高强度间歇运动对自发性高血压大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统的影响

目的观察高强度间歇运动对自发性高血压大鼠(SHR)血压水平及肾功能的影响, 并探讨肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)在其间的作用机制。方法采用随机数字表法将20只雄性SHR大鼠分为高血压安静组及高血压运动组, 同时选取10只Wistar-Kyoto大鼠纳入正常血压组。正常血压组及高血压安静组大鼠均置于鼠笼内安静饲养, 高血压运动组大鼠则给予8周高强度间歇运动干预。于末次运动结束后检测各组大鼠血压水平、肾功能、肾脏一氧化氮(NO)和白细胞介素-6(IL-6)含量以及肾脏血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2、血管紧张素1型受体(AT1R)、AT2R和Mas受体(MasR)蛋白表达量。结果与正常血压组比较, 高血压安静组大鼠血压升高(P<0.05), 肾功能减退(P<0.05), 肾脏NO含量减少(P<0.05), IL-6含量升高(P<0.05), ACE和AT1R蛋白表达以及AT1R/AT2R比值升高(P<0.05), ACE2、AT2R及MasR蛋白表达下降(P<0.05);与高血压安静组比较, 高血压运动组大鼠血压明显下降(P<0.05), ...     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病患者肾脏的保护作用

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）－依那普利对糖尿病患者肾脏的保护作用。方法：将67例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,其中依那普利治疗组35例,对照组32例,观察尿白蛋白排量的变化情况。结果：治疗6月治疗组尿白蛋白排量与治疗前及对照组相比明显下降（P＜0．001）。结论：依那普利对糖尿病患者的肾脏具有保护作用。     

夜间高血压患者不同组合降压药物治疗的疗效

目的 观察夜间高血压(NH)患者不同组合降压药物的疗效,为临床工作提供参考。方法 采用横断面研究方法,收集2021年1月至2022年12月在湖南医药学院第一附属医院体检并经动态血压监测诊断为NH患者的临床资料。根据不同类型用药治疗情况,将NH患者分为单药组、双药联合组和多药联合组,单药组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂,双药联合组应用ACEI/ARB联合钙拮抗剂,多药联合组应用ACEI/ARB、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂中的任意三种或四种联合。对三组患者的临床资料进行分析比较。结果 NH患者共829例,其中单药组294例占35.46%,双药联合组400例占48.25%,多药联合组135例占16.29%。经药物治疗6个月后,单药组、双药联合组及多药联合组患者的夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(NDBP)较治疗前显著下降(P<0.05),其中双药联合组明显低于单药组和多药联合组,但单药组和多药联合组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);NSBP和NDBP下降幅度双药联合组(21.75%,20.06%)显著大于单药组(1...     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用对肾脏的保护作用

众所周知 ,高血压是促使肾脏疾病进展的重要因素之一。近年来许多临床及实验研究已经证实 ,阻断肾素 血管紧张素系统 (renin angiotensinsystem ,RAS)不仅可以降低血压 ,而且具有延缓肾脏疾病进展的作用。目前临床上已有多种药物可在不同环节阻断RAS ,其中主要为血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensincovertingenzymeinhibitor,ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (angiotensinⅡreceptorantagonists/blockers,ARAorARB ,以下统称ARA)两大类 ,前者通过抑制血管紧张素转换酶 (angiotensincovertingenzyme ,ACE)而减少血管紧张素Ⅱ(angiot…     

血管紧张素Ⅱ受体2型在血压调节中的作用

肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)是体液容量、电解质平衡和血压的主要生理调节者。然而 ,ＲＡＳ在这些作用中的机制还不完全清楚。血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )作为肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)最后的介质 ,行使循环内分泌系统和组织旁分泌 /自分泌系统的功能。作为一种循环肽 ,ＡｎｇⅡ通过其对全身血液动力学和血容量的效应而对心脏和血管发挥重要的影响 ,在血压调节和体液及电解质平衡亦即心血管稳态中起关键性作用 ;作为一种旁分泌 /自分泌肽 ,局部生成的ＡｎｇⅡ在组织中起包括调节局部血液动力学、细胞生长和重建 ,以及神经递质释放等作…     

