残角子宫妊娠误诊13例分析

目的：探讨残角子宫妊娠误诊原因，寻找降低误诊率的有效措施。方法：对在我院住院经手术证实为残角子宫妊娠13例病例进行回顾性分析，寻找误诊的原因及提高诊断率的有效途径。结果：残角子宫妊娠临床较为少见，临床医师对该病认识不足，术前误诊率高。本组术前确诊1例，误诊率为92．3％。结论：详细询问病史，仔细的盆腔检查及相应的辅助性检查有望降低误诊率。     

从青年结肠癌特点看结肠正规检查的重要性

目的：研究青年结肠癌的特点及其误诊原因。材料与方法：与老年组进行对比研究，分析青年结肠癌的临床、病理、手术及术前检查情况。结果：青年结肠癌半数以上病程在三个月以内，临床症状无特异性，初诊误诊率78．9％；细胞分化程度较低，分化不良者占52．6％，晚期患者占36．8％，手术根治率57．9％。结论：青年结肠癌发病隐匿且病情发展迅速，误诊率高，正规的客观检查是提高青年结肠癌诊断的关键。     

头颈部原发性结外淋巴瘤误诊分析

目的：分析头颈部原发性结外淋巴瘤的误诊原因，并提出相应对策。方法：对我院1990—12～2000—02收治的头颈部原发性结外淋巴瘤42例进行回顾性分析。结果：本组首诊误诊率高达85．71％，其中误诊为炎症占76.19％。结论：头颈部原发性结外淋巴瘤因其无特异性症状体征．易误诊。故临床专科医师应加强对本病的认识，常规行耳鼻咽喉科专科检查，必要时做多部位病理活检，并注意提高组织学诊断水平，以期能早期确诊及治疗，改善预后。     

临床误诊原因及防范措施探讨

目的：探讨临床误诊原因及防范措施。方法：调查不同级别医疗单位误诊病例及原因,计算平均误诊率。结果：11家医疗单位临床误诊平均发生率为26.2%。结论：防范和降低临床误诊十分重要。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

急性白血病患者合并医院感染调查

目的探讨急性白血病(AL)患合并医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，为制订医院感染防治措施提供客观依据。方法对我院血液科2001年10月-2003年10月住院治疗的311例AL病例。填写统一的个案登记表。其中144例为医院感染组，167例无任何感染为非医院感染组，两组资料进行单因素卡方检验后，用非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果医院感染发生率为46．3％，例次发生率为51．4％。感染部位以呼吸道、血液、口腔为主，感染部位不明患亦占一定比例。导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46．6％，革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁、阿米卡星和头孢他啶较敏感．革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感。多因素分析结果筛选出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是医院感染的独立危险因素。结论AL医院感染发生率高，预防和控制医院感染是提高AL治疗水平和延长患生存期的重要方面。致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高，病情复杂，进展迅速，预后凶险。年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是AL医院感染的独立危险因素。     

肺栓塞误诊为心血管疾病17例分析

目的：对肺栓塞误诊为心血管疾病原因进行分析，降低误诊率。方法：回顾性分析郑州大学第五附属医院心内一科2007—01／2009—08收治的17例误诊为心血管疾病的肺栓塞临床资料。结果：误诊为心绞痛6例（35．3％），心肌梗死3例（17．6%），心肌病2例（11．8％），心肌炎1例（5．9％），心力衰竭4例（23．5％），肺心病1例（5．9％）。结论：肺栓塞误诊率高，应加强认识，提高诊断率。     

儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：提高对咳嗽变异性哮喘的认识，探讨其误诊原因及诱发因素。方法：通过临床观察、实验室检查，逐项分析。结果：126例误诊30例，误诊率23．8％。其中误诊为反复呼吸道感染10例、支气管炎10例、慢性咽炎5例、免疫功能低下3例、百日咳2例。检测支原体抗体阳性14例，占11．1％。结论：支原体在哮喘的病原学作用占重要地位，对长期慢性咳嗽的患儿，应仔细询问病史，及时做相关检查，减少误诊率。     

肺炎支原体感染31例误诊分析

目的：提高不典型肺炎支原体感染诊断率，减少误诊率。方法：对262例支原体肺炎患儿进行临床观察、分析。结果；误诊31例，误诊为神经系统疾病8例，心血管系统疾病7例，消化系统疾病3例，泌尿系统疾病6例，血液系统疾病2例，皮肤、黏膜损害2例，多系统损害3例，误诊率为11.8％。结论：提高对不典型肺炎支原体感染的认识，及时进行支原体抗体检查和冷凝集试验，以提高诊断率，减少误诊率的发生。     

