新生儿肌内注射致局部硬结的预防

对成人肌内注射所致硬结的防治研究较多，但对新生儿肌内注射的方法及硬结预防方面研究较少。在基层医院，新生儿预防性使用抗生素及止血剂经常采用肌内注射。新生儿的臀部肌肉尚未充分发育，肌内注射不易吸收，极易形成硬结。2002年8～12月，本科通过对46例新生儿肌内注射方法进行改进，取得了较好的效果，现将结果报道如下。     

土豆片和硫酸镁贴敷预防肌内注射硬结形成的效果比较

目的比较土豆片、硫酸镁贴敷肌内注射局部预防硬结形成的效果。方法采取左右交替注射自身对照方法,对69例肌内注射白细胞介素2患者进行土豆片、硫酸镁贴敷比较两种方法硬结发生率和局部疼痛程度。结果生土豆片组硬结形成率为2.92%,明显低于硫酸镁组的6.15%(P<0.05)。两组皮肤红肿的发生率均在3%左右,无痛均在80%以上。结论土豆片、硫酸镁贴敷肌内注射局部可缓解注射部位疼痛和预防硬结形成,且生土豆片预防硬结形成的效果优于硫酸镁。     

化疗早期应用舒康博G水凝胶敷贴预防静脉炎的效果

目的观察使用舒康博G水凝胶敷贴预防PICC管所致机械性静脉炎的效果。方法将102例老年血液肿瘤患者随机分为实验组和对照组。对照组在置管前后行心理疏导及活动指导等常规护理,实验组在对照组的基础上于HCC置管后立即在穿刺点上方3—5cm处沿穿刺静脉走行应用10cm×10cm的舒康博G水凝胶7～10d。结果实验组机械性静脉炎的发生率为3．92％低于对照组15．7％,差异有统计学意义（x^2=3．888,P〈0．05）。结论早期预防性应用舒康博G水凝胶能明显的降低HCC置管术后机械性静脉炎的发生率,减轻患者的痛苦。     

舒康博G水凝胶敷料治疗老年患者外周静脉炎的效果观察

目的 探讨舒康博G水凝胶敷料治疗老年患者外周静脉炎的效果.方法 给予32例Ⅱ级及以上外周静脉炎老年患者采用舒康博G水凝胶敷料外贴治疗,分别在使用后4 h、24 h、48 h、72 h观察静脉炎局部情况,比较处理前后静脉炎分级、疼痛评分及治疗效果.结果 患者治疗后静脉炎分级及疼痛情况明显改善.与治疗前比较,均P＜0.00...     

肌内注射硬结的临床防治研究

目的预防并治疗臀部肌内注射的硬结形成。方法将100例住院患者随机分为实验组（W型注射法）和对照组（常规肌内注射法）各50例,取右侧臀部注射,比较两组患者注射部位不良反应的发生情况;取同期双侧臀部均有硬结的患者40例,采用自身对照的方法,比较跌打丸外敷与湿热敷治疗硬结的效果。结果实验组与对照组完成观察期例数、接受注射平均天数、注射部位出现局部反应的例数及最初出现局部反应的平均天数,经统计学检验,P值均小于0．01;跌打丸外敷治疗硬结的有效率显著优于湿热敷（P〈0．01）。结论W型注射法可降低肌注硬结形成率,跌打丸外敷是治疗肌注硬结的有效方法。     

土豆片外敷在治疗肌内注射部位硬结中的应用

临床中由于长期肌内注射药物，常会引起注射部位肿块、硬结。经临床实践，我们发现用土豆片外敷肌内注射部位，能缓解以上症状。现报告如下。方法：取新鲜土豆洗净，切成薄片，厚约0．5cm，面积应大于硬结部位，敷于硬结处，用胶布固定，干后即换，每天连续反复多次。     

小儿肌内注射硬结产生的原因和预防进展

肌内注射是小儿临床治疗中最常见的方法之一。注射后硬结是小儿肌内注射最常见的并发症。它不仅给患儿和家长带来痛苦,还可影响药液的吸收和疗效。严重时可导致患儿注射性肌内挛缩症,甚至造成残疾。因此分析研究小儿肌内注射硬结产生的原因和预防措施,对于预防硬结的产生有着重要的意义,现就小儿肌内注射后硬结产生的原因和预防作一综述。[第一段]     

