神经内分泌肿瘤714例临床病理分析

目的了解福州地区神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其近年来的流行趋势。方法回顾性调查福州三家医院有明确病理诊断的神经内分泌肿瘤的患者资料,分析其临床病理特点及其变化趋势。结果 2006-2011年神经内分泌肿瘤共714例。714例患者年龄平均(55.19±13.63)岁,患者年龄呈逐年增高。男女比例为1.64:1,男女差别逐年减小。肿瘤的最常见部位是消化道(54.62%)、肺(21.71%);神经内分泌癌是神经内分泌肿瘤的主要病理类型(53.36%)。20岁后随年龄增加,神经内分泌肿瘤患病增加。神经内分泌肿瘤患病年龄高峰在50～69岁。结论福州地区神经内分泌肿瘤检出率较低,神经内分泌肿瘤的患病呈上升趋势。神经内分泌肿瘤分布存在性别、年龄、部位、病理分类差异。     

消化系统神经内分泌瘤临床病理观察

目的:探讨消化系统神经内分泌瘤(neroendocrine tumor,NET)的临床病理学特征.方法:消化系统神经内分泌瘤患者162例,对其病理标本进行病理学检查和免疫组化染色,分析临床病理学特征与预后的关系.结果:162例消化系统NET中食管1例(0.62％),胃32例(19.75％),肠道101例(62.35％)...     

消化系统神经内分泌肿瘤诊疗分析

目的 进一步认识消化系统神经内分泌肿瘤,为临床诊疗提供参考意见。方法 汇总中国知网2006~2013年消化系统神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌63个单病例报道,分析其临床资料。结果 反复腹痛、腹胀或上腹不适较多见,为41.27%(26/63),CT影像表现为不规则团块影,密度均匀或不均匀,大小从2.8cm×2.7cm×2.0cm到11.0cm×12.3cm×9.1cm,增强后强化。免疫组化染色,嗜铬蛋白A(Cg A)、突触素(Sy N)、NSE阳性率分别为50.79%(32/63)、71.42%(45/63)、41.26%(26/63)。首次根切手术治疗66.67%(42/63)。结论 消化系统NEN反复腹痛腹胀或上腹不适较常见,CT为常用影像检查方法,诊断主要依赖病理免疫组化检测,根治切除手术为主要首次治疗方法,疗效肯定。     

30例神经内分泌肿瘤的临床病理分析

目的分析神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者的临床与病理特点,以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性调查昆明医科大学第二附属医院2015年9月至2018年4月确诊为NEN患者的临床资料,分析其发病年龄、性别、临床表现、发病部位、转移情况及病理特点。结果 30例患者年龄(49.5±12.7)岁,男女比例为1:1。最常见的临床症状为腹痛(12/30,40%)、黄疸(4/30,13.3%)、腹泻(3/30,10%),其他症状(7/30,23.3%)及无症状(6/30,20%)。NEN最常见的部位依次为胰腺(9/30,30%)、直肠(7/30,23.3%)、十二指肠(3/30,10%)。30例NEN发生转移7例,其中2例发生多处转移;转移部位以淋巴结(4/7,57.1%)最多见。NEN患者G1、G2、G3期分别为(7/30,23.3%)、(22/30,73.3%)、(1/30,3.3%)。Cg A、Syn、CD56阳性率分别为(13/30,43.3%)、(22/30,73.3%)、(24/30,76.7%)。结论 (1) NEN发病年龄主要为40～6... 更多     