多发性骨髓瘤的误诊分析

目的：探讨多发性骨髓瘤的误诊原因,方法：对52例多发性骨髓瘤患的临床表现和实验室检查进行回顾性综合分析,结果：52例患中,诊断正确36例,误诊率为30．8％,结论：多发性骨髓临床表现复杂多样,对患的临床表现和辅助检查进行综合分析,本才降低误诊率,提高治愈率。     

县级医院感染管理现状的调查分析

目的 :了解县级医院感染管理现状 ,加强医院感染管理。方法 :对盐城市 13所床位在 3 0 0张以上的县级市综合性医院的医院感染管理现状通过发放问卷和电话咨询相结合的方法进行调查。结果 :有 11所医院成立了医院感染管理委员会 ,占 91.7% ;8所医院成立独立的医院感染控制科占 66.7% ;12所医院成立了临床监控小组 ,占 10 0 % ;医院感染科专职人员中 ,护士占 69.6% ,医技人员占 3 0 .4% ;中专占 60 .9% ,大专以上占 2 9.1%。结论 :成立独立的医院感染控制科及加强医院感染控制科专职人员队伍建设能有效地预防医院感染的发生 ,提高医院感染管理控制质量     

Comparing the validity of different sources of information on emergency department visits: a latent class analysis

BACKGROUND: Emergency department (ED) use in Quebec may be measured from varied sources, eg, patient's self-reports, hospital medical charts, and provincial health insurance claims databases. Determining the relative validity of each source is complicated because none is a gold standard. OBJECTIVE: We sought to compare the validity of different measures of ED use without arbitrarily assuming one is perfect. SUBJECTS: Data were obtained from a nursing liaison intervention study for frail seniors visiting EDs at 4 university-affiliated hospitals in Montreal. MEASURES: The number of ED visits during 2 consecutive follow-up periods of 1 and 4 months after baseline was obtained from patient interviews, from medical charts of participating hospitals, and from the provincial health insurance claims database. METHODS: Latent class analysis was used to estimate the validity of each source. The impact of the following covariates on validity was evaluated: hospital visited, patient's demographic/clinical characteristics, risk of functional decline, nursing liaison intervention, duration of recall, previous ED use, and previous hospitalization. RESULTS: The patient's self-report was found to be the least accurate (sensitivity: 70%, specificity: 88%). Claims databases had the greatest validity, especially after defining claims made on consecutive days as part of the same ED visit (sensitivity: 98%, specificity: 98%). The validity of the medical chart was intermediate. Lower sensitivity (or under-reporting) on the self-report appeared to be associated with higher age, low comorbidity and shorter length of recall. CONCLUSION: The claims database is the most valid method of measuring ED use among seniors in Quebec compared with hospital medical charts and patient-reported use.     

致死性紧张综合征的误诊与误治研究

目的：探讨致死性紧张综合征语诊和误治的有关因素。方法：作依有关献的症状群病因诊断标准为依据，将会诊所见其他科和精神科的致死性紧张综合征１５例误诊病例进行了系统分析，结果：提示１５例中１０例综合医院病例皆未确定致死性紧张综合征的诊断，病因学互为误诊率为１００％。专科医院误诊病例５例中有２例精神分裂症、２例恶性综合征均误诊为散发性脑炎，另１例将中毒性肺炎误诊为紧张型精神分裂症。１５例中死亡２例，病死率为１３.3%。结论：致死性紧张综合征为跨学科的错综复杂的综合征，且为多因学说，而人为因素成为误诊的主要因素之一，不仅专科医生而且综合医院医生也需要掌握，以防误诊。     

上海金山区各医疗机构高危科室空气消毒效果监测

为了解上海市金山区各医疗机构高危科室空气消毒情况,采用自然沉降法采样,对全区医疗机构高危科室进行空气消毒效果监测。结果,各医院高危科室不同月份空气消毒合格率最低为 46. 32%,最高为 100%。其中注射室、外科换药室、ICU病房空气消毒合格率分别为 61. 11%、60. 63%及 60. 94%,供应室为 93. 28%。不同级别医院空气消毒平均合格率分别为一级医院 90. 14%,二级医院 82. 41%,三级医院和专科医院分别为 89. 77%及83. 17%。结果表明,不同级别不同科室不同季节的空气消毒质量存在着差别,高危科室空气消毒质量有待提高。     

儿童卵黄囊瘤16例首诊误诊因素分析

目的 总结儿童卵黄囊瘤的临床特点,探究影响误诊的相关因素.方法 在2020年9月2日—12月2日以病友QQ群中45例儿童卵黄囊瘤为调查对象,设计调查问卷,收集临床资料,将患儿分为误诊组及未误诊组,分析误诊相关因素.结果 首诊误诊率35.56％,误诊组首发症状最多为排便困难,其中11例误诊为其他疾病(便秘3例,急性肾衰竭...     

