以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析

以肺外表现为首发症状的肺癌１１例误诊分析附院呼吸内科（０４６０００）常天才，王健英，张艳平惠丰医院柴先英近年来，肺癌的发病率和死亡率都在上升，总的５年生存率仅约７％［１］。提高生存率的关键是早期诊断、早期治疗。而以肺外表现为首发症状的肺癌，早期诊断尤...     

以神经症状为首发表现的肺癌5例临床分析

肺癌的临床表现多样,早期诊断比较困难,多数患者因咳嗽、咳血色痰、胸痛等肺部表现而到肺科就诊,但部分患者以肺外症状为首发表现而到其他科室就诊,因此提高对肺癌的早期发现率及诊断率,使患者得到早期治疗,延长患者的寿命,提高生活质量意义重大.现将我院1998年5月-2007年10月收治的以神经症状为首发表现的肺癌5例分析报告如下.     

以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌12例误诊分析

肺癌为临床常见的恶性肿瘤，而且其发病率在持续不断地增长，已成为各国发病率及死亡率的首位，早期诊断是降低病死率的关键。然而有些患者的首发症状不是在肺，而是以肺外表现为首发症状，以至延误诊断与治疗。本文意在加强对此类病例的认识，提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的警惕，达到早期诊治、提高生存率的目的。现将我院近年收治以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌12例的误诊情况分析如下。     

以心包积液为首发表现的肺癌1例分析

近年来,肺癌的发病率与病死率呈逐年上升趋势,早期诊断是降低病死率的关键。然而,有些患者以肺外表现为首发症状就诊,例如心包积液,易被忽视,以至延误诊断与治疗。本文就我院收治的以心包积液为首发表现的1例肺癌患者进行分析,意在加强对此类病例的认识,达到早期诊治、提高生存率的目的。     

以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗体会

目的:分析以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗,提高早期诊断率.方法:对笔者所在医院2005年6月-2010年4月收治的22例肺癌脑转移以神经系统为首发症状者临床资料进行统计分析.结果:22例肺癌患者诊断前出现不同的神经系统症状,以头痛较为常见,其次是肢体无力、感觉障碍,癫痫等,经头颅CT及MRI影像学征象与病理学检查后证实为肺脑转移瘤.18例采用手术切除的肺癌脑转移患者中,全部切除原发灶及转移灶的10例患者1年生存率为93.1%,部分切除原发灶或转移灶的8例患者1年生存率为31.2%,未采用手术切除的4例患者1年生存率为0.结论:首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤缺少明显的肺部症状及体征,在临床上诊断易漏诊、误诊,临床上需引起高度重视.肺癌出现脑转移后,应实行以外科手术治疗为主、放化疗及其他治疗手段为辅的综合治疗方案.     

以肺外表现为首发症状190例肺癌分析

以肺外表现为首发症状肺癌常导致肺癌的延误诊断，而肺癌的早期诊断是提高长期生存率、降低死亡率的关键，因此全面认识和掌握肺癌的各种形式的肺外表现是早期诊断的重要线索。本文综合临床9篇报道(会议资料4篇，杂志报道5篇)，对190例以肺外表现为首发症状肺癌病例进行总结分析，以期引起临床医师重视，减少误诊，提高临床早期诊断率。     

手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告

目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验。方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状。结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解。结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗。     

手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告

目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验。方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状。结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解。结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗。     

肺外表现为首发症状的肺癌22例临床分析

肺癌的典型临床表现为刺激性咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷等呼吸系统症状，据此做相应检查，不难做出诊断。但临床上肺癌的表现形式多种多样，有部分肺癌患者呼吸道症状并不明显，而是以肺外表现为突出症状。我院2000-2005年共收治22例以肺外表现为首发症状的肺癌，现报告如下。     

以肺外表现为首发症状的肺癌37例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善，但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情。而易造成漏诊、误诊。近些年来本院共发现以肺外表现为首发临床表现就诊肺癌患者37例，现报告如下。     

肺外表现为首发症状的肺癌22例临床分析

目的 探讨肺外表现为首发症状的肺癌临床表现规律.方法 将入选的22例肺外表现为首发症状的肺癌患者各种肺外表现进行归纳、统计.结论 开阔临床思路、高度警觉肺癌患者肺外表现,是避免误诊、漏诊的关键.     