神经内分泌肿瘤128例临床病理分析

目的：分析神经内分泌肿瘤的临床病理,探讨其临床治疗的意义。方法：选取我院内科在2009年11月-2012年11月收治的128例胃神经内分泌肿瘤患者,使用相关的组织学以及免疫学知识,即ABC法和透射的电镜技术对以上患者的肿瘤及相关附属组织实施观测。结果：依据临床病理分型,可以将胃神经内分泌肿瘤划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类型,对于这些不同类型的患者治疗,依据生物学行为、病理特点及治疗方案有所不同。Ⅰ型是伴有萎缩性胃炎型类癌,有52例;Ⅱ型是散发型类癌,有42例,这些患者的肿瘤都是单发性的,对于这种类型的患者,最好实施胃大部切除术进行治疗。Ⅲ型是胃神经内分泌癌,有34例,这种肿瘤恶性度极高对它们实施胃切除手术。结论：从以上结果中可知,对神经内分泌肿瘤进行临床病理分型,就具有非常重大的指导意义,值得临床推广应用。     

46例直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析46例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,对不同病理分级的患者在性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、肝及淋巴结转移等方面进行比较。结果直肠神经内分泌肿瘤男性多见,肿瘤多位于直肠中下段。免疫组化检测显示Cg A、Syn、CD56阳性率分别为40.0%、97.8%、100%。36例Ki-67阳性指数≤2%,6例Ki-67阳性指数在3%~20%,4例Ki-67阳性指数>20%。不同病理分级的肿瘤与患者年龄、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结及肝转移相关,与性别不相关。结论直肠神经内分泌肿瘤缺乏临床特异性症状,联合Cg A、Syn和CD56染色可提高直肠神经内分泌肿瘤的诊断率。病理分级对预测肿瘤浸润深度、肝或淋巴结转移有重要参考价值。     

胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

目的 探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2005年1月至2018年1月收治的53例胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤患者的病例资料,记录患者临床资料以及临床表现;分析患者临床病理特征和3年生存率的关系.结果 53例患者中49例为男性,4例为女...     

胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,并对其组织学及免疫组织化学染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤好发于老年人,临床症状相似,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌1例,不典型类癌3例,小细胞癌6例,大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物,...     

消化系统神经内分泌肿瘤编码错误分析

目的 分析某三甲医院消化系统神经内分泌肿瘤编码常见错误,提高编码准确率。方法 检索该医院2020年1月1日至2021年12月31日病理诊断为消化系统神经内分泌肿瘤的病案,逐一核查,统计错误编码类型,总结编码经验。结果 符合条件的病案共123份,有91份编码错误,错误率占73.98%。其中形态学编码被错误分类到/0良性肿瘤、/1动态未定或动态未知和/2原位癌中,错误分类到/1的占比最高,占错误编码的59.34%,相应的部位编码同时错误;将神经内分泌瘤错误分类到神经内分泌癌的占23.07%。结论 消化系统神经内分泌肿瘤病理诊断知识更新迅速,编码员缺乏对新知识的了解,容易出现编码错误。编码员应该与病理科及临床科室沟通互动,及时更新知识体系,熟练掌握编码规则,以提高医院编码质量。     

原发性胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特点分析

目的 探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平。方法 回顾性分析2013~2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,其中男性2例,女性3例,患者年龄51~73岁,中位年龄56岁,其中病理分级G₂1例,G₃4例,肿瘤直径1.5~5.8cm,平均3.3cm。2例位于底部,2例位于体部,1例位于胆囊颈部。4例开腹行胆囊切除术+肝部分切除+肝门淋巴结清扫术,1例行腹腔镜辅助胆囊癌根治术。术后1、2、3年生存期分别为75%、45%、20%,中位生存期为22个月。结论 原发性胆囊神经内分泌肿瘤较罕见,手术是主要的治疗方法,术后辅助化疗、靶向治疗以及生长抑素治疗能提高术后疗效。     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理研究

目的 探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床和病理特点.方法 选择我院2012年6月-2014年6月期间收治的32例胃肠道神经内分泌肿瘤患者,对其临床资料和随访资料行回顾性分析,探讨胃肠道神经内分泌肿瘤患者的临床及病理特点.结果 病灶部位胃7例、大肠21例、食管4例,提示大肠神经内分泌肿瘤所占比例较高且多见于直肠;内镜下显示病灶表面光滑隆起;病理提示肿瘤细胞大小一致,近似于裸核;超声显示病灶多起于黏膜肌层或者黏膜下层位置.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤内镜下表现呈现多样化,病灶以直肠黏膜下病变为主,采用SYN、NSE、CGA联合确诊,可以提高临床诊断准确率.     

