,L51%.补钙后第3天查血钙为4.2mEg/L.诊断:低钙抽搐.     

口服心律平致阿-斯综合征一例

患者男性,75岁.因胸闷、心悸伴头昏3月,加重10天,EKG示左前半支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞于1989年8月10日住院.入院诊断:冠心病、椎动脉供血不足.在门诊不定期用复方丹参片等药.入院体检:T37.2℃,P80次/分,R18次/分,BP20.O/10.7kPa,神清合作,西肺无罗音,心率78次/分,早搏1~2次/分,无杂音,腹软,肝剑下3cm,脾未及,无肿块,无腹水,两下肢无浮肿.即予丹参注射液静滴,辅酶Q_(10)肌注,消心痛、心痛定、冠参片、肌苷口服液、益心丸等口服处理.     

QT间期延长致阿-斯综合征发作1例

1 病例介绍 患者,女,72岁,因"突发跌倒,右侧肢体活动障碍半小时,伴抽搐一次"门诊以"脑梗死,继发性癫痫"收住神经内科.继往有"高血压,脑梗死"病史,遗留右侧肢体活动不便,生活尚能自理.     

原发性醛固酮增多症致阿-斯综合征1例

患者女 ,48岁 ,于 1998年 10月 5日因反复心慌头昏 ,伴耳鸣眼花 4个月入院 ,既往有高血压病史 18年 ,血压最高达 2 9.3 1/ 17.3 k Pa,19 97年 11月因停服降压药突发吐词不清。在我院诊断为脑溢血 (左颞顶部 ) ,经治疗好转后出院。入院时体检 ,血压 2 6.7/ 12 k Pa,神清 ,心界稍向左下扩大 ,余正常。心脏彩超、胸片均示 :高血压心脏病改变。ECG示 :电轴轻度左偏 ,窦性心动过速伴 2型 (莫氏 2型 ) AVB,左室劳损 ,可见 u波 ,查电解质 :K+2 .97mm ol/ L,Na+14 8.60 mm ol/ L。入院后 ,给与扩管降压药 (A-CEI类 + CCB类 ) ,血压控制在 …     

甲亢患者口服心得安致阿-斯综合征1例

<正>1病例患者女,22岁.因心悸14小时,突发神志不清,四肢抽搐约15分钟来院急诊.患者2年前因心悸,甲状腺肿大,T_3、T_4增高诊为甲亢.半年前停服抗甲状腺药物后经常感心悸,多次心电图检查为心房颤动.就诊头天下午6时感心悸、服心得安20mg,就诊当天早晨7时心悸未缓解又服20mg.1小时后突发神志不清,抽搐,查体血压测不到,神志不清,躁动,     

少量葡萄糖酸钙静注致过敏性休克2例

葡萄糖酸钙治疗荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、血清病和血管神经性水肿等,是因其钙离子能增加毛细血管致密度,降低其通透性,减少渗出,有助于减轻或缓解过敏症状,所以是大家常用的抗过敏药之一。如用量过大,注射过速,或漏出血管外则会发生不良后果。但在少量缓慢注射时发生过敏性休克者少见。我院发     

吲达帕胺过量致阿-斯综合征1例

1 病例报告：患男,80岁。因反复胸闷、心悸、气急3年,加重10天,伴夜间阵发性呼吸困难就诊。体检：血压180／80mmHg,颈静脉显露,两肺底有湿罗音,心界向左扩大,心尖区有抬举样搏动,心率60次／分,律齐,未闻杂音。心脏摄片：心脏横径增大,呈普大型,心胸比例0．6,两肺纹理增多、紊乱、模糊。心电图：窦性心律,完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞。诊断：高血压性心脏病,心功能不全。给予吲达帕胺(重庆药友药业有限公司生产)2．5mg,1日1次,症状逐渐消失。由于患年迈不清,10天竟误服44片(110mg),于服药第11天凌晨突然神志不清,手足乱动。     

塞吗心安滴眼致阿-斯综合征1例

患者女性，７３岁，因晕厥２次伴大便失禁收住。入院前因眼压高在眼科给予塞吗心安滴眼液，１９９６年１２月１８日下午约１时，患者点眼后约５ｍｉｎ即感胸闷、头晕，继之神志不清，约数分钟后苏醒，数分钟后再次出现意识丧失（时间不详），醒来后发现躺在地上，大便失禁...     

