直肠滴入柴胡汤加减方治疗小儿外感发热的疗效观察

<正>中医学认为小儿外感发热属于"感冒"范畴。起病急、进展快,需及时处理。西医主要以抗生素、抗病毒治疗为主,而抗生素的滥用趋势日渐严重,某医院儿科急性上呼吸道感染用药调查显示使用抗生素的患儿占98.78%[1]。过度使用抗生素影响了体内菌群的正常分布,易产生一些药源性疾病,影响小儿的生长和发育。我院儿科自2011年以来,采取直肠滴入柴胡汤加减方辅助治疗小儿外感发热,经与用冰力降温贴物理降温方法比较,效果满意。现介绍如下。1对象与方法     

两种需氧血培养系统对模拟菌血症检测能力的比较

目的比较BACTEC PLUS树脂需氧瓶与BacT／Alert FA活性炭需氧瓶对模拟菌血症的检测能力。方法选择烧伤科常用的抗生素与细菌病原体，将菌液、抗生素、新鲜无菌血注入各培养瓶内，记录5d内阳性瓶的检出时间及二者对万古霉素的吸附能力，对2种具有不同吸附剂的血培养瓶的阳性检出率及平均检出时间进行比较。结果除替考拉宁组外，BACTEC PLUS树脂需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间均优于BacT／Alert FA活性炭需氧瓶，差异有统计学意义（P〈0．001）；替考拉宁组BacT／Alert FA活性炭需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间优于BACTEC PLUS树脂需氧瓶。结论在进行血培养时，应该尽可能在抗生素使用以前或F次使用抗生素以前采血。对已经应用抗生素的患者，应选择具有中和、吸附抗生素能力的培养系统。     

BacT/Alert 3D系统2种细菌培养瓶的临床应用对比评价

目的评价Bact／Alert 3D全自动血培养仪配套标准需氧（SA）瓶和中和抗生素需氧（FA）瓶临床应用情况。方法采用Bact／Alert 3D全自动血培养系统配套标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶平行监测。在SA和FA培养瓶中同时加入一定量抗生素和菌液比较2种培养瓶对抗生素的吸附能力；标本培养周期为5d，不论系统显示阳性或阴性，均进行涂片检查和转种血琼脂、巧克力琼脂平板培养，观察2种瓶检出细菌时间、阳性率、敏感性、特异性、准确性、假阳性率，假阴性率等。结果96例平行接种标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶标本中，2种瓶最快阳性检出时间均为1．5h；SA培养瓶检出20例阳性，阳性率为20．8％，敏感性为95．0％，特异性为98．7％，准确度为97．9％，假阳性率为5．0％，假阴性率为1．3％；接种FA培养瓶检出26例阳性，阳性率为27．1％。敏感性为96．0％，特异性为97．2％，准确度为96．9％，假阳性率为7．7％，假阴性率为1．4％。标准菌株在含4倍最低抑菌浓度抗生素的FA瓶中仍能生长，但在含同样抗生素的标准瓶中不生长。结论在Bact／Alert 3D仪各项技术指标及实验室环境符合要求的条件下，标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶均为较好的配套培养瓶；接受抗生素治疗的患者，使用中和抗生素需氧（FA）瓶比标准需氧（SA）瓶阳性检出率更高。     

哌拉西林/三唑巴坦钠在老年重症肺炎患者不同用药方式的药动学/药效学参数比较

药动学/药效学(PK/PD)参数是临床合理应用抗生素需考虑的重要因素之一,根据抗生素PK/PD的特性,可将其分成两大类:时间依赖性抗生素和浓度依赖性抗生素。考虑其有无抗生素后效应,不同种类的抗生素可采用不同的PK/PD参数[1-2]。浓度依赖性抗生素的抗菌活性随着药物血浆峰浓度(Cma     

临床抗感染决策对NICU新生儿败血症心肌损害的影响

目的 研究临床首选不同抗生素的抗感染决策对NICU新生儿败血症心肌损害发生率的影响.方法 采用前瞻性临床研究方法,分析了入住NICU的112例新生儿败血症患儿心肌损害的发生率与首选不同的抗生素及其抗感染治疗效果的关系.结果 治疗有效者88例,心肌损害的发生率为43%,显著低于无效者(79%,P＜0.05).抗感染疗效差,5 d内需更换抗生素者心肌损害的发生率显著高于不需更换者(P＜0.05).头孢地嗪(CDZ)组43例,心肌损害的发生率为33%,显著低于首选其他抗生素组,即复方抗生素组和单方抗生素组(70%,56%,P＜0.05).结论 尽早选择安全、有效的抗生素,减少抗生素的更换率,可降低新生儿败血症心肌损害的发生率.CDZ治疗新生儿败血症临床疗效好.     

