儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的：了解儿童呼吸道感染嗜血杆菌的致病情况及其对抗生素的耐药性。方法：将镜检合格的痰培养标本进行分离鉴定及药敏试验，其结果全部输入计算机，并采用ATB Expression统计软件进行统计。结果：2001年3月－2002年5月我院儿童呼吸道标本培养阳性菌株451例，共分离出107例流感嗜血杆菌，阳性率为23．7％；其中产β－内酰胺酶菌株10例，占9．3％；对抗和素环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、奥格门丁等的敏感率均＞70％，复方新诺明、红霉素的耐药率均＞60％。结论：流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染中占重要地位。对流感嗜血杆菌及其产酶菌株的抗菌素使用，临床应考虑首选药物或联合用药及其抗菌素的耐药性，参考药敏试验结果，尽量使抗菌素的使用合理化、规范化。     

流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及其药敏分析

目的了解流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及药敏分析,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法对复旦大学儿科医院2003年1月至2004年12月间住院的下呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液细菌培养,并进行药敏分析。结果①2003年及2004年分别培养流感嗜血杆菌阳性菌株102株及53株（共155个病例）。②48例的年龄〈6月,占31．4％,有144例儿童在5岁以内,占92．9％。③季节分布,1至4月份分别有26,23,45,24例,占全年病例的76．1％。④呼吸道合胞病毒（RSV）和支原体为最主要的两种合并感染病原体,分别为33例（21．4％）和13例（8-4％）。⑤两年药敏分析平均耐药率：氨苄西林为25．5％,头孢唑林、头孢克洛、头孢噻污的耐药率分别为23.2％、8．6％和5．8％,氯霉素的耐药率为17．8％,AMP／舒巴坦的耐药率为15．0％,环丙沙星耐药率为3．9％,阿奇霉素的耐药率仅为3．3％,而复方新诺敏耐药率高达60．8％。结论流感嗜血杆菌感染致儿童下呼吸道感染最易发生在5岁以下,且以1至4月份为高发季节。6个月以下儿童亦表现为易感人群。流感嗜血杆菌对各种常用抗生素耐药率继续呈不同程度上升表现。     

萍乡地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率及耐药性分析

目的:了解萍乡地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌检出率及耐药性.方法:对279例急性呼吸道感染就诊患儿,用负压吸引器接一次性吸痰管吸引患儿咽喉部痰液进行培养,然后进行药敏试验.结果:从279例呼吸道感染患儿咽喉部共分离51株流感嗜血杆菌,检出率18.3%,对阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南等敏感,对复方新诺明耐药率43.1%,为高度耐药.对头孢噻肟耐药率9.8%,头孢克洛5.9%,氨曲南7.8%,四环素17.6%,氨苄青霉素13.7%,氯霉素176%.结论:萍乡地区儿童呼吸道感染时流感嗜血杆菌检出率高,临床治疗注意合理使用抗生素,根据药敏结果指导用药.     

孝感地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特点及耐药性分析

目的探讨孝感地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特点及耐药性分析。方法总结本地区2009-2011年3328例呼吸道感染患儿的流行病学资料,对其呼吸道分泌物标本进行细菌培养、分离、鉴定、药敏试验。结果共分离出流感嗜血杆菌433株,2~3岁组感染率明显高于其他年龄组(P﹤0.05)。流感嗜血杆菌的生物学分型以5型最多(39.7%);血清学分型以可分型株为主(67.2%),其中a型最多。流感嗜血杆菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑、氯霉素的耐药率分别为21.4%～44.8%、31.6%～59.3%、10.2%～24.7%,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均低于10.0%。β-内酰胺酶阳性率为24.0%。结论本地区儿童流感嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌之一,以冬季高发,2～3岁为高危人群,β-内酰胺酶阳性率逐年升高,头孢菌素、阿奇霉素是适合儿童的敏感抗菌药物。     

