胎膜早破孕妇胎膜组织中核因子-κB的表达及意义

目的:通过检测胎膜组织中核因子(NF)κ-B蛋白的表达,分析其在胎膜早破(PROM)发病中的作用及相关性。方法:(1)胎膜病理切片HE染色镜检,将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组;(2)采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NFκ-B的表达。结果:(1)所有PROM胎膜标本,诊断为绒毛膜羊膜炎者占46.88%,正常组胎膜感染占10.00%。(2)PROM组胎膜组织中NF-κB表达明显高于对照组孕妇(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05)。结论:NFκ-B参与了PROM的发病。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。     

早产胎膜早破孕妇血清中白细胞介素6含量变化

目的 :探讨早产胎膜早破孕妇血清中白细胞介素 6 (interleukin - 6 ,IL - 6 )含量与绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 30例早产胎膜早破及 2 0例正常孕妇 (对照组 )血清中IL - 6水平进行检测 ,同时行胎膜病理检查。结果 :早产胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL- 6含量明显高于非绒毛膜羊膜炎者 (P <0 .0 1)。结论 :早产胎膜早破血清IL - 6升高与绒毛膜羊膜炎有关 ,母血IL - 6水平可作为早产胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎预测指标。     

Toll受体4的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系探讨

目的：探讨分析Toll受体4（TLR4）的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系。方法随机选取2013年1月—2015年4月胎膜早破病例30例（研究组）与正常晚期妊娠女性30例（对照组）,分别测定胎盘组织TLR4定位、表达特点以及白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平,予以产后胎膜病理检查。结果2组TLR4胎盘表达情况以及胎盘TLR4 mRNA水平差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组血清IL-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。最终检查发现组织绒毛膜羊膜炎23例,TLR4表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,TLR4 mRNA水平高于无组织绒毛膜羊膜炎者,组织绒毛膜羊膜炎者IL-6、IL-8水平高于无组织绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义（P＜0.05）。该组胎膜组织病理检查确认为亚临床型绒毛膜羊膜炎,三期急性炎性改变,Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期改变逐渐明显。结论 TLR4上升以及IL-8上升均与绒毛膜羊膜炎有关联, IL-8变化关系到胎膜完整性,对TLR4的监测是防控胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的关键。     

Ets-1和 MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及其意义

目的 探讨Ets-1和 MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中的表达及其意义.方法 收集住院分娩的产妇112例,分为足月胎膜早破组35例,未足月胎膜早破组37例,足月无临产征象择期剖宫产40例为对照组.分娩后行胎膜组织病理检查,根据病理结果分为合并绒毛膜羊膜炎及非合并绒毛膜羊膜炎,用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测Ets-1和MMP-9在胎膜组织中的表达.结果 (1)绒毛膜羊膜炎发生率:足月胎膜早破组为48.6%(17/35),未足月胎膜早破组为62.2%(23/37),对照组为12.5%(5/40),未足月胎膜早破组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于足月胎膜早破组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胎膜早破组患者胎膜组织Ets-1和MMP-9的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)在胎膜早破患者中,合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织Ets-1和MMP-9的表达均高于未合并绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)各组胎膜组织中Ets-1和MMP-9表达水平呈正相关关系(r=0.789、0.810、0.756,P<0.05).结论 Ets-1和MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中表达水平明显升高,Ets-1和MMP-9可能参与疾病的发生发展.     

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清TNF-α及IL-10的表达及其临床意义

目的探讨胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的表达及其临床意义。方法采用ELISA法测定25例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇（A组）、20例胎膜早破无绒毛膜羊膜炎孕妇（B组）及20例正常足月无胎膜破裂未临产孕妇（C组）血清中TNF-α及IL-10的表达。3组孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织行病理检查。结果 A组血清中TNF-α表达显著高于B组及C组（P均〈0.05）,IL-10表达显著低于B组及C组（P均〈0.05）。B组血清中TNF-α及IL-10表达与C组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论胎膜早破血清中TNF-α水平升高及IL-10水平降低与绒毛膜羊膜炎有关,孕妇血清中TNF-α及IL-10水平可作为评估绒毛膜羊膜炎的预测指标。     

胎膜早破孕妇血清中白细胞介素8水平的观察

目的 探讨胎膜早破患者血清中自细胞介素8(IL-8)的含量与羊膜腔感染的关系.方法 用放射免疫法测定44例胎膜早破孕妇和26例正常孕足月无胎膜破裂未临产孕妇血清中的IL-8浓度,2组孕产妇均于剖宫产术后留取胎膜组织行病理检查.结果 胎膜早破组血清IL-8浓度高于对照组(P<0.05);胎膜早破组中绒毛膜羊膜炎孕妇20例血中IL-8明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05).结论 胎膜早破血清IL-8升高与绒毛膜羊膜炎有关,孕妇血清IL-8水平对识别绒毛膜羊膜炎起辅助作用.     

