心力衰竭患者中血清NT-proBNP测定价值分析

目的:探讨测定心力衰竭患者血清中的NT-proBNP含量的价值.方法:分别检测30例心功能I一Ⅳ级CHF患者(HF组)和30名正常健康体检者(对照组)的血清中的NT-proBNP水平,将两组数据进行比较.结果:HF组患者血清中的NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.05).观察组的BNP水平和NT-proBNP水平与对照组相比明显有一高,两组的差异有统计学意义(P<0.05).30例患者在治疗后的第(3、7、15)天的血清NT-proBNP水平在逐渐下降.各组别在治疗后的第3天、第7天血清中的NT-proBNP水平没有差异,而其他组别相比的差异有统计学意义(P<0.01),并且伴随着各位患者血清内的NT-proBNP水平下降,他们的心功能都呈现好转,处于心功能NYHA分级中Ⅰ~Ⅱ级的患者人数上升,有治疗前的15例上升至28例,而心功能处于NYHA分级中Ⅲ~Ⅳ级的患者人数在大幅下降,由治疗前的15例下降至2例,下降的例数与患者血清NT-proBNP水平下降的幅度呈正相关.结论:HF患者血清中的NT-proBNP含量与其心功能密切相关,可以作为评判其心功能的客观指标.     

小儿重症肺炎合并心力衰竭与心钠肽的关系研究

目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级与心钠肽的关系。方法共选取192例小儿作为研究对象,包括112例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者(肺炎心衰组)、40例小儿肺炎无心力衰竭患者(肺炎无心衰组)和40例正常健康小儿(健康对照组)。此外,根据心功能分级,将112例急性期肺炎心衰组患儿分为A、B、C、D4组,其对应的心功能分级分别为NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。采用化学发光法测定上述所有研究对象的血清心钠素水平,肺炎心衰组、肺炎无心衰组需要测定2次,即急性期、恢复期各测定一次。结果 (1)急性期肺炎心衰组血清心钠肽水平显著高于急性期肺炎无心衰组(P<0.05),急性期肺炎无心衰组血清心钠肽水平显著高于健康对照组(P<0.05)。恢复期肺炎心衰组、恢复期肺炎无心衰组、健康对照组血清心钠肽水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)D组血清心钠肽水平显著高于C组(P<0.05),C组血清心钠肽水平显著高于B组(P<0.05),B组血清心钠肽水平显著高于A组(P<0.05)。急性期肺炎心衰组患儿心功能分级与血清心钠肽水平呈显著正相关(r=0.7424,P<0.05)。结论小儿重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级与心钠肽的关系密切,心钠肽可以作为其诊断指标之一。     

血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者心功能分级的相关性

目的:分析血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与心力衰竭患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月该院收治的80例心力衰竭患者的临床资料,依据NYHA心功能分级进行分组,将45例NYHA心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者纳入A组,将35例NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者纳入B组,另选择同期35名健康体检者的临床资料作为对照组。受试者均检测血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,比较三组血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,并分析血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果:B组血清NT-proBNP和cTnⅠ水平均明显高于A组和对照组,且A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者NYHA心功能分级呈正相关。     

慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体及红细胞分布宽度与心功能分级的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及红细胞分布宽度(RDW)与NYHA心功能分级的关系。方法将CHF患者30例作为观察组,其中NYHA心功能分级Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级11例;同时将20例健康者作为健康对照组。采用发光免疫分析技术测定血浆NT-proBNP,并使用血细胞分析仪检测全血RDW。结果观察组NT-proBNP和RDW水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),并且NT-proBNP及RDW水平随着心功能严重程度的增高而增加。NT-proBNP和RDW水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.80,r=0.51,P均<0.01)。结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭严重程度密切相关,可作为评估CHF诊断和预后的重要指标。     

慢性充血性心衰患者肝功能与N端脑利钠肽前体相关性研究

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者肝功能指标与N端脑利钠肽前体水平(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)变化的相关性及临床意义.方法 测定242例慢性心力衰竭患者(心衰组)和68例健康对照者(对照组)肝功能、血清NT-proBNP水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),心力衰竭患者心功能按NYHA心功能分级分为心衰Ⅱ级、Ⅲ/Ⅳ级组,分析肝功能、NT-proBNP水平与不同心衰程度的关系.结果 心衰组总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bililubin,DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、NT-proBNP水平明显高于对照组,心衰Ⅲ/Ⅳ组TBil、DBil、IBil、NT-proBNP水平较II级组明显升高,在心衰组,TBil、DBil、IBil与NT-proBNP和NYHA心功能分级成正相关,与LVEF值成负相关.心衰组治疗后,TBil、DBil、IBil与NT-proBNP较治疗前明显降低.结论 血清胆红素水平随心力衰竭严重程度的增加而升高,并与NT-proBNP水平和心功能状态相关,对慢性心力衰竭的诊断和病情判断有一定的临床价值.     