458株儿童感染流感嗜血杆菌分离及耐药性分析

目的 了解增城地区儿童鼻咽部流感嗜血杆菌(Hi)的耐药情况,有效指导临床合理用药.方法 用鼻咽拭子采集我院呼吸科门诊及住院急性上呼吸道感染患儿鼻咽分泌物,应用Hi选择培养基进行分离培养;用K-B法检测Hi对16种抗生素的耐药性;头孢硝基噻酚显色反应法检测β-内酰胺酶.结果 1814份标本分离出458株Hi,分离率为25.2%,其中102株Hi β-内酰胺酶阳性,产酶率为22.3%.458株Hi对亚胺培南敏感性高(100%)其它依次为头孢呋肟(99.8%),阿奇霉素(98.9%),环丙沙星(96.5%),阿莫西林/棒酸(95.0%),头孢噻肟钠(93.7%),利福平(93.4%),头孢克洛(93.4%),氨曲南(92.4%);对氨苄西林,复方新诺明及四环素耐药率高,分别为:34.1%,74.7%,46.1%.结论 治疗流感嗜血杆菌应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

流感嗜血杆菌感染56例临床分析

目的　分析和总结流感嗜血杆菌 (Hi)感染的临床特点并对其耐药性进行分析。方法　对 5 6例Hi多部位感染的临床资料进行统计分析 ,采用巧克力琼脂培养基 ,X、V因子纸片进行菌种培养并进行药敏试验。结果　Hi可致多部位感染 ,以支气管 -肺感染为主 (占 67.86%)。临床表现不一 ,以发热多见。药敏监测表明 ,青霉素耐药率10 0 %,复方新诺明 5 7.14 %,头孢唑啉 46.43 %,氨苄西林 3 7.5 %,对头孢呋辛、头孢噻肟等第二、三代头孢菌素、含 β -内酰胺酶抑制剂的青霉素类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、丁胺卡那霉素等高度敏感。结论　Hi感染多发生在有基础疾病、免疫功能低下者 ,临床表现无特异性 ,对抗菌药物的耐药性有所增加     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的：探讨儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床特征及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法对本院2012年儿科住院及门诊患者呼吸道标本分离到的50株流感嗜血杆菌进行回顾性调查分析。结果50株流感嗜血杆菌耐药率较高的药物为复方新诺明（56.0%）、氨苄西林（52.0%）及头孢噻吩（38.0%）,未发现β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林的流感嗜血杆菌;敏感率较高的药物为利福平（98.0%）、阿奇霉素（98.0%）、氯霉素（96.0%）、头孢噻肟（96.0%）、阿莫西林/棒酸（94.0%）、氧氟沙星（92.0%）、四环素（90.0%）等。结论复方新诺明、氨苄西林及头孢噻吩对流感嗜血杆菌耐药率较高,不宜用于临床治疗,多重耐药现象应引起重视。临床治疗可优先考虑阿奇霉素、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟。     

儿童呼吸道不可分型流感嗜血杆菌感染及耐药现状

目的了解孝感市中心医院儿童呼吸道不可分型流感嗜血杆菌感染现状及耐药性。方法对2010年1月—2012年12月门诊及住院呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验,并对结果进行统计、分析。结果3573例呼吸道感染患儿共分离出不可分型流感嗜血杆菌105株：氨苄西林对产B一内酰胺酶的NTHi检出率为27．60％,3年产酶率依次为20．8％（5／24）、24．2％（8／33）、33．3％（16／48）;NTHi对氯霉素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率较高,分别为16．19％、44．76％,而对阿奇霉素,二、三代头孢菌素及其复合制剂的敏感性均较高。结论不可分型流感嗜血杆菌的分离率、产酶率有逐年上升的趋势,耐药形势较为严峻,应引起临床高度重视。治疗以阿奇霉素,二、三代头孢菌素及其复合制剂为首选。     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌药物敏感性分析

目的了解桂林地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌（Hi）对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对1088例呼吸道感染患儿的痰及咽拭子标本进行Hi分离培养、鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏分析。β-内酰胺酶实验采用Nitroeefin纸片法。结果1088份标本共分离出155株Hi,检出率14．25％;β-内酰胺酶阳性率为18．71％（29／155）。检出菌株对氨苄西林／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢菌素类、氯霉素、亚胺培南敏感率高,分别达92．31％-100％。耐药率较高的为：复方新诺明59．86％、红霉素34．86％、氨苄西林34．19％、利福平28．24％。结论本地区儿童呼吸道感染Hi的耐药形势较严峻,产β-内酰胺酶较高。临床用药应根据药敏结果合理使用抗生素。     

