切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法:选取48例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各24例。观察组患者采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,对照组患者采用手法复位石膏固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的疗效优良率为91.7%(22/24),对照组患者的疗效优良率为75.0%(18/24),观察组患者的疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果优于手法复位石膏固定术治疗效果。     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折18例临床报告

目的:探讨锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对2009年9月至2012年12月采用锁定钢板掌侧入路切开复位治疗桡骨骨折18例,均以"T"形薄型桡骨远端锁定钢板内固定治疗,观察手术后的临床效果。结果:18例全部得到随访,X线显示骨折全部愈合,关节面平整,桡骨轴向无短缩,根据Gartland和Werley功能评分标准进行疗效评价,优15例(83.3%),良2例(11.1%),差1例(5.5%),优良率94.4%。结论:锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效满意。     

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床探索

目的探讨切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将2010年7月-2012年8月收治的80例桡骨远端骨折患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用手法复位石膏固定治疗,然后比较两组患者的疗效。结果观察组患者的疗效优良率为95.00％,对照组患者的疗效优良率为82.50％,观察组患者的优良率显著大于对照组（p〈0.05）。结论切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,操作简单,值得临床推广应用。     

保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的比较

目的:比较保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的影响。方法:将64例桡骨远端骨折患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各32例。对照组患者用闭合手法复位塑性小夹板外固定;研究组患者经切开复位"T"型锁定钢板内固定。比较两组患者的腕关节功能评分优良率和并发症发生率及治疗前后疼痛评分变化。结果:研究组患者的腕关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论:手术治疗桡骨远端骨折患者对降低其疼痛及腕关节功能的恢复效果优于保守治疗。     

两种不同类型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折分析

目的:比较锁定加压钢板和非锁定加压钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法:将87例桡骨远端不稳定性骨折患者分为两组,采用掌侧切开复位内固定,46例行锁定加压钢板固定,余41例给予非锁定加压钢板固定。结果:锁定加压钢板组治疗效果有效率78.26%高于飞锁定加压钢板组的56.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡骨远端不稳定性骨折中,锁定加压钢板内固定效果优于非锁定加压钢板内固定。     

经掌侧锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远段骨折疗效观察

目的:探讨掌侧锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折的疗效。方法:选取58例老年桡骨远端骨折患者作为研究组,采取掌侧锁定加压钢板固定手术;选取53例同类患者采用皮克氏针内固定治疗作为对照组。结果:研究组患者的优良率65.5%,对照组患者的优良率50.9%,P<0.05,具有统计学意义。结论:经掌侧锁定加压钢板内固定治疗老年人桡骨远段的骨折具有复位准确,钢板稳定性高等特点,临床疗效满意,值得推广。     

桡骨远端不稳定骨折不同固定方式的对比观察

目的：比较小切口克氏针联合外固定支架固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法随机将我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者64例分为2组,分别给予小切口克氏针联合外固定支架固定（联合固定组）,和切开复位锁定加压钢板内固定（钢板固定组）治疗,比较2组患者的手术情况、临床疗效和并发症发生情况。结果联合固定组手术时间和术中出血量显著低于钢板固定组（P<0.01）;治疗后1年随访,2组在腕关节活动度、骨折复位和功能恢复均取得了较好的效果,差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症联合固定组5例、钢板固定组3例,2组均未发生严重并发症。结论小切口克氏针联合外固定支架固定治疗桡骨远端不稳定骨折操作简单,患者创伤小,固定可靠,不影响早期功能锻炼,费用相对较低,值得在基层医院推广。     

外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折患者疗效比较

目的:观察外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折患者的疗效。方法:选择C型骨折患者66例,采用随机数表法分为A组和B组,每组各33例。A组患者给予外固定支架治疗;B组患者给予锁定钢板内固定治疗;比较两组患者的术中出血量,手术、住院和骨折愈合时间。根据手术疗效评价为优、良、可、差。结果:A组患者术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端C型骨折患者比锁定钢板内固定治疗出血量少、手术时间与住院时间短,骨折愈合快。     