孕期血清IL-6与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎相关性研究

目的探讨孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系.方法选择2004年1月～2005年3月在广州花都区人民医院分娩的胎膜早破孕妇50例和正常孕妇50例,采用ELISA法测定血清中IL-6水平,分娩时取胎盘胎膜组织作病理检查.结果胎膜早破孕妇血清中IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),并随着破膜时间延长,孕妇血清IL-6水平有增加趋势;有绒毛膜羊膜炎者血清IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎者及对照组(P<0.05).结论血清IL-6水平升高对诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎有重要意义.     

MMP -2、TNF -α和 IL -10对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的：探讨基质金属蛋白酶-2（ MMP-2）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）和白细胞介素-10（ IL-10）对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择胎膜早破患者118例,其中合并绒毛膜羊膜炎79例,无合并绒毛膜羊膜炎39例,分别收集患者的血清和羊水,采用酶联免疫吸附法检测血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10的含量,所有孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织进行病理学检查,分析血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度的相关性,及对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者血清MMP-2、TNF-α和羊水TNF-α含量明显高于无合并绒毛膜羊膜炎患者（ P＜0.05）,羊水IL-10含量明显低于无合并绒毛膜羊膜炎患者（P＜0.05）,两者血清IL-10含量差异无统计学意义（P＞0.05）;血清MMP-2和羊水TNF-α的含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈正相关（P＜0.001,P＜0.05）,羊水IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈负相关（P＜0.05）;以羊水TNF-α＞800 ng／L为阳性标准,其诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高。结论羊水TNF-α含量对胎膜早破患者合并绒毛膜羊膜炎具有较高的诊断价值,还可根据其浓度的高低,对绒毛膜羊膜炎的严重程度进行初步判断,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。     

激活素A、抑制素A与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的 为了探讨母血与胎膜中激活素A(ActivinA ACTA)与抑制素A(InhibinA INHA)与胎膜早破(premature rupture of membrance,PROM)的关系,研究PROM发病机制,为临床预测与诊断胎膜早破提供检测依据. 方法 本研究采用ELISA方法检测无产兆正常足月妊娠孕妇与无产兆足月妊娠 PROM孕妇肘静脉血和胎膜中ACTA与INHA的含量.结果 血清、胎膜中ACTA含量,PROM组比非PROM组明显多,(P<0.05)有统计学意义;血清、胎膜中ACTA含量, 绒毛膜羊膜炎组比非绒毛膜羊膜炎组明显多,(P<0.05)有统计学意义;血清、胎膜中INHA含量,PROM组与非PROM组比较,(P＞0.05)无统计学意义;血清、胎膜中INHA含量,绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较, (P＞0.05)无统计学意义;绒毛膜羊膜炎组血清中ACTA含量与胎膜中ACTA含量呈正相关.     

降钙素原联合白细胞介素-6在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用。方法:选取2016年6-12月本院收治的胎膜早破孕妇100例为观察组,另选取同期收治的足月正常分娩孕妇50例为对照组。检测两组孕妇PCT、IL-6水平及阳性表达率情况。并于分娩后对所有孕妇取胎盘胎膜组织行病理检查,根据病理检查结果,将胎膜早破孕妇分为有绒毛膜羊膜炎组(n=46)和无绒毛膜羊膜炎组(n=54),比较其血清PCT、IL-6水平及阳性表达率情况;并采用ROC曲线评估PCT联合IL-6对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断作用。结果:观察组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于对照组,观察组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于对照组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6均为阳性率69.57%(32/46)明显高于无绒毛膜羊膜炎组的18.51%(10/54)(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为84.78%(39/46)、特异度为88.89%(48/54)、准确性为87.00%(87/100)、阳性预测值为86.67%(39/45)、阴性预测值87.27%(48/55);IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为86.96%(40/46)、特异度为90.74%(49/54)、准确性为89.00%(89/100)、阳性预测值为88.89%(40/45)、阴性预测值89.09%(49/55);PCT+IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为89.13%(41/46)、特异度为92.59%(50/54)、准确性为91.00%(91/100)、阳性预测值为91.11%(41/45)、阴性预测值90.91%(50/55)。结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇PCT、IL-6水平均升高,PCT联合IL-6可早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎,对临床早期治疗具有重要意义。     

