老年急性冠脉综合征的介入治疗

目的　总结 17例老年急性冠脉综合征 (ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的效果。方法　老年男性ACS患者 17例 ,持续胸痛伴 (或 )ST段抬高的患者急诊PCI(2例 ) ;非ST段抬高的AMI及UA患者规范内科治疗病情平稳 1周后行PCI。结果　对 2 1支罪犯血管进行PTCA后置入 2 5枚支架。除 4例近期病人 ,12例随访 4～ 16个月无心绞痛发作 ;1例术后 3个月冠脉造影显示支架内再狭窄 ,经切割球囊扩张后随访 5个月无心绞痛发作。结论　根据危险分层对老年ACS患者及时进行PCI可获得良好效果 ,临床安全程度高。成功的支架置入和围手术期的治疗管理是老年ACS患者PCI成功的重要保证。     

老年急性冠脉综合征患者的急救护理

目的：探讨急性冠脉综合征的急救护理对策。方法将我院急诊科2013年11月－2014年9月收治的34例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象,给予早期护理干预,快速评估高度危险因素,对患者的生命体征进行监测,开通绿色通道,尽早溶栓或介入治疗。结果31例患者抢救成功,3例患者死亡。结论急性冠脉综合征患者的抢救过程中,早期护理干预,快速评估高度危险因素,正确、有效地配合抢救措施的实施,能够缓解和稳定患者的病情发展,提高抢救成功率,降低死亡率。     

老年急性冠脉综合征的护理干预

急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血或血栓形成,引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致。护理干预对ACS的预防起着至关重要的作用。有效的护理干预能缓解病情,降低病死率。我院2005年5月~2006年6月收治32例ACS病人,现将护理干预报告如下。1临床资料本组32例,年龄60~85岁,平均67.5岁,男24例,女8例。胸痛≥30min,服硝酸甘油后不缓解,心电图至少2个肢导联或相邻2个以上胸前导联ST段抬高≥0.1mV(肢体导联),或ST段抬高0.2mV(胸前导联)的AC共8例;既往有急性心肌梗死行PTCA或冠状动脉旁路移植手术4…     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗和护理研究

目的 研究急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和护理的效果,观察术后血清肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（TnI）、B型利钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）的变化.方法 选择 ACS患者30例,在常规治疗的基础上行PCI.观察患者术前、术后12h及术后2w症状、体征和心电图的变化,并分别于术前、术后12h及术后2w测定患者CK-MB、TnI、BNP和CRP水平.结果 患者行PCI后,症状改善,心电图动态变化.CK-MB、TnI水平符合ACS的动态变化,未发现术后再次升高的病例;术前和术后12h的BNP 处于高水平.PCI术后12h血清CRP水平较术前升高,有统计学意义（P〈0.05）,但2周后降至正常.结论 CK-MB、TnI和BNP的术前术后变化在本组患者中符合ACS的一般规律.PCI治疗后CRP升高,提示PCI可加剧冠脉局部炎症反应,但随着血管开通以及他汀类药物的应用,炎症反应逐渐减轻.提示接受介入治疗的ACS患者的临床护理指导原则和进行心脏标志物检测的必要性.护士应了解常用心脏标志物的多种意义,在护理这类病人当中,应选择适当的血管进行穿刺,在介入治疗前后要密切观察病人的生命体征,注意某些药物如阿司匹林、ACEI和他汀类等对检验指标的影响.     

急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗的术后护理

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理。方法96例行PCI的ACS患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预，注重饮食指导、心理护理、病情观察和生活方式干预。结果96例患者治疗顺利，临床痊愈出院，远期效果处于跟踪观察中。结论加强PCI的护理干预，对ACS患者的治疗有积极意义。     

急性冠脉综合征的介入治疗

目的　评价急性冠脉综合征 (ACS)病人经皮冠状动脉介入干预 (PCI)治疗的临床疗效。方法　 12 0例ACS病人 ,急性心肌梗死 (AMI) 4 0例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 80例 ,共 193处靶病变实施了介入治疗。置入 16 8枚支架 ,支架成功定义为管腔残余狭窄 <30 % ,TIMI血流 2～ 3级。结果　 12 0例病人中 ,116例介入治疗成功 ,成功率为 96 6 % ,193处靶病变 ,182处治疗成功 ,成功率为 94 3% ,支架完全覆盖靶病变 ,扩张满意 ,血管腔残余狭窄 <30 % ,TIMI血流 3级达到率 96 %。术后病人胸痛症状迅速缓解 ,2 8例ST段抬高AMI者ST段回到等电位线或下降 5 0 %以上。病变直径狭窄由 (89 5± 8 6 ) %减轻至 (3 2± 8 6 ) % (P <0 0 1) ,无一例发生死亡或需急诊冠状动脉旁路移植术。结论　及早、充分、持续地开通“罪犯血管” ,恢复前向血流 ,可挽救濒临坏死的心肌 ,挽救生命 ,防止左心室重构 ,明显改善病人的近期和远期预后。     

