4例桡骨头成形术围手术期康复

成人桡骨头粉碎性骨折或陈旧性骨折不愈合等有前臂旋转功能受限者,应行桡骨小头切除,以改善和恢复前臂旋转功能。但对桡骨小头切除术后远期随访发现仍存在很多并发症。现在很多专家认为桡骨小头粉碎性骨折应人工置换桡骨小头以恢复尺桡骨解剖关系,改变前臂旋转功能较切除更佳。     

桡骨小头置换术的临床治疗效果分析及研究

目的 探讨人工桡骨小头假体置换手术治疗桡骨小头粉碎性骨折的适应证、临床意义及其早期临床效果.方法 自2007-2010年,我们对11例肘部不同创伤引起的桡骨小头骨折予以人工桡骨小头置换术.其中单纯桡骨小头粉碎性骨折3例,行单纯桡骨小头置换;孟氏骨折5例,在尺骨内固定后行桡骨小头置换;肘关节"恐怖三联征"3例,尺骨鹰嘴、冠状突固定后行桡骨小头置换.按Schatzker和Tile分型皆属于C型骨折.术后指导患者行正规肘关节康复功能锻炼.结果 所有患者皆获得了随访,随访时间3～18个月,平均12个月.按Broberg标准对患肘关节功能进行评价:优8例,良2例,差1例,优良率91%.结论 对于Schatzker和TileC型桡骨小头骨折,使用人工桡骨小头假体置换可获得满意的近期临床效果.     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折两种手术方法的疗效比较

随着微小骨折的内置人物种类和技术的发展,桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中的重要作用越来越受到重视,桡骨小头粉碎性骨折的治疗方法发生很大的变化.因存在肘关节不稳定、肌力减退、桡骨近端移位等并发症,传统的桡骨小头切除术已较少被采用.目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换,已见成功的病例报道,但同时都存在不足.本研究旨在比较金属单极桡骨小头假体(美国Wright公司)置换与切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效.     

比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效观察

目的:比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效。方法:选取94例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分为A组48例和B组46例;A组患者行桡骨小头假体置换术治疗,B组患者行切开复位微型钢板内固定术治疗;比较两组患者的肘关节功能、术后关节的活动情况等。结果:两组患者疗效优良率与肘关节功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨小头假体置换与桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效无显著性差异。     

钳夹固定治疗桡骨斜形骨折

钳夹固定治疗桡骨斜形骨折刘鹏桡骨骨析为临床常见病，多发病。对于横断形中下段骨折复位及固定较易，但对于斜形及其它不稳定性骨折复位及固定较难。前臂除有上肢的灵活功能外，报重要的功能就是旋转功能。由上面的桡骨小头围绕尺骨的桡切迹，通过桡骨小头到尺骨茎突轴心...     

手法闭合复位与切开复位内固定治疗青少年桡骨小头骨折临床对比研究

正桡骨小头骨折是临床上常见的肘部损伤,以局部疼痛、肿胀,桡骨头明显压痛,肘关节活动受限为主要表现,约占全身骨折的0.8%~([1,2])。目前临床对于青少年桡骨小头骨折的治疗存在一定的争议,临床治疗方法较多,且各有利弊,但大多数学者都认为桡骨小头骨折的治疗目的是保持桡肱关节的完整性及恢复肘关节功能~([3])。本研究采用手法闭合复位与切开复位内固定治疗青少年桡骨小头骨折进行临床对比研     

On-table重建技术配合微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折22例疗效观察

目的研究On-table重建技术配合微型钢板治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法 2009年7月一2011年12月收治MasonⅢ或Ⅳ型桡骨小头骨折22例,男9例,女13例,年龄18～46岁。采用On-table重建技术与微型钢板予以切开复位内固定,按Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行临床评价。结果所有患者获得随访、中位时间12个月(10～18个月),肘关节功能评价:优7例,良13例,差2例,优良率90.9%。解剖复位9位,近似解剖复位13例。结论应用On-table重建技术配合微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折(MasonⅢ、Ⅳ型),可达到良好的临床效果,但若骨折粉碎严重难以复位固定,可考虑行桡骨小头置换或切除。     

