微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿168例临床分析

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术方法、适应证选择及并发症的防治.方法回顾性分析168例采用YL-Ⅰ型穿刺针治疗慢性硬膜下血肿临床资料.结果治愈率94%（158/168）,复发率5%（9/168）,并发症发生率11%（18/168）,病死率0.59%（1/168）.结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、简单、有效的方法,值得推广.     

慢性硬膜下血肿38例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术的治疗方法及疗效。方法 采用钻孔冲洗引流术对38例慢性硬膜下血肿进行治疗并对资料进行分析总结。结果 痊愈35例，死亡2例，术后继发一侧上肢瘫1例。结论 慢性硬膜下血肿确诊后经外科治疗效果良好。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因分析

目的:探讨微创慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因情况。方法:选择慢性硬膜下血肿患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例。对照组采用小骨窗开颅术,治疗组采用微创血肿穿刺引流术。结果:治疗组术后再次出血率、肺部感染率、消化道出血率都明显少于对照组(P<0.05)。术后治疗组的MMSE定点、记忆、注意和语言等评分明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创下慢性硬膜下血肿钻孔引流能减少术后并发症,提高患者预后精神状况,值得推广应用。     

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月～2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组的复发率明显高于对照组（P〈0．05）,而死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。     

100例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效及愈后分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿的发病机理及临床表现检查方法及治疗方案。方法方便选取并回顾性分析该科从2009年5月—2015年5收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,100例患者行钻孔冲洗引流术,或者小骨窗开颅清除术。结果术后患者的临床症状显著改善,9例患者出现血肿残留,残留量为10~30 mL,2例钻孔引流术后出现硬膜下血肿,再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,硬膜下血肿出现机化及分隔的14例,钻孔引流后效果不佳,改为小骨窗开颅硬膜下血肿清除术,术后效果良好。随访半年到两年,复发8例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿首选手术方法。     

慢性硬膜下血肿的治疗体会

我院一年来共收治慢性硬膜下血肿的病人17例，均采用钻孔冲洗引流术治疗，效果良好，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的临床诊治

慢性硬膜下血肿(CSDH)系属头伤后3周以上始出现的症状，为位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小孩及老年人，年发生率1～2人／10万人，老年人约16．5人／10万人，为硬膜下血肿的25％，单侧血肿为主，其中双侧血肿占20％～25％。本病头伤轻微，起病隐匿，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间一般     

复发性慢性硬膜下血肿的治疗

慢性硬膜下血肿公认最有效的治疗方法为钻孔冲洗引流术,此方法可治愈绝大多数患者,但有少部分复发,对复发性慢性硬膜下血肿采取钻孔冲洗引流术难以达到治疗效果。自1998年6月以来,我们共收治慢性硬膜下血肿患者186 例,均行钻孔冲洗引流术,有15例复发,占8．1％,对复发性血肿4例行钻孔冲洗引流术,有3例再次复发,11例行大骨瓣开颅血肿清除同时切除血肿包膜,取得可靠疗效,现介     

慢性硬膜下血肿18例临床观察

本院自 1992年 5月～ 1999年 6月共收治慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 18例 ,占同期收治的外伤性颅内血肿 (2 5 6例 )的 7 0 3% ,采用钻孔冲洗引流术及骨瓣开颅血肿包膜清除术 ,取得良好的治疗效果。结合文献复习 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 1例。年龄 34～ 72岁 ,平均 61 2岁 ,60岁以上的 12例。职业 :农民 16例、工人1例、退休职员 1例。有外伤史 17例 ,1例原因不详。伤因 :跌伤 6例、坠落伤 7例、铁棍击伤 1例、碰撞伤 1例、车祸 2例。病程 2 5～ 2 10天 ,平均 66 8天。临床表现 :头痛 16例 ,头昏 12例、头晕 …     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及效果。方法根据回顾分析117例硬膜下血肿的手术治疗,其中采用常规钻孔引流术96例,行骨瓣开颅清除血肿术21例。结果骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术拔管前血肿完全消失者52例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者43例,随防半年复发5例,1例放弃治疗。结论钻孔冲洗引流术仍是目前治疗硬膜下血肿的有效方法,CT血肿包膜表现为钙化者、血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者,骨瓣开颅清除血肿术是首选。     

