糖尿病肾病与MCP-1、SICAM-1的相关性及辛伐他汀对其干预治疗的作用

目的 探讨糖尿病肾病(DN)与血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性细胞问黏附分子1(sI-CAM-1)的相关性,以及辛伐他汀干预治疗对早期DN的作用.方法将60例DN患者随机分为对照组和辛伐他汀治疗组,治疗16周后,观察两组血清MCP-1、sICAM-1及尿白蛋白排泄率(UAER)变化,评价辛伐他汀对患者肾脏的保护作用.结果 与对照组比较,治疗组血清MCP-1、sICAM-1及UAER均明显降低(P均<0.05).结论 辛伐他汀对早期DN患者有肾脏保护作用,能延缓其进展为终末期肾病.     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者血转化生长因子-β1及尿白蛋白排泄率的影响

目的通过检测不同时期糖尿病肾病患者辛伐他汀治疗前后血清转化生长因子(TGF)-β1水平的变化,探讨其与糖尿病肾脏病变之间的关系,以及他汀类药物治疗糖尿病肾病的机制。方法根据尿白蛋白排泄率将47例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(A组,22例)和糖尿病肾病组(B组,25例),糖尿病肾病组接受辛伐他汀治疗。23例健康者为对照组。结果糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组患者血中TGF-β1水平分别为147 ng/m l±23 ng/m l和172 ng/m l±18 ng/m l,明显高于对照组的132 ng/m l±36 ng/m l,其中肾病组明显高于无肾病组。使用辛伐他汀治疗后,糖尿病肾病组患者血中TGF-β1水平逐渐降低,尿白蛋白排泄率下降。结论TGF-β1在糖尿病肾病的发病过程中起着重要作用,辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的。     

他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究

目的探讨他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选择2016年2月—2017年12月该院收治的97例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各49、48例,对照组给予常规治疗,观察组给予辛伐他汀治疗。结果治疗后,观察组肾功能指标血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白排泄率及C反应蛋白、血脂水平甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,均差异有统计学意义(P0.05)。结论他汀类药物可有效降低早期糖尿病肾病患者的脂类水平,改善其肾功能。     

氟伐他汀对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病早期尿蛋白、C反应蛋白的影响及探讨对糖尿病肾病的保护作用。方法2型早期糖尿病肾病60例,随机分为常规治疗组和常规治疗加睡前服用氟伐他汀组,测定治疗前后血糖、血脂、血肌酐、C反应蛋白、24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率等。结果氟伐他汀治疗后对无论有无血脂异常患者其尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、C反应蛋白等均明显降低。结论氟伐他汀可通过非降脂效应减少尿蛋白,保护肾功能。     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者炎症反应及纤维化程度的影响

目的：观察普罗布考对早期糖尿病肾病患者炎症反应及纤维化程度的影响。方法选择早期糖尿病肾病患者100例,随机分为观察组、对照组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用普罗布考治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER）、血清胱抑素C（ Cys C）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和转化生长因子β1（ TGF-β1）的变化。结果两组治疗后血清Cys C、UAER、hs-CRP和TGF-β1均明显降低（P均＜0．05）,且观察组治疗后降低更明显（P＜0．05）。两组不良反应轻微,均未影响治疗。结论早期糖尿病肾病患者加用普罗布考后可以减轻患者炎症反应,延缓肾间质纤维化程度。     

阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将同期收治的76例2型糖尿病并早期糖尿病肾病、血脂异常患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均口服培哚普利4mg/d,观察组在此基础上加服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12周。治疗前及治疗后12周分别检测两组血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗12周后,两组UAER均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组UAER及血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联用培哚普利治疗早期糖尿病肾病效果确切,机制可能为通过调脂和抗炎作用减少尿白蛋白排泄。     

抗氧化剂α硫辛酸对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿排泄率的影响及相关性分析

目的对2型糖尿病早期肾病患者行硫辛酸治疗,观察患者尿微量白蛋白量的变化。方法选取2015年1月—2016年3月住院糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组50例,治疗组50例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用硫辛酸治疗,均治疗14天,测定治疗前后患者24h尿微量白蛋白悄排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)的变化,评定效果。结果治疗显示,两组早期2型糖尿病患者治疗组与对照组的治疗前后比较,SCr、UAER水平明显降低(P0.01)。结论硫辛酸通过抗氧化应激作用,可以改善早期2型糖尿病肾病,减少尿微量白蛋白排泄率和降低血肌酐水平,对肾脏有保护作用,不良反应轻微,值得推广使用。     

黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.     

