富马酸比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评价富马酸比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法研究我院收治的各种心血管疾病所致慢性症状稳定性心力衰竭患者68例,随机分为对照组和治疗组(基础治疗+比索洛尔组)各34例。经多普勒超声心动图检查评价患者用药前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)以及患者症状体征改善程度、血压、心率变化来评估比索洛尔组对慢性充血性心力衰竭的疗效。结果治疗组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、FS较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后LVEDD、FS、LVEF较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗前比较LVEDD、LVESD、FS、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后比较,LVEDD、LVEF差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组同组治疗后心率收缩压、舒张压较治疗前明显改善(P<0.01);2组治疗前比较,前述指标差异无统计意义(P>0.05);2组治疗后比较,心率、收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),尤其心率更明显。结论比索洛尔能改善心力衰竭患者的左室收缩功能和左室重构,并能有效控制心率和调节血压,对常规剂量有较好的耐受性。     

培朵普利联合比索洛尔治疗心力衰竭临床观察

目的观察培朵普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法选2008年至2010年105例住院慢性充血性心衰患者随机分为培朵普利治疗组(n=56)和在培朵普利片基础上逐渐加量比索洛尔至最大耐受量对照组(n=49)。观察一年后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF);心功能分级、6 min步行实验。结果一年后培朵普利联合比索洛尔组在临床症状有显著的效果(P<0.01);心功能分级;6 min步行距离、左室舒张末和收缩末内径、LVEF等方面较单独培朵普利组有优越性(P<0.01)。结论培朵普利联合比索洛尔较单独培朵普利治疗慢性充血性心衰有更优越的临床疗效。     

比索洛尔对慢性心衰患者脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法86例CHF患者,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为两组:治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔,从小剂量(1.25mg,qd)逐渐加至靶剂量(10mg,qd),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径[(57±6)mmvs(65±5)mm]、左室收缩末期内径[(46±6)mmvs(54±4)mm]显著下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著升高[(49±7)%vs(38±8)%](P<0.01),血浆BNP[(261±60)vs(680±176)ng/L]水平显著降低(P<0.01)。而且,比索洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与LVEF的增加呈负相关。结论比索洛尔治疗CHF可使BNP值明显下降,缩小左室内径,增加LVEF,改善心功能。BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。     

比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭66例疗效观察

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔片的疗效和不良反应。方法:选择病因不同的CHF患者132例,随机分为对照组和治疗组(基础治疗+比索洛尔),对照组应用利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、硝酸酯制剂和(或)洋地黄基础治疗。在治疗后2个月、4个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:治疗组患者在治疗后心率、心功能及LVEF的改善比对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗组治疗后LVEDD,LVESD,LADD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用比索洛尔片可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的:比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:选择已接受常规抗心力衰竭治疗的慢性充血性心力衰竭(心脏彩超仪测定左心室射血分数<40%)患者40例,随机分为2组,分别接受比索洛尔或卡维地洛治疗,渐增至最大剂量后,维持6mo。结果:治疗后,心功能、血压、心率2组均较治疗前明显改善(P<0.01),比索洛尔组左心室射血分数、心率较卡维地洛组改善更明显(P<0.05);卡维地洛组左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量、收缩压及舒张压较比索洛尔组改善更明显(P<0.01)。不良反应发生率比索洛尔组为35%,卡维地洛组为60%,有统计学差异(P<0.01);无因不良反应退出试验者。结论:比索洛尔与卡维地洛均可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但不同的β受体阻滞药改善的程度有差异。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭的疗效。方法 80例心衰患者被随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的心率(HR)、血压(BP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)与对照组相比有明显改善(P<0.05)。结论比索洛尔能明显改善慢性心力衰竭患者的心室重构,提高心功能,临床治疗效果显著。     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效性和安全性。方法充血性心力衰竭患者52例,被随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用左旋卡尼汀3·0g加入5%葡萄糖100ml静脉滴注,1次/d,疗程2周。于治疗前和疗程结束时测定心功能指标:左室射血分数(LVEF),心排血量(CO),左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期内径(LVDd)。结果治疗组心功能明显好转,LVEF、CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。治疗组有1例患者出现乏力、心动过缓,但能耐受。结论左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的。     

比索洛尔治疗CHF临床疗效观察

目的 观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将57例CHF患者随机分为常规药物治疗组(27例)和比索洛尔治疗组(30例),观察两个月,比较两组治疗前后心功能(NYHA分级)、超声心动图变化情况.结果 比索洛尔治疗组与常规药物治疗组相比,不仅总有效率明显提高(P<0.05),且治疗后心脏功能、LVESD、LVEDD及LVEF均有显著改善(P<0.05).结论 在常规药物治疗基础上加用比索洛尔,可显著提高CHF的治疗效果,改善CHF预后.     

缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨依那普利、缬沙坦二者联合治疗对充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对肾素、血管紧张素及醛固酮系统(RAAS)的影响。方法将48例心力衰竭患者按照纽约心脏病协会分级(NYHA-FC)心功能Ⅱ~Ⅳ级,随机分为对照组(22例),予依那普利5mg,每日2次;治疗组(26例),予缬沙坦80mg,每日1次和依那普利5mg,每日2次;治疗约4个月;观察治疗前后的左室功能、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的变化。结果两组病人治疗后心功能(NYHA分级)均有改善;两组治疗前后相比,左室射血分数(LVEF)值均显著提高(P<0.01),左室舒张末期内径(LVIDd)缩短(P<0.01);治疗组较对照组LVEF,LVIDd改善更显著;对照组治疗后PRA、AngⅡ、ALD水平无变化,治疗组AngⅡ水平升高(P<0.05),ALD水平降低(P<0.01);两组患者治疗后血尿素氮、肌酐水平均无显著变化。结论缬沙坦和依那普利联合治疗无论从改善左室功能及抑制左室重构均优于单独用药。     

丹红注射液治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月-2015年1月在医院进行治疗的心力衰竭患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组采取丹红注射液联合常规西药治疗,对照组采取单独西药治疗,比较2组患者的心功能改善情况及治疗前后左射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)的变化。结果治疗组总有效率为91.49%明显高于对照组的63.83%(P<0.01)。治疗后治疗组的左射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.01);左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液联合常规西药治疗心力衰竭心功能改善明显,可在临床中推广应用。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效

目的对慢性心力衰竭应用比索洛尔治疗的效果进行分析,评价应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的价值。方法随机将88例慢性心力衰竭患者分为常规药物治疗组（对照组）及加用比索洛尔治疗组（观察组）各44例,对两组的治疗效果及药物副作用进行分析。结果对照组中,总有效率70．45％;观察组中,总有效率88．63％。两组比较,观察组明显优于对照组,且此种统计学意义（P〉0．05）。对照组中,出现心律过缓患者3例,观察组中出现心律过缓患者4例,两组患者在治疗期间均未出现其他不良反应。两组药物副作用无差异（P〉0．05）。结论加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效较常规治疗疗效更好,且不增加药物副作用发生率。     

奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院在2009年8月至2012年8月收治的120例慢性心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者单独使用奥美沙坦治疗,观察组患者给予奥美沙坦联合比索洛尔治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果对照组患者治疗效果的总有效率为66.7%,治疗组患者治疗效果的总有效率为93.3%,治疗组取得的临床治疗疗效明显优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);两组患者在不良反应发生率上无显著差异性(P>0.05)。结论奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著。     

比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:233例慢性充血性心力衰竭病人随机分为比索洛尔组和美托洛尔组。比索洛尔组(116例)每日口服比索洛尔2.5～10mg,美托洛尔组(117例)每日口服美托洛尔25～100mg。共治疗2a。结果:比索洛尔组临床总有效率为72.4％,美托洛尔组临床总有效率为70.1％(临床心功能与用药前相比均P<0.01)。2组用药后超声心动图测得的左室收缩功能均明显改善(P<0.01)。2组死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病住院次数无明显差别。结论:比索洛尔和美托洛尔均对治疗慢性充血性心力衰竭有效。     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的分析比较比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月至2008年1月收治的78例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组40例和卡维地洛组38例,比索洛尔组在继续常规抗治疗的基础上,给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组在继续常规抗治疗的基础上,给予13服卡维地洛治疗。所有患者治疗前后均行超声心动图检查,测量LVEF和左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）,测量血压和心率。治疗一年后,比较两组患者各项指标。结果索洛尔组和卡维地洛组治疗前后超声心动图指标LVEDV、LVESV、LVEF、血压、收缩压和舒张压均具有显著性差异（P〈0．01）;而治疗后两组组间比较只有LVEF比较有显著性差异（P〈0．05）,其余各项指标均不存在显著性差异（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论应用比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用。     

比索洛尔与培哚普利联合对慢性心衰患者血浆pro-bnp水平干预作用研究

目的 探讨比索洛尔与培哚普利联合对慢性心衰患者血浆脑钠肽前体（pro-bnP水平的干预作用.方法 选取本院收治的120例慢性心衰患者,随机分为3组,每组40例,即比索洛尔组、培哚普利组和比索洛尔联合培哚普利组,测定治疗前后血浆pro-bnp水平,观察疗效.结果 联合治疗组总有效率为95.0%,显著优于比索洛尔组（80.0%）和培哚普利组（77.5%）,P＜0.05,治疗后血浆pro-bnp水平联合治疗组显著低于比索洛尔组和培哚普利组,P＜0.05.结论 比索洛尔和培哚普利联合用药能够显著降低患者的血浆pro-bnp水平,疗效确切.     