肿瘤坏死因子-α在胎膜细胞白细胞介素-18表达调控中的作用

目的:探讨原代培养人胎膜细胞中白细胞介素(IL-18)的表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外培养的胎膜细胞IL-18表达的调控及其在胎膜早破发生中的作用。方法:取16例剖宫产产妇胎膜,将胰蛋白酶消化而得到的胎膜细胞进行原代培养。采用ELISA法对TNF-α(20μg/L)刺激前后细胞培养液中IL-18的含量进行检测。结果:无TNF-α刺激的胎膜细胞IL-18表达为(235.74±29.59)μg/L,经TNF-α刺激后表达为(392.46±89.82)μg/L,表达量明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:TNF-α刺激胎膜组织生成IL-18可能与胎膜早破密切相关,在胎膜早破的发生中可能起一定作用。     

bFGF、Bax及细胞凋亡在胎膜中的表达及与胎膜早破的关系

目的研究bFGF、Bax及细胞凋亡在胎膜早破发生发展中的作用。方法选择行剖宫产分娩的初产妇90例,其中胎膜早破者（PROM组）45例,足月完好胎膜者（对照组）45例,采集胎膜组织。①采用免疫组化法检测胎膜组织中bFGF和Bax蛋白的表达;②采用原位末端TUNEL法检测胎膜组织中的凋亡细胞。结果①bFGF和Bax在PROM组中的表达水平显著高于对照组（P〈0．05）;②PROM组凋亡细胞较正常对照组明显增加（P〈0．05）。结论①Bax在PROM患者胎膜组织中呈高表达,提示Bax／Bcl-2比值失衡可能是诱发PROM的细胞凋亡途径之一;②内源性bFGF可能参与胎膜损伤后的自身应激性修复过程,因而有可能作为临床上PROM的治疗手段。     

TRAIL与PGRMC1在胎膜早破孕妇胎膜组织中表达水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导体（TRAIL）与孕酮受体膜组件1（PGRMC1）在胎膜早破（PROM）孕妇胎膜组织中的表达水平及临床意义。方法抽取产科因足月PROM行剖宫产术结束妊娠的60例孕妇（PROM组）,分娩后胎盘病理检查是否伴有绒毛膜羊膜炎（CAM）;另抽取同期行剖宫产分娩的60例健康孕妇（对照组）,均以免疫组织化学法、Western blotting法检测胎膜组织中TRAIL、PGRMC1蛋白表达情况。结果TRAIL、PGRMC1均主要表达于胎膜的绒毛膜层与蜕膜层。与对照组相比,PROM组孕妇胎膜组织中TRAIL阳性表达率明显升高（P < 0.01）,PGRMC1表达率明显降低（P < 0.01）;且胎膜组织中TRAIL蛋白相对表达量明显升高（P < 0.01）,PGRMC1蛋白相对表达量明显降低（P < 0.01）。PROM孕妇中发生CAM者胎膜组织TRAIL、PGRMC1阳性表达率与未发生CAM者相比差异无统计学意义（P>0.05）,而发生CAM者TRAIL蛋白相对表达量明显高于未发生CAM者（P < 0.01）,PGRMC1蛋白相对表达量明显低于未发生CAM者（P < 0.01）。结论PROM孕妇胎膜组织中存在TRAIL蛋白高表达,PGRMC1蛋白低表达,二者在PROM发病中发挥重要作用,且与CAM有一定关联,可作为临床检查诊断的参考指标。     

胎膜早破与抗凋亡蛋白Bcl-2表达的研究

目的探讨胎膜早破与抗凋亡蛋白Bcl-2表达之间的关系。方法选择2003年6月～2004年5月在该院住院分娩的足月妊娠胎膜早破孕妇24例(胎膜早破组),另选择同期妊娠足月无胎膜早破的孕妇24例(非胎膜早破组)。全部病例均于自然分娩后立即取胎膜破裂处的胎膜组织5cm×5cm大小,同时胎膜早破组除在上述部位取胎膜组织外,另在距胎膜破口处10cm以上的部位再取同样大小的胎膜组织。全部胎膜组织经石蜡包埋切片后采用免疫组织化学方法进行抗凋亡蛋白Bcl-2表达的测定。结果在两组病例的胎膜组织均可见到Bcl-2的表达;在胎膜早破组的胎膜组织中Bcl-2表达的阳性单位为(9.55±0.24),而非胎膜早破组为(21.37±0.32),两者比较P<0.01,有统计学意义;而在胎膜早破组非破口部位胎膜组织中Bcl-2表达的阳性单位为(9.66±0.19),破口部位Bcl-2表达的阳性单位为(9.55±0.24),两组比较P>0.05,无统计学意义。结论胎膜早破的发生与抗凋亡蛋白Bcl-2表达的减弱相关。     