直肠滴入柴胡汤加减方治疗小儿外感发热的疗效观察

中医学认为小儿外感发热属于“感冒”范畴。起病急、进展快,需及时处理。西医主要以抗生素、抗病毒治疗为主,而抗生素的滥用趋势日渐严重,某医院儿科急性上呼吸道感染用药调查显示使用抗生素的患儿占98．78％。过度使用抗生素影响了体内菌群的正常分布,易产生一些药源性疾病,影响小儿的生长和发育。     

对内科急诊治疗中的抗生素临床应用及现状分析

随机抽取2012年1～12月在我院门诊进行急诊内科的患者110例,分析其抗生素处方,并统计分析抗生素的具体用药情况。根据药理作用进行分类统计。结果本组110例处方中,共有3例使用不当,占2.7%,其中1例为急性支气管炎,1例为病毒性疾病,1例为发热;经验用药正确率为97.3%。急诊内科疾病多较急较危,多在药敏试验以及感染病原菌鉴定结果之前就需进行用药,多为经验用药,临床医生需全面对于各类疾病临床症状的认知程度,以提高抗生素的经验性用药准确率。     

感染性心内膜炎的现代认识及防治策略(六)

9治疗9．1一般治疗如存在心力衰竭，需卧床休息，限制体力活动，选用适当的药物控制心衰的发作。对高热和头痛也应作对症处理。92抗生素治疗在抗生素治疗以前，尽可能获得病源菌的药敏结果。IE患者最重要的实验室依据，就是至少要在2次血培养中均发现致病菌。对2周前未接受过抗生素治疗的患者，连续2天在24h内很少需超过3次抽血做血培养。在95％～98％未接受过抗生素治疗的患者中，均可从首次血培养中发现致病菌。由于IE的菌血症为持续性的，所以做血培养不必与体温升高相～致，也不需延长每次取血的间隔时间。大多数IE患者已患病数周，…     

碳青霉烯抗生素的药品不良反应1例

正随着我国抗生素药物使用范围越发广泛,碳青霉烯抗生素被逐渐应用于各基层医院进行治疗,且使用几率逐渐增多。研究结果显示,碳青霉烯抗生素对以下几种细菌具有抗菌活性的作用:需氧菌、G+菌、G-菌及厌氧菌。随着碳青霉烯抗生素在临床上的广泛应用,其细菌耐药率不断上升,碳青霉烯抗生素的不良反应(ADRs)越发受到广大医疗人员及人们的关注[1]。碳青霉烯抗生素属于一种新型的β-内酰胺类抗     

牙周感染优势菌检查及临床意义

目的了解牙周感染优势菌特征。方法对患者采取牙周感染灶内分泌物做细菌培养。结果牙周感染灶内的优势菌多为需氧菌-厌氧菌。结论牙周感染多为需氧-厌氧菌混合感染,辅助抗感染治疗,宜选用抗需氧菌-厌氧菌抗生素联合用药。     

164例脓汁需氧菌培养及药敏试验结果分析

为了合理使用抗生素,观察常用抗生素的抑菌效果及做为选用敏感抗生紊方案。我们对多次治疗不愈或反复感染的164例体表或皮下感染病人的脓汁做需氧菌培养及药敏试验,共分离培养细菌172     

青霉素类、头孢菌素类抗生素皮试液配制的探讨

目前,临床应用抗生素的种类日益增多,尤其是静脉输注抗生素新药层出不穷。但我国对需做皮试的青霉素类、头孢菌素类抗生素其皮试液的配制,尚无明确统一的规定,同一种药,可能出现几种配制方法,是困扰临床护士急需解决的问题。笔者从教科书、文献、药品说明书3个方面对抗生素皮试     

