颞下颌关节间接性损伤后MRI表现及其意义

目的：研究羊颞下颌关节（TMJ）间接性损伤后关节结构的变化。方法：用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性损伤,分别于伤后2h、7h、1月、3月行MRI观察后处死取材,并进行组织学观察,正常关节作为对照,结果：TMJ损伤后MRI观察发现：TMJ间接性损伤后可导致关节软、硬组织结构的变化。在损伤早期1月内表现为髁突表面软骨的碎裂,关节盘挫裂和移位,关节间隙的减小和关节腔内出现血性渗液;在损伤后期1-3月表现为髁突表面软骨的破坏和吸收,关节盘畸形,关节间隙减小,结论：MRI不但能够清楚、全面地反映关节损伤后软、硬组织结构和形态的变化,还是一种可用于研究TMJ损伤后转归和后遗症发生机理的较好的、精确的观察手段。     

间接性TMJ损伤的MRI表现及意义

目的:研究间接性颞下颌关节损伤的MRI表现及其在颞下颌关节病诊断中的意义. 方法:用多功能生物撞击机以10 Mpa的气压推动撞击杆,使0.845 kg的钢质圆柱形抛射体以(18.46±0.31) m/s的撞击速度在开口状态下撞击山羊颏部,撞击能量为139.2~148.8 J,间接造成幼年山羊双侧颞下颌关节的间接性损伤,分别于3 h、7 d、 2 周、1 月及3 月行MRI检查,采用斜矢状闭、开口位梯度回波T1W/3D/WATS、自旋回波PDW/TSE、T1W/SE和T2W/TSE序列及冠状闭口位T1W/3D/WATS、PDW/TSE扫描观察TMJ结构变化,并进行组织学观察. 结果:通过组织学观察可见间接性创伤可导致幼年山羊TMJ损伤,早期表现为髁突表面软骨碎裂,关节盘挫裂和移位,关节间隙减小及关节腔内有出血,损伤后期可见髁突表面软骨破坏,关节盘畸形,关节间隙减小.MRI可较清楚的显示上述改变.结论:间接性颞下颌关节损伤可导致幼年山羊TMJ软、硬组织结构和形态的变化,MRI能全面地观察TMJ损伤后组织改变,对颞下颌关节损伤的诊断有重要价值.     

间接性颞颌关节损伤后的扫描电镜观察

目的：观察颞颌关节间接性损伤后，局部超微结构改变。方法：以１０ｍ／ｓ的撞击速度、撞击能量为１０Ｊ、方向平行于下颌角—颞下凹撞击５只山羊右侧下颌角部，伤后１月处死动物，扫描电镜观察关节盘及髁突形态的改变。左侧关节为对照。结果：损伤侧髁突和关节盘表面的凝胶样物质被破坏，暴露出下面疏松的、排列紊乱的胶原原纤维组织。结论：间接性ＴＭＪ损伤使具有抗原性的髁突表面纤维暴露，激发了抗原—抗体反应，引起关节自身破坏，导致颞下颌关节骨关节病的发生。     

间接性颞下颌关节损伤后IL-8的表达及其意义

目的：通过观察羊颞下颌关节（TMJ）间接创伤后不同时期髁突软骨中IL-8的表达，探讨IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法：用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤，分别于伤后2h,7d,1月，3月取材，并以正常TMJ作为对照，用免疫组化法进行观察。结果：TMJ创伤后髁突软骨中IL-8的表达明显强于正常对照组，其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论：IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。     

局部激素注射治疗间接性颞颌关节损伤的疗效评价

目的　探讨强的松龙治疗间接性颞颌关节损伤的效果。方法　用自制撞击装置间接性造成 10只山羊双侧颞颌关节损伤 ,分别于伤后 2 h、7天向右侧关节腔内注射强的松龙液 12 .5 mg,同时向左侧关节腔内注射生理盐水作为对照 ,伤后 3月取材。印度墨汁染色后 ,通过体视显微镜和组织学方法进行观察。结果　实验侧关节的组织损害较对照侧明显减轻。结论　强的松龙颞颌关节腔内注射可减轻间接性羊颞颌关节损伤后的组织损害。     

间接性颞下颌关节损伤组织学研究

通过自身对照的方法，用自制撞击装置撞击２０只山羊右侧下颌骨体部，造成右侧颌关节间接性损伤，伤后２ｈｍ，１月，３月和６月处死动物，光镜观察颞下颌关节改变。结果发现：颞下颌关节间接性损伤后，出现关节滑膜及盘撕裂，关节腔内血肿形成。３月后关节表面凹凸不平，骨质严重侵蚀，并出现骨赘及肌质硬化，关节盘厚薄不一，玻璃样变。     

山羊颞下颌关节强直病理模型的建立

目的：建立山羊颞下颌关节强直病理模型,以进一步探讨颞下颌关节强直的病因。方法：取山羊9只,随机等分为3组。分别采用破坏关节表面软骨、破坏关节表面软骨＋去除关节盘、破坏关节表面软骨＋去除关节盘＋关节腔内植骨3种不同手段制作模型。术后3个月后观察颞下颌关节强直的形成情况。结果：关节软骨破坏＋去除关节盘组全部发生强直;保留关节盘者无一例发生强直;植骨组仅2只山羊发生关节黏连。强直者,光镜下表现为髁突与关节窝间类骨质形成;未强直者。光镜下表现为关节表面破坏。结论：去除关节盘＋关节软骨破坏形成的TMJ强直,具有可重复性、短期内发生以及良好的相似性,接近人类病变发生的过程．是一种较好的制作颞下颌关节强直模型方法。     