胃神经内分泌肿瘤病理形态观察

随着免疫病理及分子病理的开展 ,对胃神经内分泌(ＮＥ)细胞的认识得到了逐步提高 ,现认为胃粘膜ＮＥ细胞存在着一个良性增生到恶性增生 ,低分化到高分化的演变谱系 ,本文对 43例胃神经内分泌肿瘤 (ＧＮＥＴ)进行分组及病理观察。1 材料与方法本文 43例ＧＮＥＴ均为我院胃癌根治标本 ,标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,切片厚度为 5 μｍ ,行苏木素伊红染色。为了证实为ＧＮＥＴ ,本文采用ＡＢＣ法作免疫酶标 ,抗体滴度ＮＳＥ 1∶2 0 0 (多抗 ) ,ＣｇＡ 1∶15 0 (单抗 ) ,Ｓｙｎ 1∶15 0 (单抗 )、ＤＡＢ显色。临床资料　男 2 4例 ,女 19…     

40例消化系统神经内分泌癌的临床分析

目的提高对消化系统神经内分泌癌的诊治水平。方法回顾我科1998年1月-2011年12月消化系统神经内分泌癌40例患者的病例资料并进行随访,分析消化系统神经内分泌癌发病部位、临床特点、疗效及预后。结果发病部位以食管、胃为主（14例和9例）;病理分型以小细胞癌为主（50%）;26例接受了依托泊苷联合顺铂或卡铂为主的一线治疗方案,有效率23.1%,疾病控制率69.2%,以食管、胃和肠道部位的患者治疗效果较好;而胰腺、肝脏和腹腔部位疗效较差;20例接受了二线化疗,均为伊立替康联合氟尿嘧啶为主的化疗方案,有效率15%,疾病控制率65%。存活6例,最长为47个月,中位生存时间15个月。结论消化系统神经内分泌癌以食管、胃多见,部分病例对化疗敏感,但缓解期短,总体生存期较短。     

乳腺神经内分泌癌6例临床病理分析

目的 探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特点.方法通过对6例乳腺神经内分泌癌患者进行回顾性分析.结果患者年龄平均54岁,肿瘤最大径平均4.0 cm.6例患者均行乳腺癌改良根治术.病理分型:实体癌4例,小细胞癌1例,大细胞癌1例.免疫标记物Syn(+++)的表达率为100%,NSE(+++)为67%,CgA(+++)为50%,ER/PR阳性率为100%.术后平均随访35个月,5例患者无病生存,1例患者发生局部复发,带瘤生存.结论 乳腺神经内分泌癌是一种罕见的病种,病理形态特点复杂,其生物学特性还需要大样本的资料和长期的随访研究.     

胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤和4例胃癌伴神经内分泌分化患者的临床病理资料,并对其组织化学及免疫组织化学SP法染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化均好发于老年人,患者临床症状相似,以晚期多见,肿块大多为溃疡型,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌5例,癌细胞均表达神经内分泌标记物,嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性.4例胃癌伴神经内分泌分化见少数神经内分泌标记物阳性的肿瘤细胞散在分布于胃癌组织内,其癌成分为管状腺癌,表达癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA),黏液染色(AB/PAS)阳性.结论 胃神经内分泌肿瘤以不典型类癌及小细胞癌为主,大多恶性度高,胃癌伴神经内分泌分化不影响胃癌的恶性度,两者属于不同的组织学类型,分型对其治疗有指导意义.     

