门奇断流术

门奇断流术是治疗门静脉高压症的一种手术方式,具体为切断食管下段与胃底的血供及门静脉与食管胃底曲张静脉丛之间的联系,从而阻断食管胃底容易出血处的门脉侧支循环最终返流至奇静脉系统的一种手术方法。门奇断流术具有安全、可靠,适应证宽,择期与急症手术均可施行。...     

门奇静脉断流术治疗门静脉高压症

１９８８年１月至１９９３年２月作者为１１６例肝硬变门静脉高压症患者施行了断流术，其中Ｈａｓ－ｓａｂ手术３７例，扩大Ｈａｓｓａｂ手术３６例，联合断流术３３例，经胸断流术１０例。全组手术死亡率为６．９％，近期出血率为８．６％，随访期出血率为１８．５％；１年及３年生存率分别为９４．２％和８１．８％。不同术式的临床资料分析表明扩大Ｈａｓｓａｂ手术和经胸断流术疗效较好。     

门奇静脉断流术致胃壁缺血的研究

缩窄家兔门静脉主干制成门静脉高压模型，从组织学、胃壁微循环血液灌注量、胃粘膜前列腺素Ｅ２含量的变化等３个方面探讨了门奇静脉断流术对门脉高压家兔胃壁缺血性改变的影响及其机制。结果表明：①门静脉高压时胃粘膜的损害是与粘膜下层瘀血、粘膜防御屏障受损、粘膜前列腺素Ｅ２含量的降低有关。②门奇静脉间反常血流阻断愈彻底，胃粘膜缺血性损害愈严重。③联合断流术较贲门周围血管离断术致胃粘膜损害更加严重的原因可能是由于联合断流术时行胃底横断后进一步加剧了胃粘膜下层血流灌注量的不足．粘膜层细胞缺血、缺氧及前列腺素Ｅ２含量降低的结果。     

门奇静脉断流术致胃壁缺血的研究

门奇静脉断流术致胃壁缺血的研究姚常柏夏振龙张丽红刘绪田作者通过１９例门静脉高压症患者手术后胃壁观察，研究了贲门周围血管离断术与联合断流术后胃粘膜微循环血液灌注量的变化。一、资料与方法１．本组１９例患者随机分两组：离断组９例，行贲门周围血管离断术，其中...     

门奇静脉断流术治疗小儿门静脉高压

根据５５例小儿门静脉高压门奇静脉断流术的疗效观察，探讨影响疗效的因素与手术方法。５５例分别采用食管静脉结扎术、脾切除加大网膜固定术、Ｈａｓｓａｂ手术、改良Ｓｕｇｉｕｒａ手术与Ａｏｋｉ手术，无手术死亡率。经过６月～５年随访，生存５０例（９１％），死亡５例（９％），术后食管再出血率７．３％，无术后肝性脑病。结果提示肝功能Ｃｈｉｌｄ分级，手术时机的选择，引起门静脉高压的病理以及手术方式是影响疗效的因素；对断流血管的妥善处理是手术成功的关键     

门奇断流术后门静脉,肠系膜静脉血栓性静脉炎—附5例报告

门奇断流术后门静脉、肠系膜静脉血栓性静脉炎──附５例报告马新峰，公维营，刘玉欣，牟仁善，魏恒祥，魏岳远，李宪玲，马卫伟我院自１９８５年２月～１９９２年１０月共行门奇断流术１１２例，术后发现门静脉、肠系膜静脉血栓性静脉炎５例。死亡２例，现报告如下。例１...     

门奇断流加大网膜包肾术治疗门脉高压症39例报告

门奇断流加大网膜包肾术治疗门脉高压症３９例报告谭国华，程军，张卓军（深圳市宝安区中医院５１８１３３）我们于１９８９～１９９６年收治门脉高压３９例，行门奇断流加大网膜包肾术，效果满意，现报告如下。１资料本组男３３例，女６例，年龄２２～５７岁。均为肝炎后...     