护理人员326名抗生素安全使用认知调查分析

目的:了解我院护理人员对皮肤敏感试验知识了解程度,发现护理人员在抗生素使用中的不安全因素,为规范抗生素的安全使用提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,从我院使用抗生素科室中,随机抽取临床一线的326名护理人员为调查对象,应用自行设计的调查问卷,调查护理人员抗生素安全用药知识知晓情况。结果:我院临床一线护理人员对抗生素安全用药知识的知晓率相对较好;不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异(P<0.01)。结论:需加强对护理人员在抗生素以及皮肤敏感试验等方面理论知识的系统化培训。     

上海市药学会抗生素专业委员会首届青年学术论坛通知

为了增加上海地区在抗生素邻域的学术交流、推动青年学者对该领域的关注与思考,由上海市药学会抗生素专业委员会策划的首届"青年学术论坛"拟定于2012年11月在上海举行,会期1天,论坛主题是"抗生素的昨天、今天和明天"。热诚邀请在沪各界青年学者参加。     

临床问题 新生儿眼部护理相关最佳证据有哪些??

<正>证据来源Joanna Briggs lnstitute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2015)实践推荐·无须使用清洗剂,但可使用干净的布蘸水清洁新生儿的眼部。少数新生儿会出现眼部分泌物,推荐定时使用无菌生理盐水棉签清洁睫毛。(Grade B)·卫生保健场所需实施预防感染的措施。(GfadeB)·应对任何出现败血症症状的新生儿使用抗生素。(Grade B)     

急性上呼吸道感染使用抗生素分析

急性上呼吸道感染是发热门诊的常见病、多发病,90%以上由病毒感染引起[1],WHO 推荐的治疗方案包括足够的液体摄入、充分休息、湿化及流动的空气,以及非处方药物对症治疗,不需常规使用抗生素治疗,合并细菌感染时才酌情使用抗生素[2].但是,临床上对急性上呼吸道感染抗生素的应用比较普遍,存在不合理现象[3].为此,回顾性分析最近1 年来本院发热门诊急性上呼吸道感染患者使用抗生素情况,结果报告如下.     

137份胆汁需氧菌培养与药敏分析

目的了解胆道感染患者胆汁需氧感染菌及其对抗生素的敏感与耐药情况.方法收集2002.7～2004.9本院胆道外科送检的137份胆汁进行需氧培养.结果检出细菌78例,阳性率56.9%,单一菌株感染48例,占61.5%,二种以上细菌混合感染30例,占38.5%.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素及喹诺酮类敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南及氨基糖苷类敏感率较高,所有菌株都存在不同程度的耐药.结论胆汁需氧培养与药敏分析可为临床合理应用抗生素提供主要依据.     

细菌性脑膜炎的支持疗法

处理儿童细菌性脑膜炎(BM)涉及到两个题,即合适的抗生素给药及支持疗法。当前抗生素给药是根据脑脊液(CSF)中的致病菌在体外试验时对抗生素的敏感性及抗生素渗入CSF的能力而确定的。标准制剂如青霉素、氨苄青霉素或氯霉素,较新的药物如头孢氨噻肟或头孢三嗪噻肟,通常均可迅速杀灭脑膜炎病人CSF中的b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌及脑膜炎球菌。但为进一步改善BM患儿的预后,与抗生素无关的处理方法也需认真予以考虑。     

ESKAPE6种抗生素的耐药状况

抗生素耐药已经成为一个世界性的卫生问题。世界范围内新的耐药菌不断出现,既有耐药菌耐药程度加剧,伴随当下抗生素研发步伐放缓,临床上面临的抗菌治疗日趋严峻,甚至出现"无药可用"的情况。美国感染病学会的抗生素效益评估     

抗生素治疗布鲁氏菌病效果观察

目的:研究抗生素联合用药对布鲁氏菌病(布病)的治疗效果。方法:根据世界卫生组织(WHO)推荐的抗生素联合治疗方案"利福平+强力霉素"、"利福平+链霉素"对296例各期布病患者进行治疗,治疗结束后观察治疗效果。结果:结果表明联合用药治疗效果较好,有效率100%,近期治愈率达74.66%。结论:抗生素联合应用治疗布病效果较好。