自发性左膈肌破裂1例误诊分析

1病例报告患者男,45岁,因突发上腹疼痛1h来诊。患者于1h前搬运石头过程中,突发上腹疼痛、胸闷,疼痛剧烈,难以忍受,阵发性加重,位置于胸骨中下段至脐上,尤以上腹胃脘部明显。疼痛无远处放射,无心慌及呼吸困难,无压榨感;无呕吐及腹泻。院外未处理,急来诊。     

症状不典型心肌梗死2例分析

现将我科门诊遇到的症状不典型心肌梗死2例进行分析如下。 1病历摘要 例1：男,43岁。因突发腹胀4h就诊。患者自诉发病前1d有饮酒史,4h前突发腹胀并逐渐加重来我院就诊,无心前区疼痛,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻等。查体：BP100／75mmHg,P120次／min,R19次／min,瞳孔对光放射灵敏,眼睑无水肿,唇轻度发绀,双肺呼吸音清,     

局部应用庆大霉素治疗扁桃体炎致声音嘶哑3例

3例患者中男性2例,年龄为29岁及56岁;女性1例,年龄为23岁,分别于2003年4月12日、4月27日及5月10日因咽喉部疼痛半日于门诊就诊.均表现为咽痛,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物.诊断为扁桃体炎.治疗前3例患者发音均正常.     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔、室壁瘤1例

患者,男,63岁,因胸骨后疼痛36小时,于2000年12月18日收住我院.其发病于12月17日中午12时.午饭后骑自行车时,突发胸骨后闷痛.伴大汗、恶心,且呕吐1次,持续不缓解.在当地医院就诊.心电图示,广泛前壁心肌梗死,频发室早.     

误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征

<正>Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型,容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征,现分析报告如下。1病例资料男,63岁。因咽喉部疼痛、进食困难5 d,右耳疼痛3 d入院。患者5 d前无明显诱因出现持续性咽喉部疼痛,进行性加重,吞咽时明显,影响进食;3 d前出现右耳疼痛,影响睡眠。在当地医院就诊,     

误诊为蛛网膜下腔出血1例报告

患者，男37例，主因突发头痛，呕吐3d，于2002年5月29日收入院。患者发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛，表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及尿便失禁，无肢体乏力，就诊于私人诊所，予静点“甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星等抗炎药(具体不详)”症状无好转，故就诊于我院，查头颅CT     

甲状腺肿大并疼痛吸碘[131I]率增高--查房选录(270)

1病历摘要 患者,女,41岁.因颈前区疼痛、肿大1个月于2004-01-10就诊.患者1个月前无诱因出现颈前区疼痛、肿大,伴心悸、乏力、体重下降,无鼻塞、咳嗽、咳痰等前驱症状,无发热.1周前,在外院静脉滴注抗生素治疗数日(具体不详),症状无缓解,遂来我院门诊就诊.患者既往身体健康,月经史:143/28,末次月经2003-12-26,孕1产1,家族史无特殊.     

原发性骶骨错构瘤1例

患者女,47岁,主诉"腰骶部疼痛伴左下肢麻木1个月余,加重1周.现病史:患者于1个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,多于站立较久、活动过多或天气变化时发作,尤其是由坐位站起时疼痛明显,同时伴有左下肢胀痛、麻木,左小腿程度较重,休息后可缓解.1周前上述症状加剧,休息亦无法缓解,行走时还感觉腰部束带发紧感,遂来我院就诊,门诊以"腰骶部疼痛待查"收入病房.患者自发病以来.     

非血管介入治疗舌咽神经痛1例分析

2011-01我科收治以吞咽时右侧颌下部疼痛为主要症状的患者1例,无耳部及咽喉部阳性体征,治疗效果满意,报告如下.1病历摘要男,80岁,主因吞咽时右侧颌下部钻顶样疼痛10 a余,加重1个月入院.患者于入院前10 a余无明显诱因出现右侧耳后及颌下部吞咽时疼痛,呈间断性发作.2 a前上述症状加重,在当地医院诊断为"舌咽神经痛",并行神经阻滞治疗,疼痛明显缓解.     

急诊单纯球囊扩张治疗冠状动脉瘤样扩张伴血栓形成1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"突发胸骨后疼痛2 h"于2009-07-07入院.患者于2 h前无明显诱因突然出现胸骨后胀痛,并向右上肢放射,伴出汗、黑蒙约2 min,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无意识丧失.疼痛持续30 min逐渐减轻,但未完全缓解.就诊当地医院,行心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9 ST段抬高0.2～0.3 mV,转至我院.     

急性爆发性真菌性鼻窦炎引起单眼眼睑下垂一例

患者,男性,57岁.既往体健,否认高血压、糖尿病等病史.以"突发右眼睑下垂伴右面部不适感12 h"为主诉,于2009年8月4日入院.患者发病前尤感染及劳累等诱因突然出现右眼睑下垂.急到眼科就诊,给予视力、视野及眼底检查,结果无异常,遂建议到神经内科就诊.以"右眼睑下垂原因待诊"住院.     

