澳大利亚医疗质量管理对中国的启示

澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳人日常的工作计划和战略管理规划中予以实施。政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度。本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴。     

澳大利亚新南威尔士州的医疗质量管理体系

为确保和提高全州的医疗质量，澳大利亚新南威尔士州成立了州一级的医疗保健质量管理委员会，在全州实施和推行系统的质量管理标准，建立质量管理体系。医疗质量管理体系包含三个框架性内容，即地区卫生服务委员会的设置，项目实施框架和质量汇报框架。同时，为贯彻并达到医疗质量管理的原则和目标，新南威尔士州采用澳大利亚医疗标准理事会（ACHS）所提出的一系列的临床质量指标来进行监测，并要求各医疗保健单位定期对有关数据进行汇总报告。     

强化医疗服务质量管理的实践与做法

文章叙述了宿州市墉桥区朱仙庄镇中心卫生院加强医疗服务质量管理的做法：改善就医环境；加强人才技术培训和设备投入；建立健全各项规章制度，规范医疗服务行为；以人为本，创新服务。对乡镇卫生院建设与发展在实践中开展了积极的探讨。     

谈医疗服务质量管理

1细节对医疗服务质量的影响 细节如同螺丝钉,一颗出了问题都会影响到整部机器的运作.许多医院习惯把注意力放在几十万,甚至上百万进口设备的攀比上,而忽视了举手之劳的螺丝钉.而当医院开始注意到服务应从小事做起时,人们却习惯地将细节当作没有意义的“装饰品”.看来,“细节意识”的觉醒仍需要一段漫长的时间.“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”.     

澳大利亚医疗质量管理的社会和政治基础

简要介绍澳大利亚联邦和维多利亚州的社会和政治体制，以及以医院服务系统特征，并进行中澳比较分析，为研究澳大利亚卫生服务质量管理和病人满意度提供基础。     

医疗服务质量管理新策略

随着医疗市场的竞争,医疗服务质量的含义发生了新的变化,新的医疗服务质量管理理论、方法也被不断引进。本文介绍了医疗服务质量的概念、医疗服务质量管理理论、方法以及改进服务、提高医疗服务质量的建议,这有利于我国医疗机构明确认识,改善服务,提高服务质量,增加医院的竞争力。     

刍议医疗服务质量管理

1 医疗服务质量的定义 医疗服务质量并不完全是由医院决定的，而同病人的感受有很大关系。即使是被医院认为完全符合高标准的服务，也可能不为病人所接受或认可。因此，医疗服务质量是一个主观范畴，它取决于病人对服务的预期质量同其实际感受的服务水平（即体验质量）的对比。病人通常从技术和职能两个层面来感知医疗服务质量。技术质量是医疗服务过程的产出，即病人从服务过程所得到的东西。病人对服务质量的感知不仅包括他们在服务过程所得到的东西，而且还要考虑他们是如何得到这些东西的，即职能质量。工作人员的行为、态度、穿着等都将影响病人对职能质量的感知。     

医疗质量管理与服务技巧

<正> 随着医疗体制改革的不断深入,医疗质量观已经突破传统的质量观,高效的质量管理与高水平的服务技巧,已逐渐被纳入质量范畴。我院在把握传统质量观的同时,在“以人为本,以章为纲”的管理模式中,对高效质量管理及服务技巧等大量内涵进行了一系列探索。     

社区卫生服务中心医疗质量管理现状和对策

目的了解并提出社区卫生服务中心医疗质量管理对策。方法回顾分析某区社区卫生服务中心医疗质量管理情况。结果社区卫生服务中心质量管理存在制度较滞后、管理有盲区、评价体系不完善等问题。结论需要通过健全组织机构、加大管理力度、优化考核评价体系、强化专业技术人员的质量意识和业务水平、建立病房托管机制等方式提高医疗质量。     

远程医疗服务的管理及质量控制

９０年代以来，随着计算机技术、通讯技术和信息高速公路的迅速发展，以多种数字传输方式，通过计算机网络和多媒体计算机系统实现不同区域的医疗单位、医疗单位与病人家庭、医学专家与病人之间的联系，完成远程诊治、专家咨询等任务的远程医疗应运而生，近１年来在国内得...     

完善农村卫生医疗服务质量管理的思考

文章通过对河南省卫X I项目县的实地调查,发现县、乡、村三级医疗机构在医疗服务质量管理方面存在一些问题,建议①建立健全医疗质量管理组织机构;②建立并完善医疗服务质量管理制度;③合理划分质量管理职责;④进一步完善乡村卫生一体化管理;⑤为医务人员创造良好的成长环境。     

基于集团化的社区卫生服务管理模式研究

发展基于社区卫生服务的基本医疗卫生服务体系是新医改的重要目标之一,建立基层医疗机构管理服务新机制是浙江省新医改的创新和有益的探索.阐述了目前基层医疗机构管理服务现状,重点论述了杭州市某区卫生局从2007年底积极开展社区卫生服务集团化管理的"九‘化'模式"的具体策略和获得的主要成效,为探索区域内社区卫生服务机构的集团化管理,为完善以社区卫生服务为基础的新型城市基层医疗卫生服务体系,提供模式参考.

