TEP方案化疗后患者骨髓抑制的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一。近年来化疗药物的发展大大提高了对恶性肿瘤的治疗效果。盐酸拓扑替康 (金喜素 )做为治疗小细胞肺癌的新的联合化疗方案的药物 ,目前临床常与DDP、VP1 6组成TEP方案。该方案对小细胞肺癌有一定的治疗效果 ,但同时也导致严重的骨髓抑制。骨髓抑制可导致患者出现感染、出血 ,并影响化疗的顺利进行。为了减轻骨髓抑制对患者的不良影响 ,作者采取了以下护理措施。本文 34例患者通过这些护理措施 ,均平稳渡过化疗的骨髓抑制期。1　材料和方法1 .1　一般资料2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 7月共 34例患者。其…     

非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制发生状况及其影响因素

目的 分析非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制发生状况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年2月—2019年8月期间本院进行化疗治疗的80例非小细胞肺癌患者临床资料,统计非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制发生情况,并根据其情况分组;收集所有患者临床资料,分析非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制发生的相关影响因素。结果 80例非小细胞肺癌化疗患者中发生骨髓抑制45例,发生率为56.25%;经单因素及多项Logistic回归分析,年龄≥60岁、化疗方案为紫杉醇联合铂类,TNM分期在Ⅲ-Ⅳ期,发生骨转移是非小细胞肺癌化疗患者发生骨髓抑制的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 年龄≥60岁、化疗方案为紫杉醇联合铂类,TNM分期在Ⅲ-Ⅳ期,发生骨转移会增加非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制的发生风险,临床上可据此来制定合理的干预措施,以降低患者骨髓抑制的发生风险。     

37例小细胞肺癌化疗病人的护理

肺癌是当今世界 ,特别是发展中国家癌症死亡最常见的原因之一。小细胞未分化癌 (简称小细胞癌 ) ,约占肺癌的五分之一 ,是肺癌恶性度最高的一种 ,具有对放疗和化疗较敏感的特点。化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段 ,它本身又是一种影响人的生理、心理、社会平衡的应激因素 ,患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦 ,还要承受各种因化疗带来的毒副反应[1] 。因此 ,在患者化疗期间 ,细致、周到、有效的多方位护理就显得尤为重要。现就我科 3 7例小细胞肺癌化疗患者的临床护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,收治小细胞…     

参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的Meta分析

<正>据国际癌症研究机构(international agency for research on cancer,IARC)统计,中国肺癌发生率居所有肿瘤中的第一位,其次为胃癌和肝癌[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生率约85%[2]。目前对于晚期非小细胞肺癌的治疗方案,主要以手术配合放化疗为主,然而许多患者在化疗过程中,会出现肝肾功能损伤、免疫力下降、骨     

初次确诊非小细胞肺癌患者首次化疗后骨髓抑制危险因素的前瞻性研究

目的 探讨初次确诊为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者,首次吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗后,在其第1个化疗周期发生骨髓抑制的危险因素。方法 采用前瞻性研究,最终纳入165例初次确诊NSCLC患者,GP方案首次化疗前采用《基线资料调查表》调查其疾病相关因素,每周定期随访其血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板情况并记录,随访至第1个化疗周期结束后,根据是否发生骨髓抑制分为未发生骨髓抑制（63例）和骨髓抑制（102例）两组,分析骨髓抑制的危险因素。结果 单因素方差分析显示： 未发生骨髓抑制组与骨髓抑制组年龄、手术、TNM分期、合并症、化疗前血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析提示,年龄、TNM分期、合并症、化疗前血红蛋白是骨髓抑制的危险因素（P＜0.05）。结论 年龄、TNM分期、合并症、化疗前血红蛋白是初次确诊NSCLC首次GP方案化疗后,第1个化疗周期中发生骨髓抑制的独立危险因素。     

注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法 将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组（32例）和对照组（29例）。治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250 mg 1次,连续给药10 d,对照组仅进行化疗,观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况。结果 治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为84.4%,明显高于对照组的62.1%（P＜0.05）;治疗组骨髓抑制发生率为31.3%,明显低于对照组的58.6%（P＜0.05）,且治疗组未出现重度（III、IV度）骨髓抑制。结论 注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制,具有一定的骨髓保护作用。     

