小于胎龄儿发育支持护理的研究进展

发育支持护理(developmental supportive care,DSC)[1]是一种改变新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)环境和照顾方式的护理模式,要求护理人员预先估计新生儿生长发育所面临的应激压力,采用一系列支持性护理措施来减轻应激压力,减少能量消耗,旨在促进新生儿的生长发育,从而使NICU医护人员的工作性质由保证新生儿的存活发展,变为促进其发育过程和改善其预后.小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)又称宫内生长迟缓[2],是指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下,或低于平均体重2个标准差的新生儿,包括早产SGA、足月SGA、过期SGA,最常见为足月SGA,是指出生时胎龄为38～ 42周,而体重低于2 500 g者.由于SGA生后并发症多,病死率高,而且关系着以后的生长发育及智力水平,因此日益受到国内外专家的重视[3].DSC开始于欧美,而且近年来各种评价其确切效果的临床实验及总结性研究文献也开始出现,但与国外相比,我国DSC的应用尚处于小样本的临床研究阶段,现就我国DSC的研究现状及进展综述如下.     

早产儿发育支持护理的研究现状与展望

随着新生儿医学的发展和新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)措施的不断完善,早产儿存活率及其存活质量逐渐提高,其中发育支持护理(Development Supportive Care,DSC)起到了重要的促进作用。DSC是一种针对早产儿所采取的人性化、个体化的护理措施,通过改变环境     

早产儿发育支持护理模式的建立及应用

发育支持护理是改变新生儿重症监护病房（NICU）环境和照顾方式．从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法。我院NICU自20吆年逐步建立了早产儿发育支持护理模式系统，现将护理模式构建及其应用效果报道如下。     

上海妇儿专科医院NICU护士实施发育性支持护理现况调查及影响因素

【】 目的 调查上海妇儿专科医院NICU护士开展发育支持护理(development supporting care, DSC)行为的现况,并分析其影响因素。 方法 应用发育支持护理自评量表,对本市6家三甲妇儿专科医院中的206名NICU护士进行调查,应用逐步多元线性回归对护士实施DSC行为的影响因素进行分析。 结果 护士实施DSC行为总分(39.95±4.48)分,影响护士实施DSC因素依次为护患比、从事NICU 护理年限及受教育程度。 结论 现阶段上海NICU护士实施发育支持护理的措施主要以环境控制为主,欠缺以家庭为中心的护理支持和文化。建议NICU病房改革封闭管理,建立DSC认证教育,形成团队协作的DSC工作模式,促进家庭共同参与。     

新生儿重症监护室实施发育支持护理措施及效果的研究现状

随着新生儿重症监护和抢救技术的进步,早产儿的存活率逐渐提高。但是在新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICu）住院期间,病房的环境、各种医疗护理活动以及早产儿的病理状态所引起的多器官功能损害等可单独或同时造成早产儿的神经系统损伤,影响其正常发育。研究显示,早产儿存活者中约有10％～20％留有不同程度的伤残。因此,现代医学关注的重点是如何减少神经系统损伤,促进可能发展为脑损伤后遗症早产儿的生长发育。发育支持护理就是采用一系列护理措施来减轻NICU早产儿的压力,减少能量消耗,促进其生长发育。本文就发育支持护理的措施及效果进行综述,以供国内早产儿护理工作者参考。     

NICU护士执行发育支持护理现状及影响因素分析

目的:描述新生儿重症监护室护士执行发育支持护理的现状并分析其影响因素.方法:选取广东省13家实施发育支持护理的三级医院中的358名NICU护士,使用一般资料调查表、汉化版NICU护士发育支持护理行为评分量表、N ICU护士对发育支持护理的认知和态度调查问卷进行调查.结果:N ICU护士发育支持护理行为总分为36～91(...     