桡骨小头切除后的危害性(附60例临床分析)

桡骨小头粉碎骨折或头骺移位骨折常施行桡骨头切除,前者可能由于客观需要,后者可能由于对桡骨头缺损的危害性认识不足,尽管有人认为桡骨头切除后产生的变化无一定临床意义,本文认为有必要进一步研究桡骨头切除后生物机械性能改变和功能障碍,对今后治疗桡骨头骨折的方法选择有一定参考价值。以下报道130例桡骨头切除后长期观察,病理变化和发病机理,并提出治疗桡骨头骨折的意见。     

人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折1例临床分析与探讨

目的探讨人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折的疗效。方法选取桡骨头陈旧性骨折致肘关节不稳定病例1例,采用人工桡骨头置换方法。结果术后随访6个月时间。术后无感染,无假体松动,术后发生肘关节及内髁疼痛。结论人工桡骨头置换治疗因桡骨头陈旧性骨折引起的肘关节不稳定的方法之一,术前系统检查及评估肱骨小头关节面有无损害及术中探查修复侧副韧带及术前评估是非常必要的。     

微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的评价切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效。方法对64例Ⅱ、Ⅲ型单纯桡骨小头粉碎骨折,行切开复位微型钢板内固定,通过随访病人的肘关节的疼痛、活动度、稳定性、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析。结果所有病例随访6～24个月,平均l2个月,效果满意,优50例,良12例,可2例,优良率96.9%。结论微型钢板内固定是治疗桡骨小头粉碎性骨折的有效方法。     

用桡骨上端肌骨瓣治疗Monteggia骨折骨不连1例报告

用桡骨上端肌骨瓣治疗Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折骨不连１例报告呼兴伟潘志斐冯志忠（白城中心医院骨科１３７０００）我院于１９９５年５月１６日收治１例右尺骨中上１／３粉碎性骨折合并桡骨小头脱位（Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折）术后骨不连患者，用同侧桡骨上端肌骨瓣治疗，...     

手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例

目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.     

桡骨头置换术治疗术后骨折不愈合的病例报告

桡骨小头置换术是一种治疗桡骨小头骨折不愈合的手术方式。本文报告1例桡骨小头置换术治疗桡骨小头骨折切开复位内固定术(ORIF)后骨折不愈合的临床案例,并通过复习相关文献,介绍桡骨小头置换术的适应证、禁忌证、手术步骤及注意事项和相关术后并发症。     

应用微型钢板内固定治疗桡骨头骨折

目的研究微型钢板内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法和结果。方法对26例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折行切开复位微型钢板固定并进行早期功能锻炼。结果术后随访6～17个月,参Broberg和Morrey评估标准[1]等方法行功能评测。优22例,良3例,差1例,优良率96.2%。结论用微型钢板对桡骨头骨折作固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折的理想方法。     

桡骨头粉碎性骨折切除和内固定对比

目的：过去桡骨头粉碎性骨折进行切开复位内固定的效果常常不是十分理想,因此,常进行桡骨头切除,近几年随着内固定材料的进步,越来越多的桡骨小头粉碎性骨折采用精细内固定技术治疗,取得很好疗效。在本研究中,我们对桡骨头粉碎性骨折采用切除桡骨头与切开复位内固定的结果进行了对比。方法：本研究中共30例Mason-Ⅲ型桡骨头骨折,分为两组,组1共16例采用桡骨头切除治疗,组2共14例采用切开复位内固定,随访时间分别为2a-8a,平均5年8个月。随访结果根据疼痛、活动、、肌力,X线的表现等进行评估。总体结果采用Broberg和Morrey的功能等级评分和Mayo肘关节功能评估指数（MEPI）进行评定。结果：组1的Broberg和Morrey的功能等级评分平均为82．1分,而组2为90．5分（P=0．0033）,Mayo肘关节功能评估指数（MEPI））为组1为86．4分,组2为94．5分（P=0．0032）。结论：粉碎性桡骨头骨折通过切开复位及精细内固定可以获得满意的复位及稳定,术后其力量和总体功能结果均优于桡骨头切除。     

