妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

血糖控制对中晚期妊娠糖尿病患者母婴结局的影响 朱红梅 陆甜美 蒋彩燕

目的 探讨血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病母婴结局的影响。方法 将100例中晚期妊娠糖尿病治疗情况分为血糖控制满意组76例。血糖控制不满意组24例。并设健康孕妇100例作为对照组。对各组妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、早产、巨大儿以及新生儿窒息、剖宫产的指标进行比较。结果 血糖控制满意组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、早产、巨大儿以及新生儿窒息、剖宫产的发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。血糖控制不满意组的娠期高血压、羊水过多、产后出血、早产、巨大儿以及新生儿窒息、剖宫产发生率均高于对照组(P<0.05)结论 有效控制血糖对中晚期妊娠糖尿病患者的母婴结局有较大影响,应及时进行控制及治疗。     

妊娠期糖尿病及糖耐量减低的早期干预对妊娠结局的影响——附100例报告

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠糖耐量减低（GIGT）的早期干预对妊娠结局的影响。方法：对1816名孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）,异常者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊,并对确诊为GIGT和GDM的孕妇进行干预性治疗,随机选取同期糖筛查阴性的100名孕妇为阴性对照组,而同期入院产前未作相关检查仅产时确诊的37例GDM孕妇作为阳性对照组,比较4组妊娠结局。结果：1816名孕妇中,确诊GIGT47例,确诊GDM53例。GIGT组、GDM组患者的妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产的发生率均明显高于阴性对照组（P〈0.05或0.01）。阳性对照组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均明显高于GIGT组及GDM组（P均〈0.05）。GIGT组与GDM组患者各项妊娠并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阳性对照组各项妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于阴性对照组（P均〈0.01）。结论：GIGT、GDM均严重影响孕妇及围生儿的预后,及时发现、早期干预糖耐量异常是降低母婴并发症发生率、改善母婴预后的关键。     

青少年妇女妊娠及分娩结局的分析

【目的】探讨18岁以下妇女的妊娠及分娩结局。【方法】回顾性分析2007年5月至2008年2月在圭亚那首都乔治敦医院分娩的18岁以下的孕妇396例（观察组）及同期分娩的21～29岁孕妇400例（对照组）,比较两组未婚、忘记末次月经、低体重儿、新生儿窒息、早产、围产儿死亡的发生率、分娩方式及产后出血率。【结果】观察组未婚、忘记末次月经、低体重儿、新生儿窒息、早产及围产儿死亡的发生率显著高于对照组（P〈0．01）;两组分娩方式及产后出血率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】青少年妇女妊娠将导致不良的分娩结局。     

血糖干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法将300例GDM患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组150例。观察组给予血糖干预措施,对照组给予常规糖尿病饮食、运动、用药指导。观察2组分娩方式(剖宫产术、阴道分娩)及并发症(患者的并发症包括羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒、胎膜早破,围生儿的并发症包括巨大儿、早产、畸形儿、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎)发生率。结果观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒并发症均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组巨大儿、早产、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论对GDM患者给予血糖干预,能够有效提高GDM患者的分娩质量,降低患者及围生儿并发症的发生率,改善妊娠结局。更多还原     

综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析

目的探讨综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果。方法选取本院妇产科收治待分娩伴糖尿病孕妇共131例作为研究对象,并分为综合护理组和常规护理组。比较2组孕妇羊水指数(AFI)、BMI、孕期增体质量量、分娩体质量、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h PG)妊娠期指标。比较2组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局指标。记录和比较围产儿健康状况。结果综合护理组孕妇AFI、BMI、孕期体质量增量、分娩体质量、FBG及2 h PG均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染的发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组围产儿肺炎、缺血缺氧性脑病、巨大儿、低血糖和高胆红素血症发生率以及窒息发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。结论综合护理干预能够有效降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围产儿健康状况的影响

目的 研究综合护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局与围产儿健康状况的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间在本院接受治疗并完成生产的 84 例 GDM 患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组各 42 例。对照组采取常规护理干预;研究组采取综合护理干预。分析比较两组的孕期指标、妊娠结局及围产儿健康状况。结果 护 理后,研究组 BMI、AFI 及各项血糖指标均显著低于对照组,且研究组孕期体重增量显著低于对照组（P<0.05）。研究组早产、 前置胎盘、羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局的总发生率显著低于对照组（P<0.05）。 研究组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、肺炎、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸等围产儿健康状况的 总出现率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对 GDM 患者给予综合护理干预,能降低患者的孕期体重增量,有效控制 BMI、AFI 及血糖水平,减少不良妊娠结局的发生,改善围产儿健康状况。     

