农村妇女宫颈癌的早期筛查及预防措施分析

目的:分析农村妇女宫颈癌的早期筛查及预防措施。方法:对选取2011年2月至2013年2月来我院体检的3500例农村育龄妇女的临床资料进行回顾性分析。结果:3500例妇女中,有8例患者有癌前病变(CIN),患病率为0.23%,其中有3例患者为CINⅡ,占0.09%,5例患者为CINⅢ,占0.14%;查出2例患者为宫颈癌,患病率为0.57%;35～44岁年龄段的妇女均有发生宫颈癌前病变和宫颈癌的可能性,50～59岁年龄段的妇女发生宫颈癌前病变的可能性较高,31～44岁的妇女发生宫颈癌的可能性较高。结论:早期筛查能够将宫颈癌等各种妇科疾病检测出来,为妇科治疗提供依据;有效的预防措施能够在预防宫颈癌中发挥积极的作用。     

宫颈癌的筛查、早期诊断与治疗分析

目的:对妇女宫颈癌筛查、早期诊断的必要性进行分析,总结宫颈癌的临床治疗方法。方法:选择2014年12月~2017年1月期间参与我院宫颈癌免费筛查活动的30~60岁1000例妇女,采用回顾性分析方法对筛查结果进行解析。结果:参与本次筛查的1100例妇女中,宫颈组织活检病理诊断确诊病变23例,其中宫颈癌前病变17例,检出率为1.54%;宫颈癌6例,检出率0.55%,宫颈癌前病变发病年龄通常汇集在40~50区间。结论:积极普及宫颈癌知识,拓展筛查范畴,强化筛查工作的常态化,是相关治疗方案编制的基础,在降低宫颈癌患病率方面发挥的作用是极为显著的,在临床上具有推行与实践价值。     

56例宫颈癌及癌前病变筛查结果分析

目的为降低宫颈癌的发病率及病死率,我院开展了针对宫颈癌及宫颈癌癌前病变筛查,以了解近1年宫颈癌的发病率情况。方法选取2013年1月-2014年1月来我院做宫颈筛查者1385例作为研究对象,行HPV检测及阴道镜检查筛查宫颈癌及癌前病变。结果 2013年接受筛查的1385名妇女中检出子宫肌瘤35例,经病理活检检出癌前病变和宫颈癌共56例,根据CIN分级,Ⅰ级35例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,宫颈癌7例,发病率4.0%。46~55岁是宫颈癌高发年龄,癌前病变多发的年龄为36~55岁。结论 HPV感染率与临床宫颈癌及癌前病变检出率有密切关系,临床上需要密切长期地对HPV阳性患者进行定期检查,以期为临床宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,普及社区及社会预防和治疗宫颈癌的相关知识,以及提高妇女健康水平提供相关参考依据。     

安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统(TBS)报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考.方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率.采用x2检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异.计算高级别病变的阳性预测值.结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变(阳性率9.70%);各年龄组宫颈病变检出率:≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%(65岁以上10.2%);高级别及以上病变检出率:≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%(65岁以上2.94%),高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加.皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区.288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变(阳性预测值为81.25%),癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变(阳性预测值为94.74%).结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度.     

适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义

目的研究适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。方法选取2018年1月至2019年7月于我院进行乳腺癌和宫颈癌筛查的适龄妇女6500例作为研究对象,对所有患者均进行乳腺癌以及宫颈癌的检查,并对筛查结果进行统计,并按照不同年龄段妇女乳腺癌前病变、乳腺癌、宫颈炎的检出情况进行对比。结果对于适龄妇女乳腺癌筛查的结果进行分析可见,乳腺癌患者有5例,检出率为0.08%,对于接受乳腺手诊、乳腺彩超、乳腺钼钯的患者进行分析,其中乳腺BI-RADS2级10例、BI-RADS3级15例、BIRADS4A级5例、BI-RADS4C级5例,且全部患者均无癌病变出现。对35～45岁、46～60岁适龄妇女的检查结果进行比较,差异不显著(P0.05),无统计学意义;对于适龄妇女宫颈癌筛查的结果进行分析可见,有140例异常患者,异常率为2.15%,宫颈巴氏涂片Ⅱ级20例,Ⅲ级14例,接受阴道镜检查、病理活检检查CIN1-2级,没有显示宫颈癌、以及癌前病变的出现。35～45岁受检者宫颈巴氏涂片阳性率、宫颈炎检出率要明显高于45～60岁的受检者,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论通过对适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查,能够对癌前病变、宫颈癌以及乳腺癌有效检出并尽早诊断,对于积极治疗以及疗效和预后等具有积极意义。     

