宫颈癌腔内后装治疗的护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,世界卫生组织通报我国每年宫颈癌新发病例在131 500人左右,早期宫颈癌(I期、II期)以根治性手术为主,中晚期手术已不能根治,以放疗为主。     

宫颈癌外照射加腔内后装治疗的护理

<正> 宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,也是常见的恶性肿瘤,居我国妇女恶性肿瘤首位。早期宫颈癌大多无任何症状,一旦发现症状,病变大都已发展到相当明显的程度,加之本院农村病人所占比例较大,卫生意识较差,思想上比较保守,就诊时间较晚,大多失去了手术机会,外照射加腔内后装     

单通道与腔内结合插植后装治疗宫颈癌的剂量比较

目的：比较腔内结合插植后装（IC／IS BT）与单通道后装（IC BT）治疗宫颈癌的剂量学差异,明确IC／IS BT 在宫颈癌放疗中的价值。方法选取宫颈癌患者26例,行宫腔置管加两侧宫颈插植,模拟 IC BT 及 IC／IS BT 在靶区剂量、危及器官受量、剂量分布均匀性与适形性等比较。结果在给予 A 点相同处方剂量的情况下, IC BT 的靶区剂量（D90、D100）显著高于 IC／IS BT（P ＜0.001）,而两者间高剂量体积分数（V150、V200）的差异无统计学意义（P ＞0.05）;IC／IS BT 的各危及器官的 D2cc、D1cc、D0．1cc 均显著小于 IC BT（P ＜0.001）。 IC／IS BT 在覆盖指数、适形指数、剂量均匀指数显著优于 IC BT,显示出更适形的靶区覆盖和更均匀的剂量分布（P ＜0.001）。结论IC／IS BT 在保护周围危及器官和提高剂量分布适形性和均匀性方面与 IC BT 比较具有明显的优势,值得推广。     

子宫颈癌腔内后装治疗加体外照射的护理

目的：探讨子宫颈癌近距离后装治疗加体外照射的护理措施。方法：对46例宫颈癌患者近距离后装治疗加体外照射过程的护理工作分析与记录。结果：46例患者均能完成治疗计划，达到预期效果。结论：实施近距离后装治疗加体外照射患者的护理，有利于防止意外的发生，避免和减少放疗副作用的发生率，提高患者的生存质量。     

论宫颈癌病患腔内后装放射治疗护理措施

目的:为有效预防降低宫颈癌病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症,提升护理质量并建立良好的护患关系,研究论述宫颈癌病患腔内后装放射治疗舒适化配套护理措施。方法:采用回顾分析法论述针对实施宫颈癌腔内后装放射治疗的病患开展实施舒适化配套护理的相关措施与整体护理效果。结果:实施舒适化配套护理能够通过规范有效的安全护理措施能够降低病患不适度,有效的对病患"生理、心理"进行保护。结论:安全温馨的护理措施能够帮助病患身心处于"舒适、方便、满足"的良好状态,实现预防降低病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症的目的。     

局部晚期宫颈癌三维腔内后装放疗效果与预后

目的观察局部晚期宫颈癌三维腔内后装放疗的效果和生存期,并对影响预后的相关因素进行初步分析。方法对63例局部晚期宫颈癌采用EBRT加三维腔内后装放疗,联合同步或序贯化疗。盆腔外照射放疗的剂量为50～60 Gy,在5～6周内完成,加三维腔内后装放疗35～45 Gy,每周1～2次,每次5～7 Gy。观察近期疗效、无进展生存期(PFS)、总生存情况及毒副反应,并分析影响生存的相关因素。结果 21例完全缓解(CR),29例部分缓解(PR),6例稳定(SD)或进展(PD),7例原发病灶缩小或稳定,但发现区域淋巴结转移或远处转移。客观缓解率(CR+PR)为79.36%,中位生存时间为40.61个月,1年生存率为93.1%,3年生存率为82.2%,中位PFS为33.31个月。除了肿瘤分期、HR-CTV放疗吸收剂量对生存产生了显著影响外,无数据提示其余因素对生存有影响。患者2～3级急性期毒性反应的发生率为11.1%,2～3级晚期毒性反应发生率为12.6%。结论三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中效果好,除临床分期为独立的预后影响因素外,剂量参数与预后存在一定相关性。     