优质护理在急性冠脉综合征患者急诊介入治疗中的临床效果分析

目的探索优质护理在急性冠脉综合征患者急诊介入治疗中的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月在本院接受急诊介入治疗的急性冠脉综合征患者92例为研究对象,随机分为试验组和对照组各46人。试验组开展优质护理,对照组开展常规护理,比较两组患者术后卧床时间、住院时间、术后并发症、焦虑情况及护理满意度评分情况。结果试验组和对照组患者术后卧床时间分别为(27.91±4.73)、(30.93±3.52)h;住院时间分别为(5.65±4.81)、(9.37±2.23)d;术后并发症的发生率分别为13.04%、39.13%;两组患者在三项临床指标上差异均有统计学意义(t=3.478,P=0.001;t=4.751,P0.001;χ~2=8.118,P=0.004)。试验组和对照组患者术后焦虑评分分别为(11.85±3.02)分、(14.61±4.18)分,两组的差异有统计学意义(t=3.631,P0.001)。试验组护理满意度得分为(91.89±5.03)分,对照组得分为(87.11±4.39)分,试验组高于对照组,二者差异有统计学意义(t=4.862,P0.001)。结论优质护理可以减轻急性冠脉综合征患者的心理负担,降低术后并发症的发生,提高护理满意度。     

老年急性冠脉综合征伴有合并症患者行冠状动脉介入术的护理

对121例高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉介入(PCI)术,对其护理进行了总结,认为术前加强心理护理,认真做好术前准备;对合并糖尿病患者术前、中、后监测血糖变化,使用降糖药物控制血糖;对合并高血压患者术前维持血压水平,术后每30分钟监测血压,运用护理技能排除引起血压波动的多因素和多环境影响,稳定血压;术后加强巡视,密切观察抗凝治疗中的出血征象等,可促进患者康复,提高老年患者生存质量。     

老年急性冠脉综合征伴有合并症患者行冠状动脉介入术的护理

对121例高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉介入(PCI)术,对其护理进行了总结,认为术前加强心理护理,认真做好术前准备;对合并糖尿病患者术前、中、后监测血糖变化,使用降糖药物控制血糖;对合并高血压患者术前维持血压水平,术后每30分钟监测血压,运用护理技能排除引起血压波动的多因素和多环境影响,稳定血压;术后加强巡视,密切观察抗凝治疗中的出血征象等,可促进患者康复,提高老年患者生存质量.     

替罗非班对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗的护理

急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的急危重症。急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是重建冠脉灌注最有效的方法,但冠脉介入操作会增加血栓脱落和远端微循环栓塞可能。     

老年急性冠脉综合征的护理进展

介绍了老年急性冠脉综合征临床特征、治疗。从迅速评估、快速处理和有效干预高危险度的急性冠脉综合征，重视不典型症状的观察，预防并发症的发生，观察药效及副反应．溶栓的护理，心脏介入术的护理方面阐述了急性冠脉综合征的护理研究进展。     

急性冠脉综合征介入治疗的围术期护理

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）主要由于不稳定性动脉硬化斑块破裂、继发血栓形成所致,血管内皮生长因子、炎症反应、高脂血症在疾病的发生中起着重要作用[1],是心血管系统疾病中的急重症疾病,它包括不稳定型心绞痛及急性心肌梗死,是心血管疾病中的常见病。随着经皮冠状动脉介入术（PCI）的开展,使ACS病人得到早期及时的治疗,其生存率及预后有了显著提高。合理的围术期护理对保证心脏病介入诊疗的顺利完成和病人的康复有着积极作用。我院2008年9     

老年急性冠脉综合征患者伴发焦虑抑郁状况及护理需求

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者伴发焦虑抑郁状况的影响因素及护理需求情况。方法选取256例老年ACS患者为研究对象,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和观察表对其进行测评,了解患者的焦虑、抑郁发生情况,分析焦虑抑郁发生的影响因素及护理需求情况。结果256例老年ACS患者存在焦虑症状占47．26％,抑郁症状占18．36％,同时合并焦虑抑郁症状占12．89％,焦虑抑郁总发生率为78．51％。Logistic回归分析结果显示,伴发焦虑抑郁状况主要与疾病相关知识、行为方式、医院环境、社会支持系统等因素有密切关系（β=-1．354,-2．045,-1．012;P〈0．05）;焦虑抑郁患者的疑病观念、不适主诉增多、注意力不集中、食欲减退、情绪低落、睡眠障碍等均高于无焦虑抑郁症状患者（P〈0．05）;有焦虑抑郁症状患者的各种护理需求中,需要吸氧（118例）、需要扣背（90例）、需要按摩（99例）、需要心理健康干预（112例）较无症状者（24,15,14,18例）明显增多,差异具有统计学意义（x2=16．18,11．49,10．18,10．84;P〈0．05）。结论对于老年ACS伴发焦虑抑郁患者应加强心理护理,有针对性的进行个体健康教育,对有效减少或防止老年ACS焦虑和抑郁的发生,促进疾病的好转、改善愈后和提高患者的生活质量具有重要意义。     