NICU护士分层培训的探讨

目的探讨对NICU护士实施分层培训的方法和效果。方法 2013年4月~2014年5月针对NICU25名护士先制定培训目标再实施分层培训,对培训前后护士的专业理论及操作考核成绩、NICU护理质量检查评分及工作满意度分别进行比较。结果通过实施分层培训,提高了护士的理论知识与操作技能水平;提高了NICU的护理质量;提高了患儿家属、医生及护士三方对护士的工作满意度;提升了护士职业价值感。结论护理人员的分层培训是护理专业发展的长效机制,在今后的培训中充分考虑不同护士的学习背景、培训需求等综合因素,建立和完善最适合护士临床护理工作需要的分层培训模式。     

发育支持护理在早产儿护理中的应用

目的 探讨发育支持护理在早产儿护理过程中的应用效果。方法 将2010年1月-2010年12月出院的66例早产儿作为对照组,2013年1月-2013年12月出院的62例早产儿作为观察组,在早产儿住院期间和出院后给予发育支持护理,针对每个患儿具体情况情况,给予患儿及家属进行相应的指导。比较2组患儿的短期内生病再次入院情况、体重增长情况以及死亡情况。结果观察组患儿再次入院率明显下降,体重增长基本正常,未发生死亡情况,优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论发育支持护理在早产儿生长发育过程中有着积极作用,可提高早产儿的生存质量。     

我国临床护理人员分层培训研究现状

以护理模式的转变为背景,对我国临床护理人员分层培训现状进行分析,为完善我国临床护理人员培训体系提供依据。结果发现,目前我国护士分层培训现状已不能满足当今护理事业发展需求,相关部门须规范护士分层培训方案和评价体系,以提高我国护理队伍整体水平。     

我国临床专科护士培训现状的文献研究

目的:研究临床专科护士培训现状和存在的问题,为更好地开展专科护士培训提供依据,为专科护士的发展提供参考。方法:应用文献分析法分析2001-2011年专业期刊发表的与专科护士培训有关的文章,分析类别包括文献发表年限和收录期刊情况、专科护士的界定、培训领域、培训地点、培训期限、培训对象选拔条件、培训内容、认证机构、存在的不足。结果:共纳入符合标准的文章102篇,培训领域主要集中在ICU、糖尿病、手术室、急诊急救方面,培训期限大多为2～6个月,培训对象多要求大专学历并有一定的工作年限,培训内容主要集中在专科理论和专科技能方面。存在的问题主要有师资问题,学员层次参差不齐,无统一的专门培训,缺乏权威的认证机构和认定标准,专科护士的角色和护士长的角色有重叠等。结论:我国专科护士培训已经在全国展开,但仍然存在一些问题,有待于改进和实践。     

基于量化评估策略的护理模式在早产儿发育支持护理中的应用效果

目的:探讨基于量化评估策略的护理模式在早产儿发育支持护理中的应用效果。方法:选取2017年9月至2018年8月该院收治的早产儿140例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组70例。观察组患儿在量化评估策略的基础上实施早产儿发育支持护理,对照组患儿给予常规早产护理。于纠正胎龄40周时评价患儿神经行为NBNA评分;早产...     

浅谈新生儿发育支持护理在NICU的应用

随着新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）的建立和围生医学及新生儿急救技术的发展，高危新生儿抢救成功率与存活率明显提高，但在生命得到救治的同时，伴随神经系统疾病及各种后遗症发生率增多，这将给社会和家庭带来沉重的负担。为了贯彻优生优育国策，除做好围产高危新生儿的防治外，对高危新生儿进行发育支持护理，改善预后．有效地防治伤残是急需解决的问题。因此，现代的NICU医护理念应从多角度来评价和思考疾病的防治和预后问题，改变传统的医疗观念，从消极被动的治疗活动转向积极主动的医学干预。     

延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响

目的：探讨延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响。方法选择137例同期转入NICU的早产儿,按随机数字表法随机分为干预组69例和对照组68例。两组患儿遵医嘱在常规治疗发育支持护理的基础上,干预组患儿实施延续性早期发育支持护理干预,即全面评估早产儿生长发育需求,建立家庭追踪随访电子档案、专题知识技能培训及发育支持康复训练为一体的延续性发育支持护理模式;对照组按传统的方法出院后定期返院复查评估。结果干预组早产儿母亲育儿知识技能优于对照组,两组比较差异有统计学意义（H＝13．05,P＜0．05）。两组早产儿随访至第12个月,干预组适应性、大运动、精细运动、语言、社交发育商（DQ）分别为（96．7±177;2．7）,（95．2±177;2．3）,（96．5±177;2．1）,（97．8±177;2．2）,（97．3±177;2．4）;对照组分别为（92．3±177;2．9）,（91．2±177;2．5）,（92．4±177;2．3）,（95．1±177;2．8）,（93．2±177;2．7）,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为9．193,9．748,10．898,6．281,9．397;P＜0．01）。干预组脑瘫发生情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（H＝18．76,P＜0．05）。结论延续性早期发育支持护理可以促进婴儿智能发育,改善其预后,提高早产儿生存质量。     