咸阳市女职工体检宫颈不良病变的调查研究

目的:了解宫颈刮片对宫颈癌癌前病变及宫颈癌筛查的意义、各年龄段宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发病情况,为咸阳市女职工的保健工作提供依据。方法:取咸阳市女职工体检中2514例宫颈刮片,染色、分级,并对阳性病例进行病理组织学检查,以病理检查结果为金标准。结果:咸阳市女职工宫颈刮片细胞学检查阳性结果与年龄有关系:三个年龄段相比较,χ2=14.08,P<0.05,差异有统计学意义;宫颈刮片细胞检查结果异常的年龄分布在31～65岁,主要集中在39～51岁;阴道镜下宫颈活检病理组织检查结果异常的发病年龄主要分布在39～65岁,主要集中在39～51岁,年龄略有后移;7例可疑病例中5例确诊为癌及癌前病变,52岁以上、39～51岁与38岁以下相比发病率虽增高但无统计学意义(χ2=0.4666,P>0.05)。结论:咸阳市女职工宫颈癌癌前病变及宫颈癌高发年龄为39～51岁,咸阳市女职工宫颈癌癌前病变及宫颈癌发病率并无明显趋向年轻化,随年龄增大癌变几率增多;宫颈刮片是保证妇女健康的重要检测手段,定期检查对及时诊治宫颈癌是必要的。     

民乐县农村已婚妇女宫颈癌与妇科疾病患病及筛查情况分析

目的：通过筛查了解2016年民乐县农村已婚妇女宫颈癌及妇女病患病情况。方法：分析我院2016年1月－10月进行的4636例35－64岁年龄段妇女，妇科检查、TCT、阴道镜及组织病理学检查结果，并分析阳性患者年龄分布特征患病情况。结果：4636例35－64岁农村已婚妇女中，前5位疾病依次为外阴及阴道炎症、宫颈疾病、盆腔炎性疾病及子宫肌瘤、子宫内膜异位症与子宫腺肌症。筛查出可疑和异常妇女40例，占0．86％；40例可疑和异常者行阴道镜下组织病理学检查，31例组织病理学异常，宫颈癌前病变27例，患病率为0．58％；宫颈癌4例，患病率0．09％，平均年龄为54．21，高发年龄段为50－64。其中 CINI 20例，患病率0．45％，平均年龄为39．74岁，高发年龄段为35～49岁；CINII－III 7例，患病率0．15％，平均年龄为46．28岁，高发年龄段为45－59岁。结论：民乐县农村妇女病患病率低于全省水平，宫颈癌前病变和宫颈癌患病率高于全省水平。     

青海省海南藏族自治州地区4865例宫颈癌筛查结果分析

目的：探讨海南州地区妇女宫颈病变的现状及临床意义,为宫颈癌的防治提供依据。方法：查阅2009年9月—2013年12月我地区4 865例（20～70）岁因各种妇科疾病就诊于我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT）的妇女,采用妇科常规检查、TCT检查进行宫颈癌筛查,用TBS-2001诊断系统进行分析,做出诊断。对细胞学异常患者,行阴道镜下取活检。结果：宫颈细胞学异常者408例,检出率为8.39%。各年龄组患病情况之间有差异。上皮内病变高发年龄组为（30～39）岁。高级别CIN高发年龄组为（40～49）岁,宫颈癌的高发年龄组为（50～70）岁。上皮内病变（CIN）检出率25.90‰,宫颈癌检出率3.49‰。经组织学活检确诊为CIN者109例,宫颈鳞癌20例。CIN检出率22.40‰,宫颈癌检出率4.11‰。结论：在宫颈癌筛查中应用TCT检查,能够大幅度提高宫颈疾病检出的阳性率,提早发现癌前病变,早期治疗,以降低宫颈癌的发生。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变筛查价值

目的：探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)联合HPV 检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法：选择所在医院就诊的有性生活史3年以上,以往未进行宫颈手术,自愿或经医师推荐愿意进行宫颈癌筛查患者纳入研究对象。2年共行TCT5419例,行病理检查383例,HPV检测1592例,行病理检查404例, TCT HPV行病理检查473例,比较三种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值。结果：HPV感染与TCT的异常程度呈正相关,随着细胞异型程度的增加,HPV阳性率亦升高,癌变患者100%HR-HPV感染,主要为16型。TCT HPV对宫颈癌早期病变及癌变的检出率为66.2%,明显高于单独TCT的42.6%和单独HPV的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TCT HPV 检查对于宫颈癌及其癌前病变的检出率高于单独的TCT和HPV组。推荐对TCT筛查阳性患者进一步检测HPV,尤其在30—50岁HPV感染高峰年龄段,采用TCT联合HPV进行宫颈癌前病变筛查有助于提高检出率,从而为女性宫颈癌的筛查及早期预防提供参考。     