美托洛尔和比索洛尔及卡维地洛治疗心力衰竭的临床研究

目的探究美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2013年5月本院收治的55例慢性心力衰竭患者的临床治疗资料。患者被随机分为琥珀酸美托洛尔组（26例）、酒石酸美托洛尔组（7例）、比索洛尔组（10例）和卡维地洛组（12例）,观察4种药物的治疗结果。结果治疗3个月后,4组患者的心功能指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,4组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛均适用于心力衰竭患者,不仅能有效降低患者的病死率,且能有效改善患者的心力衰竭症状。     

Bisoprolol: a review of its use in chronic heart failure

Bisoprolol is a highly selective beta(1)-adrenoceptor antagonist. Administration of bisoprolol to patients with chronic heart failure is associated with increases in left ventricular function and reductions in heart rate; increases in heart rate variability are also seen. Two major randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trials have examined the clinical efficacy of bisoprolol in combination with ACE inhibitors and diuretics in patients with stable chronic heart failure (New York Heart Association class III or IV): the Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS; n = 641) and CIBIS II (n = 2 647). All-cause mortality (primary endpoint) was significantly lower in bisoprolol than in placebo recipients in CIBIS II (11.8 vs 17.3%) and was reduced by bisoprolol regardless of dosage. All-cause mortality was also lower in CIBIS (16.6 vs 20.9%) although the difference did not achieve statistical significance. In a meta-analysis of CIBIS and CIBIS II (n = 3 288), a relative reduction of 29% in the incidence of all-cause mortality was seen in bisoprolol versus placebo recipients; this analysis also demonstrated that bisoprolol reduces mortality in patients with chronic heart failure regardless of aetiology or severity. In CIBIS II, there were significantly fewer cardiovascular deaths, admissions to hospital for any reason, or cardiovascular deaths or cardiovascular hospitalisations (combined endpoint) in bisoprolol, compared with placebo, recipients (secondary endpoints). Compared with standard treatment alone, the addition of bisoprolol was a cost-effective option in chronic heart failure in UK, French, German and Swedish pharmacoeconomic studies. Bisoprolol is generally well tolerated in patients with chronic heart failure. In CIBIS II, adverse events occurring more commonly in bisoprolol than placebo recipients, regardless of causal relationship with the study medication, included dizziness, bradycardia, hypotension and fatigue. Bisoprolol recipients were less likely than placebo recipients to experience worsening of heart failure, dyspnoea or tachycardia. In both CIBIS and CIBIS II there was no significant difference between bisoprolol and placebo recipients in the incidence of permanent treatment withdrawal. In conclusion, adding the highly selective beta(1)-blocker bisoprolol to a treatment regimen comprising an ACE inhibitor and a diuretic significantly improves survival in patients with stable chronic heart failure and reduces the need for hospitalisation. The use of bisoprolol in this disorder is generally well tolerated and is cost effective. Thus, bisoprolol should be considered a standard treatment option when selecting a beta-blocker for use in combination with ACE inhibitors and diuretics in patients with stable, moderate to severe chronic heart failure.     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、13受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行距离。结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的 探讨慢性心力衰竭患者应用氟伐他汀治疗对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法235例患者分为2组,对照组118例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组117例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血清MMP-9浓度,评价其心功能变化,分析2纽治疗前后MMP-9的差异。结果治疗6个月后2组MMP-9浓度均明显下降（P均〈0．01）,他汀组下降更明显（P〈0．01）;6个月后他汀组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血清MMP-9浓度,改善心功能。     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者促炎性和抗炎性细胞因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者血清中促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子水平的变化,及比索洛尔干预治疗对细胞因子、心功能及运动耐量的影响。方法选择100例CHF患者（心衰组）及50例无心脏病的健康体检者（对照组）,检测血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）水平。并将心衰组随机分为常规治疗组和比索洛尔组进行临床干预,随访12周。随访前及12周后均检测血清IL-6、IL-10和TNF-α水平、心脏超声及6 min步行试验（six-minute hall walk test,6 WT）。结果心衰组血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）;比索洛尔组治疗后血清IL-6、TNF-α水平显著下降（P〈0.05）,IL-10有上升趋势;心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善;而常规治疗组治疗后仅左室射血分数和缩短分数改善,细胞因子水平无显著变化;比索洛尔组治疗后IL-6水平与常规治疗组比较有显著差异（P〈0.05）;比索洛尔组6 WT有所改善,且与对照组治疗后比较,比索洛尔组治疗后6 WT改善更明显。结论 CHF患者促炎性细胞因子分泌增加而抗炎性细胞因子分泌绝对或（和）相对不足,对CHF的发生和发展具有重要影响。比索洛尔能降低促炎性细胞因子浓度,升高抗炎性细胞因子浓度,这可能是其改善心脏功能,抑制左室重构的机制之一。