曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理

目的:探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理方法。方法:对25例转移性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗进行治疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好的配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果:治疗过程中1例患者出现曲妥珠单抗过敏,经处理后好转,其余患者治疗均顺利进行。结论:恰当的护理可预防和减轻曲妥珠单抗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中的细节管理护理

目的:探析乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中应用细节管理护理的临床效果。方法:纳入2017年1月至2019年12月常州市肿瘤医院收治的80例乳腺癌患者,将其随机分为两组,各40例。两组患者均给予曲妥珠单抗治疗,对照组治疗期间予以常规护理,实验组治疗期间予以细节管理护理,比较两组患者护理前后心理状态评分、护理质量评分及护理满意度。结果:护理后,实验组在抑郁、焦虑评分上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对基础护理、护理技能、健康教育、护理服务态度的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度(97.50%)显著高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗期间给予细节护理管理,效果肯定,值得临床推广。     

乳腺癌病人曲妥珠单抗治疗期间的需求及护理

为了保证乳腺癌病人曲妥珠单抗治疗顺利进行,避免护理差错事故发生,对31例接受曲妥珠单抗治疗的乳腺癌病人和36名参与曲妥珠单抗治疗的护士发放调查问卷,探讨病人用药期间的需求,制定规范有效的护理流程,并运用心理学知识技能有针对性地提供心理护理。结果病人对治疗护理的知晓率和信任度提高,护士对规范化操作流程的执行率和对规范化操作流程及操作关键点的知晓率提高,杜绝了差错事故的发生,提高了病人对服务的满意度。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的观察与护理

目的 本文阐述了曲妥珠单抗的在乳腺癌治疗中的应用,通过护士对患者病情观察及护理,确保治疗计划顺利完成,延长患者生存的时间。方法 选取2016年1月—12月在上海市黄浦区中心医院门诊补液室注射曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者43例,进行17疗程的治疗。结果 其中20名患者完成治疗,剩余23名患者坚持治疗中。结论 通过门诊专职护士全程专业配置,注射,观察,护理,宣教等流程,帮助乳腺癌患者坚持完成曲妥珠单抗全疗程靶向治疗。     

细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中的应用效果

目的探讨细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中的应用效果。方法将2016年5~6月收治的24例乳腺癌患者作为对照组,2016年7~9月收治的36例乳腺癌患者作为实验组,2组均采用曲妥珠单抗靶向药物治疗,对照组给予常规护理,包含用药不良反应告知、常规输注、不良反应观察及对症处理,实验组在常规护理基础上给予细节管理护理,即冷链管理患者的药物,建立输注患者药物滚动式使用模式,细化输液流程。比较2组靶向药物输注期间药物浪费发生率和患者满意度。结果实验组靶向药物滴注期间药物浪费发生率低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论细节管理护理可有效提升乳腺癌患者在使用曲妥珠单抗治疗期间的使用率,提高了患者的用药安全性,并提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

注射用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的护理

笔者总结应用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌时，药物的应用方法和不良反应的护理：严格掌握药物的保管、配制方法，用药过程及不良反应的观察、心理护理、健康指导。4例患者接受化疗联合曲妥珠单抗治疗4～6个疗程取得满意疗效，不良反应为：中低度发热4例，慢性腹泻1例，心律失常1例，伴腰背疼痛2例，经过治疗护理均得到缓解，不影响治疗，明显提高疗效及改善患者的生活质量。     

超声心动图评价乳腺癌患者曲妥珠单抗靶向药物治疗后早期心脏毒性的价值

目的探讨超声心动图评价乳腺癌患者曲妥珠单抗靶向药物治疗后早期心脏毒性的价值。方法对40例首次接受曲妥珠单抗靶向治疗的乳腺癌患者于治疗前后进行超声心动图检查,包括常规参数、组织多普勒参数及左心房容积指数(LAVI)。结果治疗后Sm、Em、Em/Am降低,Am与E/Em均升高,LAVI治疗后亦升高,且E/Em与LAVI呈正相关(r=0.82,P0.05)。结论乳腺癌患者接受曲妥珠单抗治疗后,早期心脏毒性主要表现为舒张功能减退。组织多普勒、E/Em、LAVI可作为评价早期左心功能损伤的指标。     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌中的应用价值

