579株结核菌耐药性检测

结核菌耐药是肺结核化疗失败的主要原因之一。为调查本地区结核菌耐药情况,更好地制定结核病防治对策,现就4年来在本院住院的肺结核患耐药情况作一回顾性调查分析。     

中西医结合治疗难治性肺结核疗效观察

<正>难治性肺结核主要是指经完整的复治方案化疗之后仍排菌,其致病菌至少已对异烟肼和利福平产生了耐药性的肺结核病例[1]。难治性肺结核大多来自于反复治疗失败的复治病例,其特点是病程长、病情重、耐药率高、并发症多、疗效低、预后差。     

难治性肺结核的探讨

难治性肺结核是多年临床常遇到的一个棘手问题。目前尚无一致的定义、标准及对策。本文就近几年来有关这方面报道的文献作一整理及探讨,并就几个方面提出我们的拙见。 1 难治性肺结核的定义 难治性肺结核是进入化疗时代和有效化疗广泛实施,结核病成为“防有措施,治有办法”的疾病之后提出来的—个问题。但是据我们所知,至今尚无统一的定义与诊断标准。陈恒撰文论述过难治肺结核病,认为这些病例有共同的特征,为痰菌长期持续或断续反复阳性,并对大部分抗结核药物耐药;X线胸片示:两侧广泛性纤维干酪及增殖性病变,伴有厚壁空洞,病变常不可逆,或伴有两侧性严重或中度代偿性肺气肿,甚至肺心病;症状发作频繁。张洪宝认为,难治性肺结核一般是     

用LCX结核菌法快速诊断肺结核

LCXMTB扩增试验可直接测定呼吸道标本中结核分枝杆菌复合物。本文作者报道了2001例呼吸道标本的检测结果,并对这种试验的敏感性和特异性以及临床诊断价值与常规试验作了比较和评价。核酸扩增试验可帮助快速可靠的诊断原发性肺结核。LCXMTB使用Ligase键反应可在呼吸道标本中直接检测MTB复合物。检测2001份临床标本（1108份疾,540份气管吸出物、320份气管灌洗液、ZI份胃液、12份气管吸出标本）。涂片用荧光染色。甲组接种BACTEC12B瓶和鸡蛋斜面前用4％NaOH消化标本,所有培养基36C孵育14周。乙组用NALCNaOH处理和一个BACTE…     

氧氟沙星伍用山莨菪碱治疗难治性肺结核38例观察

据统计 ,全球已有 17亿人感染了结核菌 [1 ]。由于化疗方案不合理及各种原因所致的不规则化疗 ,使难治性肺结核发病率增多 ,常规治疗疗效欠佳。我们用氧氟沙星、山莨菪碱为主综合治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 38例患者符合肺结核诊断标准 ,为住院患者。男 16例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,平均年龄 48.7岁。反复不规则化疗均在 2年以上 ,其中 型 15例 , 型 2 3例。伴咳嗽 38例 ,痰量在 2 0 ml以上 2 6例 ,胸痛 18例 ,咯血 11例 ,低热 30例 ,盗汗、自汗 2 4例 ,肺空洞 18例。1.2　治疗方法　氧氟沙星注…     

胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床观察

观察胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床疗效。选取收治的34例难治性肺结核患者,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用基本化疗方案,观察组于对照组基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组的临床疗效和不同时期痰菌转阴情况。对照组治疗总有效率(76.5%)明显低于观察组(94.1%),两组对比差异具有统计学意义(P0.05),观察组在治疗的不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组(P0.05)。胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核具有良好的疗效,能提升痰菌转阴率,值得临床推广应用。     

难治性肺结核患者的出院指导

难治肺结核病是临床治疗中较难的课题。为了使病人更好配合并完成全程治疗，现对63例病人出院后进行了心理、坚持用药、生活、锻炼指导，以提高患者的治愈率。     

肺结核的难治性与治疗对策

结核病目前仍是感染性疾病中的最大杀手,每年导致300万人丧生,其中最主要原因是结核分枝杆菌耐药株的出现和传播及其难治性。现将近几年有关报道整理,探讨其难治原因,提出临床上一些对策。 1 难治性因素 1.1 临床因素:造成肺结核难治的临床因索较为复杂,不坚持规则用药或全程用药是失败的最主要原因。叶志忠等分析了27例耐多药结核病(MDR-TB)原因,不规则18/27例占67％,初始耐药4/27例占15％,医务人员处理不当5/27例占18％。万传贵统计了108例难治性肺结核,其中有28例曾中断治疗达83次,比例高达5.48％.中断治     

