临时腔静脉滤器植入并溶栓治疗急性肺栓塞的护理

当急性肺栓塞（APE）患者伴有下肢大量血栓时，溶栓治疗可能造成部分血栓脱落，引起肺再栓塞的发生，联合应用下腔静脉滤器植入可有效预防再栓塞。我院2002-2005年共为7例患者行临时下腔静脉滤器植入术并应用溶栓治疗，获得良好效果。现将其护理体会报告如下。     

髋部骨折合并下肢深静脉血栓形成134例术前干预及结果分析

目的 探讨髋部骨折合并下肢深静脉血栓形成（DVT）的术前治疗方法.方法 髋部骨折合并DVT患者134例,对58例周围型DVT允许延期手术者先行抗凝治疗2周,彩色多普勒声证实血栓机化后再进行骨科手术,术后低分肝素抗凝2周,之后改用华法林口服半年.对12例骨科手术不能延期者（小腿肌肉静脉丛及胫后静脉血栓）、11例股静脉及胭静脉血栓、53例中央型及混合型血栓放置下腔静脉临时滤器后手术,2周后取出滤器,滤器取出后改用华法林口服半年.结果 本组骨科手术皆顺利完成,术后随访6～26个月,期间无肺栓塞（PE）及严重DVT后遗症（如溃疡）出现.31例（23.1％）术后有下肢轻微水肿;15例DVT症状复发,经抗凝治疗后下肢肿胀缓解,继续门诊抗凝治疗;5例出现因抗凝治疗导致的出血并发症,经对症治疗后痊愈.结论 对于髋部骨折合并DVT的患者,术前依据DVT类型进行干预可预防PE等严重并发症发生.     

老年髋部骨折病人疾病认知及康复护理需求的质性研究

目的探讨老年髋部骨折病人疾病认知及康复护理需求,以降低二次骨折、跌倒及其他并发症的发生风险,提高老年髋部骨折病人生活自理能力与生活质量。方法采用质性研究中描述性现象学研究法,对12例老年髋部骨折病人进行面对面、半结构式、个体化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行分析和整理,提炼出主题。结果通过访谈、分析和归纳,提炼出老年髋部骨折病人疾病认知及康复护理需求的3个主题:疾病相关认知需求、医院内康复需求、院外延续护理需求。结论老年髋部骨折病人有着强烈的康复护理需求,但对疾病的认知水平较低,缺乏正确、全程的康复指导。医务人员应满足其康复护理需求,同时应进行个性化的院内外健康宣教,提高病人疾病认知水平和生活质量。     

老年髋部骨折患者整体护理疗效评价

髋部骨折病人的护理重要的是需要一个护理团队在各方面的协调配合,整体护理模式(integrated care pathway ICP)即可提供一个及时的、高质量的护理团队和成本-效率方式[1].     

健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用评价

目的:探究骨质疏松性髋部骨折老年患者临床护理开展健康教育的应用意义.方法:选取抽签法将2018年10月至2019年12月我院骨质疏松性髋部骨折的88例老年患者分为对照组(44例,行常规护理)、研究组(44例,常规护理加健康教育).对其干预前后负面情绪、骨折愈合时间、健康知识掌握情况评分进行统计.结果:干预前两组负面情绪...     

老年患者髋部骨折合并糖尿病手术治疗

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗方法及疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月接收的老年人髋部骨折合并糖尿病患者64例,对其进行糖尿病控制及手术治疗,然后观察其疗效。结果 64例患者经手术治疗后其优良率为79.69%;其中出现感染的患者有5例(7.81%),均经对症处理后恢复,且无一例患者发生死亡。结论对老年人髋部骨折合并糖尿病者,先进行良好的血糖控制,后联合手术治疗,可取得显著的治疗效果,值得临床推广和应用。     

下腔静脉滤器置入预防DVT继发肺栓塞的临床研究

下肢深静脉血栓形成(DVT)是血管外科的常见病、多发病,其最严重的危害是血栓脱落导致肺动脉栓塞(PE)。自2001年10月以来,我们共为57例DVT患者放置下腔静脉滤器,均未出现PE。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组57例中,男33例,女24例;年龄26～80岁,平均54.3岁。主要表现为程度不同的     

老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度的比较

目的 通过比较老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度值,试图找出对于髋部骨折的更具有密切相关性的骨密度测定部位.方法 采用双能骨密度仪对102名65岁以上老年髋部骨折患者入院后2周内的脊柱和髋部两个部位骨密度测定,对组间和组内数据分别进行分散分析和t检验的统计学处理.结果髋部的骨密度无论在男性和女性组均比腰椎的骨密度要低,有非常显著差异(P<0.001).女性组的髋部及腰椎骨密度要比男性组为低,有非常显著差异(P<0.001).无论男性还是女性髋部骨折患者其腰椎的骨密度均无显著下降.结论 在老年髋部骨折患者测定股骨近端的骨密度值更能反映其实际骨质疏松情况.     

老年髋部骨折患者围手术期Orem护理

2007年1月-2008年11月,本院共收治老年髋部骨折患者70例,围手术期实施Orem护理，效果良好。现报告如下。 临床资料：本组70例患者中，男32例、女38例，年龄60—92岁。股骨粗隆间骨折左侧23例、右侧15例；股骨颈骨折左侧20例、右侧12例。合并高血压22例、糖尿病8例、心功能异常10例、肝肾功能异常25例。     

预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响

目的 分析预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响.方法 选择2019年2月-2020年1月在该院进行老年髋部骨折合并糖尿病治疗的82例患者作为研究对象,通过系统抽样法将其分为对照组和观察组,每组41例.其中,对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予预见性护理措施,对比两组的空腹血糖...     