自拟益气温阳方对中晚期非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的影响

目的观察益气温阳方减轻化疗致中晚期非小细胞肺癌肺脾气(阳)虚证患者骨髓抑制的疗效。方法选取患有非小细胞肺癌肺脾(气)阳虚证患者共60例作为试验研究对象。随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采取常规化疗,实验组在此基础上增加益气温阳方治疗,至2期化疗结束。对比化疗前1天、化疗后第2天、化疗后第5天2组血常规、肝肾功能,并对比2组患者化疗前后中医症状、生活质量、相关肿瘤指标、免疫功能指标的变化情况。结果治疗期间实验组骨髓严重抑制发生率低于对照组(P0.01);实验组治疗后生活质量改善效果相比对照组有一定的优势(P0.01);实验组在改善中医症状、某些肺癌的特异性肿瘤指标相较于对照组存在一定的优势(P0.05~0.01)。结论益气温阳方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能明显减轻骨髓抑制程度,有效改善患者临床症状,提升疾病治疗稳定率,提高生活质量,且引起不良反应程度较小。     

两例化疗后Ⅳ度骨髓抑制的护理体会

许多抗肿瘤药物都可引起不同程度的骨髓抑制，最初表现为白细胞、尤其是粒细胞下降：我科自1997年成立以来，接受化疗三百多人次，轻度骨髓抑制者多经过升白药应用能很快恢复正常，但有两例Ⅳ度骨髓抑制者，经过有效抢救、护理措施得当，成功地抢救了病人的生命，现随访患者生存质量良好，现将护理体会总结如下：     

急性白血病化疗后骨髓抑制的护理体会

急性白血病是一种起源于造血干细胞且细胞分化停滞于较早阶段,病情发展迅速的恶性疾病,在儿童、青壮年的恶性肿瘤死亡率中,白血病仍居首位。目前,化疗仍是急性白血病的首选治疗方法。由于肿瘤细胞与正常细胞间缺乏根本的代谢差异,因此,所有的化疗药物都不能完全避免对正常组织的损害,骨髓抑制是化疗药物最主要的剂量限制性毒性。     

化疗致严重骨髓抑制抢救成功1例

患者女性 ,5 2岁。因右肺小细胞肺癌、纵隔肿瘤曾进行多次化疗 (卡铂、足叶乙甙、环磷酰胺等 )及放疗。本次化疗前血像均为正常。患者 2 0 0 0年 11月 1日入院 ,使用了ＣＯＭＶｐ方案 (即ｄ 1、ｄ 8给予环磷酰胺 80 0ｍｇ ;ｄ 1、ｄ 8给予长春新碱 2ｍｇ ;ｄ 3、ｄ 5、ｄ 10、ｄ 12给予甲氨喋呤 15ｍｇ ;ｄ 3、ｄ 4、ｄ 5、ｄ 6、ｄ 7给予足叶乙甙 10 0ｍｇ)。虽然用药量不大 ,患者血像却呈进行性下降 ,17ｄ后降至ＷＢＣ0 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .73× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 88ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 5×10 9/Ｌ。行胸骨髓穿刺检查显示 ,骨髓呈严重抑…     

白血病化疗后骨髓抑制的中西医护理体会

白血病是一种起源于造血干细胞且细胞分化停滞较早阶段,病情发展迅速的恶性疾病.在恶性肿瘤死亡率中,儿童和35岁以下的成人位居第一位[1].发病病因尚不完全清楚,发病机制也较复杂,化学药物治疗是其主要方法和手段.随着各种新抗癌新药的临床应用,患者在接受化疗时的毒副作用也已减少,如恶心、呕吐、脱发等.但由于抗癌药物的机制,使病人骨髓造血功能受到抑制,而引起白细胞减少这一毒副作用至今未能彻底解决.我院1999年以来对16例白血病化疗后骨髓抑制的患者,采用中西医结合护理等综合措施,取得良好效果,现将护理措施介绍如下.     

肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理观察

目的探讨恶性肿瘤患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制的护理。方法总结65例恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。结果本组观察65例顺利完成化疗,2例自动出院。结论对于化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制患者采取保护性隔离,做好基础护理,联合抗感染等对症支持治疗,同时重视心理护理,使患者能顺利完成治疗。     

1例Rh阴性肺癌患者化疗后骨髓抑制的护理及分析

对1例Rh阴性肺癌患者化疗后骨髓抑制进行护理及分析。患者以肺部感染收入院经抗生素抗感染治疗效果差,进一步检查诊断为肺腺癌,已无手术指征,行培美曲塞单药化疗,化疗后骨髓抑制血小板降至8×109/L,急需输血经化验血型为B型Rh(-),供血源不足不能及时输入同型血,患者病情危重随时可能发生出血的危险,情绪波动较大,为挽救患者生命多次间歇输入B型Rh(+)血小板8 u、B型Rh(-)型血小板3 u护士密切观察患者病情变化,输后无不良反应,体内未产生D抗体,同时加强对患者的健康宣教、心理护理及骨髓抑制的护理,经积极治疗和护理患者病情好转出院。     

相关炎性指标与非小细胞肺癌术后化疗出现骨髓抑制的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比率(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)与非小细胞肺癌(non-small c...     

108例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会

目的：探讨肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理措施。方法：回顾总结108例肿瘤化疗并发骨髓抑制患者的护理措施。结果：108例肿瘤化疗并发骨髓抑制患者，出现皮肤感染和皲裂11例，口腔溃疡58例，不同程度的发热64例，齿龈出血18例；经精心治疗及护理未造成严重后果。结论：护理人员细心的照顾，周密的计划，细致的观察，认真地对待，能够减少并发症，及时发现疾病的变化，为患者创造一个利于疾病康复的护理流程和计划，改善肿瘤患者的生活质量。     

化疗患者重度骨髓抑制42例护理体会

<正>大多数抗肿瘤药物对骨髓有显著的抑制作用,常可出现白细胞(特别是粒细胞)以及血小板减少,重者可出现全血细胞减少。化疗后的骨髓抑制不但影响化疗的继续进行,同时对病人的生命造成极大的威胁。患者常合并口腔及全身各部位的感染、出血等临床表现,为使患者尽快安全渡过肿瘤化疗     

白血病患者化疗后骨髓抑制的护理

大剂量联合化疗方案是治疗白血病的主要方法之一，但化疗后一部分患者可出现严重的骨髓抑制，而骨髓象的正常与否是决定患者能否化疗或继续化疗的重要依据。因此，如何做好化疗期间的护理是保证化疗顺利进行的关键。现将我科白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会总结报告如下。     

老年白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理体会

探讨老年白血病患者联合化疗后骨髓抑制期心理护理、饮食指导、皮肤护理以及预防感染等方面的护理措施对其治疗效果的影响。回顾性分析2000年6月—2003年6月期间，109例老年白血病患者住院接受联合化疗后骨髓抑制期的护理过程。结果显示：联合化疗后良好的全方位护理过程对预防老年白血病患者化疗后的感染和安全度过骨髓抑制期具有重要的作用。     

小细胞肺癌患者的护理措施

1 化疗的护理(1)胃肠道反应:应用化疗药物时常出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应.出现恶心、呕吐时,应减慢药物滴注速度;遵医嘱应用灭吐灵、氯丙嗪等药物,有助于缓解恶心,呕吐.化疗前、后2h内避免进食;少量多餐;避免不良气味刺激等,也有助于减轻恶心、呕吐.进食色,香、味俱全,清淡,适合病人口味的食物及良好的进餐环境,可促进食欲.     

18例不同化疗方案致骨髓抑制患者的护理

化疗是目前治疗癌症的主要方法之一，抗癌药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞也有损伤。因此在化疗过程中，采取有效措施预防或减少并发症，对保证患者顺利完成化疗计划十分重要。现将我科2005年1月～2006年12月住院的18例不同化疗方案致骨髓抑制患者的护理情况报告如下。