发育支持护理结合鸟巢式护理对早产儿体格发育及营养状况的影响

目的：探讨鸟巢式护理联合发育支持护理对早产儿营养情况及体格发育的影响。方法：选取早产儿100例,分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受鸟巢式护理联合发育支持护理。比较两组护理后不同时间点进奶量、体质量、身高、头围、NBNA评分及家长护理满意度。结果：观察组出生后第5天与第10天进奶量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出生后第5天与第10天体质量大于对照组,身高与头围均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出生后10 d的行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反应与一般反应评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鸟巢式护理联合发育支持护理可改善早产儿营养状况,促进早产儿体格发育。     

早产儿51例发育支持护理效果观察

目的:探讨早产儿发育支持护理的应用效果.方法:将102例早产儿随机分为干预组和对照组各51例,对照组采用常规护理,干预组采用发育支持护理,观察两组早产儿摄奶量、体重、神经行为的差异.结果:干预组早产儿14 d时摄奶量、体重、神经行为评分均高于对照组(P＜0.05).结论:发育支持护理模式改变了病房环境和照顾方式,促进了早产儿的发育,可在新生儿重症监护室推广实施.     

早产儿51例发育支持护理效果观察

目的：探讨早产儿发育支持护理的应用效果。方法：将102例早产儿随机分为干预组和对照组各51例,对照组采用常规护理,干预组采用发育支持护理,观察两组早产儿摄奶量、体重、神经行为的差异。结果：干预组早产儿14d时摄奶量、体重、神经行为评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：发育支持护理模式改变了病房环境和照顾方式．促进了早产儿的发育,可在新生儿重症监护室推广实施。     

对NICU早产儿实施发育支持护理的效果评价

目的 探讨发育支持护理对早产儿特别是极低出生体质量儿及病重儿的影响.方法 将NICU住院的120例早产儿按收住顺序分为实验组和对照组各60例,对照组予以传统常规护理,实验组在此基础上制订照顾计划、优化治疗环境、减轻疼痛、鸟巢式护理和袋鼠式护理、实施非营养性吸吮,并比较两组早产儿在体质量、进奶量、平均住院时间方面的差异....     

舒适护理在早产儿发育支持护理中的应用

目的:探讨舒适护理应用于早产儿发育支持护理的临床意义.方法:随机将早产儿100例分为舒适护理干预组50例,对照组50例,对两组早产儿围产期情况、平均住院天数及平均住院费用进行比较,追踪随访至校正年龄1周岁,对精神发育指数(MDL)、运动发育指数(PDL)进行分析比较.结果:两组早产儿在平均住院天数、平均住院费用及MDL、PDL等比较均存在显著差异(P＜0.01).结论:舒适护理干预与发育支持护理相结合,对早产儿生长发育有积极的促进作用.     

我国临床护士的特点及培训需求的研究现状

随着护理岗位管理工作的规范化实施,开展临床护士培训对护理队伍的发展起着举足轻重的作用。护士的培训内容要符合岗位的需求,保证护士有能力按照岗位需求完成新承担或将要承担的工作。研究显示［1］,在整个培训过程中,培训需求分析（ training needs analysis ,TNA）是最关键的环节,作为培训循环圈的第一步,它直接影响着培训课程的设计、实施和效果的评估。 Furze和Pearcey［2］认为,培训内容应同时满足受教育者感知的需求（即通过工作经历意识到某项内容的重要性及其教育需求）和岗位真正的需求。因此,了解临床护士受工作经历影响的特点,对其符合岗位规范化管理的培训需求进行分析显得尤为重要。本文旨在综述临床护士的特点及培训需求,为建立临床护士院内规范化培训体系提供参考。