高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理特点

目的:分析高危型人乳头状瘤病毒(HPV)导致宫颈癌的临床病理特点。方法:选取我院2015年1月—2018年7月收治的宫颈糜烂患者72例作为观察对象,以杂交捕获技术筛查HPV阳性者,而后所有患者均行宫颈脱落细胞、宫颈活检病理检查。根据HPV检查结果分为阳性组与阴性组,对筛查结果进行统计学检验。结果:72例患者检出宫颈癌28例,检出率为38.89%,其中18例为高危型HPV阳性,占64.29%。HPV阳性发生率在20～35岁人群中最高,20岁以下人群中最少,与其他年龄段相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组浸润癌检出率、CINⅢ检出率显著高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以杂交捕获技术进行HPV筛查,可有效提高宫颈癌检出率,临床价值较高,值得借鉴并推广。     

180例宫颈病变门诊筛查数据分析

目的:了解妇女宫颈癌的发病情况和变化趋势,为宫颈癌的防治提供依据。方法:对180例妇女宫颈癌筛查资料进行回顾性分析。结果:通过2年的筛查,在180例检查者中,有宫颈癌3例,发病率为1.67%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)21例(11.67%)、鳞状上皮内低度病变(ISIL)27例(15.00%),且宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率均在40~59年龄段最高。结论:宫颈癌的发病正在趋向年轻化,筛查是预防和控制宫颈癌的有效措施,全社会积极参与筛查工作有利于保障女性健康,最大限度降低宫颈癌的发病率和病死率。     

宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用

目的:探讨宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法:回顾性分析行宫颈刮片脱落细胞学检查的5 801例妇女临床资料,分析宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常受检者的病理学诊断结果以及各年龄段受检者宫颈病变的情况。结果:5 801例中,2 799例未见核异质细胞,2 914例有轻度核异质细胞,88例有轻度不典型增生细胞。其中45~55岁年龄段受检者检查异常率最高,为1.79%（61/3 413）。80例为轻度不典型增生细胞,5例为重度不典型增生细胞,3例发现癌细胞。88例宫颈刮片脱落细胞学检查异常的受检者中,发生宫颈上皮内瘤变的有13例。结论:宫颈刮片脱落细胞学检查是宫颈癌普查的首选方法,可早期发现宫颈癌癌前病变,有利于早期实施干预,降低宫颈癌的患病率。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学筛查宫颈癌及癌前病变的结果分析

目的通过分析广西4个县区的宫颈癌筛查情况,探索宫颈癌的防治策略。方法对广西20 005名农村妇女进行妇科检查和人乳头瘤病毒(HPV)初筛,对HPV高危型和高危亚型者进行宫颈细胞学检查,对HPV高危分型检测结果为16或18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查,阴道镜异常/可疑者进行病理检查。结果检出宫颈癌前病变55例(275/10万)、宫颈癌8例(40/10万),癌前病变在45~54岁发病率最高,宫颈癌在55~64岁发病率最高,文化程度越低宫颈癌发病率越高,宫颈癌和癌前病变主要发生在其他少数民族中。结论液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合HPV的筛查方法,能更有效地筛查出宫颈癌患者,同时应积极治疗女性生殖道感染,且有针对性地加强农村及偏远地区妇女,特别是少数民族妇女的健康教育工作,使更多妇女定期接受妇科检查和宫颈癌筛查,保障妇女的生殖健康。     

HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌关系的研究

目的分析HPV感染与宫颈癌前瘸变及宫颈癌的关系。方法将120例宫颈疾病作为研究对象,其中慢性宫颈炎51例,宫颈癌前病变70例（CIN124例,CIN II 29例,CIN Ⅲ 19例）,宫颈癌17例,采用荧光定量PCB检测妇女的HPV阳性情况。结果120例宫颈癌患者检测发现HPV检测阳性55例,占比为44.2％,HPV检测阴性67例,占比为558％,53例检测阳性宫颈癌患者中GINI8例,CIN Ⅱ15例,CIN Ⅲ15例,宫颈癌I2例,慢性宫颈炎3例,67例检测阴性的宫颈疾病患者中CIN Ⅰ16例,OINII14例,CIN Ⅲ4例,宫颈癌5例,慢性宫颈炎28例,两组比较z。=28658,P〈O001;51～40岁组宫颈疾病HPV感染率与〉61 岁组宫颈疾病相比较,有统计学差异,X^2=5000,P=0.025;41～50岁宫颈疾病HPV感染率与〉61岁组宫颈疾病相比较,有统计学差异,Х^2=5605,P=0.018。结论宫颈疾病CIN分期越高,HPV的阳性检出率越高、中青年妇女的HPV阳性检出率显著高于老年及20～50岁年龄段妇女。     

