自我管理教育对腹膜透析患者的影响

综述自我管理教育研究现状、概念和作用,以及其对腹膜透析患者的自我效能、生活质量的影响。认为通过自我管理教育可以提高腹膜透析患者的相关疾病知识,增加自我保健意识,调动患者以及家属参与学习自我管理的主动性,有效改善患者的身心健康状况,从而提高患者的生活质量。     

延伸护理对居家腹膜透析病人自我管理能力的影响研究

[目的]探讨延伸护理在居家腹膜透析病人自我管理能力中的应用效果。[方法]采用类实验研究方法,选取某三级甲等综合性医院肾内科2016年2月—2017年3月出院,符合纳入标准的终末期肾衰竭行居家腹膜透析65例病人为研究对象,实施3个月延伸护理服务,内容包括透析环境、饮食护理、出口处护理、操作指导、服药指导、心理护理等,使用病人自我管理能力评价表评估干预前后情况,进行对比分析。[结果]65例病人干预前后自我管理能力得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延伸护理服务可以提高居家腹膜透析病人自我管理能力,提高病人生命质量。     

应用微信对居家腹膜透析患者实施随访的管理体会

对50例居家规律腹膜透析患者应用微信网络技术实施管理。出院前腹膜透析专职护士为患者建立随访管理档案和进行相关宣教。利用微信小程序打卡、点评、填充统计、提醒等功能激励患者持续进行自我管理。对居家腹膜透析患者进行各项治疗随访管理,给予患者个性化有针对性的指导,随时关注患者居家治疗依从性情况。为居家腹膜透析患者提供了一种可行、高效、低投入的腹膜透析患者管理模式。     

居家腹膜透析患者腹膜透析导管管理的效果

我国社区卫生服务发展还处于较低水平,卫生服务资源匮乏,特别是社区护理服务依然缺乏内涵[1].腹膜透析导管是腹膜透析患者维持长期透析治疗的必要条件,导管各种并发症是腹膜透析中断甚至拔除导管导致腹膜透析治疗失败的重要原因.我中心自2010年10月通过开展社区护理导管干预,有效地减少了导管并发症,增加了患者对导管相关知识的掌握,达到了腹膜透析导管管理的满意效果.现报道如下.关键词：居家腹膜透析;导管管理;效果分类号：R473.2 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0046-03     

过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响

过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响。选取我院2014年1月~2015年1月收治的80例腹膜透析出院患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组患者采用传统的院外延续护理方式,观察组患者采用过渡期护理干预的方式。两组出院6个月后自我管理行为能力比较,组间差异明显,比较具有统计学意义(P0.05)。两组出院6个月后对疾病知识掌握情况比较,组间差异明显,比较具有统计学意义(P0.05);对腹膜透析出院患者采用过渡期护理干预能够提高患者对疾病知识的掌握程度,影响患者自我管理行为,提高自我管理行为能力,促进患者身体恢复,提高生活质量。     

腹膜透析患者自我管理能力的研究进展

综述了腹膜透析患者行持续不卧床腹膜透析的自我管理的情况。提高腹膜透析患者自我管理能力的对策主要包括术前教育、出院宣教、多种形式的健康教育、提高患者的依从性等心理护理以及感染、饮食与营养、运动与锻炼等。认为在基层医院对腹膜透析患者的最佳管理方法是由一名专科护士专门负责管理,在现场指导,通过建立QQ群、座谈会、电话回访等,与患者进行互动交流,可有效提高患者的自我管理能力和生活质量,使其最终回归社会。     

糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理的聚类分析

目的:从糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理的角度,探索糖尿病肾病腹膜透析患者可能的不同分型,有针对性地提出疾病管理策略提供依据。方法:采用一般资料调查表和居家腹膜透析患者自我管理能力调查问卷对307例糖尿病肾病腹膜透析患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的一般特征及自我管理水平。结果:307例糖尿病肾病腹膜透析患者分为3种类型:Ⅰ类消极不作为型,患者掌握疾病知识,缺乏健康管理自主性,存在消极情绪;Ⅱ类乐观自主型,患者疾病知识储备充分,能够进行有效心理调适,主动参与疾病管理;Ⅲ类盲目实践型,患者对疾病的认知不足,缺乏相关疾病知识来指导正确的自我管理行为。三类患者的透析龄、健教次数等比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过聚类分析,从自我管理的角度明确不同亚型糖尿病肾病腹膜透析患者的特征,甄别不同类型患者自我管理中存在的问题和薄弱环节,并给予针对性的护理支持与指导,进一步完善患者自我管理的措施,提高患者自我管理的能力。     