老年桡骨远端不稳定性骨折非手术治疗与锁定钢板手术治疗的前瞻性随机对照研究

目的分析研究老年桡骨远端不稳定性骨折采取锁定钢板手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月在我院接诊的老年桡骨远端不稳定性骨折的病人68例,随机分为两组,每组34例。A组采用切开复位锁定钢板内固定治疗;B组采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗。比较两组临床治疗效果。结果 A组优良率明显高于B组(P<0.05),A组手术后各项影像学参数改善情况明显优于B组(P<0.05),A组并发症明显低于B组(P<0.05)。结论锁定钢板手术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,治疗效果显著,并发症发生率明显减少,降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

中西医结合治疗桡骨远端关节内骨折72例疗效观察

目的观察手术切开复位LCP（锁定加压钢板）内固定加中药治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法应用LCP内固定加中药治疗桡骨远端关节内骨折72例,术后随访12~18月,依据Jakim评分标准进行评分。结果优22例,良41例,可9例,优良率为87.5%,均无并发症。结论 LCP内固定加中药治疗适用于治疗桡骨远端关节内骨折,疗效满意。     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折预后的相关因素分析

目的研究切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法选择110例桡骨远端骨折患者,行切开复位钢板内固定术治疗,术后持续随访,术后3个月进行影像学和腕关节功能评分,分析临床及康复因素对预后的影响。结果影像学评分优47例(42.73%)、良30例(27.27%)、可21例(19.09%)、差12例(10.91%);Gartland&Werley腕关节功能评分优40例(36.36%)、良35例(31.82%)、可17例(15.45%)、差18例(16.36%)。术后3个月旋前恢复率最高,其次为尺偏、桡偏、掌屈、背伸、旋后。年龄≥60岁、AO分型复杂、合并同侧其他骨折、术中复位欠满意的患者术后影像学评分较差(P<0.05);年龄≥60岁、女性、AO分型复杂、合并同侧其他骨折、术中复位欠满意、术后开始锻炼时间的患者术后Gartland&Werley腕关节功能评分较差(P<0.05)。年龄、AO分型、合并同侧其他骨折为骨折复位的独立性危险因素(P<0.05);年龄、合并同侧其他骨折为功能恢复的独立性危险因素,术后开始锻炼时间为功能恢复独立性保护因素(P<0.05)。结论手术治疗桡骨远端骨折的复位及功能恢复预后受到年龄、合并骨折、骨折类型的影响,术后早期锻炼并不会影响骨折复位且可明显提高术后功能恢复效果。     

解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折

目的：观察比较解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：收集青岛市骨伤科医院2011年7月-2012年7月病房收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折患者40例,其中采用解剖钢板和外固定架固定分别各20例,经治疗均达到骨折临床愈合标准。对上述所有患者治疗后进行随访,术后应用Gartland and Werley评分标准对两组进行腕关节功能评价。结果：解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折均疗效显著,优良率分别达到85％和80％。解剖钢板组和外固定架组腕关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种治疗方法的选择对桡骨远端骨折患者远期疗效和功能恢复无显著影响。     

尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的 探讨尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节稳定性的影响.方法 2007年1月-2011年12月,本院收治不稳定性桡骨远端骨折57例,其中伴有尺骨茎突基底部骨折30例（A组）,不伴有尺骨茎突骨折27例（B组）.所有患者均行前路锁定钢板固定,尺骨茎突基底部骨折不予固定.术后采用腕关节各项活动度、Gartland-Werley评分及DASH量表评估腕关节功能,通过与健侧对比判断是否存在下尺桡关节不稳.结果 57例患者均获随访,随访时间12～ 18个月.各组术后腕关节功能差异无统计学意义（P＞0. 05）.随访均未出现下尺桡关节不稳.结论 尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节不稳无明显影响.     