目的:探究曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌(breast cancer,BC)中的应用价值。方法:纳入2019年1月至2020年12月宣城市中心医院收治的46例HER2过表达的BC患者,随机分为曲妥珠单抗组与联合组,每组各23例。在常规治疗的基础上,曲妥珠单抗组给予曲妥珠单抗静脉滴注治疗(首剂8 mg/kg,第2次及以后6 mg/kg);联合组在曲妥珠单抗基础上,再给予帕妥珠单抗治疗(帕妥珠单抗首剂840 mg,第2次及以后420 mg)。治疗过程中,记录患者所发生的不良反应(adverse reaction,ADR)并对ADR进行评级。疗程结束后,评价两组患者的疗效。随访收集患者的复发、转移和生存情况。结果:经治疗后,联合组的ORR为78.26%,曲妥珠单抗组的ORR为60.87%,显著低于联合组(P0.05);联合组的HER2过表达率为47.83%,曲妥珠单抗组的过表达率为78.26%,显著高于联合组(P0.05);采集病理标本复查,联合组有21例BC患者被评价为病理疗效有效,占91.30%。曲妥珠单抗组有15例BC患者被评价为病理疗效有效,占65.22%,人数百分比显著低于联合组(P0.05)。治疗期间,联合组心悸的发生率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组心悸的发生率(26.09%,P0.05)。治疗期间,联合组共发生36例ADR,曲妥珠单抗组共发生38例ADR,两组不同分级的ADR发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。随访期内,联合组的转移率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER2过表达的BC患者疗效显著,安全性较高,值得推广应用。     

尼妥珠单抗联合TPF化疗治疗晚期口腔癌患者的护理

目的总结尼妥珠单抗联合TPF方案治疗晚期口腔癌的护理经验。方法对9例晚期口腔癌患者采用尼妥珠单抗联合TPF化疗方案治疗,治疗前加强心理护理,使其能较好的配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的观察及护理,预防及减轻不良反应的发生,保证治疗计划的顺利实施。结果9例患者除1例因年龄较大,化疗反应较重,不愿耐受,只接受1个周期化疗外,其余患者均顺利完成治疗。结论适宜的护理可预防及减少尼妥珠单抗不良反应的发生,确保治疗计划的顺利进行,提高治疗效果。     

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌患者的护理

目的观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效并探讨有效的护理措施。方法32例老年乳腺癌患者均经病理组织学证实为复发或转移,Her-2阳性,给予卡培他滨1250mg／m^2口服,2次,d,第1—14天;曲妥珠单抗首次负荷剂量8mg／kg,后续6mg／kg静脉滴注,每周期21d,观察患者的治疗效果、不良反应并予以对症处理。结果32例患者均可评价,总有效率37．5％,临床获益率71．9％。主要的不良反应为手足综合征（HFS）、腹泻、口腔炎、发热反应,均可耐受,只有1例患者出现症状性心力衰竭,停药后改善。无化疗相关死亡病例。结论卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切,加强护理观察和及时干预不良反应的发生是保证治疗安全的有效措施。     

双靶向药物联合化疗治疗人表皮生长因子受体2阳性 乳腺癌患者不良反应的观察与护理

总结29例使用帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者所发生不良反应的观察与护理。针对双靶向药物及紫杉醇类化疗药的用药特殊注意事项及特异不良反应,做好用药期间对过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性、皮肤毒性、神经毒性、腹泻等不良反应的观察及护理,全程给予有针对性健康教育和应对措施,保障患者的用药安全,以便治疗顺利进行,保证疗效。     

乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的观察及护理

曲妥珠单抗（赫赛汀）用于乳腺癌治疗,不但能提高人类表皮生长因子受体－2阳性乳腺癌的疗效,而且最近几年也证实能明显推迟早期乳腺癌的复发时间、减低复发风险、提高远期生存^[1],曲妥珠单抗作为一种特殊的药物,其临床适应证、治疗方案与疗程、预处理和心脏功能监测等有其自身的特点,因此临床准确的观察和护理是治疗顺利完成的关键。2005年5月至2007年5月,本院应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌9例,现将护理体会报告如下。     

曲妥珠单抗联合改良DCF方案治疗HER2阳性晚期胃癌患者的护理

目的 总结人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃癌患者应用曲妥珠单抗联合改良DCF方案化疗的护理体会.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的20例应用曲妥珠单抗联合改良DCF方案治疗HER2阳性晚期胃癌患者的临床资料,并总结护理要点.结果 20例患者经过联合治疗后疾病控制率为80％,主要不良反应为骨髓抑制12例、恶心或呕吐7例、心脏毒性5例、高血糖3例、低钠血症3例、肝功能损害3例、口腔炎2例,程度Ⅰ～Ⅲ级,经对症治疗与护理后,不良反应均得到缓解,取得了满意的疗效.结论 HER2阳性晚期胃癌患者应用曲妥珠单抗联合改良DCF方案化疗是一种新的、有效的治疗方法,采用针对性的护理措施可以减少和改善患者治疗期间的不良反应,提高生活质量.     

