早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察

【目的】观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—iscbemic encephalopathy，HIE）患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果。【方法】将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例。两组接受相同的HIE常规治疗，干预组从生后7～10d开始接受早期智能干预。两组患儿均按双盲原则．于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效。【结果】影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析，干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。2岁时Bayley智测。干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组（P均〈0．05）。5岁时WPPSI智测．干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组（P均〈0．05）。【结论】早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育，促进神经康复．明显改善患儿的远期预后。     

硫酸镁和1,6-二磷酸果糖联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察

【目的】　观察硫酸镁与 1,6 二磷酸果糖 (fructose 1,6 diphosphatase ,FDP)联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效。　【方法】　对 68例缺氧缺血性心肌受损患儿随机分为观察组与对照组。观察组 3 5例 ,应用硫酸镁和FDP联合治疗。对照组 3 3例 ,应用FDP治疗。　【结果】　观察组显效快 ,平均住院时间短 ,对照组相对显效慢 ,平均住院时间长 ,两组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。　【结论】　硫酸镁和FDP联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害、疗效显著 ,可在临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病血镁检测及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血镁变化及临床意义。方法：测定入院24h内的52例HIE患儿血镁值,并与25例正常新生儿对照。结果：52例HIE患儿中有41例血镁值降低,其中轻度组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;中度组与对照组及轻度组比较,重度组与中度组比较差异有显著性（均P〈0．05）：重度组与对照组及轻度组比较差异有非常显著性（均P〈0．01）。结论：HIE患儿血镁含量多低于正常,临床分度越重,血镁下降越明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症54例分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并低钠血症的临床表现及治疗,提高HIE治愈率,减少神经系统后遗症.方法对临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症54例患儿进行临床分析.结果相应临床表现和体征于1～2d减轻或消失,治愈31例,好转14例,放弃治疗或自动出院9例.结论新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床表现缺乏特异性,在新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中,若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时作血钠测定,做到及时诊断,及时治疗.     

心脏型脂肪酸结合蛋白对缺氧缺血性脑病新生儿心肌损害的诊断价值

[目的]观察新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie—ischemic encephalopathy，HIE）血清心脏型脂肪酸结合蛋白（hFABP）及肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）水平变化，探讨检测h-FABP的价值。【方法】对59例新生儿HIE发病24～48h和治疗10～14d后血清h-FABP和CK—MB值进行两次检测。并与30例无窒息新生儿对照组比较。【结果】发病48h内与对照组比较，新生儿HIE血清h-FABP及CK-MB值显著上升（P〈0．01）。治疗后，HIE患儿血清h-FABP和CK—MB值均下降，与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）。HIE患儿血清hFABP检出率为44．1％，CK—MB检出率为23.7％，两者差异有显著性（χ^2=5．446，P〈0．05）。血清h-FABP和CK—MB识别HIE患儿发生意外的敏感性分别为100％和76．5％，阴性预测值为100％和91．1％。【结论】h—FABP定量测定可作为判断新生儿HIE病情轻重、评价学出意外的一项客观指标．且比CK—MB具有更高的敏感性。     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）观察与护理。方法对168例新生儿HIE护理进行回顾性观察分析。结果168例患儿中痊愈出院165例，因经济原因放弃治疗2例，死亡1例。结论严密观察，积极治疗，精心护理是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。     

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的观察临床中给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的临床疗效。方法将安陆市妇幼保健院2010年1-12月收治的80例妊高征患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗前血压无明显差异,观察组治疗后血压有明显改善,优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇产后出血率、早产与胎盘早剥率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率以及死亡率均明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学有意义。结论临床中对于妊高征患者给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗具有较好效果,改善血压和围产结局,值得推广应用。     

早期行为干预新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效观察

【目的】观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的远期疗效,寻求一套针对HIE的早期训练方法。【方法】将200例HIE新生儿随机分为干预组100例,对照组100例,干预组除给予一般治疗以外,在脑水肿期过后即开始给予干预,对照组于半年后给予干预,6个月及2岁时应用上海儿科医院研制的0~6岁儿童智力筛查量表进行评估。【结果】6个月、2岁时干预组发育商与对照组相比差异有非常显著性(P0.01)。【结论】对缺氧缺血性脑病患儿进行早期行为干预,可以促进智能发育,防治脑功能障碍。     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期危险因素分析

目的分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响,为其预防提供依据。方法对150例HIE患儿母妊娠期病史及分娩情况进行回顾性分析;随机抽取146例同期出生无HIE新生儿作对照,分析HIE发病危险因素。结果两组中妊高征、胆汁淤积、脐带异常、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息存在统计学差异,为HIE危险因素。结论加强围产期保健,提高产科质量,及时处理妊娠并发症,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防和减少新生儿HIE具有重要意义。     

抚触联合神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病60例效果观察

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿死亡和导致神经系统后遗症的重要原因之一。提高HIE治愈率,减少后遗症发生,是保证新生儿健康水平的重要目标。我科于2008年2月—2010年10月在综合治疗的基础上,采用抚触联合神经节苷脂治疗中重度足月HIE患儿60例,     

高压氧及恢复期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

【目的】　探讨应用高压氧及恢复期序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。　【方法】　 12 9例缺氧缺血性脑病新生儿分两组 ,对照组只进行急性期的综合治疗。治疗组在急性期综合治疗的基础上 ,加高压氧治疗及恢复序贯足程的康复治疗。并通过随访对两组患儿神经系统后遗症发生率及 1岁时体格、智能的发育情况加以比较。　【结果】　两组比较 ,神经系统后遗症发生率及 1岁时智能发育情况差异均有非常显著性 (P <0 .0 1) ,而体格发育差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗 ,早期应用高压氧并积极进行恢复期序贯、足程的康复治疗 ,可减少神经系统后遗症的发生 ,对改善其预后起着非常重要的作用     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效.方法 将58例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用神经节苷脂（GM1）,20 mg/次,1次/d,10～14 d为1个疗程.结果 治疗后治疗组总有效率938%,显著高于对照组的781%,差异有统计学意义（P〈005）.两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,差异均具有统计学意义（P〈005）,治疗组疗效优于对照组.结论 神经节苷脂（GM1）治疗缺氧缺血性脑病（HIE）疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.     