陈渭良伤科油治疗肌内注射致硬结60例效果观察

目的:探讨陈渭良伤科油治疗肌内注射致硬结的临床效果。方法:将120例肌内注射致硬结患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用50%硫酸镁湿敷,实验组采用陈渭良伤科油治疗,比较两组治疗效果。结果:两组用药第10天与用药前疼痛程度、肿胀程度差值及用药第2天皮肤温度差值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不同时间测评硬结面积比较,重复测量方差分析结果显示分组因素间比较差异有统计学意义(P0.01),时间因素间比较差异有统计学意义(P0.01),分组因素与时间因素具有交互作用(P0.01),需进行因素单独效应分析;固定时间因素,两组用药后硬结面积比较差异有统计学意义(P0.01)。两组总体疗效、硬结消退时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:陈渭良伤科油可有效消散肌内注射药物所致硬结。     

热敷加喜疗妥乳膏治疗肌内注射后臀部硬结的效果观察

目的观察热敷加喜疗妥乳膏治疗肌内注射后硬结的效果。方法将150例肌内注射后臀部发生硬结的患者随机分为实验组与对照组各75例。对照组采用水温50-60℃浸透的纱布热敷肌内注射硬结,每次20 min,3次/d;实验组采用热敷肌内注射硬结部位20 min,再用喜疗妥乳膏在硬结部位外涂3-5 min,3次/d。观察两组臀部肌内注射后硬结直径的大小,并记录肌内硬结软化程度的变化。结果实验组有效75例,治疗有效率为100.0%;对照组有效63例,治疗有效率为84.0%,两组治疗效果比较,χ2=15.81,P〈0.01,差异有统计学意义。结论热敷加喜疗妥乳膏能有效地消除肌内注射后引起的臀部硬结,具有操作简单、方便、节省护理时间等优点,值得临床推广应用。     

土豆片外敷治疗注射部位硬结的效果观察

自1999年以来，作者对164例门诊及住院患者中出现的注射部位硬结分别采用土豆片外敷和一般湿热敷的方法，并将两种方法的疗效进行了比较，现报告如下。     

合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果

目的探讨合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果。方法对68例老年开胸术患者随机分为两组,对照组33例采用胸外科常规护理和传统的胸部物理治疗,实验组35例在对照组的基础上提供合理情绪疗法。两组分别于术前、术后7d采用焦虑自评量表（SAS）对焦虑情绪进行评分,同时对排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率进行分析。结果术后1周SAS评分实验组为（37．72±10．78）分,对照组为（48．31±8．12）分,两组SAS评分有效率、排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率的比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论合理情绪疗法可有效预防老年开胸术后肺不张发生。     

跌倒评分表在老年住院病人中的应用

目的：减少老年住院病人发生跌倒几率及不必要的医疗纠纷。方法：应用跌倒评分表对新入院老年病人进行评估,6分以上的高危人群予加强防范措施,责任护士及时与病人或其家属进行安全防范沟通并签字。结果：实施1年多来,发生1例病人跌倒,未出现医疗纠纷。结论：跌倒评分表内容简洁,使用方便,只要认真评估并采取有效措施,可减少病人跌倒的发生及医疗纠纷,值得推广。     

四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察

目的 观察四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的治疗效果。方法 选取皮下注射胰岛所致皮下硬结的糖尿病患者60例,将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组使用四黄膏外敷皮下硬结, 1次/d;对照组使用50%硫酸镁湿敷,3次/d,7 d后进行治疗效果评定。 结果 治疗组治疗效果优于对照组(Z=-3.112,P=0.002)。 结论 四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用。     

不同吸引负压在老年患者经鼻腔吸痰中的应用效果分析

目的 比较采用不同负压（15～25 kPa与25～40 kPa）吸痰对老年经鼻腔负压吸痰患者吸痰效果的影响.方法 2009年7月至2010年10月,选择未建立人工气道或已拔出人工气道的老年患者37例,随机分为两组：观察组（n=19,吸引压力=15～25 kPa）和对照组（n=18,吸引压力=25～40 kPa）,分别采用不同吸引负压经鼻腔吸痰各10 d,比较两组患者吸痰时的耐受度,吸痰前后心率、血压、脉氧饱和度、吸痰间隔时间、吸痰量的多少及气道黏膜损伤情况等.结果 与对照组患者比较,观察组患者吸痰间隔时间长、24 h吸痰量多、吸痰更彻底,对气道黏膜损害更小,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.而吸痰时两组的耐受度以及吸痰前后两组患者的心率、血压、脉氧饱和度变化.组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 老年患者采用低压（15～25 kPa）经鼻腔吸痰的效果好,间隔时间长,吸引更彻底,可减轻患者的痛苦,提高工作效率.     