难治性肺结核患者心理治疗的体会

随着医学模式由单纯的生物学向生理-心理-社会医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化，心理健康是人体健康不可缺少的组成部分。现将我院运用马斯洛（Maslow）人类基本需要层次论为指导，对68例难治性肺结核患者（按专治方案规则要基础上）结合心理治疗报告如下。     

难治性肺结核的药物治疗新进展

难治性肺结核多与不规则化疗及不合理用药有关，并且复治病例多见。因患者免疫力低下，合并症多及细菌的多重耐药（MDR）等原因，常规抗结核药物治疗难以治愈［‘］。因此，抗结核新药的开发及辅助治疗，有助于提高难治性肺结核的治愈率。综述如下。l氟喧诺酮类抗生素高新等「”用氧氟沙星（。floxacin）治疗复治肺结核27例，每次0．6g，每日1次，疗程9个月。结果痰菌阴转率及X线病变吸收好转率分别为sl．8％及引．7％，明显高于对照组的ZO．0％及40．0％。氧氟沙星对人型结核菌的最低抑菌浓度（MIC）为0．39～1．25pg／ml。该药对耐利…     

奥复星联合治疗难治性肺结核79例的疗效观察

我院1994年3月～1996年3月对79例难治性肺结核用奥复星联合治疗．并进行临床重点观察，取得满意效果，现将观察疗效探讨分析如下。     

奥复星联合治疗难治性肺结核79例的疗效观察

我院１９９４年３月～１９９６年３月对７９例难治性肺结核用奥复星联合治疗，并进行临床重点观察，取得满意效果，现将观察疗效探讨分析如下。１治疗与方法１．１资料本资料是在本院１９９４～１９９６年门诊和住院病人中收集的病史在２年以上，经规律治疗仍持续排菌，属...     

结核菌感染者干涉效果观察

2002年5月￣2003年3月某学院陆续发生肺结核病11例,我们对其密切接触者和同届全体学员做结核菌素试验(PPD)筛查,强阳性者给予利福喷丁(Rifapentine)加异烟肼药物预防,观察1年无新病例肺结核发生。利福喷丁是一种利福霉素类抗结核新药,具有高效、低毒,血药浓度高,维持时间长等特点,每周只需服药1次,对结核菌感染者预防性干预治疗效果很好。现报道如下:1对象与方法1.1对象对象来源:新发涂阳肺结核病人密切接触者和同届全体学员。入选标准:(1)PPD试验直径≥15mm或有双圈者。(2)胸透、肝功能、血尿常规、血小板检查正常,无药物过敏史等。1.2…     

肺结核病人药物反应及痰结核菌培养的体会

我所自2003年以来，对病人化疗过程中的药物毒副反应情况进行了追踪观察和实际工作中的结核菌培养的体会，现分析如下。     

ELISA及结核菌培养对肺结核检测的平行比较

ＥＬＩＳＡ及结核菌培养对肺结核检测的平行比较吴根生（安徽省安庆市海军职工医院２４６００３）刘蔚（安庆市立医院２４６００３）我们对目前国内认为比较灵敏，特异性好的ＥＬＩＳＡ法则定结核菌抗体和传统地结核菌培养作了比较，报告如下。１材料和方法１．１检测对象...     

亚冬眠疗法治疗难治性肺结核咯血10例临床观察

亚冬眠疗法治疗难治性肺结核咯血１０例临床观察郑羡梅成都印钞公司职工医院（６１１１３０）周贤文华西医科大学附属第一医院内科１９３３～１９９４年，我院结核病室对收治的１０例难治性肺结核咯血病人采用了亚冬眠疗法治疗。本组患者均为咯血量较多，且反复咯血时间在...     

中西医结合治疗复治难治性肺结核54例临床观察

古老的结核病在全球又卷土重来，在我国发病率也有回升。虽然近年来大量的化疗药品广泛应用于临床，使结核病得到了合理的化疗，并得到了全面治愈和好转，可是仍有部分病人由于诸如医疗保健不完善，初治病人用药不规律，不合理用药，