慢性硬膜下血肿20例临床治疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法：对20例慢性硬膜下血肿采用钻孔冲洗引流术及骨瓣开颅血肿清除术。结果：19例患者采用钻孔冲洗引流术,1例改行骨瓣开颅血肿清除术。20例均治愈出院。结论：95％以上的病例可以以钻孔冲洗引流术获得治愈。     

慢性硬膜下血肿26例临床分析

慢性硬膜下血肿２６例临床分析陈宽，周忠义，商廷钧，常杰，刘德亮本文就手术治疗的２６例慢性硬膜下血肿结合文献对其发病机理、诊断、治疗及并发症防治分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中，男２５例，女１例；年龄最小３４岁，最大８０岁，平均为６１...     

老年性慢性硬膜下血肿手术66例体会

老年性慢性硬膜下血肿在临床上并不少见，我科自2002年1月～2004年7月共收治老年性慢性硬膜下血肿病人70例，其中66例手术，占94.3%。我科均采用局麻下双颅骨钻孔冲洗引流术，取得满意效果，现报告如下：     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的:总结手术治疗慢性硬膜下血肿的经验及疗效。方法:分析147例慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学特征、手术方法、疗效和经验。结果:147例患者,133例治愈,12例术后症状无改善,1例因引流管移位进入脑组织致术后偏瘫加重,1例术后1 mon内死于其他疾病。结论:慢性硬膜下血肿的首选治疗方法是钻孔引流术。     

慢性硬膜下血肿87例临床分析

目的：加强对本病的认识，做到早诊断早治疗，减少手术并发症。方法：通过对87例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料进行回顾性分析，尤其是对CT检查的重要性及治疗方法和预后进行较详细分析。结果：3例经保守治疗治愈；80例经钻颅冲洗引流术(BHID)，治愈率90％；4例多房分隔型者和8例钻孔引流术失败的经开颅血肿清除术治愈．结论：对于CSDH头颅CT扫描是简单、安全、较准确的诊断方法，钻孔引流术是治疗本病的首选方法；对于多房分隔型及钻孔引流失败的CSDH应行开颅血肿清除术。     

手术治疗慢性硬膜下血肿236例

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。     

微创血肿穿刺术慢性硬膜下血肿的临床效果分析

目的分析微创血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法以本院采取微创血肿穿刺术治疗的慢性硬膜下血肿患者作为观察组,回顾本院以往采取小骨窗血肿清除术治疗的慢性硬膜下血肿患者作为对照组,对比两组患者手术时间、患者住院时间及手术疗效。结果观察组手术时间与住院时间均显著短于对照组,P<0.01;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组术后3个月时患者恢复良好率显著优于对照组,P<0.01。结论微创血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿具有疗效确切、手术创伤小、术后易恢复等明显优势。     

慢性硬膜下血肿住院期二次手术一例并文献复习

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）是神经外科常见病,约占创伤性颅内血肿的10%,好发于60岁以上老年人,绝大多数患者需手术才能治愈。其中钻孔引流是目前公认的治疗CSDH的首选方法[1],其次为开颅、内镜、穿刺等术式,不同的患者术式的选择尚无统一标准。本文总结我科1例CSDH患者住院期二次手术的诊治资料并复习相关文献报道如下：     

分隔型慢性硬膜下血肿不同手术方式疗效及复发危险因素分析

目的 比较神经内镜辅助小骨窗开颅冲洗引流术和小骨窗开颅冲洗引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效,并探讨分隔型慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素.方法 回顾分析2015年3月至2020年9月在本院神经外科诊断为分隔型慢性硬膜下血肿73例患者临床资料,按不同手术方式分为内镜组(神经内镜辅助小骨窗开颅冲洗引流术)32例和常规组...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发14例

我院从1996年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿30例,其中14例在术后1～2个月复发,行开颅血肿清除术,疗效满意,现报道如下.