宫颈癌腔内后装治疗并发症的护理

目的：探讨宫颈癌腔内后装治疗常见并发症的护理。方法：对在我院2011年7月—2011年12月进行腔内后装治疗的50例宫颈癌患者进行观察,治疗前进行预处理,预防或减少并发症的发生。结果：通过积极的干预措施,有效的缓解了腔内后装治疗并发症给患者带来的痛苦。结论：在患者治疗的过程中,积极、有效的干预措施,可以明显缓解腔内后装治疗的并发症,减轻患者的痛苦,提高治疗依从性。     

针对性护理模式在宫颈癌患者腔内后装放疗的应用效果观察

目的 探讨宫颈癌患者接受腔内后装放疗的过程中实施针对性护理模式的临床效果.方法 选择应用腔内后装放疗的宫颈癌患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.采用常规妇科肿瘤疾病护理模式对对照组患者实施护理,采用针对性护理模式对观察组患者实施护理.对比2组放疗计划实施总时间、护理服务满意度、放疗不良反应等.结果 观察组患者宫颈癌放疗计划实施总时间明显短于对照组;对宫颈癌腔内后装放疗期间的护理服务满意度明显高于对照组;在放疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌患者应用针对性护理模式可以缩短放疗时间,降低并发症发生率,同时可以提高护理满意度,值得推广应用.     

宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应分析

目的 分析宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应.方法 选取2019年12月至2020年4月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各35例.对照组患者采用VMAT外照射联合二维腔内后装治疗,观察组患者采用VMAT外照射联合三维腔内后装治疗.比较两组近期疗效、放化疗相关指标、...     

局晚期宫颈癌在CT引导下二维以及三维腔内后装放疗的治疗效果及副作用比较

目的 探讨以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗在局晚期宫颈癌治疗中的近期疗效及副作用的差别。方法43例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,其中20例患者行CT引导下三维腔内后装放疗(三维组),另外23例患者行常规二维腔内后装放疗(二维组),两组患者均行调强外照射及每周顺铂同步化疗。治疗结束3个月后,比较两组的近期疗效,乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc和直肠D2cc的EQD2,以及两组患者靶区覆盖指数、靶区适形指数以及危及器官体积指数。结果三维组和二维组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),急性放射性肠炎的副作用在两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。三维组乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc、直肠D2cc的EQD2高于二维组(P均＜0.05);治疗后,三维组靶区覆盖指数、适形指数高于二维组,三维组危及器官体积指数低于二维组。结论以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中近期疗效好,可降低急性放射性肠炎的发生,提高患者的生活质量。     

宫颈癌腔内后装治疗护理体会

目的：采取有效地护理措施,减少宫颈癌后装治疗患者不良反应及并发症的发生,使患者安全顺利完成治疗。方法：2011～2013年对78例宫颈癌患者]～192腔内后装治疗过程中心理疏导、饮食护理,治疗过程中的病情观察、有效护理,对患者的康复指导,使患者积极配合治疗,提高治疗信心。结果：通过正确护理措施的实施,78例患者均顺利完成治疗计划,达到预期治疗效果,淡化病人角色,提高生存质量。结论：正确实施]-192腔内后装治疗患者的有效护理,有利于减少和避免不良反应及并发症的发生,患者生存率高,耐受好,顺利完成整个周期的治疗。     

全盆外照加腔内后装治疗宫颈癌疗效观察

全盆外照加腔内后装治疗宫颈癌疗效观察江苏省肿瘤防治研究所沈桂芳，何丹关键词子宫颈肿瘤；近距离放射治疗；腔内后装中图号Ｒ７３７．３３我院自引进德国Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机后，于１９８８年全面替代以往传统的宫颈癌镭疗技术，并用全盆外照加腔内后装治疗方法，取得...     