Abstract：

Full-speed development of the primary health care centering on community health service is key to the ongoing health reform in China. Building a new management mechanism for these grass-root health centers is an innovative approach of such a reform as carried out in Zhejiang province.The authors described the present management mechanism in the province, and focused on the specific measures and main outcomes of the "nine Group-scale model" as used by a district health bureau in Hanzhou since end of 2007. The paper aims at building an ideal model for group-scale management of community health centers, and improving the new city primary health care system centering on community health service.     

Servqual评价法在社区卫生服务质量评价中的应用研究

目的：探索Servqual法在社区卫生服务质量评价中的应用,为社区卫生服务的质量改进提出建议。方法：设计社区卫生服务Servqual量表,在北京市10家社区卫生服务机构进行实证性研究。结果：社区卫生服务质量各条目评分均为负值,评分较低的条目包括医疗仪器设备和专业技术水平,服务利用者对社区卫生服务质量的感知与期望间有较大差距。结论：Servqual评价法能较好地反映服务利用者对社区卫生服务质量的评价,可用于发现社区卫生服务工作的薄弱环节。     

发达国家社区卫生服务运行管理模式研究及启示

通过对具有典型代表的发达国家社区卫生服务发展模式的比较和综述基础上，从社区卫生服务体系的外部管理机制到内部运行机制以及筹资机制等方面，系统分析国外模式中值得我们学习借鉴之处，同时结合我国现阶段社区卫生服务体系存在的问题提出了建设性的启示。     

足疗与保健服务质量评价模型研究

足疗保健行业的快速发展产生了服务质量问题，如何科学评价服务质量已成为重要课题。文章论述了已有服务质量评价模型的特点，探索了服务质量评价模型研究的方向，提出了足疗保健服务质量评价模型的建立步骤。     

社区卫生服务质量调查分析

目的了解南昌市社区卫生服务机构处方质量和就诊居民的满意度．为制定社区卫生服务相关政策及发展规划提供依据。方莹采用系统抽样法,对社区卫生服务机构处方质量进行了调查,采用偶遇法对就诊居民满意度进行了调查。结果261家社区卫生服务机构覆盖社区居民71．04％。社区卫生服务机构单处方用药个数平均为2．58个,静脉点滴、抗生素、二联以上抗生素、激素使用率分别为45．8％、55．6％、7．9％、7．7％,社区卫生服务中心处方质量好于站（P〈0.05）。就诊居民对GHS机构的就诊方便、服务态度、等候时间方面的满意度均在80％以上,对解释／交流、就医环境、设施／设备方面的满意度一般,对服务价格、药品价格、隐私保护方面的满意率在60％以下。结论南昌市社区卫生服务网络构建较为完善,处方质量不高,公共卫生服务相对较弱,价廉特点没有体现。政府应加强管理、正确引导、完善相关政策,确保社区卫生服务健康有序发展。     

社区卫生服务机构内部服务质量现况分析——基于北京市的调查

目的:了解北京市社区卫生服务机构内部服务质量,完善社区卫生服务管理机制。方法:采用SERVQUAL量表为理论基础编制的社区内部服务质量问卷,对北京市4个区县10个社区卫生服务中心及下属卫生站的699名卫生人员进行问卷调查。结果:北京市社区卫生服务机构内部服务存在质量差距,差距较大的几个维度是薪酬与福利、工作环境、工作认可度;不同工作岗位的员工对内部服务质量的评价不同。     

基层卫生机构服务供给质量差距分析

基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,合理评价基层卫生机构服务供给质量对提升基层卫生机构服务质量至关重要。本文借鉴服务质量差距模型,从居民和基层卫生机构两个视角,分析基层卫生机构在认知、服务质量标准、服务传递、服务绩效及服务质量五个层面的差距,并为基层卫生机构提高服务质量提出合理政策建议。     

社区卫生服务机构内部服务质量指标评价体系研究

目的:参考内部服务质量理论,建立一套适合我国社区卫生服务机构的内部服务质量评价体系。方法:根据文献检索、参与式观察、深入访谈等结果编制社区卫生服务机构内部服务质量调查问卷,并对北京市的两家社区卫生服务中心及其下设各服务站进行实证研究。结果:问卷的专家评分均值为88.3分,内部一致性信度为0.956,因子分析抽取的7个因子可以解释75.457%的内容,说明问卷结构效度较好。结论:社区卫生服务机构内部服务质量评价体系能较好的反映员工对内部服务质量的评价,为社区卫生服务机构进行自身服务质量评价、改进内部服务质量提供一种工具。