获得性全白甲1例

1 临床资料 患者女,15岁.双手指甲全部变白1年.1年前患者双侧手指指甲逐渐变白,无增厚,无瘙痒、疼痛感.双侧足甲无异常.全身皮肤无色素减退或脱失,毛发呈黑色.双手十甲未见甲半月,其父母、兄弟姐妹及3代家系无白甲症状.     

黄甲综合征1例

患者女,67岁。因指甲变黄6个月,趾甲变黄4个月,于2005年4月6日来我院就诊。患者半年前无明显诱因双手指甲均匀变黄,但未变形,4个月前发现双足趾甲也均匀变黄。3个月前发现双足跖部角质增厚伴瘙痒。     

先天性厚甲综合征Ⅰ型1例

患者女,17岁,因指、趾甲增厚,变形15年,于2004年5月就诊于我院,患者于2岁开始双手指甲及双足趾甲逐渐增厚,变形,颜色变黄,7岁时掌跖部皮肤开始增厚,呈盔甲样改变,尤以足跟部及足跖外侧为著,并不断有大片皮屑脱落,周而复始。冬季掌跖皮肤增厚更为明显,同时伴有掌跖皮肤皲裂,自10岁开始足部反复出现大的水疱,以趾间及足外缘为主。     

自发突变致先天性厚甲症-K6a

患儿女，4个月。因双手指甲增厚4个月就诊。患儿出生后3 d即开始出现双手指甲增厚、变黄；4个月龄时，双手足20甲均增厚，呈爪状；随访至8个月龄时，双手指甲下充满硬性角质样物质，呈楔形增厚，右手食指、左足拇趾掌侧出现角化；基因检测：KRT6A基因第7外显子存在一个杂合突变c.1390A>C(p.T464P)，患儿父母及其他家属均无相关症状，且其父母基因检测回报未发现该突变位点，结合本患儿临床表现和基因结果，诊断先天性厚甲症（PC-K6a）。     

钩甲1例

患儿女,12岁.因双拇指异常增生弯曲5年,于2009年3月就诊.患儿5年前出现双手拇指指甲肥厚,5年来向前向指腹生长,呈钩状,形似羊角,无自觉症状.未做任何治疗.既往身体健康,有咬指甲的不良嗜好.家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:双手拇指指甲肥厚向指腹生长而弯曲,呈钩状,似羊角,灰黄色,表面光滑,有线性条纹(图1A),其余8指指甲远端因咬甲而不齐(图1B).患指无压痛,周围皮肤无红肿.实验室检查:指甲真菌镜检未见菌丝.     

儿童反向型银屑病一例

患儿男,3岁,因20甲变形10个月,头皮及皱褶部位皮疹1个月入院。患儿10个月前无明显诱因出现双手指甲增厚、混浊、变形,后逐渐累及所有指趾甲,并出现甲周红肿、脱屑、皲裂。曾于当地医院就诊,诊断为甲真菌病,予克霉唑软膏外用,小儿善存片口服2月余,皮疹无好转。再次复诊,诊断甲营养不良,扁平苔藓？予吡美莫司乳膏、丙酸氟替卡松乳膏外用1月余,皮疹无明显改善。1个月前患者头皮、双侧腋下、腹股沟、项背部、脐周陆续出现红斑、丘疹,轻度脱屑伴瘙痒。患儿既往体健,起病前未服用糖皮质激素、免疫抑制剂等,家族中亦无类似疾病史……     

甲扁平苔藓一例报告

患者女,26岁.于16年前无明显诱因双手中指先后出现甲板增厚、纵晴与沟,从甲后襄开始指甲萎缩,同时甲上皮向前延伸,紧贴于甲板表面,形成胬肉.     

先天性厚甲综合征一例报告

患者男,9岁,汉族.患儿指甲增厚9年,皮损8年,于1985年来我所门诊.患儿于出生时即被发现其指、趾甲变色、厚而硬.     

20甲营养不良1例

患儿男，8岁，20指、趾甲受损，变薄，变脆．变形两年余。于6岁时双手10指甲出现变薄，凸凹不平，以后逐渐发展至10趾甲，曾用多种方法治疗效果不明显。     

甲下骨疣误诊为寻常疣二例

例1男,34岁.因右拇指末端肿物,疼痛,指甲变形2年余.于2006年11月5日就诊.2年前无明显诱因右拇指甲下出现肿物,未加注意,后逐渐增大,触痛明显,并出现指甲变形,曾在外院诊为寻常疣,给予冷冻及抗病毒等治疗无效.体检:右拇指末端肿胀,指甲畸形.甲床增厚,甲下可触及骨样硬化物,压痛,无活动.X线片见右拇指远节指骨背侧见骨性肿物.垂直于指骨生长,边界清楚,基底较宽,与骨皮质相连续.诊断:甲下骨疣.     

先天性厚甲综合征I型1例

1病历摘要患者女,17岁。因指、趾甲增厚、变形15年,于2004年5月就诊于我院。患者于2岁开始双手指甲及双足趾甲逐渐增厚、变形,颜色变黄。7岁时掌跖部皮肤开始增厚,呈盔甲样改变,尤以足跟部及足跖外侧为著,并不断有大片皮屑脱落,周而复始。冬季掌跖皮肤增厚更为明显,同时伴有掌跖皮肤皲裂。自10岁开始足部反复出现大的水疱,以趾间及足外缘为主。初起水疱疱液清,逐渐增大后疱液变浑浊,摩擦后破裂、脱屑伴有疼痛,能自行愈合。患者平素手足多汗。13岁时曾在外院就诊,足部皮损诊断为“脓疱性银屑病”,给予芥子气软膏外用,经口服维生素A治疗,皮损…     

