胸腺瘤的诊断与外科治疗

目的:总结胸腺瘤的诊断与外科治疗的经验.方法:回顾性分析我科65例胸腺瘤的临床资料,对手术径路、单纯胸腺瘤切除和扩大胸腺瘤切除术进行研究.结果:胸部X线等影像学检查是本病诊断的主要手段,重症肌无力是常见的伴随病变,发生率为43.1%(28/65).扩大胸腺瘤切除的治疗效果优于单纯胸腺瘤切除.Ⅱ期以上病变进行放疗或化疗可提高疗效.结论:胸腺瘤不宜行单纯肿瘤切除,无论病理分期如何均应行扩大胸腺瘤切除,有利于降低复发率.     

婴幼儿胸腺的X线诊断价值分析

目的：探讨X线检查对婴幼儿胸腺的诊断价值。方法：回顾52例婴幼儿胸腺增大的胸片X线表现,总结X线特征。结果：X线表现：胸腺似右上叶肺实变32例,圆形或类圆形凸出右上纵膈似肿瘤18例,朝肺野凸出呈三角形似右肺综合征1例。结论：X线胸片对于婴幼儿的胸腺增大具有一定的鉴别和诊断的应用价值,但是对于病变的定性仍需要进行穿刺活检才能够确定。     

胸腺瘤治疗的现状和进展(附127例临床报告)

目的 总结胸腺瘤的诊断与治疗经验.方法 复习近年文献,结合我科127例胸腺瘤的临床资料,对其手术途径,单纯胸腺瘤和、扩大胸腺瘤切除术=胸腺瘤综合治疗现状和回顾性分析.结果 胸部X线,CT等影像学检查是本病诊断的主要手段.重症肌无力是常见伴随症状,发生率为43.3%(55/127).扩大胸腺瘤切除治疗效果优于单纯胸腺瘤切除.Ⅱ期以上病变进行放疗或化疗及综合治疗可提高疗效.结论 胸腺瘤不宜行单纯切除,无论病理分期如何均应行扩大切除,有利降低复发率.术中发现胸腺肿瘤有明显外侵或累及器官,术后应辅以综合治疗(化疗或放化疗),以提高疗效.     

新生儿胸腺的X线观察(摘要)

新生儿胸腺在解剖及X线检查中的大小和形态变异很大,本文就我院1979～1983年间所摄100例心肺未见明显异常的新生儿前后仰卧位胸片(焦点～片距为100cm)所显示的胸腺,供同行参考.     

婴幼儿胸腺增大的X线表现及分析（附49例报告）

目的探讨婴幼儿胸腺的X线表现。方法收集婴幼儿右叶胸腺增大病例49例,主要讨论婴幼儿胸腺的X线表现、诊断及鉴别诊断。结果X线表现：胸腺似右上叶肺实变30例,圆形或类圆形凸出右上纵隔似纵隔肿瘤18例,朝肺野凸出呈三角形似右肺中叶综合征1例。结论X线平片对婴幼儿胸腺的诊断与鉴别诊断有一定的意义,定性诊断需要穿刺活检及结合临床综合分析。     

中上纵隔肿瘤的X线征象分析

目的通过对50例纵隔肿瘤的X线征象分析以提高平片对纵隔肿瘤的定位及定性诊断率.方法对50例纵隔肿瘤的患者行透视、摄片、食管钡透、体层摄影及CT检查.结果50例纵隔肿瘤其中17例(34%)有胸膜返折线.胸腺瘤,畸胎瘤,胸骨后甲状腺及神经源性肿瘤占大多数39例(78%).立舌征提示胸腺瘤,倒置三角形提示胸内甲状腺,肺尖圆球征提示后纵隔神经源性肿瘤,囊肿常有蛋壳样钙化.结论掌握这些征象,对纵隔肿瘤在X线平片上的定位定性诊断起到很重要的作用.     