还原型谷胱甘肽对老年早期糖尿病肾病患者氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对老年早期糖尿病肾病氧化应激和炎症反应的影响。方法老年糖尿病肾病Ⅲ期患者72例,随机分为对照组36例,治疗组36例。两组给予相同的常规治疗14 d,治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,检测治疗前后24 h尿微量白蛋白(mALB)、血肌酐(SCr)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、血清丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平。结果治疗组24 h mALB、hs-CRP、TNFα、血清MDA、AOPP较治疗前和对照组明显降低(P0.05)。结论老年早期糖尿病肾病患者存在氧化应激及炎症反应,还原型谷胱甘肽可改善氧化应激状态,降低炎症反应,减少尿mALB排泄,延缓糖尿病肾病的发展。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组(常规组)25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组(联合组)25例,另设健康老年人为对照组25例.测定治疗前后血脂(CH、TG、LDL、HDL)、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组.常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP 、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL 、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高.结论 阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用.     

辛伐他汀对糖尿病大鼠MMP-9表达的影响及对肾脏保护的研究

目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其对肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达和尿MMP-9排泄的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、辛伐他汀治疗组.检测各组第8周血糖、HbA1c、12 h尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白(albumin,ALB)和尿MMP-9排泄率,第8周留取肾脏标本做电镜观察及采用逆转录PCR(RT-PCR)检测MMP-9mRNA.结果 ①第8周,糖尿病组及辛伐他汀治疗组尿ALB、RBP、MMP-9排泄率均高于正常对照组(P＜0.01),辛伐他汀治疗组较糖尿病组有明显减少(P＜0.01);尿MMP-9排泄率与尿ALB和RBP排泄率呈正相关关系.②第8周,与正常对照组相比,糖尿病组大鼠肾脏MMP-9mRNA表达明显上调(P＜0.01),而辛伐他汀治疗组MMP-9mRNA表达则较糖尿病组明显下降(P＜0.01).电镜下辛伐他汀治疗组肾脏病理改变较糖尿病组明显减轻,同正常对照组相比仅有少量病变.结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠具有确切的肾脏保护作用,部分与其抑制肾脏MMP-9过度表达有关.     

他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究

目的对早期糖尿病肾病患者采用他汀类药物进行治疗的临床效果进行研究。方法选取60例早期糖尿病肾病患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各30例。对照组:常规治疗;观察组:常规治疗基础上加实施辛伐他汀治疗,治疗3个月后观察C-反应蛋白、血肌酐和尿蛋白排泄率3个指标的变化情况,同时观察不良反应。结果两组糖尿病肾病患者在治疗期间发生不良反应的机率不存在差异,而治疗后的血肌酐、C-反应蛋白和尿蛋白排泄率的水平都有显著的下降,而且观察组各指标下降的程度均大于对照组。结论对早期糖尿病肾病患者采用他汀类药物进行治疗可有效地控制患者的C-反应蛋白、尿蛋白排泄率和血肌酐的水平,对肾功能有保护的作用。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg/次,1次/d口服,连用12周。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果治疗组12周后与治疗前比较,UAER、hsCRP、HbA1c明显下降,差异有统计学意义;两组治疗后比较,差异有统计学意义;但两组治疗前后BUN、SCr、Ccr差异无显著性。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖及C反应蛋白的作用,对延缓糖尿病肾病的发生发展有重要意义。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病79例临床疗效观察