妊娠糖尿病的母婴结局临床分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)对母婴妊娠结局的影响。方法选择2009年7月至2011年6月产科住院分娩62例GDM孕妇(病例组)和健康孕妇(对照组),对比分析两组临床资料,围产结局。结果病例组妊娠高血压综合征、巨大儿、早产、胎膜早破、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM对孕妇及围生儿可造成严重危害,应及早干预治疗。     

母体体重情况对分娩巨大儿的影响

目的分析母体孕前体重、产前体重及孕期增重对分娩巨大儿的影响。方法收集2016年1月到2016年12月在我院产科住院分娩的巨大儿(≥4 kg) 66例,随机抽取同期分娩的正常体质量的新生儿110例作为对照组。对比分析两组间母亲孕前体重、产前体重、孕期增重以及GDM、羊水过多、剖宫产等妊娠并发症及妊娠结局发生情况,研究孕妇体重情况对分娩巨大儿的影响。结果巨大儿组母体产前体重较对照组增加,孕期增重较对照组增加,巨大儿组母体孕期并发GDM的概率及羊水过多的发病率亦增加,剖宫产率更高,差异均有统计学意义(0. 05)。结论分娩巨大儿与产前体重过重、孕期增重及并发GDM有关。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴结局的影响。方法我院确诊的116例GDM孕妇根据血糖控制情况分为满意组和不满意组,从同期住院分娩的正常孕妇中随机抽取116例作为对照组,对GDM孕妇和116例对照组孕妇的临床资料进行分析。结果 GDM孕妇总的手术剖宫产、子痫前期、羊水过多、产后出血及生殖道感染的发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);满意组GDM孕妇妊娠并发症及围生儿结局与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不满意组GDM孕妇子痫前期、手术产、羊水过多、产后出血、生殖道感染及新生儿早产、巨大儿、低血糖和高胆红素血症的发生率与满意组GDM孕妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM严重威胁母婴的健康,其影响程度与孕期血糖控制水平密切相关。孕期应及时进行糖尿病筛查,早期诊断,积极治疗,降低母婴并发症,改善母婴预后。     

强化的个体化营养管理对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的探讨强化的个体化营养管理对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的作用及意义。方法回顾性分析130例孕24～28周确诊为妊娠期糖尿病孕妇,A组59例为研究组,除了常规的GDM营养宣教外,在营养门诊定期进行强化的个体化营养管理;B组71例为对照组,只进行常规GDM营养宣教。比较两组孕妇干预后体重增长速率、两组干预前后的FBG、研究组干预前后的PBG、产科并发症及妊娠结局情况。结果孕妇干预后体重增长速率研究组明显低于对照组,干预前及干预后的两组间FBG差异均无统计学意义,两组自身干预前后比较,FBG均有下降,而研究组PBG干预后较干预前也明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;产科并发症方面,研究组羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率显著低于对照组,而羊水污染的发生率两组差异均无统计学意义;妊娠结局方面,研究组胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率及新生儿体重均显著低于对照组,而新生儿窒息发生率两组差异无统计学意义。结论强化的个体化营养管理可明显减少GDM孕妇围产期母、儿并发症,较常规的GDM营养宣教能够更好地改善妊娠母婴结局,因此更应提倡对GDM孕妇进行强化的个体化营养管理。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法选取997例单胎分娩的GDM患者进行回顾性对照研究,根据血糖控制程度分为血糖控制良好组、血糖控制不良组进行分析。结果血糖控制良好组患者平均年龄、新生儿出生体质量显著低于血糖控制不良组(P0.05),且妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿的发生率显著低于血糖控制不良组(P0.05);2组患者在孕次、产次、产前体质量指数、产后出血、胰岛素使用、早产、低体质量儿、新生儿黄疸、新生儿窒息情况方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制良好有利于妊娠结局的改善。     

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法对104例妊娠期糖尿病（GDM）患者给予糖尿病规范化治疗,依据血糖控制情况分为观察组73例和对照组31例。比较两组治疗后的妊娠并发症发生率和围生儿结局情况。结果观察组妊高症、羊水过多和巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显降低,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．05）;而孕妇感染、产后出血、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论良好的血糖控制对GDM患者妊娠结局有着积极有利的影响,应重视GDM的早期治疗和血糖的定期检测。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗特点及对母婴结局的影响

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素治疗特点及对母婴结局的影响。方法：回顾性总结我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗特点,并与饮食治疗（对照组）对比,分析胰岛素治疗（研究组）对母婴结局的影响。结果：胰岛素使用率23.29%,随孕周增加逐渐增加（P〈0.05）,使用剂量及方法个体差异较大。两组孕妇年龄、分娩孕周、新生儿体重差异无显著性（P〉0.05）。研究组孕妇酮症、胎膜早破发生率较对照组减少（P〈0.05）;妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿窘迫、早产儿发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：胰岛素使用应遵循个体化原则,及时正确加用胰岛素可有效控制血糖、改善母婴预后。     