自发性高血压大鼠心脏和肾脏血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶的表达

目的 观察不同月龄的自发性高血压大鼠(SHR)的心脏和肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)和血管紧张素转换酶(ACE)的Mrna和蛋白质表达水平,探讨ACE2/ACE与血压状态的内在联系.方法 12周龄雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)18只和12周龄WKY大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)18只.随机分为SHR组和WKY组,每组抽取各9只,处死进行与喂养12周后处死的24周龄大鼠相同的研究内容.采用实时定量RT-PCR法(Real-time Quantitative RT-PCR)检测ACE2、ACE Mrna(messenger ribonucleic acid,Mrna)的表达,免疫组织化学榆测ACE2、ACE等蛋白的表达.结果 (1)与同周龄WKY组比较,SHR组的血压显著增加(P均＜0.01),心脏和肾脏的ACE2 Mrna表达显著降低(P均＜0.01),ACEmRNA表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与12周龄SHR组比较,24周龄SHR的血压亦显著增加(P＜0.01),ACE2 Mrna表达显著降低(P均＜0.01),ACE Mrna表达显著升高(P均＜0.01).(2)与同周龄的WKY组比较,SHR组心脏和肾脏的ACE2免疫染色表达显著减少,ACE免疫染色表达显著增多.结论 心脏和肾脏的ACE2/ACE Mrna表达与血压升高相关.     

舌下含服卡托普利与依那普利急性降压作用的比较

为探讨卡托普利与依那普利两药的急性降压作用与安全性，将高血压病患者４２例随机分为两组，其中２２例以卡托普利５０ｍｇ舌下含服为治疗组，２０例采用依那普利１０ｍｇ舌下含服为对照组。结果显示，两种药物均能显著降低收缩压和舒张压，其中收缩压降低的有效率均为１００．０％，舒张压降低有效率在两组分别为８１．８％和８５．０％，收缩压下降幅度大于舒张压。疗效无显著性差异。两药均不干扰心率，对血糖、血脂、血清电解质、肝肾功能无不良影响。舌下含服卡托普利的起效时间和作用高峰时间较依那普利明显提前（Ｐ＜０．０１）。提示依那普利不宜用于高血压急症的即刻治疗     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗肾脏疾病之现状

1引言 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断药（angiotensin Ⅱreceptor blocker，ARB）在肾脏疾病中的应用是近10年来肾脏疾病药物治疗中最重要的进展之一：有证据显示，联合应用ACEI和ARB通常比单独应用其中一种的疗效高，而其不良反应并无明显增加，但对于两者能否合用的问题，还存在一定的争议。为使同行对这2种药物在肾脏疾病中的应用有更全面的认识，现将相关资料介绍如下：     

高血压大鼠肾脏ACE2的表达及其与内皮素的关系

目的探讨自发性高血压大鼠的肾脏中ACE2的表达情况并对其与血浆中内皮素水平做相关分析。方法实验分为对照组和自发高血压组,采用反转录．聚合酶链式反应（RT—PCR）法测定肾脏中ACE2mRNA表达水平,放射免疫法同批检测大鼠血浆中内皮素的含量。结果自发性高血压大鼠和正常对照大鼠相比,肾脏组织中ACE2蛋白的表达下降（P〈0．05）,血清中内皮素的水平升高（P〈0．05）,与ACE2蛋白的表达呈负相关（r=-0．632,P〈0．05）,与血压水平呈正相关（r=0．615,P〈0．05）。结论ACE2在肾脏的表达不同可能是引发高血压病发病的一个重要因素,且其影响血压的机制可能与缩血管物质有关。     

促红细胞生成素与肾脏保护

1促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)简介EPO是一种刺激造血系统的糖蛋白类激素,相对分子质量30400,正常血浆EPO水平维持在15～20IU/L,大约90%由肾小管旁间质细胞合成,编码人类EPO的基因位于7号染色体长臂22区[1]。EPO合成受组织氧合作用的调控,当缺氧因素刺激时,肾小管旁间质细胞参与EPO的合成,缺氧因素消除后,     

前列地尔对终末期肝病患者肾脏保护作用的临床观察

目的观察前列地尔注射液对终末期肝病患者肾脏的保护作用。方法 75例患者按使用剂量分为4组,观察各组患者治疗前、后的临床症状、尿量,检测血肌酐清除率,并对各组结果进行对比。结果疗程结束时,各组患者临床症状有不同程度改善,表现为尿量和肌酐清除率增加,其中每天使用前列地尔每天80μg前列地尔,可达到治疗的最佳效果。结论临床观察结果表明,前列地尔对肝病患者特别是终末期肝病患者的肾脏具有一定的疗效,每天80μg前列地尔为最佳治疗剂量。     