I型先天性厚甲症一例

患者,男,46岁。指/趾甲增厚、变形和变色46年。患者出生时即被发现双手指甲、双足趾甲增厚、变形和变色,随着年龄增长进行性加重。6岁时足部反复起水疱、大疱,水疱破裂后伴疼痛。11岁时双侧掌跖皮肤增厚、角化和脱屑,冬季更为明显,且伴皲裂和疼痛,无瘙痒等自觉症状,未到医院就诊。家族中其哥哥有类似表现及症状,追问病史其爷爷奶奶系近亲结婚（表兄妹）。体格检查：系统检查未见明显异常。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治愈由红色毛癣菌和糠秕孢子菌所致甲真菌病

１临床资料患者女,５２岁。因双手１０个指甲变色、变形、增厚、甲分离２年多于１９９７年１２月１６日就诊。患者患类风湿病约１０年,长期内服皮质类固醇（泼尼松３０～１０ｍｇ／ｄ）。近２年发现指甲出现病变,逐渐累及１０个手指甲。查体：１０个指甲均有病变,受累面积９０％以上,表现为甲变形、变色、失去光泽,甲板增厚、与甲床分离,甲下角化物质堆积（图１）。实验室检查：刮取甲下角化物质于载玻片上,滴１０％ＫＯＨ,加盖玻片后在镜下观察,见到菌丝和孢子。将甲屑分别接种于普通沙堡培养基（２２℃培养）和含菜子油的沙堡培…     

Jackson-Lawler综合征1例

临床资料 患者男,34岁.双手、足指(趾)甲增厚30余年;躯干、双上肢皮下结节近6年;双手、足跖皮肤角化,增厚5年.患者自2岁起双手指甲变黄、增厚、增长,不易脱落,呈螺旋式生长,随年龄增长明显;6年前双足趾甲也开始出现同样症状,并无意中发现双上肢皮下出现多个结节,生长缓慢,渐增多,而后躯干部出现同样皮疹,无任何自觉症状;5年前双足跖皮肤变厚,皲裂,目前活动时明显疼痛.曾经到某医院就诊,诊断为"厚甲症",行角蛋白基因分析,未检测到突变基因位点,余化验和检查正常,一直未予特殊治疗.患者否认父母近亲婚配及家族遗传病史.于2007年2月4日因足部行走疼痛就诊于我科.     

口服抗真菌药物致尿量减少1例

临床资料 患者女,47 岁.因指甲增厚、变形、变色、脱屑2 年来我科就诊.2年前无明显诱因右手拇指甲远端侧缘出现变色、变形、增厚、甲下碎屑堆积,继而损害逐渐侵犯甲板,甲根未受累.起初患者未重视,此后相继有4 个指甲出现同样改变.就诊后真菌镜检查见菌丝,诊断:甲真菌病.     

甲扁平苔藓1例

患者男,14岁,学生。因双手指指甲进行性萎缩6年就诊。6年前开始无明显诱因患者双手拇、食、中指指甲陆续出现裂纹、变薄、萎缩、脱落、无痒痛感。冬季手指尖易发红,时有裂口。当地医院曾以“甲癣”治疗无效,病变仍呈进行性发展。家族中无类似病史,父母、姐姐体健。体检:系统检查无异常。皮肤专科情况:双手指指端甲周红斑、轻度萎缩、无硬化。右手食指指甲几乎脱落,左手中指指甲脱落1/2,其余手指指甲变薄、轻度萎缩。口腔粘膜(一)。病理检查(取材左手中指甲周):明显角化过度,间有角化不全,颗粒层增厚,棘层萎缩,提示甲扁平苔藓。给予氯喹0125…     

益赛普治疗关节病性银屑病北大核心CSCD

患者男,30岁,全身红斑脱屑伴关节痛15年。1年前,皮疹泛发全身,瘙痒,四肢关节痛,2个月前关节疼痛至卧床。在当地医院口服甲氨蝶呤及非甾体类抗炎药,病情无缓解。面、颈、躯干、皮肤弥漫性潮红,可见暗红色斑块及大片脱屑,四肢可见浸润性斑块及脱屑．双掌跖十裂脱屑,双手足指甲增厚变形。     

20甲扁平苔藓1例

临床资料患者男,60岁.因指甲变色、变形7个月余来我科就诊.患者7个月前无明显诱因,双手拇指最先开始指甲发黄、变薄,出现细小纵纹,逐渐纵纹加深,甲板凹陷.3个月前,两手其余指甲相继出现上述症状,且甲床萎缩,指甲残缺变形.家族中无类似病史,否认有甲外伤史和强酸、碱有机溶剂接触史.     

Vohwinkel残毁性掌跖角皮症

报告1例Vohwinkel残毁性掌跖角皮症.患者男,50岁.掌跖增厚脱屑40余年,双手指挛缩10年.体格检查:双掌跖角化增厚,双手除拇指外其余各指可见环形缩窄和挛缩,双足多趾离断.各指(趾)甲板正常.X线检查:双手指骨弯曲变形,部分趾骨破坏消失.诊断为残毁性掌跖角皮症.该例患者不伴有听力异常和鱼鳞病,无阳性家族史.     

联合疗法治愈连续性肢端皮炎一例

患者女,77岁,双手指甲下及甲周红斑、脓疱51年伴远端指间关节畸形7年于2011年12月4日就诊。患者51年前左手拇指尺侧外伤后致甲沟部红肿,后出现甲周小脓疱,约10 d后小脓疱自行结痂,未治疗。之后,左手拇指甲周及甲下开始陆续出现新的小脓疱。1年后,全部指甲及甲周均受累,以甲周及甲下反复出现小脓疱及指甲浑浊、增厚脱落为特点,持续至今……