居家腹膜透析患者门诊随访与管理

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代治疗方法。腹膜透析治疗与血液透析治疗其中的区别之一是其居家透析的特点。自开展腹膜透析治疗以来,虽对病人的操作进行过培训指导,但病人出院后缺乏规律的后续治疗管理,以至较多病人因不同原因终止腹膜透析治疗或者死亡。为提高腹膜透析病人的治疗质量和维持较好的生存率。     

不同门诊随访时间间隔对腹膜透析患者透析质量的影响

目的 比较不同门诊随访时间间隔对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者透析质量的影响.方法 对2005年12月-2007年4月定期门诊随访的298例CAPD患者进行回顾性分析.所有入组患者按随访时间间隔是否大于3个月分为2组,A组160例随访时间间隔≤3个月,B组138例随访时间间隔＞3个月.对2组患者的透析质量进行比较.结果 A组患者的血红蛋白、白蛋白和转铁蛋白水平分别为(112.19±20.62)mmol/L,(40.45±4.50)mmol/L,(2.43±0.29)mmol/L,显著高于B组的(99.63±20.69)mmol/L,(38.01±5.02)mmol/L,(2.29±0.36)mmol/L,P＜0.05,差异有统计学意义.另外,2组患者在水肿程度构成比、生活自理和工作人数、腹膜透析时间、文化程度构成比及家庭住址方面比较.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩短门诊随访时间间隔对于改善腹膜透析患者的透析质量具有重要意义.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家腹膜透析患者的随访管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间居家腹膜透析患者的随访管理。医院腹膜透析中心制定针对特殊时期的居家腹膜透析患者的管理方案,通过电话随访、微信随访、视频随访以及电话联系社区等形式对66例腹膜透析患者进行随访,随访内容包括居家隔离、腹膜透析的防护指导、用药指导、生命体征监测及心理疏导。2020年1月25日至2月6日,随访的66例患者均按时完成腹膜透析治疗。     

腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的探讨腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系,寻求相应的护理对策。方法调查151例腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能,分析两者的相关性。结果腹膜透析患者的自我管理行为总体及各分项与患者的自我效能之间均呈显著正相关。结论腹膜透析患者的自我管理行为与其自我效能之间具有密切关系,临床护理工作中可通过健康教育来提高患者的自我效能,进而提高其自我管理行为。     

过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响

目的 探讨过渡期护理干预对腹膜透析出院患者掌握相关知识情况及自我管理行为的影响.方法 将腹膜透析患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上同步进行过渡期护理干预,6个月后采用自行设计的疾病知识问卷和自我管理行为量表评定患者的疾病知识掌握和自我管理行为.结果 出院时,两组患者的疾病知识掌握情况比较差异无显著意义(P＞0.05)；出院后6个月,两组疾病知识掌握情况、观察组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),两组患者自我管理行为得分比较,观察组患者自我管理行为各因子、遵医服药行为、纠正不良的饮食习惯、自我心理调整行为、水盐控制行为、病情监测、规范操作、自我管理行为总分评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜().05),并发症处理和对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 过渡期护理为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者健康需求,有助于提高腹膜透析患者的自我管理行为,改善了患者的健康转归,提高了患者的生活质量.     

持续非卧床腹膜透析患者居家自我管理体验的质性研究

目的探索持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者居家自我管理的体验,进一步发现其存在问题,并为提供护理干预奠定基础。方法运用深度访谈法,收集13例CAPD患者居家自我管理的感受资料,应用现象学分析法进行分析。结果采用类属分析法升华出4个CAPD患者自我管理过程中的体验：负性心理不断调整、自我价值感降低及形象紊乱、病情监测不重视、CAPD相关知识缺乏。结论CAPD患者居家自我管理问题较多,需加强健康教育和护理干预。     

实施自我管理教育对糖尿病肾病行腹膜透析病人的影响

目的对31例糖尿病肾病腹膜透析病人进行自我管理教育,旨在提高病人自我管理能力,从而改善血糖及容量状况。方法对31例接受规律腹膜透析>3个月的糖尿病肾病患者进行6个月的自我管理教育及密切的追踪随访,于干预前后分别评估患者血糖控制、容量控制状况。结果经过6个月的自我管理教育,患者自我管理能力明显提高,糖化血红蛋白由6.68%下降至6.35%,总排钠由3.48 g/d下降至2.58 g/d,平均血清钠离子浓度由137.64 mmol/L下降至136.14 mmol/L,体重由61.67 kg下降至59.89 kg,E/I由1.25下降至1.15。经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,病人的总液体清除量没有增加,血压控制率由35.5%上升到51.6%(χ2值10.542,P<0.01)。结论自我管理教育,可以提高糖尿病肾病腹膜透析病人的依从性及病人的自我管理能力。     