高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析

目的：探讨高龄与适龄妊娠糖尿病（GDM）孕妇之间母儿结局的差异。方法：收集我院诊断和分娩的351例GDM孕妇资料，其中妊娠年龄≥35岁的高龄GDM孕妇57例。以妊娠年龄〈35岁的适龄妊娠糖尿病孕妇294例为对照，比较两组母儿并发症的发生率。结果：高龄GDM组的不良生育史、妊高征、母体贫血和低体重儿的发生率明显高于适龄GDM组（P〈0．05）。高龄GDM病组早产与低体重儿的发生率存在明显相关性（r=0．809．P〈0．001），而适龄GDM组早产和低体重儿发生率分别为10．54％、0．34％。两者间无明显相关性（r=-0．02。P〉0．05）。结论：与适龄GDM孕妇比较，高龄GDM孕妇的母儿结局存在明显差异，应对其特点加强围产期监护和治疗。     

新生儿缺血缺氧性脑病49例产科原因分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的产科影响因素及防治措施。方法 回顾分析49例HIE新生儿的临床资料。结果 高危妊娠新生儿HIE的发生率明显高于正常儿；阴道手术产者HIE的发生率明显高于顺产和剖宫产者，而后两者之间无明显差异；胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有直接关系；早产与足月产之间HIE的发生率有明显差异。结论 加强产前监护，及时处理高危妊娠，预防早产，提高产科技术，及早发现和处理胎儿宫内窘迫，尽量避免发生新生儿窒息，对预防HIE的发生有非常重要的意义。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析

目的分析孕前体重指数和孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月至2019年12月本院建卡并行常规产前检查住院分娩的单胎孕妇281例。其中体重指数≥24kg/m2的孕妇100例,为高BMI组;体重指数在18.5~23.9kg/m2范围内的孕妇181例,为正常BMI组。并将两组孕妇按照孕期增重分为三个亚组<9kg、9~18kg、>18kg。分析孕妇的妊娠结局。结果高BMI组HDP、GDM及巨大儿不良妊娠结局的发生率明显高于正常BMI组(P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);正常BMI组孕期增重的三个亚组的产后出血、GDM、新生儿窒息、及巨大儿等方面无显著差异(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP与其他亚组间比较差异显著(P<0.05);高BMI组各亚组间产后出血、新生儿窒息比较差异无显著性(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP、GDM、巨大儿与其他亚组间比较差异显著(P<0.05)。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增长过高与不良妊娠结局呈现正相关,保持良好的孕前及孕期体重对于改善妊娠结局有着积极的意义。     

孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值探讨

目的探讨孕妇外周血糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床应用价值。方法对2014年1月-2015年3月在成都市妇女儿童中心医院产科做产前检查的GDM孕妇(GDM组)和健康妊娠孕妇(对照组)进行外周血HbA1c、空腹血糖(FPG)、1h血糖(GLU)、2hGLU和3hGLU检测,分析两组上述检测指标的差异和HbA1c水平变化对妊娠结局影响。结果 GDM组检测HbA1c、FPG、1hGLU、2hGLU和3hGLU水平均明显高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);GDM孕妇(HbA1c5.8%)发生妊高症、剖宫产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸等并发症明显高于健康妊娠孕妇(HbA1c≤5.8%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇外周血HbA1c检测水平与妊娠结局密切相关,有助于了解GDM孕妇的GLU控制情况,对GDM的早期诊断、临床分娩、筛查及降低母婴并发症发生率方面提供指导性的实验室依据。     

不同血清总胆汁酸水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响

目的研究不同血清总胆汁酸（TBA）水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响。方法选取64例诊治的早发型妊娠期肝内胆汁淤积症的患者（发病孕周〈28周）,检测血清TBA、AST、ALT、TBIL水平,根据患者TBA水平分组,其中TBA≥10μmol/L但〈40μmol/L的患者共41例为低水平组,TBA≥40μmol/L的患者共23例为高水平组,分析比较两组妊娠结局。结果低水平组患者TBA、TBIL、ALT、AST水平明显低于高水平组（P〈0.05）;分娩结局比较低水平组患者早产、及剖宫产率明显低于高水平组（P〈0.05）、分娩孕周大于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者早产、及剖宫产率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩孕周大于未改善患者（P〈0.05）;围产儿结局比较低水平组患者胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水II°及以上污染发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水II°及以上污染发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于未改善患者（P〈0.05）;分娩新生儿并发症发生率比较低水平组患者分娩新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病理性黄疸、新生儿颅内出血发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者新生儿病理性黄疸发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA升高越明显围产儿不良预后发生率越高,TBA得到明显改善患者围产儿预后相对较好,因而孕期对TBA水平进行监测并且积极治疗、根据病情适时终止妊娠对于改善围产儿预后意义重大。