高龄急性冠脉综合征患者血运重建问题初探

目的　评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效。方法　对分别进行冠脉介入 (perctutaneouscoronaryintervetion ,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术 (coronaryarterybypasssurgery ,CABG)治疗和单纯药物治疗的 1 4 6例急性冠脉综合征的、年龄≥ 75岁的患者进行近期和远期疗效分析。结果　从近期疗效看 ,CABG组的院内病死率最高 ,与PCI组和药物治疗组比较差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;从远期疗效看 ,没有进行血运重建的药物治疗组的远期心源性病死率最高 ,为 2 6 1 % (P <0 0 5 ) ,将三组分别进行比较 ,PCI组远期病死率显著低于药物治疗组 (P =0 0 2 6 ) ,CABG组低于药物治疗组但差异没有显著性 (P =0 0 5 8) ,而PCI组与CABG组的远期病死率没有显著差异。结论　高危的、高龄的急性冠脉综合征患者 ,可以从早期的冠脉血运重建治疗 ,尤其是冠脉介入治疗中获益 ,减少远期病死率     

急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响

目的：探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响。方法将2010年1月～2011年12月收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组,按急诊急救护理路径进行救治,与2008年1月～2009年12月未应用急诊急救护理路径的47例患者相关资料进行对比,比较两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间、患者或家属及接诊医护人员满意度。结果两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间,患者或家属及接收科室满意度比较,差异有显著意义（ P＜0．05）。结论急诊急救护理路径的实施,缩短了患者在急诊科滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）及住院时间,提高了患者、家属及接诊医护人员满意度。     

老年急性冠脉综合征介入治疗前后心脏标志物的变化及护理

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、B型利钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化,并分析这些变化的临床意义。方法急性冠脉综合征(ACS)病例16例,在常规治疗的基础上行PCI。上述患者分别测定术前、术后12 h和术后2周的生化项目,主要观察CK-MB、TnI、BNP和CRP。结果CK-MB、TnI符合ACS的动态变化,未发现术后再次升高的病例;术前和术后12 h的BNP处于高水平。PCI术后12h血清CRP水平较术前升高,有统计学意义(P<0.05),但2周后降至正常。结论介入治疗加剧了冠脉局部炎症反应,可使CRP升高。随着血管开通以及他汀类药物的应用,炎症反应逐渐减轻。CK-MB、TnI和BNP的术前术后变化在本组病例中符合ACS的一般规律。提出接受介入治疗的ACS患者的临床护理指导原则和进行心脏标志物检测的必要性,护士应了解常用心脏标志物的多种意义,在护理这类患者时,应选择适当的血管进行穿刺,在介入治疗前后要密切观察患者的生命体征,注意某些药物如阿司匹林、ACEI和他汀类等对检验指标的影响。     

老年急性冠脉综合征介入治疗前后心脏标志物的变化及护理

目的!观察急性冠脉综合征!NCH“患者经皮冠状动脉介入治疗!JCL“术后血清肌酸激酶 同功酶!C_IDP“#肌钙蛋白L!*5L“#P型利钠肽!PQJ“和CI反应蛋白!CKJ“的变化$并分析这些变化 的临床意义%方法!急性冠脉综合征!NCH“病例’)例$在常规治疗的基础上行JCL%上述患者分别测 定术前#术后’#2和术后#周的生化项目$主要观察C_IDP#*5L#PQJ和CKJ%结果!C_IDP#*5L 符合NCH的动态变化$未发现术后再次升高的病例&amp;术前和术后’#2的PQJ处于高水平%JCL术后’# 2血清CKJ水平较术前升高$有统计学意义!! “%3%$“$但#周后降至正常%结论!介入治疗加剧了 冠脉局部炎症反应$可使CKJ升高%随着血管开通以及他汀类药物的应用$炎症反应逐渐减轻%C_I DP#*5L和PQJ的术前术后变化在本组病例中符合NCH的一般规律%提出接受介入治疗的NCH患者 的临床护理指导原则和进行心脏标志物检测的必要性$护士应了解常用心脏标志物的多种意义$在护理 这类患者时$应选择适当的血管进行穿刺$在介入治疗前后要密切观察患者的生命体征$注意某些药物 如阿司匹林#NC‘L和他汀类等对检验指标的影响.     

老年急性冠脉综合征患者尿酸变化的临床意义

目的探讨血尿酸水平与老年急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法收集28例老年稳定型心绞痛(SAP)、41例老年不稳定型心绞痛及22例老年急性心肌梗死(AMI)患者的空腹血标本,测定尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Ccr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,并进行对比分析.结果 3组间Ccr、FBG、TG、TC及LDL-C水平均无明显差异.UAP组及AMI组的尿酸水平均明显高于SAP组;UAP组及AMI组尿酸异常升高者的比例均明显高于SAP组;但UAP组与AMI组之间两者无统计学差异.结论高尿酸血症是老年ACS的独立的预测因子,能促进并预示老年ACS的发生.