液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法应用液基细胞检测和TBS分类系统对妇科门诊3841例妇女进行宫颈脱落细胞检测,对异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果3841例液基细胞学检测中,鳞状上皮细胞结果异常者共265例,占6．9％,其中ASCUS114例,占3．0％,LSIL至SCC共151例,占3．9％。265例液基细胞学检测异常细胞涂片中,40岁以下163例,占61．5％,其中以36～40岁年龄段阳性率最高。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为78．8％。结论液基细胞学检测技术应用于宫颈癌及癌前病变的筛查能够提高宫颈细胞异常的检出率,并且具有较高的准确性,是取代巴氏涂片筛查宫颈病变的理想方法。     

健康人群中HPV感染情况分析

目的探讨健康人群的HPV高危型感染与各年龄段和宫颈炎的关系,以及CIN发生率增高情况。方法采用荧光定量PCR检测,对3460例妇女进行生殖道HPV高危型感染筛查。结果 HPV高危型473例,感染率13.7%。20~30岁组检出率23.8%,31~40岁组检出率14.9%,41~50岁组检出率8.8%,〉50岁组检出率6.6%。各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义。宫颈炎性改变组检出率为21.4%,宫颈光滑人群组检出率为8.1%,HPV高危型阳性者CIN发病率21.1%,HPV高危型阴性者CIN发病率0.57%。结论年龄是HPV感染的相关因素。HPV感染率随宫颈炎性变的程度加重而增高。HPV高危型阳性患者CIN发病率明显增高。     

宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

HPV检测联合TCT在宫颈疾病筛查中的临床意义

目的了解粤东地区不同HPV亚型的分布情况,感染的高峰年龄及阳性者宫颈细胞学改变。方法以2009年11月~2013年7月于汕头市澄海区人民医院体检行高危型HPV检测者为研究对象,对HPV阳性患者行TCT液基细胞学检查。结果该组人群共计3 167人,阳性人数217人,阳性率为6.9%。感染亚型排列分别为52、16、58、53、CP8304、18、31;年龄主要集中在30~39岁,该年龄段的感染率为51.61%,40~49岁年龄段的感染率为31.34%,20~29岁年龄段的感染率为7.37%,50~59岁年龄段的感染率为9.68%;年龄层感染率比例分别为:50~59年龄段感染者占全部感染者的13.46%,40~49岁年龄段感染者占全部感染者的8.9%,30~39岁年龄段感染者占全部感染者的5.94%,20~29岁年龄段感染者占全部感染者的4.84%。阳性者中行TCT细胞学检查者150例,病理结果为WNL(正常范围)108例(27%),ASCUS(意义不明的不典型鳞状上皮细胞)22例(14.57%),LSIL(低度鳞状上皮细胞病变)18例(12%),HSIL(高度鳞状上皮细胞病变)2例(1.33%),SCC(鳞状细胞癌)0例(0%)。结论粤东汕头市澄海区HPV亚型感染分布以52、16型为主,是宫颈病变发生的必要生物学条件,对HPV阳性者应尽量行TCT细胞学检查,提高筛查敏感性,其与癌前病变及宫颈癌具有密切的相关性。     

评价HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的:探讨宫颈癌与癌前病变筛查中对HPV、TCT、宫颈刮片进行应用的临床价值.方法:将因宫颈异常进入我院进行检查的353例妇女当作研究对象,均行HPV、TCT、宫颈刮片检查,对检查结果进行分析.结果:HPV与TCT的阳性检出率、与病理活检的符合率均明显较宫颈刮片高,(P<0.05).结论:在宫颈癌与癌前病变筛查中,HPV、TCT检测阳性检出率较高,可对传统宫颈刮片进行替代,使宫颈癌、癌前病变的早期检出率提升.     

VIA＋VILI,宫颈细胞学联合宫颈癌初筛方法的比较

评价醋酸、碘液染色后直接肉眼观察、宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法：在新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,比较VIA,VILI,宫颈细胞学的筛查效果。结果：2600名当地妇女参与宫颈癌筛查,该人群宫颈高度鳞状上皮内病变及癌（≥CINⅡ）的现患率为0.615%（16/2600）,VIA阳性137例,阳性检出率5.15%,VILI阳性235例,阳性检出率9.04%,VIA＋VILI阳性262例,阳性检出率10.08%,1000名当地妇女进行巴氏涂片（TBS分类）,阳性45例,阳性检出率4.50%,VIA＋VILI联合初筛的阳性检出率明显高于醋酸染色后肉眼观察单项初筛,差异有统计学意义（P〈0.01）。巴氏涂片的阳性检出率低于VIA＋VILI联合筛查,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：VIA,VILI作为一种简便、廉价的检测手段,综合考虑设备需求和经济条件等原因,在经济落后地区,使用VIA,VILI进行子宫颈癌、癌前病变筛查是具有实用价值的初筛方法。