流行性出血热并发严重心律失常致阿-斯综合征1例

患者，男，42岁。因发热、头痛、腰痛、尿少3d入院。体检：T37．4℃，P68次／min，BP80／50mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神志清楚，精神萎靡不振，呈重症病容，两腋下、前胸、后背皮肤抓痕样、点状出血点，两眼睑及球结膜充血水肿，两肺下野呼吸音粗糙。心音低钝，心率68次／min，节律规整。双肾区叩击痛（＋）。血WBC11．0×10^9／L，N0．81，L0．13，[第一段]     

能引起阿-斯综合征的药物

阿-斯综合征又称急性心源性脑缺氧综合征,系由各种严重心律紊乱引起心输出量急剧减少所致。凡能导致严重心律失常的药物,都有可能产生该综合征。除洋地黄、查尼丁、普鲁卡因酰胺、毛果芸香碱、新斯的明、罂粟碱、吐根碱、汞撒利(误注入静脉内)、麻醉乙醚等外,各文献还零散地报告了一些偶能引起     

阿-斯综合征36例抢救分析

阿-斯综合征是指心脏排血量突然减少导致急性脑缺血所致的昏厥表现,死亡率高,现将我院1982年1月至1991年1月所收治的资料完整的36例报道如下。一、临床资料 36例中男性27例,女性9例,年龄19～72岁,平均年龄44.5岁,40～60岁24例,超过60岁6例。冠心病16例,病毒性心肌炎     

肾综合征出血热并发阿-斯综合征1例

患者男 ,44岁 ,农民。以“发热、腰痛 3天”于 2 0 0 3年 1月2 7日入院。患者 3天前无诱因出现发热、腰痛 ,体温最高达39 5℃ ,偶有恶心、呕吐 ,在当地治疗 ,无好转 ,遂来诊。既往健康 ,无不良嗜好。入院时体格检查 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 8次 /分 ,呼吸 19次 /分 ,血压 15 /9kPa ;中年男性 ,神志清 ,精神差 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,球结膜无水肿 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ;颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 5 6次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ;腹软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛 ,移动性浊音 (-) ,双下肢无浮肿。实验室…     

小剂量洋地黄致阿-斯综合征频繁发作1例报告

病员男性,37岁,工人,住院号185585。因反复咳嗽、喘息30年,心悸、气促、双下肢水肿5年,加重10天,于1989年3月11日再入院。入院查体:T 37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP12/8kPa。唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺闻及中量湿啰音及哮鸣音。剑突下心搏动明显,心率100次/分,律齐,三尖瓣区闻及三级收缩期杂音,P_2亢进,肝肋下5cm,触痛,肝颈征阳性。心电图示窦性心律,右房、右室肥大。胸片示双肺纹影增多、粗、紊乱,心脏中度扩大,以右室为主,肺动脉段膨隆。多普勒超声心动图示右房、右室扩大,右室流出道增宽,各瓣膜形态正常,三尖     

急性病毒性心肌炎致阿－斯综合征1例

急性病毒性心肌炎致阿－斯综合征１例周良萍患者男性，３２岁，工人．发病前２周因出差过度疲劳，出现咽喉痛、低热伴全身肌肉酸痛．入院前４天出现心慌、胸闷，当天发生昏厥约１～２ｍｉｎ后，于１９９４年１月１５日急诊入院．患者既往健康，无类似病史．体检：Ｔ３６．...     

18例阿-斯综合征的抢救体会

<正> 阿-斯综合征(简称 ASS)是由于心检出量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥等表现。病情凶险,如处理及时得当可挽救大部分病人的生命,降低死亡率。本文就我院近年来收治的资料较完整的18例 ASS 患     

阿-斯综合征误诊为癫痫1例

患者,女,21岁.因"反复发作性意识丧失、全身抽搐10年复发加重2d"入院.患者10年前无明显诱因出现反复的发作性意识丧失,伴全身抽搐,呈强直-阵挛发作,双眼向上凝视,牙关紧闭,口角抽动,每次发作均有尿失禁,发作持续10余秒至数分钟,平均每年发作2～3次左右.在当地三甲医院诊断为"癫痫",予口服苯妥英钠0.1g/次,2次/d,抗癫痫治疗,服药后发作次数减少.于15个月前改为口服拉莫三嗪50mg/次,1次/d治疗至今,期间复发过2次,每次发作情况如上述,未予重视,继续服药治疗.     

低钾血症致心力衰竭患者阿-斯综合征发作的诊断与治疗体会

低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999～2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.