X线胸片对新生儿胸腺增大临床诊断分析

目的探讨和研究新生儿胸腺影增大的X线临床表现.方法选取近年来收治的200例婴幼儿增大的胸腺影X线胸片,对其影像表现、诊断和鉴别诊断等特点进行了分析和讨论.结果200例胸腺影增大胸片的患儿,右上纵隔旁僧帽状64例,双侧纵隔旁杯形61例,右上纵隔旁船帆状40例,右肺尖圆块状21例,左上纵隔旁椭圆状14例.结论 X线胸片对于新生儿的胸腺增大具有一定的鉴别和诊断的应用价值,但是最后的定性诊断仍需要进行穿刺活检并结合临床综合表现来进行.     

小儿巨大胸腺误诊4例分析

目的；通过分析小儿巨大胸腺X线表现以减少误诊，提高诊断正确率，方法：回顾4例小儿巨大胸腺X表现，分别对小儿大叶性肺炎及肺不张鉴别进行分析。结果：发现误诊的主要原因是对小儿巨大胸腺的某些X线表现认识不足或没有认识，导致小儿巨大胸腺4例中误诊大叶性肺炎3例，被误诊为肺不张1例，结论：小儿巨大胸腺X线表现有一定特点，但结合临床表现，确诊并不困难。     

心包囊肿的X线诊断

目的 探讨心包囊肿的X线表现.方法 收集本院自2004年-2009年心包囊肿患者10例,均经手术及病理证实,讨论心包囊肿的X线表现、诊断及鉴别诊断.结果 术前5例X线诊断正确,余者误诊为皮样囊肿、心包脂肪垫、肺错构瘤、胸腺瘤等.结论 X线平片对心包囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

胸腺瘤的X线诊断

本文对经手术病理证实的30例胸腺瘤及18例畸胎类瘤进行了分析。通过肿瘤在正侧位胸片上投影的部位、生长方向、肿瘤形状、边缘、密度及对周围组织的影响,特别对肿瘤的长径及横径比率的测量,提出良性胸腺瘤及恶性胸腺瘤的X线特点,并与畸胎类瘤进行了比较,提出两者在X线征象方面的鉴别要点。     

浅谈乳腺钼靶K线检查提高乳腺普查率

乳腺钼靶X线摄影检查,自1969年法国的Gros发明了钼靶X线机并应用于临床,至今经历了30几年的时间.随着科学技术的飞速发展,乳腺X线摄影检查的设备不断更新,检查技术不断提高,不断完善.如今,电子计算机全自动曝光系统、自动打印、自动活检、点压摄影、放大摄影、数字成像、稀土增感屏、感绿胶片的使用,各级医师联合阅片制度的建立,使乳腺X线摄影检查的敏感性和特异性增加至95%以上.     

54例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

本文报告我院1977年3月～1985年1月经手术证实的54例原发性纵隔肿瘤及囊肿,多为胸腺瘤,其中恶性5例(10.2％)。X线检查是重要的诊断方法,外科手术是最有效的治疗方法。本组除3例恶性胸腺瘤及各1例支气管囊肿和胸腺瘤与奇静脉和腔静脉紧密粘连无法切除外,其余完全切除,无手术死亡。本文还讨论了纵隔畸胎瘤合并感染及胸腺瘤伴重症肌无力在处理上的问题。     

早期肺癌的细胞学检查

多伦多消息:此地研究人员指出,用痰细胞学检查法检测经X线检查未发现的肺癌,可以增加一些肺癌的早期检出率,但是这种诊断试验不能使总死亡率下降。对30,000名年龄为45岁以上,每天吸一包香烟的男性高危病人的研究表明,在每隔4个月用细胞学及X线照相检查一次的肺癌组病人与每年仅用X线照相检查一次的对照组病人的总肺癌死亡率完全相同。以上研究的目的是观察增加痰细胞学检查是否比单独用X线照相检查,能够挽救更多人的生命。痰细胞学检查确实能检测出一些在X线照相上还观察不到的癌症——     

恶性淋巴瘤并脑膜癌1例

1 病例摘要 患者女性.32岁.1998-02因体检经胸部X线片发现胸腺增生,进一步纵隔CT检查,诊断为"胸腺瘤”,随之在当地医院行胸腺瘤切除术.术后病理诊断为"恶性淋巴瘤”,立即行常规化疗.2个月后病人出现全身无力并进行性加重,无晨轻暮重,腰痛明显,卧床休息不能缓解而来上级医院求治,以"恶性淋巴瘤术后并重症肌无力”收入神经科.     