拉西地平（司乐平）降压效果的Meta分析

目的：分析评价拉西地平（司乐平）对原发性高血压的降压效果及不良反应。方法：运用Meta分析方法,对北京、上海、沈阳、哈尔滨及广州5个地区进行的多中心临床降压试验结果进行定量合并分析。结果：治疗6周后患者的收缩压和舒张压分别较服药前下降了28mmHg和15mmHg。主要不良反应为头晕、心痛、心悸、面色潮红等。治疗前后各项实验室检查指标未见显著改变,有1.3％受试者因不能耐受治疗而退出试验。结论：口服拉西地平治疗轻中度发性高血压病安全、有效。     

急诊病人隐私保护策略的实施及效果评价

[目的]探索并实施多元化的隐私保护措施,提高急诊病人满意度。[方法]对急诊环境与就医流程进行优化管理,并对医护人员进行隐私保护方面的培训教育,采用自行设计的问卷对隐私保护策略实施前后急诊病人隐私暴露状况与病人满意度进行效果评价。[结果]实施隐私保护策略后急诊病人隐私泄漏事件发生率明显降低(P0.05),干预前后病人对隐私保护方面的满意度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过对急诊环境与就医流程的优化管理和对医护人员进行培训教育等一系列隐私保护策略的实施,可以降低急诊隐私泄露事件的发生率,提高急诊病人对隐私保护方面的满意度。     

神经节苷脂对实验性颅脑外伤大鼠的保护作用及机制

摘要 目的：通过观察神经节苷脂（GM1）对实验性颅脑外伤大鼠大脑海马区神经巢蛋白（nestin）、神经生长因子（NGF）表达的影响,探讨GM1促进脑神经修复的可能机制。 方法：选择出生7d雄性SD大鼠180只,随机分为三组：空白组（假手术组）60只,无颅脑外伤;对照组60只（颅脑外伤,腹腔注射生理盐水）;实验组60只（颅脑外伤,腹腔注射GM1）。分别在术后第0、2、4、8、12、16、24小时不同时间点利用免疫组化方法检测大鼠大脑海马区nestin、NGF表达情况和整个实验过程中颅脑外伤动物模型造模情况。 结果：①实验组颅脑外伤造模后自然死亡率10%,明显低于对照组的25%（P＜0.05）;②实验组大鼠大脑海马区的nestin 第0—24小时表达与对照组比较无显著差异（P＞0.05）,实验组和对照组大鼠大脑海马区的nestin 第0—24小时表达明显高于空白组,差异有显著性（P＜0.05）;③实验组大鼠大脑海马区NGF的表达均明显高于对照组和空白组,差异有非常显著性（P＜0.01）,另外实验组大脑海马区NGF的表达随着时间的增加而调低,至第24小时接近空白组水平但仍高于对照组水平。 结论：预防性地使用GM1不仅可使颅脑外伤模型大鼠大脑海马区NGF表达明显增高,同时能降低颅脑外伤造模大鼠的死亡率,这可能是通过GM1提高实验性颅脑外伤大鼠的NGF表达并延长表达时间来实现的。     

云南三民族人群eNOS G894T多态性与HBV感染的相关性研究

目的:分析云南省西双版纳基诺族、傣族和僾尼族人群eNOS G894T多态性与HBV感染的相关性。方法:采用整群随机抽样的方法运用PCR-RFLP方法对三民族人群eNOS G894T位点进行基因分型。结果:(1)僾尼族人群HBV感染率显著高于基诺族及傣族(P均为0.000)。(2)僾尼族人群eNOS G894T位点基因型与等位基因分布频率与其他两民族显著不同(P均小于0.005),GG基因型与G等位基因频率降低,而TT基因型与T等位基因频率升高。(3)HBV感染组eNOS G894T位点GG基因型与G等位基因频率显著低于正常对照组,而TT基因型与T等位基因频率显著高于HC组(P均为0.000)。(4)以非条件logistic回归校正混杂因素后,在G隐性模式下,HBV感染组与正常对照组差异有显著性意义(P为0.000;OR为0.311;95%CI为0.179～0.540)。结论:eNOS G894T基因型和等位基因频率具有民族差异,并且其多态性与HBV感染密切相关,基因型为GG纯合子的个体降低了HBV感染风险。     

ARBs and target organ protection. Exploring benefits beyond their antihypertensive effects

Recognition of the role of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) in initiating and maintaining hypertension prompted the development of drugs that disrupt the RAAS, notably the angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and, more recently, the angiotensin II receptor blockers (ARBs). This article focuses on the use of ARBs in hypertension management and reviews evidence emerging from clinical trials that ARBs offer target organ protection over and above their antihypertensive activity.