腹痛、恶心、呕吐——查房选录(238)

1病历摘要 患者,女,66岁.因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐36小时于2001年4月16日入院.患者于36小时前无诱因出现中上腹钻顶样疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物3次,每次约200mL,为非咖啡色液体.患者无发热,发病前无酗酒、暴饮、暴食.既往无肝炎、糖尿病、高血压等病史,否认疫水接触史,无手术、外伤史.     

腹主动脉夹层合并胆囊炎、胆囊结石1例

1 病例摘要 男性,58岁,民工,因突发右上腹疼痛2 h来诊.患者于晚餐后突发右上腹疼痛,持续性钝痛伴阵发性加剧,并向上下放射,烦躁不安,无恶心、呕吐、腹泻,无胸痛,无尿频、尿痛.     

双侧带状疱疹1例分析

对双侧带状疱疹1例分析如下。1历摘要男,65岁。因左侧胸背部及右下腹部起红斑,水疱,伴疼痛4d来我院就诊。患者于4d前无明显诱因,左侧胸背部及右下腹部皮肤呈针刺样疼痛,随后在疼痛部位出现不规则的红斑,继而在红斑基础上发生多数成群簇集的粟粒至绿豆样大小的丘疱疹,迅速变为水疱,无破溃、渗出。患者自发病以来无发热、畏寒等症状。食欲可,睡眠差,大小便正常。既往体健。     

急性心肌梗死并发乳糜胸1例报道

1临床资料 患者,女,48岁,因安静状态下突发胸痛2 h于2008年4月6日就诊于本院.患者胸痛呈持续性伴全身大汗淋漓,向左肩背部放射,否认撕裂样疼痛,无黑嚎、昏倒等症状.     

1例股神经前皮支卡压患者的诊断和康复治疗

一、临床资料 患者，男，54岁，因久坐后左股前区麻痛10d就诊。患者10d前开始出现左腹股沟处酸痛，2d后出现左股前区持续性疼痛，屈髋、步行时加重。疼痛范围从腹股沟至膝上，以股前侧为主，疼痛加重时，股内侧也有麻痛。无小腿及足疼痛，无腰痛。患者于发病后即刻卧床休息，但不见好转，来我院就诊。发病期间未作任何治疗。患者4年前因腰和小腿酸痛就诊，经CT检查发现腰椎间盘（L4/5）突出，经休息和药物治疗症状消失，至今无发作。体检：患者精神紧张，表情痛苦；左股部肌肉无压痛，两侧股部皮肤疼痛觉正常，皮肤无皮疹；左腹股沟中点外侧处压痛明显，叩击该点时疼痛向股前侧放射；左腹股沟处未触及肿块；股四头肌肌力正常；左右膝反射正常。根据临床表现可诊断为左股神经前皮支卡压。     

自发性颈部脊髓硬膜外血肿1例

患者,男,53岁,因突发左侧肩背痛伴左侧肢体力弱1小时于2010年11月28日23时入院。患者入院前1小时打麻将时突发左肩背及左上肢疼痛不适,活动肩背后疼痛有所减轻,约30分钟后疼痛加重,继之左侧肢体乏力,渐加重至不能行走,无头痛头晕,无恶心呕吐,无二便障碍,     

超声诊断小儿附睾附件扭转1例

患儿男,11岁.3天前体育课后突发右侧阴囊疼痛,呈持续性绞痛,向右腹股沟区及右下腹部放射,伴有右侧阴囊红肿、轻压痛,于当地医院就诊,经抗感染治疗,右侧阴囊红肿稍有缓解,但仍持续疼痛,转我院就诊.发病以来无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛及血尿.入院查体:体温37.1℃,双侧腹股沟区未扪及可复性肿物,右侧睾丸肿胀,张力大,轻压痛,未触及明确肿物,透光试验阳性,左侧睾丸附睾未见异常.初步诊断:右侧睾丸蒂扭转.     

狂犬病2例分析

例1,男,45岁。主因恶心、呕吐伴咽喉部异物感2天,加重半天于2011年7月17日就诊于本院急诊科。既往体健。患者缘于2天前食用"剩土豆"后,出现恶心伴剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,量较大,伴胸闷、气短,咽喉部异物感,无腹痛、腹泻。来诊后患者仍频繁呕吐,共呕吐出咖啡色胃内容物约     

喉不典型类癌1例

1临床资料 患者，女，74岁，因咽喉部疼痛4个月，于2008年3月11日入吉林大学第二医院。患者在4个月前无明显诱因出现咽喉部疼痛，吞咽时加剧，经口服消炎药后不缓解。纤维喉镜显示，右侧杓会厌表面见暗红色表面光滑的肿物，直径0．8cm，基底较广。双声带及室带光滑，披裂运动良好。病人无发热、无声音嘶哑，无吞咽困难。