外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较

目的探讨外固定支架与钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效差异。方法206例不稳定型桡骨远端骨折患者分为两组,103例进行内固定手术,另外103例采用外固定支架治疗。两组患者术后进行一年半的随访,比较恢复情况。结果按Gartland and Werley评分标准,外固定支架组优良率为84．5％,内固定组优良率为85．4％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。针对不同AO分型的骨折,外固定支架与钢板内固定的治疗效果不同。治疗B型骨折钢板内固定的优良率（84．1％）高于外固定支架（66．7％）（P〈0．05）,治疗c型骨折外固定支架的优良率（88．2％）高于钢板内固定（70．0％）（P〈0．05）。结论外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折均有较好疗效。治疗方法可根据AO分型的不同进行选择。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折30侵临床效果分析

目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法选取2009年6月～2012年6月期间我院行锁定加压钢板治疗的30例桡骨远端不稳定性骨折患者作为观察对象．另外选择同期行单纯石膏外固定治疗30例桡骨远端不稳定性骨折患者设立为对照组,比较分析两组的Cooney腕关节评分掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间。结果观察组与对照组Cooney腕关节评分优良率分别为93．3％、70．0％,差异有统计学意义（x2=18．371,P〈0．05）。观察组掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢固,术中出血量少,骨折愈合快,值得广泛推广和应用。     

锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复对比

目的比较锁定加压钢板与克氏针联合支架外固定对桡骨远端复杂关节内骨折解剖复位及功能恢复的效果。方法对收治的桡骨远端关节内骨折患者进行回顾性分析,筛选获得1年以上随访病人80例,根据手术方法不同分为两组,A组38例采用锁定加压钢板进行治疗;B组42例采用克氏针联合支架进行外固定术治疗。结果两组术后愈合及并发症组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患肢缩短均达到解剖复位效果,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。腕功能恢复：C1、C2型骨折患者两组效果差异无统计学意义（P＞0.05）;C3型骨折患者B组效果优于A组（P〈0.05）。结论对于桡骨远端复杂关节内骨折的治疗中C1、C2型骨折,锁定加压钢板治疗与克氏针联合支架外固定治疗都可作为一种选择,无优劣之分;C3型骨折,克氏针联合支架外固定的治疗效果比锁定加压钢板效果好,可作首选治疗方式。     

锁定加压钢板治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价。方法回顾分析2005-03～2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗。其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持。结果术后所有患者随访6～30个月(平均21个月),所有骨折均愈合。桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为<2.0 mm;关节面移位均<1.0 mm。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%。结论切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。     

桡骨远端骨折两种治疗方法的疗效比较分析

目的对比分析桡骨远端骨折的保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院治疗的68例桡骨远端骨折患者资料,根据治疗方式的不同分为保守治疗组40例,采用手法复位＋塑性小夹板外固定;手术治疗组患者28例,采用切开复位“T”型钢板固定治疗。采用Gartland和Werley腕关节评分,PRWE评分对两组治疗方法的疗效进行比较。结果手术内固定组在放射学指标及功能评分上优于小夹板外固定组,但在疼痛程度、日常生活能力及患者满意度上两者差异无统计学意义。结论桡骨远端骨折的治疗方法应根据骨折的类型、患者的年龄及患者对功能的要求采取不同的方法,才能获得令患者满意的临床疗效。     

Barton骨折的手术治疗

目的探讨应用关节囊内撬拨复位配合加压锁定钢板内固定或外固定架固定术治疗Barton骨折的方法和临床效果。方法2004年2月至2006年12月收治23例Barton骨折患者,采用关节囊内撬拨复位技术进行治疗,根据不同骨折类型分别采用加压锁定钢板内固定及外固定架固定。结果本组23例患者全部获得随访,X线片显示骨折全部愈合。采用Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优17例,良5例,差l例,优良率95．6％。结论应用关节囊内撬披复位技术治疗Barton骨折,有利于骨折更快愈合和腕关节功能恢复。