胸腺瘤的X线诊断(附31例报告)

近年来国内外学者对胸腺瘤的内分泌、免疫功能及X线诊断等方面有较广泛的研究。临床具有重症肌无力及前纵隔块影者,大多数是胸腺瘤,X线诊断亦较易;但无重症肌无力,块影不在前纵隔心底部或与心血管阴影混淆者,则易误诊。本文31例(本校附属一、二院18例,大连医学院附属医院13例)均经病理证实为胸腺瘤。其中4例有重症肌无力表现,其余各例症状不典型,有赖于X线诊断。X线诊断有时仍有困难或发生误诊。为了提高X线诊断准确率,本文复习文献并结合临床实践,着重讨论不典型病例的误诊原因。临床资料     

眼异物X线定位技术

本文介绍了眼异物常规 X线平片检查方法及常用眼异物 X线定位检查技术.     

胸腺瘤的诊断与治疗——附30例报告

本文报告了1972～1981年收治的30例胸腺瘤资料。结合临床及病理对诊断标准、组织分型、良恶性判定以及治疗进行了讨论。指出X线检查是诊断的主要方法,某些疑难病例可采用纵隔镜和经皮病灶穿刺活检而确诊。本组胸腺瘤合并重症肌无力占20%,手术后肌无力缓解者占66.6%。全组手术切除率为76.6%,良性胸腺瘤预后好,恶性胸腺瘤切除率低(22.2%),化疗和放疗可作为辅助疗法。     

小儿胸腺增大X线诊断临床价值分析

目的：探讨与研究小儿胸腺增大X线诊断与临床价值。方法：回顾性分析临床随访证实的69例小儿胸腺增大的X线征象。结果：小儿胸腺增大X线表现为右上纵隔旁僧帽状增宽影12例,右上纵隔旁三角形影似船帆状22例,上纵隔双侧对称性增宽影15例,右上纵隔单侧平直增宽影20例,其中55例经胸片复查、14例胸部CT平扫,均有不同程度缩小。结论：小儿胸腺增大的X线影像表现具有一定的特征性,通过胸片复查、心胸CT平扫及临床随访证实,结合相关年龄段,具有临床诊断价值。     

15例胸腺瘤的诊疗体会

目的：探讨胸腺瘤的诊断方法和合理治疗措施。方法：回顾分析1992至2000年间收治的15例胸腺瘤病例,结果：胸腺瘤除伴重症肌无力多无特异性临床症状和体征,所有病例均由辅助检查确诊。肿瘤获完全手术切除治疗效果良好,肿瘤未能完全切除或已无法手术病例则预后不良。结论：胸腺瘤的诊断主要依据胸部X线、CT扫描,术中所见及术后病理检查,手术切除是主要治疗方法,放、化疗有一定疗效。     

小儿胸腺增生误诊纵隔肿瘤临床分析

目的提高对小儿胸腺增生的认识,避免和减少误诊。方法总结分析16例胸腺增生误诊纵隔肿瘤患儿的临床表现、影像学表现及最后病理报告。结果手术探查4例,术后病理报告均为胸腺组织增生;经皮穿刺活检及胸腔镜检查确诊为腺组织增生7例;5例经保守治疗观察6~8个月后复查胸片及CT,胸腺明显缩小或正常。结论胸腺增生的诊断主要依靠X线,CT以及MR等影像学征象,年龄和病史在诊断中有重要作用,但确诊需依靠病理检查,经皮穿刺活检有一定价值。无法确诊病例,可行激素试验性治疗。