模拟演练对创伤院前急救时效性的影响

目的 探讨模拟演练对急救半径≤6 km的创伤患者院前急救时效性的影响.方法 对急诊科医护人员创伤院前急救进行规范的模拟演练培训,采用回顾性对照研究的方法,随机抽取模拟演练前后创伤患者各170例,比较2组创伤患者院前急救措施实施情况、院前急救时间、急救半径、急救实际路程、急救反应时间的差异.结果 模拟演练前后院前急救时间、急救半径、急救实际路程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;院前急救措施、急救反应时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急救模拟演练对创伤院前急救有较强的指导意义,能提高救治时效性,增加有效救护措施的实施,缩短急救反应时间.     

院前急救相关因素分析与应对

院前急救也称现场急救,是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切相关,其目的 是挽救患者的生命和减少伤残.综述了与院前急救相关的因素与应对措施.分别从以下几个方面进行阐述：院前急救的特点、院前急救时意外事故的预防、院前急救资源的有效利用以及院前急救的发展.     

品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用

目的探讨品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用效果。方法选取我院2018年5月至2019年3月106例院前急救患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规院前急救,观察组给予品管圈管理,比较两组患者院前急救成功率、急救物品安全性达标率和急救时间。结果观察组院前急救成功率、急救物品安全性达标率均高于对照组(P 0. 05),急救时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论品管圈管理应用于院前急救中,可提高院前急救成功率,缩短急救时间,争取抢救机会,保障患者生命安全。     

院前急救全程安全性探讨

院前急救是一个紧急过程,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题.本文讨论了与院前急救安全管理相关的五个问题: 影响院前急救安全性的因素;救治工作中确保相关人员安全:即保证患者、急救人员、其他相关人员的安全;急救过程中的安全隐患和解决方法 ;几种事故现场急救中存在的不安全因素;急诊意外事故的预防.     

院前急救记录单的设计与应用

院前急救出车命令单是急救网络120指挥中心派发给各急救站的出诊依据.院前急救记录是院前急救患者在医疗救治过程的真实记录,是循证医学的重要依据.院前急救患者的呼救记录、派车单必须保存2年.目前我市各急救站设在各大医院,院前急救记录无统一规范.我院是一所三级甲等医院,2010年出车约2 500车次,每例患者院前急救有命令单、病情交接表、院前急救告知书、院前急救病历等,流程繁琐,导致医生不重视急救病历书写,且资料在保存中容易遗失,查找不方便.我科对院前急救记录单进行改进,经临床使用和不断完善,效果满意.现报告如下.     

院前急救工作满意度调查分析

目的:调查了解全市各急救网络单位院前工作的满意度.方法:以电话回访的对全市71个单位院前急救361例患者或家属进行调查.结果:71家院前急救网络单位平均满意率为99%,各维度平均得分最高的是拒收红包和礼品为100%.结论:院前急救患者及家属满意度不仅是院前急救医疗服务质量水平的一个标志,同时也是急救过程中伦理学研究的指标,满意度调查可为医疗急救质量管理和伦理学研究提供依据.     

改良早期预警评分系统在院前与院内急救无缝隙链接中的临床应用研究

目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前与院内急救无缝隙链接中的应用,采用MEWS系统设计院前急救程序化监护,对院前急救患者意外事件发生率和预后的影响,探讨该系统在院前与院内急救无缝隙链接方面的价值.方法 将我院院前急救患者分为两组:对照组为 2005-01 ～2006-12(4026例)院前急救患者,试验组为2007-01 ～2008-12(5203例)院前急救患者;对照组按照院前急救常规监护方案实施管理,试验组采用MEWS系统设计院前急救程序化监护及院前与院内急救无缝隙链接管理方法,比较两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率,收住院患者30 d病死率是否存在差异.结果 试验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ2=5.80,P＜0.05);30 d病死率比较差异有统计学意义(χ2=39.60,P＜0.01).试验组病情评估及综合管理更完整、更科学、更实用及急救处理更准确.结论 本研究为医院急诊学科建立一个规范且共享性强的院前急救程序化监护,设计一个院前与院内,急救无缝隙链接实施方案;为更好开展现场急救,高效转送,缩短接收医院进入状态的时间提供了最新的科学资料和依据.     