新生儿窒息227例临床分析

【目的】分析新生儿窒息发生原因,寻找有效的预防措施。【方法】选择2000年1月~2005年1月,在富平县医院分娩的新生儿窒息227例,另选取同期住院分娩出生为正常新生儿的产妇共227例作为对照组,两组产妇年龄、孕周差异无显著性。【结果】新生儿窒息发生率4.21%,以羊水过少、脐带因素、妊高征等为主要原因。【结论】产程中加强监护,及时发现胎儿宫内窘迫,正确选择分娩方式,可有效预防和降低新生儿窒息的发生。     

缺血缺氧性脑病新生儿血清皮质醇、乳酸和血糖水平变化及临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清皮质醇（COR）、乳酸（LJA）和葡萄糖（GLU）水平的变化及其临床意义。方法对86例HIE新生儿和50例对照组进行血清GLU、COR和LA检测并分析。结果HIE患儿除轻度组外，血清GLU水平均显著高于对照组（P〈0．05）；HIE患儿COR和LA水平均明显高于对照组（P〈0．叭），且HIE程度越重，血清GLU、COR和LA水平升高越明显；治疗后，HIE患儿血清COR和LA含量呈下降趋势。结论临床治疗HIE过程中要严密观察GLU、COR和LA的变化，严格控制葡萄糖输注的量及速度，应用糖皮质激素时严格掌握其适应汪及剂量，以防止肾上腺皮质萎缩、高血糖及乳酸酸中毒的发生，以减少后遗症和HIE患儿死亡率。     

高压氧联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病对神经行为评分影响

目的踢察高压氧联合胞二磷胆碱综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果,对其神经行为功能恢复进行评价。方法将76例HIE患儿分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组42例,在常规治疗的基础上联合高压氧治疗。结果：治疗后轻度HIE患儿的两组神经行为测定（NBNA）无差异,中、重度HIE患儿NBNA评分明显高于对照组,（P〈0．os）。结论高压氧联合胞二磷胆碱治疗HIE,能有效缓解脑缺氧情况,早期恢复脑细胞功能,恢复神经细胞能量代谢,明显改善新生儿期神经症状和减少神经系统后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁的检测及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤与血镁的关系及硫酸镁的治疗作用。方法:全部病例分为轻、中、重3组,均于生后第1天、第7天抽取股静脉血,检测血清镁值进行比较分析。并将62例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组30例用常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗。观察两组患儿神经系统症状消失时间。结果:第1天和第7天血清镁水平,中度组、重度组均显著低于轻度组(P<0.01),重度组显著低于中度组(P均<0.01)。对比第7天与第1天血清镁水平,轻度组血清镁水平比第1天略有升高,差异无显著性,而中度组和重度组血清镁水平比第1天显著下降,差异显著(P均<0.01)。治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组,差异显著(P均<0.01)。结论:缺氧缺血性脑病损伤程度与镁关系密切,早期应用硫酸镁治疗能缩短神经系统症状消失时间。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血糖变化的临床意义。方法 对86例缺氧缺血性脑病患儿和30例正常新生儿进行血糖监测，并进行对照观察。结果 HIE患儿生后24h血糖异常23例，高血糖12例，低血糖11例。对照组无血糖异常。HIE组血糖显著高于对照组（P〈0．01），以中、重度更甚。结论 HIE可出现糖代谢紊乱，对HIE患儿应密切监测血糖变化，及早发现尽快纠正高血糖或低血糖，以免加重脑损伤。     

血清钙镁检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡的病后伤残的重要原因,其死亡率及后遗症发生率高至30％。本文通过对47例HIE患儿血清钙、镁水平进行检测,为临床判断病情及治疗提供依据。结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清髓鞘碱性蛋白水平变化分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的变化及其与临床分度的关系。　【方法】　选择HIE患儿30例为观察组,轻、中、重度分别为10 例,选择无窒息史,无神经系统疾病的新生儿10 例为对照组。用ELISA法测定血清MBP,并对测定结果进行统计学分析。　【结果】　对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无显著性(P>0.05),与重度HIE组比较差异有非常显著性(P<0.01)。　【结论】　血清MBP检测可作为判断HIE 脑损伤程度的参考指标,并对估计预后、指导治疗、进行早期神经系统干预具有一定的意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

【目的】研究高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿神经行为评分的影响及头颅CT变化的影响。【方法】观察组在常规治疗基础上于病程5d内加用高压氧，两组患儿均于治疗前后由专人盲法进行神经行为评分测定，三个疗程后复查头颅CT。【结果】高压氧治疗组神经行为评分明显高于对照组，三个疗程后复查头颅CT高压氧组低密度灶吸收明显优于对照组，且无毒副作用。【结论】高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期的临床疗效可靠、安全。