慢性心力衰竭患者外周BNP的水平与心功能相关性的分析

目的 :分析慢性心力衰竭患者外周脑钠肽的水平与其心功能的相关性,评价BNP指标在评估慢性心力衰竭患者心功能方面的临床价值。方法 :将我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者作为心衰组,将60例同期在我院进行体检的健康人设为健康组,采用化学发光法测定两组受试者血浆BNP的水平,采用心脏彩色超声测定慢性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF),并与其血浆BNP水平进行相关性分析。结果 :心衰组患者血浆BNP的平均水平为(960.45±219.80)ng/L,健康组受试者血浆BNP的平均水平为(64.45±19.80)ng/L,心衰组患者血浆BNP的平均水平明显高于健康组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。心衰组患者血浆BNP的水平可随着其心功能NYHA分级的增加而增高,呈正相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP的水平相比较差异显著(r=0.72,P<0.05),有统计学意义。心衰组患者左室射血的分数可随着其心功能NYHA分级的增加而下降,呈负相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左室射血的分数相比较差异显著(r=-0.56,P<0.05),有统计学意义。结论 :血浆BNP检测的方法简便、可重复性好,可用于评估慢性心力衰竭患者的病情及心功能分级,预测其预后,值得在临床上推广应用。     

风湿性心脏病心房颤动患者血清肿瘤坏死因子的变化及其与心功能的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与风湿性心脏病心房颤动及心力衰竭的关系。方法170例风湿性心脏病患者分为心房颤动组86例和窦性心律组84例,检测2组患者血清TNF-α水平,并与对照组85例健康人相比较。结果心房颤动组患者的血清TNF-α水平显著高于窦性心律组和对照组(P<0.01),窦性心律组与对照组比较无明显差异(P>0.05)。心房颤动组和窦性心律组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者TNF-α水平均高于心功能Ⅰ级者(P<0.05,P<0.01);心功能Ⅲ级、Ⅳ级者TNF-α水平均高于心功能Ⅱ级者(P<0.01);心功能Ⅳ级者TNF-α水平均高于心功能Ⅲ级者(P<0.05)。结论TNF-α水平与心房颤动的发生及心力衰竭的严重程度相关。     

慢性心衰患者血清胆碱酯酶水平的变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清胆碱酯酶水平的变化规律及其临床意义。方法慢性心衰患者132例,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组44例;心功能Ⅲ级组38例;心功能Ⅳ级组50例。再按左室射血分数(LVEF)值分为两组:LVEF≥50%组59例和LVEF<50%组73例。所有病例入院第2天清晨检测血清胆碱酯酶水平。结果与心功能Ⅱ级患者对比,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。与LVEF≥50%患者对比,LVEF<50%患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。结论血清胆碱酯酶水平可以作为一个评价心功能的客观指标。     

慢性心力衰竭患者尿酸水平与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法测定73例CHF患者,按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及20例对照组血清UA、左心房内径(LAd),左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者UA增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于UA对照组(P<0.05),随CHF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论血清尿酸水平与心功能分级有相关性,血清尿酸水平随着心衰程度的加重呈进行性增高,且血清尿酸水平与左心室收缩功能指标LVEF值呈负相关,血清尿酸水平能较好地反映慢性心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

慢性心衰患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的变化规律及其临床意义。方法:慢性心衰患者150例,按心功能分级分为3组:心功能Ⅱ级组,50例;心功能Ⅲ级组,50例;心功能Ⅳ级组,50例;另选取50例心功能正常者做为对照组。所有病例入院第二天清晨检测CysC水平。结果:与心功能正常组及心功能Ⅱ级组患者对比,心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组患者的血清CysC水平明显升高(P<0.01)。结论:CysC可以作为一个评价心衰、估计预后的客观指标。     