Galectin-3和MMP-9在胎膜早破中的表达及相关性研究

目的：通过检测Galectin-3和MMP-9在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及与胎膜早破的关系。方法：选择胎膜早破孕妇组50例,同期住院选择性剖宫产的正常妊娠妇女44例为对照组,采用免疫组织化学SP法检测Galectin-3和MMP-9在两组中的表达。结果：Galectin-3和MMP-9在组织中均有表达,Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中表达程度更强,均明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;胎膜早破孕妇中Galectin-3和MMP-9的表达随着破膜时间的延长而增高,破膜时间超过24hGalectin-3和MMP-9升高更为明显。破膜时间超过24h与破膜时间为12—24h、小于12h两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中的表达呈明显正相关性（r=0．474,P〈0．05）。结论：Galectin-3和MMP-9能促进炎症发展,降解细胞外基质,在胎膜早破孕妇胎膜中呈高表达,可能共同作用导致胎膜早破的发生。     

Galectin-3在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的：通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法：选取胎膜早破孕妇50例作为胎膜早破组,包括足月前胎膜早破组（PPROM）24例、足月胎膜早破组（TPROM）26例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定各组孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达。结果：①胎膜早破组孕妇胎膜组织中Galectin-3的阳性率为60.0%,对照组为36.7%,胎膜早破组明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②绒毛膜羊膜炎孕妇的Galectin-3的阳性率高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,且Galectin-3的阳性率与羊膜炎的病理分级呈正相关,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Galectin-3与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎密切相关。     

凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2与胎膜早破的关系

目的探讨细胞凋亡相关基因蛋白Bax、Bcl-2在胎膜早破（PROM）组与孕足月胎膜未破裂组胎膜组织上的表达情况及与PROM发病因素的相关性。方法PROM孕妇44例（孕36周以后）作为研究组，26例孕足月无胎膜破裂孕妇作为对照组，采用光镜、透射电镜观察2组胎膜上的细胞是否存在凋亡现象。采用免疫组化法检测凋亡相关基因蛋白Bax、Bcl-2在2组胎膜组织上的表达情况。结果bax的阳性率及表达强度在PROM组中高于对照组（P〈0．01），Bcl-2的阳性率及表达强度在PROM组中低于对照组（P〈0．01）。PROM组44例胎膜组织中Bax、Bcl-2的表达强度无相关性（rs=0．07162，P〉0．05）。结论Bax与Bcl-2的表达失衡可能是胎膜组织上的细胞凋亡基因促凋亡的作用机制。     

Ets-1和MMP-9与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系探讨

目的研究Ets-1和MMP-9与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Ets-1和MMP-9在胎膜早破组及相对应孕周未破膜妊娠组(对照组)胎膜中的表达,同时将所有病例的胎膜进行病理组织学检查。结果 Ets-1和MMP-9在胎膜早破组中的表达明显高于对照组,两者差异有显著意义(P<0.05),而且在发生绒毛膜羊膜炎的研究组中表达更高,两者差异有极显著意义(P<0.01),胎膜早破组中绒毛膜羊膜炎的发生率(68%)明显高于对照组(22.22%)。结论 Ets-1和MMP-9在胎膜早破组中的表达明显增高,其表达程度与感染程度相关。     

胎膜早破孕妇血清自细胞介素-6、细胞黏附因子-1的表达及其临床意义

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、细胞黏附因子-1（IACM-1）在胎膜早破（PROM）产妇血清中的含量及表达,探讨其与PROM的关系。方法选择2010年1月～2012年6月我院产科住院行剖宫产分娩的PROM孕妇80例为观察组,选取同期住院行剖宫产的正常孕妇40例为对照组;观察组按胎膜破裂的时间,再分为足月PROM组与未足月PROM组：按绒毛膜羊膜炎病理程度分为PROM未感染组、PROM轻度感染组和PROM中度感染组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清中IL-6、IACM-1水平;胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查。结果①观察组血清IL-6、IACM-1浓度高于对照组,未足月PROM组血清IL-6、IACM-1浓度高于足月PROM组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。②PROM中度感染组母血IL-6、IACM-1水平高于PROM未感染组及PROM轻度感染组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;PROM未感染组与PROM轻度感染组母血IL-6、IACM-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染与PROM密切相关,IL-6、IACM-1是诊断亚临床感染PROM的较好指标。