以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂多样，典型表现易于诊断，而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊。现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例，现报告如下。     

以非呼吸系统症状为首发表现的肺癌22例分析

目的：提高对首发于非呼吸系表现的肺癌的认识。方法：回顾性分析临床资料。结果：9例首发表现为中枢神经系统症状，5例为胸腔积液，1例为心包积液，2例为腰椎部疼痛，1例为四肢末梢关节杵状指，2例为内分泌失调症状，2例为肌无力综合征。结论：使此类肺癌患得到早期诊断治疗，提高对肺外表现的认识。     

肺癌的肺外影像学表现与临床症状分析

目的 探讨肺癌的肺外首发症状和影像学表现的关系.方法 综合分析50例以肺外首发症状的肺癌及影像学表现,分析肿瘤的组织学分型、大体标本分型与临床症状及影像表现之间的关系.结果 在以转移症状为首发表现的肺癌.①以组织学分型:常见于腺癌、小细胞未分化癌.②以大体标本分型:常见于周围型肺癌,少于中央型肺癌.结论 肺癌患者肺外症状的就诊模式多为:临床症状→影像学检查→肺外转移灶→肺癌,因此,充分认识以肺外首发症状为表现的肺癌及其影像学表现特征,通过影像学检查,追踪发现肺部原灶,可提高诊断率,减少误诊率.     

36例肺癌肺外症状临床分析

目的总结36例首发肺外症状肺癌的特点。方法选择我们院2004年9月～2008年8月36例肺癌肺外症状的进行分析。结果肺癌肺外症状复杂多样且首诊极易误诊。结论掌握并重视肺癌肺外症状对肺癌早期诊断和治疗肺癌肺外症状对肺癌早期诊断和治疗大有裨益。     

以肺外表现为首发症状的肺癌39例分析

目的认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析。方法我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系。结果有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指最常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例。结论具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约（37/39）94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊。因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治。     

以脑转移为首发症状的肺癌18例临床影像学分析

<正>肺癌临床表现复杂多样,很多病例以肺外表现首先发病,尤其以神经系统表现为首发症状极易发生误诊,从而延误治疗。本为对本院2005—2011年18例以脑转移为首发症状的肺癌临床及影像资料进行回顾性分析,总结如下。     

肺外表现为首发症状的肺癌80例临床分析

目的：探讨以肺外症状为首发的肺癌临床特点,提高肺癌临床诊疗水平,减少其误诊和漏诊。方法回顾性分析1994年1月至2012年12月间我院收治的以肺外表现为首发症状的80例肺癌患者资料,分析本组肺癌患者的临床特点和误诊原因。结果本组80例以肺外表现为首发症状的肺癌患者,有35例首次诊断为其它疾病,误诊率达43.75%,其中误诊为结核性胸膜炎10例,颅内肿瘤6例,原发性肝癌3例,腰椎疾病2例,静脉血栓形成4例,骨肿瘤5例等。结论以肺外表现为首发的肺癌易误诊为其他系统疾病,导致治疗延误,应引起重视。     

以肺外症状为首发的肺癌32例分析

目的:总结32例以肺外症状为首发的肺癌特点.结论:掌握并重视肺癌肺外症状对肺癌早期诊断和治疗大有裨益.     

首发肺外症状的肺癌32例分析

目的：总结32例首发肺外症状肺癌的特点。方法：选择我院2001年3月--2006年3月32例首发肺外症状的肺癌进行分析。结果：肺癌肺外症状复杂多样且首诊极易误诊。结论：掌握并重视肺癌肺外症状对肺癌早期诊断和治疗大有裨益。