氨基末端B型利钠肽水平改变对心力衰竭的诊断意义探讨

目的：比较健康人和心力衰竭患者的氨基末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平,探讨其对心力衰竭的诊断意义。方法对100例临床心力衰竭患者和40例健康人群同时进行超声心动图检查和NT-proBNP检测,比较2组观察指标差异。结果各级心力衰竭组的患者的氨基末端B型利钠肽水平均高于健康人群组。Ⅰ级12例患者（361.4±21.4）,Ⅱ级36例患者（652.8±86.1）,Ⅲ级41例患者（2741.5±351.2）,Ⅳ级11例患者（7381.4±558.1）,且随着心力衰竭的严重程度的增高,NT-proBNP水平也明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。在对照组（健康人群）,NT-proBNP的检查结果为高龄大于低龄,女性高于男性,糖尿病和高血压组远高于非糖尿病和非高血压组（P＜0.05）。在心力衰竭患者组,NT-proBNP的检查结果为高龄大于低龄,糖尿病和高血压组远高于非糖尿病和非高血压组（P＜0.05）,但是男性与女性比较差异无统计学意义。结论 NT-proBNP水平的检测对诊断心力衰竭有重要意义,但要充分考虑年龄、糖尿病、高血压等因素的影响,以便做出最正确的诊断。     

氨基末端B型脑钠肽前体和降钙素原对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值.方法:本研究共纳入260例急性心肌梗死患者和248例健康对照,采用Logistic回归分析和...     

脑神经胶质细胞瘤和脑膜瘤患者血清IGFBP-2水平测定及临床意义

目的探讨神经胶质细胞瘤及脑膜瘤患者血清类胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP-2）浓度与肿瘤病理分级关系及其临床意义。方法42例神经胶质细胞瘤患者全部采用ELISA法进行检测（其中Ⅱ级15例、Ⅲ级13例和Ⅳ级14例）,另外脑膜瘤患者19例、健康者（对照组）22例,均检测血清IGFBP-2表达情况。结果神经胶质细胞瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于脑膜瘤组及健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）;脑膜瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于健康对照组（P〈0．05）。WHOⅣ级与WHOm级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度都显著高于WHOⅡ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度（P〈O．05,P〈O．05）;WHOⅢ级与Ⅳ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度无显著性差异（P=0．812：〉0．05）。结论神经胶质细胞瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为神经胶质细胞瘤患者预后判断的标志物。     

血浆N-末端脑利钠肽与慢性肾脏病非透析患者合并心力衰竭相关性分析

目的探讨血浆N-末端脑利钠肽（NT—proBNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者心力衰竭的关系。方法选择CKD非透析患者132例,按照NYHA心功能分级分为：I级组40例,Ⅱ级组34例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组28例。另外选择健康体检者40例作为对照组。分别采用电化学发光法测定血浆NT—proBNP水平,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）,全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮等。结果从健康对照组到CKD患者不同心功能组（I至Ⅳ）,LVEF逐级递减,NT-proBNP水平逐级递增,各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。且CKD患者心功能l级组的LVEF显著低于健康对照组,NT—proBNP显著高于健康对照组。不同NYHA心功能分级患者的LVEF随心功能级别增加而显著降低,血浆NT—proBNP浓度随心功能级别增加而显著升高。结论CKD非透析患者NT—proBNP水平与心功能、肾功能相关,NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能分级的参考指标之一,值得临床推广。     

C反应蛋白与急性心肌梗死后心功能不全的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与急性心肌梗死（AMI）后心功能不全的关系。方法：选择AMI患者48例（AMⅠ组）、不稳定型心绞痛（UA）患者20例（UA组）和年龄相匹配的健康体检者20例（对照组）,采用免疫透射比浊法检测CRP,AMI组检测入院后第1、3、7天的CRP（第1、3、7天的CRP对应CRP1、CRP3、CRP7）,不稳定型心绞痛组和对照组各检测1次CRP。根据临床症状体征（Killip分级）和1周后心脏超声心动图评价AMI后心功能状态,以Killip分级将AMI患者分为两个亚组（KillipⅠ级组即心功能正常组和Killip〉Ⅰ级组即心功能不全组）。结果：血清CRP在冠心病各组均升高,AMI后不同时间的CRP1、CRP3、CRP7及不稳定型心绞痛组的CRP与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。AMI组CRP1、CRP3、CRP7升高（3次总体有差异,P〈0.05）,分别以CRP3最高,达峰值。AMI后心功能不全组CRP1、CRP3、CRP7高于AMI后心功能正常组（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05分别对应CRP1、CRP3、CRP7）。结论：冠心病发生、发展有炎症反应的参与,观察CRP水平对于AMI后病情监测和预后具有重要的参考价值。     