体外受精与胚胎移植术后急腹症67例临床分析

目的：探讨体外受精与胚胎移植（IVF-ET）术后急腹症的发生种类、临床特点及误诊情况。方法：回顾性分析1534个胚胎移植周期术后发生的急腹症,分析其病因,发生率,临床特点,与妊娠的关系,本院与外院医生的首诊误诊情况。结果：急腹症的总发生率为4.3%（67/1534）,主要的病因有：卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、卵巢扭转等,其中卵巢过度刺激综合征和异位妊娠占92%（62/67）,自然妊娠中罕见的宫内外复合妊娠占异位妊娠总数的13.8%（4/29）。IVF-ET后妊娠组急腹症的发生率显著高于非妊娠组（11.7%和0.7%,P=0.000）,67例急腹症患者有60例（89.6%）合并妊娠。外院医生的首诊误诊率显著高于本院医生（33.3%和5.5%,P〈0.05）。结论：IVF-ET相关急腹症的主要病因是卵巢过度刺激综合征和异位妊娠,与妊娠显著相关;宫内外复合妊娠发生率增高。应普及IVF-ET知识,降低误诊率。     

住院患者对护理服务满意度现状及其影响因素研究

目的：分析南京市住院患者对护理服务满意度状况及其影响因素,寻求合理的管理对策。方法：由第三方调查机构对南京地区20家省、市属医院（包括省属医院9家,市属医院11家）3411名住院患者进行问卷调查,了解其对护理服务满意度。采用多元回归分析满意度的影响因素。结果：省属医院住院患者满意率为93．11％,市属医院住院患者满意率为91．98％。对治疗效果、住院费用和饮食情况的满意度是患者对护理服务满意度的影响因素。结论：患者对护理工作满意度已处于较高水平,但仍有待提高。除护理工作自身以外,可通过提高对治疗效果、住院费用和饮食情况等方面的满意度提高患者对护理服务的满意度。     

对男护士需求调查分析

目的：了解岳阳地区医院对男护士的需求及接受情况,为培养和合理使用男护士提供依据。方法：采用分层抽样的方法,对岳阳地区12所医院的760名医护人员、病人及其家属进行无记名问卷调查。结果：认为男护士的岗位接受率为92.5%;认为男护士可以在护理事业发展中发挥更好作用的为720名,占总数的94.7%;认为最需要男护士岗位的科室分别是精神科（82.7%）、急诊科（69.8%）、手术室（67.7%）、ICU（65.4%）、骨伤科（57.2%）和普通病房（32.3%）;妇产科病人与其他科室病人对接受男护士护理的态度差异具有统计学意义。在760名调查对象中,2.0%认为女护士优于男护士。结论：男护士具有某些职业优势,医院对男护士有一定的需求,建议更新护理服务理念,吸引更多的男性从事护士职业,充分发挥男护士的优势,以更好地促进护理事业的发展。（χ^2=71.34,P〈0.01）     

提高中小医院冷冻切片病理诊断质量的方法(附300例分析)

目的：探讨提高中小医院冷冻切片病理诊断准确率的方法。方法：分析300例冷冻切片快速病理诊断结果的确诊率、误诊率,并分析误诊及不能确诊的原因。结果：本组确定性诊断285例,占95％,其中误诊9例,误诊率3％,全部为假阴性诊断;不能确诊者15例,占5％。误诊的主要原因系取材不当,不能确诊的主要原因为诊断人员对误诊过度担心,保留性意见表达过度。结论：影响中小医院冷冻切片诊断确诊率的因素,除读片水平外,标本取材、临床资料的采集、对疾病的总体分析和估计、诊断中对疑难病例准确适当的表达等也都是十分重要;另外,如冷冻切片在手术室进行有利于提高诊断的准确率及确诊率。     

急性胰腺炎误诊误治文献分析

目的：分析急性胰腺炎误诊误治原因,总结经验,教训,提高诊断及治疗水平,方法：检索1989-2003年中文期刊全文数据报道有关急性胰腺炎误诊误治为其他疾病的文献46篇,共646例,男311例,女335例,平均年龄44.18岁,重症急性胰腺炎228例,轻症急性胰腺炎418例,大学医院报道211例,省、市级医院报道272例,县级医院报道151例,区级医院报道12例,结果：主要误诊为胃肠疾病332例。肝胆疾病217例;心血管疾病41例;妇产科疾病24例;其它疾病32例。总死亡60例,术后死亡55例,非手术死亡5例,最后确诊依据为动态血尿淀粉酶升高405例,动态B超检查374例,CT检查264例,手术证实247例,结论：满足于原有疾病的诊断;对诱因认识肤浅,对全腹膜炎缺乏正确分析,对特殊类型胰腺炎缺乏经验,对辅助检查缺乏客观分析是误诊的主要原因,并指出了减少误诊误治的具体措施。