劈开胸骨经腹联合断流术65例报告

食管静脉曲张破裂出血,是肝硬变的严重并发症。在首次出血后,仍有40%可再出血,并有1/3在6周内死亡。因此,防止出血是外科治疗门脉高压症的首要目的。在应用门体分流术的基础上,作者参照Sugiura手术方法,自1986年以来着重开展了     

门奇断流术治疗门静脉高压症59例

为提高门奇断流术治疗门静脉高压症的手术效果，笔者回顾性分析近13年来用门奇断流术治疗59例门静脉高压症患者的临床资料及随访结果。结果示，全组无手术死亡；除急症手术组有2例分别在术后16个月和28个月出现再出血外，其余均治愈，生存质量提高。笔者的体会是：门奇断流术是治疗门静脉高压症简便而合理的术式。为了提高手术效果，对患者应定期行胃镜检查，争取在出血前期及时手术；同时规范手术操作，以实现门奇静脉的完全断流。     

预防性断流术治疗门脉高压症的价值

９８例门脉高压症患者采用预防性断流术，无手术死亡，肝功能稳定好转率８８．７８％，食道静脉曲张好转消失率７６．６９％，门静脉压力下降率为９３．１０％，并发症发生率为４．０８％，近远期出血率分别为３．０６％、５．３２％，近远期脑病发生率分别为１．０２％、０％，随访了３￣１２９个月生存率为９０．８２％。因此预防性断流术对食管脉曲张而尚无出血史的病例是较好的手术方式。     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症54例报告

我院自１９９１年６月～１９９６年６月，采用经腹行门奇静脉断流术治疗门脉高压症并食道胃底静脉曲张破裂出血（简称门脉高压症并出血）５４例，效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共５４例，其中男３２例，女２２例。年龄２５～７４岁，平均４４岁。其...     

食管吻合器用于门奇断流术的评价

门静脉高压症食管静脉曲张出血采用常规门奇断流术存在断流不彻底，再发出血率高的弊病。采用食管吻合器行食管下段钉合进行断流通、有助于这一问题的解决作者对于２３例食管静脉曲张出血行食管下段横断钉合及胃底贲门周围血管断流，全组无手术死亡。     

门奇断流术中门静脉血流动力学研究

为了进一步了解门奇断流术后门静脉血流动力学，尤其是门体分流率的变化，我们在门静脉高压症断流手术前后测量了自由门静脉压力，脏侧闭塞门静脉压力，平均动脉压力，并应用公式法通过上述３个压力参数计算出肝外门体分流率。     

门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成

作者对６例于断流术后发生肠系膜静脉血栓形成的病例进行了回顾分析。６例均行肠切除术，其中２例因血栓复发而再次手术。治愈２例，死亡４例。肠系膜静脉血栓形成的发生与断流术后门静脉血流瘀滞、血液呈高凝状态及门静脉属支广泛结扎有关。本症多发生于术后近期，腹痛程度和腹部体征不成比例是其特征性表现。术中应将症变肠管及其系膜一并切除，术后应予抗凝治疗，以免血栓复发。     

一种门静脉高压断流术式初探

一种门静脉高压断流术式初探魏玉雄，吕行素，吴良材ＮｉｃｏｌａｉＥＣＫ于１８７７年首次施行狗门腔端侧吻合术，虽８只狗中，７只死于一周内，但认为完全门静脉转流术后是可以存活的，并可用于治疗肝硬化腹水。Ｐａｖｌｏｖ１８９３年对施行ＥＣＫ术式后２０只狗进行了...     

门奇静脉断流术在我国的现状

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是门静脉高压症(PT)最严重并发症和主要死亡原因.临床实践证实,门奇静脉断流术(断流术)急诊手术止血效果确切,能有效地预防、治疗EVB,术后近、远期疗效满意,加之手术适应范围较广,操作简单,不需要特殊设备和条件,适于基层医院开展.尽管PT手术术式的选择仍然存在争论,但在我国采用断流术治疗PT的有逐年增多趋势.     

门奇断流加大网膜覆盖后腹膜术108例临床分析

目的 探讨门奇断流加大网膜覆盖后腹膜术治疗门静脉高压症出血的临床疗效。方法 对1994年8月～2001年12月施行此术式的108例门静脉高压症出血的病例进行回顾性分析。结果 术后死亡3例,死亡率2.78％,3例均属Child肝功能C级,均为急症手术,3例死因分别为急性胃粘膜糜烂出血、肝肾综合征、腹腔感染并中毒性休克。其余105例术后无再出血,未出现肝性脑病,术后肝功能均有不同程序恢复,术后1个月～1年复查钡餐或胃镜示食道胃底静脉曲张完全消失者84例、未消失但均有不同程度减轻者21例。结论 此术式断流兼有术后自发性分流作用。术后止血效果确切,Hb、PTL恢复快,术后并发症少。且此术式经腹进行、手术操作简单、手术范围不大、对肝功能要求不甚高,适于基层医院推广。     

急诊断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血84例报告

急诊断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血８４例报告中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）高喜廉杨春明田雨霖我们从１９７９年１月至１９９３年１月急诊经腹断流术治疗肝内型门静脉高压症并发急性上消化道出血８４例，取得了较好的效果，现报告如下。１临...