下呼吸道感染标本流感嗜血杆菌分离鉴定及药敏分析

目的: 分离鉴定下呼吸道感染标本流感嗜血杆菌并行药敏分析,为临床选用抗生素治疗提供依据。方法: 用改良哥伦比亚巧克力琼脂(ICCA)法,分离流感嗜血杆菌,对阳性者再做β-内酰胺酶试验。以K-B法进行药敏检测。结果: 67例下呼吸道感染的患者标本中分离出流感嗜血杆菌24例,阳性率35.8%。其中β-内酰胺酶试验阳性者3例,阳性率12.5%。结论: 亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸对此菌的抗菌活性较高,敏感率达100%,而红霉素、复方磺胺甲口恶唑等抗菌活性较低。     

育龄期妇女生殖道支原体感染现状及伴随感染情况分析

目的分析育龄期妇女生殖道支原体感染现状及对常用抗菌药物耐药情况,并探讨支原体感染者伴随感染情况,为控制支原体感染提供依据。方法采集2017年7月～2018年6月在我院进行常规产检及妇科检查的育龄期妇女生殖道分泌物标本共5666例,其中妊娠期3873例,非妊娠期1793例。应用支原体分离培养药敏试剂盒进行体外培养和药物敏感试验,分析解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染情况,并对常用抗生素的耐药率进行分析;同时采集一份标本直接涂片进行真菌、滴虫、线索细胞镜检,探讨育龄期妇女生殖道支原体感染患者的伴随感染状况。结果妊娠期和非妊娠期支原体培养阳性率差异有统计学意义(P0.05),其中两组间Uu阳性率差异无统计学意义(P0.05)、Mh阳性率、Uu+Mh阳性率差异具有统计学意义(P0.05);药敏结果显示单纯Uu感染对四环素、左氧沙星、交沙霉素、强力美素、氧氟沙星、美满美素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率较低(10%),单纯Mh、Mh+Uu联合感染对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率均较高(90%);2176例支原体培养阳性者发生伴随感染的人数为469例,伴随感染率为21.07%。其中Uu阳性组与Mh阳性组伴随感染率差异具有统计学意义(P0.05),Uu阳性组与Uu+Mh阳性组伴随感染率差异具有统计学意义(P0.05)。结论育龄期妇女对支原体普遍易感,应加强孕前支原体检测及耐药分析;支原体感染者有较高的伴随感染率,且不同类型的支原体感染者之间伴随感染情况有较大差异,应结合常规镜检结果分析感染情况。     

108株幽门螺杆菌药物敏感分析

目的 了解贵州省遵义地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）培养的阳性率;了解Hp对左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药情况.方法 取患有上消化道疾病病人的胃黏膜活组织进行微需氧培养;对培养出阳性菌株用E-test试验条进行药物敏感试验.结果 300个患有上消化道疾病的病人,其Hp培养的阳性率为36％;108株Hp对甲硝唑的耐药率为57.4％;对克拉霉素的耐药率为38.9％;阿莫西林的耐药率为12％;对左氧氟沙星的耐药率为7.4％.结论 贵州省遵义地区Hp在上消化道疾病中的感染率高,并对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星的耐药率较低.     

泌尿生殖道支原体感染的耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法对本院送检的8041份泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果8041份标本中共培养出支原体阳性标本3607份,阳性率44．86％。其中解脲支原体（Uu）3034株,占84．11％,人支原体（Mh）27株,占0．75％,Uu＋Mh混合为546株,占15．14％;支原体对12种抗菌药物的耐药率从高到低依次为环丙沙星80．68％（2910／3607）、加替沙星58．28％（2102／3607）、可乐必妥52．50％（1894／3607）、红霉素42．20％（1522／3607）、罗红霉素33．40％（1205／3607）、甲砜霉素30．88％（1114／3607）、克拉霉素25．20％（909／3607）、阿歧霉素24．84％（896／3607）、环脂红霉素22．46％（810／3607）、强力霉素13．47％（486／3607）、美满霉素12．89％（465／3607）、交沙霉素3．08％（111／3607）。结论Uu是泌尿生殖道最常见的病原体,多发年龄段为21～30岁,与不孕不育有关。耐药率最低的药物是交沙霉素,美满霉素和强力霉素次之。     