重型颅脑外伤126例院前急救分析

目的:总结重型颅脑外伤患者院前急救的体会,降低患者的死亡率和致残率.方法:对我院收治的126例重型颅脑外伤患者进行回顾性分析.结果:本组病例死亡率7.1%,致残率为39.7%.结论:提高急救反应速度,缩小院前急救服务半径,配置专业的院前急救人员,采取及时有效的急救处理,建立绿色通道等是救治重型颅脑外伤的关键所在.     

院前急救调度质量的分析与安全控制

当患者发病到医院进行有效救治的这一过程中,生命链的连接是环环相扣、密不可分的,在“患者—呼救者—急救人员—医院”一系列的生命链中,急救人员能否快速、高效进行施救等环节是与急救调度人员的业务素质及安全意识紧密相关.为探讨院前急救出诊中调度人员工作特点及存在的常见安全隐患,从而采取有效的防范措施,提高整个院前急救质量,争分夺秒确保医疗护理安全.现将我院院前急救调度中存在的安全隐患与控制报告如下.     

院前急救的护理风险识别与防范

急救医疗的核心是争取时间与抢救生命。院前急救是急救医学的首要环节和重要基础,院前急救时间短、风险大、病种复杂多变,为提高急救时效性,本文探讨了院前急救的风险及防范。1院前急救的风险1.1时间因素院前急救成功的关键是时间。文献报道,急、危、重症患者死于原发病的不到10%,多由于抢救时机延误、并发症加重而死亡。由于交通状况、呼叫电话接听不祥、出诊速度慢等原因,延长了院前急救反应时间,使急救车辆不能在最短的时间到达急救现场,医护人员不能及时有效的判断、救治,均可延误抢救时机,“无治疗期”的延长直接影响院前急救的效果。1.2急救效果院前急救的目的是早期、有效救治患者,提高生存率和最佳生活状态,减少后遗症。急救车是流动的ICU室,出诊抢救物资准备不充分、不齐全、不适用,会直接影响抢救效果。在急救过程中各种操作不规范,病情判断处置失误,急救技术操作不熟练或速度慢,都直接影响院前急救的质量,也会导致医患纠纷的发生。1.3开放性急救环境院前急救处于开放性的环境,是对现场医护人员急救技术、态度、速度等多方面的考验。医护人员对患者实施的急救、治疗、护理等,家属均亲眼目睹。任何一点疏忽、说话不当,极易引发纠纷。转运途中病情交待不祥...     

120调度中反拨电话对院前急救的影响探讨

目的:120调度员通过反拨呼救电话,核实患者信息,做好急救指导,确保院前急救及时、准确、高效、有序地进行.方法:统计分析十堰市急救中心2008年9月至2010年10月的有效调度量、空诊量、取消派车量以及信息准确率.结果:调度员采用反拨电话保持急救畅通,达到信息准确、救治高效.结论:120调度是院前急救的重要组成部分,通过反拨呼救电话,使院前急救过程更加畅通、更加高效.     

关于我市院前急救出诊车组人员职责分工的探讨

院前急救是一项新的学科,其运作、模式、方法尚在不断探索、发展和完善阶段.院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为患者接受进一步诊治创造条件,准确,合理,快速的院前急救措施,对挽救患者的生命、减少伤残率起着举足轻重的作用[1].     

院前急救1876例分析

目的 分析院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率.方法 回顾性分析2010年9月至2011年9月收治的1876例院前急救病例的临床资料.结果 院前急救中以男性患者及中老年患者居多,以18:00~24:00时间段发病居多,排在前3位疾病分别是创伤、心脑血管疾病、急性中毒.结论 普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义.     