老年肺栓塞的护理体会

肺栓塞 (Pulmonary Embolism,PE)是一种并不少见的疾病 ,在美国每年死于肺栓塞的患者约占死亡人数的 10 %～15 %。我国肺栓塞低于美国 ,但有逐年增加的趋势 ,尤其是老年人发病率更高 ,由于老年人各脏器功能的减退 ,在治疗过程中护理更为重要。1.一般资料本组 4例中男 1例 ,女 3例 ;70岁 1例 ,72岁 2例 ,75岁 1例 ;下肢骨折 3例 (长期卧位 ) ,长期站立 1例 ,皆存在下肢深静脉血栓 (DVT) ;右侧 3例 ,左侧 1例。呼吸困难 4例 ,其中晕厥 2例。收缩压 <90 mm Hg3例 ,正常 1例 ;紫绀、呼吸减弱 2例 ,哮鸣音 2例 ,肺内湿罗音 3例。2 .检查　胸…     

老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的危险因素分析

目的分析老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的危险因素。方法从2017年4月至2019年5月期间在我院行手术治疗的老年髋部骨折患者中选择658例,根据其围术期是否发生心力衰竭分为两组,其中552例未发生心力衰竭的患者作为未发生心力衰竭组,而106例发生心力衰竭的患者作为心力衰竭组。对可能引起患者围术期发生心力衰竭的因素进行统计分析,据此分析引起老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的危险因素。结果经单因素分析提示,老年髋部骨折患者围术期心力衰竭发生的危险因素主要有患者年龄较大、认知功能较差、合并冠心病、合并贫血、术中输血等。多因素logistic、回归分析提示,引起老年髋骨骨折患者围术期心力衰竭的独立高危因素包括合并贫血、合并认知功能障碍、合并冠心病。结论老年髋部骨折患者围术期心力衰竭的发生是由多种因素共同作用导致的结果,其中合并贫血、合并认知功能障碍、合并冠心病是老年髋部骨折患者围术期心力衰竭发生的独立危险因素。鉴于此,在老年髋部骨折患者手术治疗过程中,准确地评估患者的围术期风险评估,积极治疗患者的基础疾病、控制并发症,降低手术风险,是降低围术期心力衰竭发生率的有效手段。     

老年髋部骨折术后患者的渐进式康复护理

2009年1月~2010年12月,我们对23例老年髋部骨折术后患者实施渐进式康复护理,收到良好效果。现报告如下。临床资料：45例髋部骨折患者,男23例、女22例,年龄〉65岁。随机分为观察组23例,对照组22例。两组均在腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术。     

老年髋部骨折早期手术干预对认知功能的影响

<正>由于非手术治疗的并发症发生率高,严重影响老年髋部骨折患者的生活质量及生命,故非手术治疗已经放弃~(〔1〕),但是随之而来的术后认知功能障碍(POCD)的比例也逐渐增加。术后POCD原因目前不明,但认为手术刺激是一个因素~(〔2〕),本文旨在探讨老年髋部骨折的早期手术干预对POCD的影响。     

预防老年髋部骨折术后并发症的体会

1994～2003年,我们收治48例老年髋部骨折患者,现将术后并发症预防的几点体会报告如下。     

39例老年髋部骨折合并糖尿病的围手术期治疗

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期治疗的临床效果。方法取该院2009年2月—2013年12月期间接收的老年髋部骨折合并糖尿病患者39例,对其采用围手术期治疗的方法进行处理,然后观察其治疗效果。结果 39例患者经围手术期治疗及回访记录显示,呈优的患者有25例（64.10%）,呈良的患者有9例（23.08%）,呈可的患者有4例（10.26%）,呈差的患者有1例（2.56%）,优良率为87.18%。结论对老年髋部骨折合并糖尿病患者,采取围手术期治疗的方法进行治疗,可以取得显著的临床治疗效果,值得临床推广和应用。     

老年髋部骨折手术室快通道的建立与实践

<正>东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT)定义老年髋部骨折为年龄≥65岁、低能量损伤造成的髋部骨折,包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折。随着全球人口老龄化,老年髋部骨折发病率越来越高,据预计,2050年全球老年髋部骨折病人将达到600万以上,其中亚洲将占50%以上^[1-2],中国作为人口大国,将面临更严峻的人口老龄化带来的挑战。老年髋部骨折治疗如果不及时,会导致严重的并发症,增加致残、致死率,     

老年髋部骨折术后谵妄的管理

老年髋部骨折患者进行手术具有较高风险,术后谵妄(POD)发生率高,严重影响术后康复及远期预后,需骨科、麻醉科、老年内科、内科、重症医学科、康复科、营养科、精神心理科等多学科团队分工协作,共同管理.术前应对POD相关危险因素进行综合评估,制定个体化综合预防措施;术中应关注老年患者的麻醉方式、微创术式选择等特殊问题;术后应...     

老年髋部骨折病人围手术期营养干预策略的研究进展

据学者预测,我国在2015~2100年面临“银色海啸”的冲击,预计2055年我国老年人口将增加至3.84亿[1]。髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年髋部骨折的预后受多种因素的影响[2],营养状态在其中起着举足轻重的作用[3-4]。但是,众多研究表明,40%~70%髋部骨折病人入院时就存在营养不良风险或者营养不良[5-8]。