居家腹膜透析患者护理需求调查

目的：了解居家腹膜透析病人对护理的需求，根据病人需求提供相应的护理。方法：随机选择60例即将出院的腹膜透析病人，根据住院次数进行分组，A组为首次住院的。B组为再次入院的．用自行设计的问卷进行调查，并用百分构成法进行分析。结果：A组病人希望护士分别在其出院前1周、出院后l周、出院后半年内每月随访1次，提供评估居家腹透环境、操作指导、处理意外情况等护理；B组病人在换管、复诊等时间最希望见到腹透护士。针对处于不同时期的病人的需求采取不同的护理措施．因需施护。以提高居家腹透质量。     

腹膜透析患者自我管理行为及健康状况的相关性研究

目的 了解目前国内腹膜透析患者自我管理行为的状况和健康状况,探讨患者自我管理行为与其健康状况的关系.方法 采用问卷调查的方法,结合实验室检查,对151例腹膜透析患者的自我管理行为和健康状况进行调查,分析自我管理行为与健康状况的关系,提出提高患者自我管理行为的护理措施.结果 腹膜透析患者自我管理行为得分为（28.8±5.32）分,患者自我管理行为与其生理和心理的健康状况密切相关.自我管理行为与Karnofsky活动指数、白蛋白水平呈正相关（P〈0.01）,与躯体症状、舒张压、血磷和抑郁水平呈负相关（P〈0.01）.结论 腹膜透析患者自我管理行为与其生理和心理的健康状况密切相关,自我管理行为的提高,有助于健康状况的改善.     

腹膜透析患者自我管理行为及相关因素分析

目的了解目前国内腹膜透析（PD）患者自我管理行为的状况,探讨影响腹膜透析患者自我管理行为的相关因素,为进一步提高腹膜透析患者自我管理行为提供依据。方法对151例腹膜透析患者的自我管理行为、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持等方面进行问卷调查,并对可能影响患者自我管理行为的因素进行单因素和多因素分析。结果从总体水平分析,腹膜透析患者自我管理行为处于中等水平：总体自我管理行为的得分为（6．51±1．12）分（满分10分）。其中自我管理行为达到良好（I〉8分）的例数占9．9％,中等者（6～8分）占57．O％,差者（〈6分）占33．1％;单因素分析显示,年龄、透析时间、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持与患者自我管理行为均呈正相关;多元回归分析显示,患者人口社会学资料包括年龄、透析时间、腹膜透析的相关知识、自我效能及社会支持等对自我管理行为均有不同程度的影响。结论腹膜透析患者的自我管理行为有待进一步提高。影响其自我管理行为的相关因素涉及人口社会学因素（包括年龄、透析时间）、腹膜透析的相关知识、自我效能、社会支持等。     

自我管理指导对腹膜透析患者自我护理能力及并发症的影响

目的：探究自我管理指导对腹膜透析患者自我护理能力及并发症的影响。方法选取2011年1月至2013年6月期间我院收治的终末期肾病患者102例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统护理服务,观察组在传统护理的基础上,运用自我管理指导的模式进行护理。以焦虑发生率、抑郁发生率评价患者的临床心理;以问卷调查的形式对自我管理行为进行评分;以并发症的发生情况以及患者满意率等指标对护理效果进行评价,并进行统计学分析。结果观察组患者的焦虑和抑郁的发生率分别为5.9％和2.0％,并发症发生率仅为3.9％,满意率为98.0％,均优于对照组,组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用自我管理指导对腹膜透析患者进行自我护理,可以显著减轻患者的焦虑和抑郁情绪,减少患者的并发症发生率,有效提高护理质量,是一种较好的临床护理手段,值得推广应用。     

中文版腹膜透析患者自我管理量表的编制与信度效度检验

目的：发展适用于持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者自我管理的测评量表并进行信、效度检验。方法：查阅文献并结合患者访谈,发展条目池;经两轮德尔菲（Delphi）专家评定和预试验,形成包含5个因子44个条目的初始量表;调查江浙沪地区＂三甲＂医院的313例CAPD患者,评价量表的信、效度。结果：探索性因素分析得到含有28个条目的5个公因子：换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归。累积解释变异率为64.567%,量表内容效度指数为0.963,Cronbach’sα系数为0.926,奇偶折半系数为0.960,重测信度系数为0.937。结论：本量表具有良好的信、效度,适用于CAPD患者自我管理能力的评价。     

强化自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响

【目的】了解强化自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响。【方法】对30例规律腹膜透析超过6个月,病情稳定的病人进行为期6个月的强化自我管理教育,比较教育前后病人透析充分性、容量、营养、康复状况,自我管理能力水平的变化情况。【结果】教育期间,病人的尿量逐渐减少,残肾功能下降,透析充分性指标没有变化,但容量状况改善,营养状况没有恶化,康复状况改善,自我管理能力水平提高。【结论】强化自我管理教育可以提高腹膜透析病人的自我管理能力,改善病人的整体健康状况。