不同心血管疾病脑钠素氮端前体肽的血清水平及临床意义

目的 探讨血清脑钠素氮端前体肽(NT-proBNP)在不同心血管病的血清水平及临床意义,并分析其与NYHA心功能分级的关系,为其在临床的广泛应用提供实验依据.方法 选取2011年5月～2012年5月广东省龙川县人民医院门诊就诊及住院并行NT-proBNP检查的患者及健康体检者300例,分为心血管疾病组120例,其中按病种分为心绞痛组24例、心肌梗死组23例、心律失常组18例、高血压病组15例、风湿性心脏病组14例、心肌病组14例、先天性心脏病12例;按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅰ级组40例,心功能Ⅱ级组35例,心功能Ⅲ级组15例,心功能Ⅳ级组10例;另选择非心血管疾病组120例及健康对照组60例.分别检测血清NT-proBNP水平,比较三组间及心血管疾病组内各亚组的差异,并探讨不同NYHA心功能级别NT-proBNP水平及相关关系.偏态分布资料进行对数转化后分析.结果 ①心血管疾病组的血清log NT-proBNP水平(3.05±0.45)显著高于非心血管病组(2.78±0.81)和正常对照组(1.43±0.28),差异有高度统计学意义(F=27.84,P＜0.01);心血管疾病组、非心血管疾病组log NT-proBNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),心血管疾病组与非心血管疾病组log NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).②心血管疾病组各疾病亚组间log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=42.13,P＜0.05);心律失常组、先天性心脏病组log NT-proBNP水平显著低于心绞痛组、心肌梗死组,高血压病组、风湿性心脏病组、心肌病组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).③不同NYHA心功能组log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=20.54,P＜0.05);log NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.84,P＜ 0.01).结论 检测血清NT-proBNP水平在心血管疾病诊断、鉴别及预后有一定的临床应用价值,可广泛推广.     

左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床特征及相关因素分析

目的分析左心室射血分数正常的心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction，HFNEF）患者的实验室数据、基础疾病、心脏超声指标和危险因素等。方法本研究为单中心研究，共收入我院心内科2010年1月-2013年1月40岁以上全部心力衰竭（heartfailure，HF）住院患者511例，其中HFNEF患者186例，射血分数减低的心力衰竭fheartfailurewithreducedejectionfraction，HFREF）患者325例，比较分析他们的实验室数据、基础疾病和超声指标。结果HFNEF组占所有HF住院患者的36．4％。与HFREF组相比，HFNEF组多为高龄、女性，其血钠偏高、血红蛋白偏低，多合并高血压病、房颤、脑梗死、肾功能不全。两组N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）均升高，但HFREF组升高更明显（P〈0．05）；HFNEF组左心室呈对称性肥厚、左心室内径和容积正常或减小。左心室质量指数（1eftventricularmassindex，LVMI）升高，但程度不如HEREF组显著（P〈0．05）；女性、高血压病、房颤为HFNEF的独立危险因素（P〈0．05）。结论HFNEF是复杂的综合征，女性、高血压病和房颤是其危险因素。     

血浆NT-proBNP、血清ST2与急性失代偿性心力衰竭预后评估

目的 观察急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血浆NT-proBNP和血清ST2水平变化,探讨其与ADHF患者预后的关系.方法 选取2011年7月～2012年4月期间急诊科就诊的ADHF患者75例（心衰组）,根据预后分为事件组30例及非事件组45例;选取同期健康体检者42例为对照组.检测并比较血浆NT-proBNP、血清ST2、CK-MB、cTnI及超声心动图等指标.结果 ADHF患者NT-proBNP、ST2均高于对照组（P＜0.01）;事件组NT-proBNP、ST2和cTnI均高于非事件组（P＜0.01或P＜0.05）;NT-proBNP、ST2和cTnI与预后呈正相关.Logistic回归分析显示,NT-proBNP [B=1.61,P＜0.01,OR=4.43,95％CI=（2.20～10.98）]和ST2[B=1.7,P＜0.01,OR=2.03,95％CI（1.47～4.16）]是不良预后的独立预测因子.结论 NT-proBNP、ST2水平升高是ADHF患者不良预后的危险因素.     

老年冠心病患者血清NT—proBNP和FT3水平及其相关性研究

目的了解老年冠心病患者血清NT-proBNP和FT3水平及其相关性。方法选择95例老年冠心病患者和33名健康体检者,采用化学发光免疫分析测定其NT—proBNP和Fr3水平。结果老年冠心病患者血清NT-proBNP水平高于正常对照组（P〈0-01）,FT3水平低于正常对照组（P〈0.01）。高NT-proBNP组（NT—proBNP≥900ng／L）的FT3水平低于低NT-proBNPgH（NT—proBNP〈900ng／L）（P〈0.05）,FT3和NT-proBNP呈负相关（r=0.935,P〈0.01）。结论老年冠心病伴NT-proBNP升高患者血清凡降低更明显。