宫颈癌阴道大流血腔内后装治疗疗效报告

80％宫颈癌患者的症状是阴道不规则流血,大出血是本病最常见的急症之一,如不及时处理常会引起失血性休克,危及患者生命。1992年至今我科收治17例宫颈癌阴道大出血患者,行阴道腔内后装放疗,现将治疗结果报道如下。     

MRI在鼻咽癌腔内后装放疗中的应用

目的：应用MRI指导鼻咽癌的腔内后装放疗，实现计划设计个体化。方法：对需做腔内照射的病人鼻咽区行矢状、横断、冠状MRI扫描，确定肿瘤范围及周围骨性标志点，并以其为量参考点，在模拟机下准确放置施源器，拍片做个体化的放疗计划后，上后装机按此计划实施治疗。结果：在MRI图像指导下，可在正、侧位定位片上确定13个骨性标志作为量参考点。结论：优质MRI图像对指导鼻咽癌腔内照射，实现治疗个体化具有较大的实用价值。     

252Cf中子腔内后装治疗加盆腔外照射治疗宫颈癌的护理

宫颈癌的发病率居女性恶性肿瘤第一位,严重威胁女性的健康与生命.252Cf中子腔内后装治疗(简称中子刀)加放疗是治疗II a期及以上宫颈癌的主要手段.     

三维适形放疗联合~(192)Ir腔内后装治疗中晚期宫颈癌

子宫颈癌的发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位,放疗是治疗的主要方法之一。体外照射结合近距离腔内后装是治疗中晚期宫颈癌的主要手段,但近、远期的放射性毒副反应较明显,临床治疗效果一般。三维适形放射治疗(three dimensional confor-mal radiotherapy,3DCRT)是近年来应用于临床的一项新技术,可将射线集中照射到肿瘤组织,使放射剂量在三维方向上与靶区高度一致,理论上具有较好的疗效和较轻的毒副反应。2006-2008年我科对有条件的中晚期宫颈癌患者采用3DCRT联合192Ir腔内后装进行治疗,取得了较好疗效,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料选择2006年2月-2008年12月我科收治的经病理学证实为中晚期子宫颈癌患者70例分为2组,3DCRT联合腔内后装组(A组)35例,常规放疗联合腔内后装组(B组)35例。2组患者年龄、性别、分期及病理分型比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。表1 2组病例临床资料(n=35)组别中位年龄(岁)分期ⅡaⅡbⅢaⅢbⅣa病理分型鳞癌腺癌A组47 2 10 6 15 2 33 2B组45 3 9 7 13 3 32 31.2治疗方法1...     

直肠癌腔内后装放疗保护正常组织的临床研究

目的:发明并使用国家“实用新型”专利95 2 5 0 2 33.X号“系列腔内后装放疗保护器”2型,解决直肠癌后装放疗中,提高肿瘤区局部照射剂量,保护正常组织的问题。材料与方法:依据Ir1 92 源的特性,设计制做了2个半价层以上厚度0 .6 cm、0 .9cm、1.5 cm,截面为“”形、“”形、“”形等不同尺寸的挡铅块及固定架,与现代后装治疗机外径4 m m金属管状施源器配用,可实现75 %～95 %的射线阻挡量。对我院1997年至2 0 0 4年收治的2 1例直肠癌,外照射DT4 0～70 Gy/ 5周～8周后,给予黏膜下5 mm～8mm剂量参考点,总量DT15～4 0 Gy/ 3次～6次腔内放疗。结果:1全组病例在铅块后被保护之黏膜组织无明显异常变化,随诊3个月未见任何损伤。2外照射足量后,内照射补量DT30 Gy以上者,局部肿瘤消失效果理想。3可平均提高肿瘤局部剂量2 0 Gy。结论:正确使用该保护器,可很好地保护正常组织,提高肿瘤局部放射剂量和局部控制率。     

妇科肿瘤腔内后装治疗并发症的预防和护理

腔内后装治疗是现代放射治疗的主要方法之一，是体外照射的重要补充，也可单独使用，适用于治疗妇科肿瘤。但在治疗中随着放疗剂量的增加，放疗反应也有所加剧。常见的并发症有近期和远期两种，有些并发症是严重而不可逆的，并且元有效治疗方法，故应以预防为主。因此在治疗过程中应注意积极治愈急性期反应，做好保护性措施的宣教及护理。     

252锎中子腔内后装治疗中晚期宫颈癌临床分析

2003年7月-2009年1月我们使用252锎8（252Cf）中子后装腔内配合直线加速器体外照射治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者61例,效果满意,现报告如下。