不同方法治疗桡骨头骨折的临床疗效分析

目的讨论桡骨头骨折的治疗方法及效果。寻求治疗桡骨头骨折更合理、有效的治疗方法。方法桡骨头骨折病人53例，16例采用非手术治疗，34例采用切开复位内固定治疗，3例采用桡骨头切除。桡骨头骨折MasonⅠ型8例，MasonⅡ型31例，MasoniⅡ型14例。应用Geel和Palmer评分标准对治疗效果进行评估。结果53例桡骨头骨折患者随访1～3年，平均随访2年。非手术治疗的优良率为93.8％（15／16），切开复位内固定的优良率为85.3％（29／34），桡骨头切除的优良率为66.7％（2／3），总优良率为86.8％（46／53）。结论对桡骨头骨折应尽量通过手术切开复位或非手术方法恢复其正常解剖关系，不稳定者石膏固定3～5周，保持前臂矩形框架生物力学的稳定，对Marson型切开复位固定困难者，采用桡骨小头切除，但要慎重。     

成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况

<正>桡骨小头骨折是肘部外伤中较常见的关节内骨折。现在对桡骨小头骨折采取手术或保守治疗仍存在不同意见,各有良好疗效的报道[1]。笔者现将成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况报道如下。1解剖近端桡骨包括盘状的桡骨小头和桡骨颈。桡骨近端与桡骨干形成的角度大约为15°。桡骨小头是椭圆形的,其周围     

桡骨小头粉碎性骨折两种手术治疗的疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法选择47例桡骨小头粉碎性骨折,将早期行切开复位微型钢板内固定术的34例患者作为内固定组,而另13例行桡骨小头假体置换术的患者作为假体置换组,假体均为单极桡骨小头假体。记录两组患者术中、术后的多项相关指标及术后关节功能。结果 47例随访10～30个月,平均14.5个月。内固定组患者肘关节评分的平均分值为92.6分,其中,优21例,良8例,中5例,差0例,优良率为85.3%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均125°,前臂旋后角度为60°～90°,平均75°;前臂旋前角度为70°～95°,平均82°。假体置换组患者关节评分的平均分值为93分,其中,优7例,良4例,中2例,差0例,优良率为84.6%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均126°;前臂旋后角度为60°～90°,平均74°;前臂旋前角度为70°～95°,平均83°。两组患者疗效优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组患者在术后6个月内骨性愈合,无桡神经损伤和早期桡骨小头坏死。所有患者均无肘关节外翻畸形、桡骨小头假体脱位、尺桡关节脱位、异位骨化、迟发性尺神经炎等并发症,X线摄片显示假体位置良好,未见假体移位及松动。结论桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换术均适用于桡骨粉碎性小头骨折的治疗。     

Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨小头骨折手术治疗的疗效观察

目的探讨假体置换与 Herbert 钉内固定治疗 Mason Ⅱ～Ⅳ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法回顾分析运用假体置换与 Herbert 钉治疗的21例 Mason Ⅱ～Ⅳ型桡骨小头骨折患者临床资料,采用 Broberg 和 Morrey 肘关节功能评分标准评定疗效。结果所有患者均获随访,随访时间1～3年。假体置换治疗患者：优3例,良2例,一般1例,优良率为83.33％;Herbert 钉治疗患者：优8例,良5例,一般2例,优良率为86.67％。结论假体置换治疗 MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折的近期效果满意,采用 Herbert 钉治疗 MasonⅡ型桡骨小头骨折具有较好的临床疗效。     

尺骨上段及鹰嘴骨折与桡骨小头脱位关系探讨——附127例临床分析

通过对尺度上段及鹰嘴骨折１２７例临床分析，发现尺骨上段与尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折，多数伴有桡骨小头脱位，两者伴桡骨小头脱位情况统计学处理无显著性差异（Ｐ〉０．０５），尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折与尺骨鹰嘴第Ⅰ型，第Ⅱ型骨折两者伴有桡骨小头脱位情况比较，经统计学处理差异有显著意义（Ｐ〈０．０５），认为尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折合并桡骨小头脱位，应归属孟氏骨折，并提出诊断此病的要点。