注射用曲妥珠单抗治疗乳腺癌所致不良反应的护理

目的 探讨生物制剂注射用曲妥珠单抗治疗乳腺癌所致不良反应的观察与护理.方法 回顾性分析27例行乳腺癌根治手术后HER-2阳性患者的临床资料,根据出现的不良反应采取针对性护理对策.结果 主要不良反应包括心脏毒性、发热与寒战、过敏反应、低血压、皮疹、乏力、头痛与眩晕.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 了解该药的不良反应,掌握该药的配制、储存要求,用药全过程使用输液泵严格控制滴速、心电监护及严密监测生命体征,使护理人员对患者进行有针对性的病情观察和护理,才能给患者提供及时、安全、有效的护理,保证患者的生命安全.     

曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌及其心脏毒性研究进展

乳腺癌是女性中第二大常见的癌症,也是女性最常见的恶性肿瘤。曲妥珠靶向受体药物的广泛使用使人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2-positive,HER2)阳性的乳腺癌患者应答率和生存率得到显著的提高和改善。然而,曲妥珠单抗相关的心脏毒性日益显现,心力衰竭尤为明显,引起了医学多学科的关注。本文拟对曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的应用,及其所致心脏毒性的监测、预防及治疗进展作综述分析。     

氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型乳腺癌的疗效观察

探讨氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌的疗效。收集2013年2月~2015年1月我院芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌的患者,分为:研究组和对照组。研究组治疗方案为氟维司群+曲妥珠单抗,对照组单纯采取氟维司群治疗。对比(1)两组一般临床资料。(2)两组治疗后乳腺癌治疗疗效。(3)两组治疗期间不良反应。两组手术后6月乳腺癌治疗疗效比较有差异(P0.05)。研究组和对照组治疗后乳腺癌治疗疗效比较有差异(P0.05)。研究组治疗期间出现1例低热、1例乏力;对照组治疗期间发现1例肝功能升高,1例头晕、1例恶心。研究组和对照组不良反应发生率结果比较无差异(P0.05)。氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌时,能够提供患者治疗疗效,安全性好。     

145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗输液反应的观察与护理

从奥妥珠单抗静脉输液反应的预防、奥妥珠单抗静脉输液反应的处理等方面总结145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗静脉输液反应的护理经验。所有患者于治疗的第1周期均采用奥妥珠单抗标准输注方案，针对第1周期未发生≥3级输液反应的患者，从第2周期开始采用90 min奥妥珠单抗快速输注方案。145例患者共接受730次奥妥珠单抗治疗，其中行快速输注方案583次。在标准输注过程中，共17例(11.72%)患者发生输液反应，其中3级输液反应3例(2.07%)。在快速输注过程中，仅1例(0.70%)患者发生1级输液反应。该方法具有可行性和便利性，建议加强奥妥珠单抗用药相关的护士培训，以便临床推广应用。     

帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗在早期乳腺癌新辅助治疗中的疗效评价

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)联合多西他赛(T)+卡铂(C),即TCHP方案新辅助治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料。新辅助治疗期间利用MRI行临床疗效评价,手术后病理采用Miler-Payne标准评价。分析TCHP方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效。结果10例HER-2阳性患者符合入组标准,均为女性,中位年龄48岁。初始TCHP方案9例,TCH方案1周期后因帕妥珠单抗临床可及更改为TCHP方案1例。病理完全缓解率(pCR/G5)80.0%(8/10),未出现影响治疗的严重不良反应。结论TCHP方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案,不良反应可控。     

新辅助化疗时加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效。方法回顾性研究了我院2013年5月~2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组。两组化疗结束后再予手术。结果两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P0.05)。但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组。结论对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率。     

曲妥珠单抗耐药机制及耐药后的治疗策略的研究进展

曲妥珠单抗(trastuzumab,商品名herceptin)针对人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达的乳腺癌患者疗效肯定。然而,一部分患者对曲妥珠单抗产生原发性或获得性耐药。本文对耐药机制及耐药后的治疗策略进行综述。