院前病情告知书的设计与应用

院前急救也称院外急救,是指伤病员进入医院以前的医疗急救.院前急救医学是急诊医学的一个分支,是抢救患者的第一个环节.由于它是一门新兴的学科,目前我国对院前急救还没有规范的医疗文本,医护人员在对患者进行病情观察及实施救治过程不能提供原始的文字记载,在发生医疗纠纷时缺乏真实依据,不利于保护医护人员的合法权益.本中心自行设计一种院前病情告知书,已应用于院前急救中,效果较好.现介绍如下.     

合理组织安排,抓好院前急救管理

我院是国家二级甲等医院,院前急救对象主要是全县各个乡、镇不同疾病、伤病的患者。以往由于条件的限制.院前急救工作主要由医生参与,在当地医院急救或经救护车转运我院进一步急救、治疗,其救治过程中护理工作无具体人员承担。2002年初我院进一步完善了院前急救任务,院前急救护理工作及向上一级医院转运伤病员的任务由急诊科护士承担,通过一年的出诊工作,收到了良好的社会效益。具体做了如下工作。1 学习理论,重视实践,培养急救护理技能1.1组织全体护士学习急救护理学急救护理学是经过长期的急、危、重患者或伤员抢救的临床护理实践,伴随着急诊医     

交通伤院前急救的护理研究

研究交通伤院前急救的护理特点,采用回顾性统计分析我院急诊科急救登记记录.交通伤院前急救的护理重点是评估和相应的急救护理措施,以期加强院前急救护理人员专业知识和急救技能的提高.     

二级医院5865例院前急救病例分析

目的:探讨基层二级医院院前急救疾病的病种及排序特点.方法:分析2007年1月-2009年12月院前出车急救5865例,根据院前急救患者的性别、年龄、不同病种求救人数、院前死亡病种、病因分布等问题,探讨基层医院院前急救最佳策略.结果:院前急救疾病谱排序前5位依次是:外伤、脑血管急症、心血管急症、消化系统急症、中毒;院前死亡病谱排序依次是:外伤、心脑血管疾病、中毒、猝死、溺水.结论:可根据基层二级医院院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点.     

广东省兴宁市2010-2011年院前急救疾病谱调查分析

目的:通过调查分析兴宁市120医疗急救指挥中心院前急救疾病谱情况,了解当地院前急救现状与存在的问题.方法:利用兴宁市急救中心指挥调度软件系统,对该市2010年1月至2011年12月院前急救疾病谱进行前瞻性的调查、统计分析.结果:二年间兴宁市院前急救患者总数为6632人次,其疾病谱前四位分别是交通意外创伤、心血管系统急症、神经系统急症和呼吸系统急症.结论:兴宁市交通意外创伤居院前急救疾病首位,应加强创伤急救建设,建立相关预防和监测系统.     

我院院前急救与院内急救衔接的现状分析及探讨

目的 院前急救与院内急救的快速有效衔接,可以大大地减少患者送达医院后等待的时间,建立高效的生命绿色通道,是提高危急重患者抢救成功率的有力保证.本文通过2010-01-01~2010-12-31我院院前急救与外院院前急救和我院院内急诊交接患者进行快速急性生理评分(REMS)及危险性分层,在通讯衔接、病历资料衔接、口头衔接及急救技术衔接上进行探讨,我院院前急救与院内急衔接,与外院院前急救送达我院内急诊衔接相比,存在一定差距,需要进一步完善机制.     

国内外公众院前急救培训现状及我国院前急救培训展望

院前急救的主要特点是“急”和“救”,如何使患者在最短的时间内获得救助,缩短急救反应时间是关键。院前急救医疗体系中急救人员的质量和数量,是保证院前急救及时有效实施的一个重要因素。在院前急救中,非专业人员通常是最有可能首先到达事发现场的,因此,对这些人员普及常见急救知识和技能显得尤为重要。为了有效地提高院前急救生存率、