间接性TMJ损伤后髁突软骨中MMP-13表达及其意义

目的 通过观察羊颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)间接创伤后不同时期髁突软骨中基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达,探讨MMP-13在TMJ创伤后导致颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)过程中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别于伤后1周、1个月、3个月、6个月取材,并以正常TMJ作为对照,用免疫荧光组织化学方法进行观察。结果 TMJ髁突软骨中MMP-13伤后1周即出现强的表达,以后逐渐减弱;荧光着色于软骨破坏区增生滑膜样组织及软骨肥大带较强,正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-13参与了TMJ创伤所致TMJOA过程,并起了重要作用。     

生物活性玻璃陶瓷人工髁突置换对颞下颌关节盘及关节结节影响的实验研究

目的 :考察生物陶瓷人工髁突用于TMJ置换的可行性。方法 :在杂种狗上建立髁突置换模型 ,采用X线 ,组织学方法观察术后1,3,5,10个月关节腔、关节盘及关节突的改变。结果 :虽然人工髁突具有良好的生物相容性及力学强度 ,但却可在植入早期引起滑膜充血、增生 ,5月以后关节盘增厚 ,关节内纤维组织增生及软骨岛形成 ,10月关节腔完全被软组织充填 ,粘连。结论 :这是生物陶瓷人工髁突表面的硬度及陶瓷微粒弥散入周围的组织。在未解决上述问题之前 ,临床上应用此方法应十分慎重     

间接性兔颞下颌关节创伤动物模型的建立

目的：建立一种新的闭合性的间接性颈下颌关节创伤动物模型。方法：以一定的力量撞击家兔一例下颌角部，方向平行于双侧下颌角的连线，造成TMJ的间接损伤。结果：施加于下颌角部的撞击力可间接性地引起双侧TMJ的损伤。关节附着撕裂、关节盘挫裂、疏松，呈虫蚀样改变，胶原纤维水肿。关节滑膜撕裂，颈骨关节面、髁突表面软骨碎裂，关节腔内出现碎屑、渗出等病理改变。结论：本实验所建立的间接性TMJ损伤动物模型，操作简便，致伤力可控，具有一定的可重复性，可引起关节结构的损伤，其病理改变与人类相似，病变较典型，因此，该模型可作为研究间接性TMJ创伤的动物模型。     

The effect of indirect trauma on the goat temporomandibular joint: a histopathologic study]

The aim of this experiment was to study the effect of indirect trauma on the goat temporomandibular joint (TMJ). Trauma to the TMJ was achieved through an impact to the right mandibular angles of 20 goats, their left TMJs were used as a controls. The animals were killed after 2 h, 1 month, 3 months and 6 months. Light microscopic observations revealed that the condyles exhibited an eburnated, eroded surface with osteophytes, the disks were thinned or perforated, and the temporal surfaces were thickened and the lining were separated. These changes were histologically similar to those of the advanced osteoarthritis. This study suggests that the indirect trauma on TMJ lead to osteoarthritis.     

鼠颞下颌关节创伤后感觉神经肽阳性纤维的变化

目的:观察间接创伤后鼠颞下颌关节中感觉神经肽阳性纤维分布及密度的动态变化,探讨感觉神经肽在颞下颌关节疾病中的作用。方法:将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d时处死,灌注同定后取双侧颞下颌关节,脱钙后恒冷切片,ABC法漂染,并对结果进行半定量分析。结果:创伤前鼠颞下颌关节中有广泛而丰富的降钙素基因相关肽和P物质阳性纤维的分布。创伤后两种神经肽阳性纤维的密度均显著降低,分别在创伤后3、1d达到最低值。然后逐渐增加,至28d时达到或超过正常值。结论:创伤后颞下颌关节中感觉神经肽的逆行释放显著增加。它们不仅参与痛觉传导,而且是颞下颌关节病理改变的神经源因素。     

The effect of indirect trauma on the rat temporomandibular joint

The effect of indirect trauma to the rat temporomandibular joint (TMJ) is analysed by means of an experimental model. The trauma, applied from an angle-glenoid fossa direction, produced injury of the TMJ. The histological data demonstrated that the impact could produce fractures of the glenoid fossa, but no hemarthrosis was observed. Trauma, both with or without fracture, caused proliferative changes in the TMJ. The glenoid fossa, the articular disk and the articular surface of the condyle were injured. Thickening of the articular surfaces had resulted in reduced joint space. Subsequently, remodelling changes in the condyle were found.     

L-单甲基-精氨酸对颞下颌关节骨关节病治疗作用的实验研究

目的　研究一氧化氮合酶抑制剂L 单甲基 精氨酸对山羊实验性颞下颌关节骨关节病的治疗作用及可能机制。方法　通过双侧颞下颌关节上腔内注射胶原酶建立骨关节病模型 ,从注射胶原酶第 4周起 ,在左侧关节上腔内每隔 3d注射 0 5 %L 单甲基 精氨酸 0 5ml,共 7次 ,右侧同期注射生理盐水 0 5ml。注射胶原酶后 1 2周处死所有动物 ,取双侧关节标本作组织学检查并根据改良Mankin骨关节病评价标准评分。结果　评分结果 :L 单甲基 精氨酸侧为 3 83 ,而对照侧为 6 33 ,两者比较差异有高度显著性 (P <0 0 1 )。结论　L 单甲基 精氨酸关节腔内注射对山羊实验性颞下颌关节骨关节病的发展有抑制作用 ,其作用机制可能与L 单甲基 精氨酸抑制一氧化氮合酶在关节局部产生过多的一氧化氮有关