目的主要探讨氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效及不良反应,用于指导临床用药。方法选择2014年1—9月该院收治的早期糖尿病肾病患者79例,随机分成治疗组40例及对照组39例,将治疗组用氟伐他汀治疗与对照组常规治疗进行疗效比较,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂(TC、TG、LDL)的变化情况。结果治疗组尿白蛋白排泄率及血脂均下降优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病运用氟伐他汀治疗可明显降低尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂(TC、TG、LDL)水平,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的研究和探讨联合使用缬沙坦和阿托伐他汀对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取该院于2015年2月—2016年6月收治的160例糖尿病肾病患者,分成对照组以及观察组,给予对照组患者缬沙坦治疗,观察组患者在对照组患者的用药基础上给予阿托伐他汀治疗,在治疗6个月后观察和对比两组患者的血压、血脂、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平。结果在治疗6个月后,两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇和甘油三酯水平均较治疗前显著下降(P0.05),观察组较对照组下降更显著(P0.05);两组患者的Cr、Cys C、RBP和UAER水平显著降低(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀在降低早期糖尿病肾病血压、血脂的同时,能够有效地降低Cr、Cys C、RBP和UAER水平,使患者的肾功能得到改善,缓解早期糖尿病肾病进程。     

老年2型糖尿病肾病患者血清C肽与尿白蛋白排泄率的关系

目的研究老年2型糖尿病肾病患者血清C肽水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法选取老年2型糖尿病患者44例,分别测定血清C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及尿白蛋白排泄率,并据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组。结果临床白蛋白尿组血清C肽水平低于其他两组,差异有显著性意义(P<005)。血清C肽水平与尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-0629,P<001)。结论血清C肽水平的下降可能参与老年2型糖尿病肾病的发生发展。     

高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率,血、尿β_2-微球蛋白的影响及其临床意义.方法 将大于60岁的早期糖尿病肾病的病例根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(ADU组)和单纯糖尿病肾病组(ADN组),并设立非老年早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(DU组)以及老年健康对照组(AN组).测定所有病例尿白蛋白,尿β_2-微球蛋白以及血β_2-微球蛋白的水平,计算24 h尿白蛋白排泄率,并进行统计学分析.结果 尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白在ADU组高于ADN以及DU组.血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血肌酐水平与血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24 h尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白分别呈正相关.结论 高尿酸血症可以加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.     

阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择我院2008年—2010年住院的糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血生化指标及药物不良反应。结果治疗后治疗组尿微量清蛋白、血肌酐、超敏C反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能降低糖尿病早期肾病患者的尿微量清蛋白、超敏C反应蛋白,改善肾功能。     

血清胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化及其临床意义

目的探讨血清胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化及其临床意义,比较血清胱抑素C与肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率间的相关性。方法采用颗粒增强散射免疫比浊法测定102例2型糖尿病患者(其中并糖尿病肾病66例)血清胱抑素水平,同时测定肾小球滤过率和尿微量白蛋白排泄率。结果2型糖尿病正常白蛋白尿组,2型糖尿病微量白蛋白尿组及2型糖尿病大量白蛋白尿组间血清胱抑素C水平均有显著差异(P<0.01),2型糖尿病微量白蛋白尿组和2型糖尿病大量白蛋白尿组血清胱抑素C测值与肾小球滤过率有良好的相关性(P<0.05)。结论血清胱抑素C在临床上可作为肾小球滤过率的判断指标,且有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病的干预治疗

目的：评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效，并探讨其可能机制。方法：60例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，泊疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮4mg／d,疗程12周。比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和血清抗氧化性低密度脂蛋白抗体（OX—LDL抗体）、高敏C反应蛋白（hS—CRP）等水平变化。结果：治疗组血清OX—LDL抗体、hs—CRP均下降（P〈0．05），而对照组无改变（P〉0．05）。治疗组尿白蛋白排泄率下降和内生肌酐清除率上升比对照组明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮可能通过抑制氧化应激及降低炎症反应而减轻微量白蛋白尿、改善肾功能。