乳腺神经内分泌癌四例临床病理分析

目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床与病理特点。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月广州医学院附属第一医院收治的4例乳腺神经内分泌癌病例的临床与病理特点。结果免疫组织化学检测结果提示:突触素及神经元特异性稀醇酶的阳性率为100%;嗜铬颗粒蛋白A、雌激素受体及孕激素受体的阳性率为25.0%;CerbB2的阳性率为50.0%。随访时间为2~19个月(中位随访时间为9个月),远处转移率为25.0%(肺部转移),无瘤生存率为75.0%。结论乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺恶性肿瘤之一,合理治疗有助于提高疾病的预后情况,今后还需要大样本量的长期随访试验对其生物学特性进一步研究。     

12例阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点

目的:探讨阑尾神经内分泌肿瘤(NENs)临床特点与病理特征。方法:回顾性分析中日友好医院2013年1月～2018年12月资料相对完整的12例阑尾NEN患者临床及病理资料。结果:12例阑尾NEN患者中8例以腹痛为主要症状,2例以大便改变为主,1例因子宫异常出血就诊,1例不详。其中1例术前穿刺诊断明确,7例术前诊断为阑尾炎,1例为卵巢恶性肿瘤,1例为结肠肿物,1例为直肠神经内分泌瘤术后。病理诊断神经内分泌瘤(NET)G1级8例、G2级2例、G3级1例、混合性腺神经内分泌癌(MANEC)1例。1例NET G3级患者发生颈部、纵膈、腹盆腔等多处转移,化疗效果不佳而死亡,其余患者均生存,无术后复发及转移。结论:阑尾神经内分泌肿瘤大多预后较好,临床表现不典型,容易被漏诊、误诊,应提高对该病的认识,重视术中对阑尾仔细探查及快速病理,减少二次手术,改善预后。     

消化系统神经内分泌癌的CT表现及病理特征

神经内分泌癌起源于神经嵴的内分泌细胞,以消化系统较为常见,约占74%,其占整个消化系统恶性肿瘤的0.4%～1.8%[1]。其生物学特性、恶性程度、病理学特征及预后差异很大,临床表现不典型,影像学表现缺乏特异性[2],病理诊断标准也不     

胰腺神经内分泌肿瘤69例临床病理特征及预后因素分析

目的：分析胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后因素。方法：回顾性分析经病理确诊的胰腺神经内分泌肿瘤患者69例临床资料。结果：单因素分析显示，胰腺神经内分泌肿瘤患者是否接受手术治疗与肿瘤直径（P=0.019）相关。患者5年生存率与年龄（P=0.014）、组织学分级（P<0.001）、肿瘤直径（P<0.001）、是否复发（P<0.001）、是否手术（P<0.001）相关。Cox回归模型多因素生存分析显示，患者年龄（P=0.032）、组织学分级（P=0.002）、是否手术（P=0.009）是影响患者预后的独立危险因素。结论：手术切除是治疗胰腺神经内分泌肿瘤的有效措施，患者预后与年龄、组织学分级、肿瘤直径、是否复发、是否接受手术有关。     

直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特点分析

目的 分析直肠神经内分泌肿瘤(NET)的临床和病理特点,以提高对该类疾病的诊治水平.方法 对62例直肠NET患者的资料进行回顾性分析,总结直肠NET的临床特点.根据组织学分化程度不同将直肠NET分为3种类型,探索肿瘤大小、组织学类型和转移的关系.结果 直肠NET临床表现不典型,以排便习惯改变为主占43例(69.4%),有10例(16.1%)无症状,9例在体检肛门指诊时发现.57例(91,9%)肿物距离肛缘8 cm以内.所有患者病灶均为单发,无类癌综合征表现.25.8%(16/62)的患者伴发结肠息肉,16.1%(10/62)的患者伴发结直肠腺癌.除10例伴发结直肠腺癌的患者外,其余52例中,肿瘤直径＜1 cm者39例,以l型为主,直径＞2 cm者7例,以Ⅱ型和Ⅲ型为主,直径＜1 cm、1～2 cm、＞2 cm各组发牛转移率分别为0、33.3%、71.4%.结论 直肠NET临床表现缺乏特异性,以单发为主,常无类癌综合征表现.肛门指诊是发现直肠NET最简单有效的方法,肠镜检杏对发现第二原发肿瘤和随访至关重要.