Effect of intramuscular lidocaine injection with physical therapy on camptocormia in patients with Parkinson’s disease who had previously had deep brain stimulation

[Purpose] We aimed to evaluate the effects of an intervention consisting of intramuscular lidocaine injection in combination with physical therapy on the standing posture, balance ability, and walking ability in patients with Parkinson’s disease who had camptocormia after deep brain stimulation. [Participants and Methods] The participants were nine patients with Parkinson’s disease who had previously undergone deep brain stimulation. The intervention comprised a lidocaine injection into the abdominal external oblique muscles for five days in combination with physical therapy, including body weight-supported treadmill training for two weeks. Before and after the intervention, the total and upper camptocormia angles were used to assess the standing posture; the Berg balance scale was used to assess the balancing ability; and maximum walking speed and stride length were used to assess the walking ability. [Results] The total and upper camptocormia angles, and Berg balance scale improved significantly more after the intervention than before. Before and after the intervention, there was no significant difference in maximum walking speed, but the stride length was significantly greater after the intervention than before. [Conclusion] The intervention was effective in alleviating camptocormia and improving the balance and walking abilities of patients with Parkinson’s disease with camptocormia after deep brain stimulation.     

Comparison of the G and V methods for ventrogluteal site identification: Muscle and subcutaneous fat thicknesses and considerations for successful intramuscular injection

The ventrogluteal site is increasingly recommended for long‐acting antipsychotic intramuscular injections; however, it remains infrequently utilized due to nurses’ lack of confidence in site identification. The more recent G (geometric) method of ventrogluteal site identification is less subjective and likely more reliable than the V method for successful intramuscular injection outcomes. Knowledge of muscle and subcutaneous fat thicknesses, and the influence of sex and anthropometry on theoretical injection outcome, is necessary to support evidence‐based use of the ventrogluteal site. In the presents study, we compared the V and G methods for injection site subcutaneous fat, muscle, and total tissue thicknesses, and theoretical injection outcome (bone injury, intramuscular or subcutaneous), and determined anthropometric predictors of injection outcome. Subcutaneous fat and muscle thicknesses were measured via ultrasound, bilaterally at V and G method sites (28 males, 32 females). Muscle and total tissue were significantly thicker, and successful intramuscular injection significantly more likely, using the G versus V method (75% versus 57%). Females had significantly thicker subcutaneous fat than males at both sites. Even using the G method, 92% of males but only 59% of females, would have a successful intramuscular injection, with remaining females at risk of bone injury (16%) or subcutaneous injection (25%). The G method site is more reliable for successful intramuscular injection, with less risk of bone injury than the V method site. Appropriate needle‐length selection is essential for females with a body mass index (BMI) <23 kg m^?2 and weight <60 kg (to avoid bone injury), and BMI >30 kg m^?2 and hip >90 cm (to avoid subcutaneous injection).     

3种肌内注射缩宫素方法对患者疼痛程度的影响

目的观察3种肌内注射缩宫素方法对患者疼痛程度的影响。方法将90例患者随机分为3组,每组各30例及各100例次,分别采用常规注射法、留置气泡注射法、0.9%生理盐水稀释注射法对3组患者进行肌内注射缩宫素。比较3组患者注射后疼痛程度和局部反应情况。结果 3组患者肌内注射缩宫素疼痛程度比较,P〈0.01,差异具有统计学意义,其中采用0.9%生理盐水溶液稀释法比其他两组肌内注射时疼痛程度明显减轻,但是3组患者肌内注射缩宫素局部反应比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论采用0.9%生理盐水溶液稀释法肌内注射缩宫素能有效缓解患者疼痛程度,且安全可靠,不影响药物疗效,患者满意,值得临床推广应用。     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。