呼吸道中嗜血杆菌的感染及耐药性分析

目的 了解本地区呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便有效地指导临床合理用药.方法 对760例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法.结果 共分离出嗜血杆菌130株,分离率为17.11%(130/760),其中流感嗜血杆菌85株,占65.38%(85/130),副流感嗜血杆菌45株,占34.62%(45/130).药敏结果显示两种嗜血杆菌的耐药性没有明显差异(P>0.05),阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南、头孢他啶的耐药性均较低.小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为29.23%.结论 本地区呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.     

小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性研究

目的研究小儿下呼吸道感染肺炎链球菌（SP）的耐药性,以指导临床合理用药。方法收集2012年1～4月我院下呼吸道感染小儿送检的标本中分离的肺炎链球菌共96株,用纸片扩散法测定其对10种抗菌药的耐药性,E-test法测定其对10种抗菌药的最低抑菌浓度（MIC）。结果 96株肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、青霉素的耐药率比较高,分别为96.9%、95.8%及94.8%、82.3%;对万古霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、阿莫西林、头孢噻肟的敏感率较高,分别为100.0%、100.0%、97.9%、96.9%、68.8%、50.0%。结论肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素有较高的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

ICU病房呼吸道感染痰培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解医院ICU病房呼吸道感染患者痰培养病原菌的分布及耐药性特点,为医院ICU病房合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年至2009年ICU病房送检的所有痰标本细菌培养和药物敏感试验结果。结果分离的菌株中,革兰氏阳性菌占27．3％,革兰氏阴性菌占60．5％,真菌占12．2％。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南高度敏感,主要非发酵菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率也有所上升。结论ICU病房呼吸道感染患者痰标本分离菌符合近年来临床病原菌的变化趋势：病原菌以革兰氏阴性菌为主,病原菌的耐药率有上升趋势,对指导临床ICU病房合理使用抗菌药物具有重要意义。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：比较分析2012年和2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为I晦床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对本院2012年和2013年儿科下呼吸道标本中分离的铜绿假单胞菌进行比较分析,用VITEK2微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏分析。结果：儿科下呼吸道标本共分离出82株铜绿假单胞菌,其中2012年分离出35株,多重耐药铜绿假单胞菌检出率为2．9％;2013年分离出47株,多重耐药铜绿假单胞菌检出率为4．3％。2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌对环丙沙星、环丙沙星和氨曲南等8种抗菌药物的耐药率高于2012年,其耐药率均低于10％。结论：2013年儿科下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌对常用8种抗菌药物耐药率高于2012年,应用抗菌药物治疗儿科下呼吸道感染时,临床医师在经验用药后应根据致病菌的耐药特点和药敏结果,合理选用抗菌药物,从而有效控制和减缓细菌耐药性的发生。     

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床感染分离的金黄色葡萄球菌的耐药性,为其感染诊治选择合理抗菌药物提供理论参考。方法将2015年3月～2018年5月本院送检临床感染标本,按照《全国临床检验操作规程》标准进行金黄色葡萄球菌分离,接种后于36℃、5%CO_2环境培养、纯化、鉴定,K-B法判别药敏结果,并采用PCR检测耐药基因。结果840份临床感染标本共分离出金黄色葡萄球菌168株,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、红霉素、四环素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、万古霉素的耐药率分别为89.29%、83.33%、69.05%、61.90%、53.57%、41.67%、33.33%、28.57%、26.19%、23.81%、22.62%、14.29%、2.38%和0,中介率分别为4.76%、5.95%、9.52%、10.71%、15.48%、20.24%、13.10%、53.57%、42.86%、21.43%、19.05%、11.90%、11.90%和0,敏感率分别为5.95%、10.71%、21.43%、27.38%、30.95%、38.10%、53.57%、17.86%、30.96%、54.76%、58.33%、73.81%、85.71%和100.00%,在抗感染治疗中可优先考虑使用万古霉素等敏感药物。结论临床感染金黄色葡萄球菌对常用抗生素有耐药性,应根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。