焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比

目的:探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法:选取2003-06/2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表(问卷共90项,每个项目按5级评分,参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常),对3组患者分别进行测评,记录总分和9个因子分(包括:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性),比较各组间评分的差异。结果:有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者(2.60±0.52,1.86±0.41和1.16±0.35;t=5.76,7.91,P<0.01)。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组(P<0.01);焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外,躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组(P<0.01)。结论:焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的∶探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法∶应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定,结合患者的机体功能,生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果∶冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模;女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者,差异有显著性意义(P均<0.01);冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0.178～0.211,P均>0.05);惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者,敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义;惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组,而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义;冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P<0.01),其余各项差异均无显著性意义(P均>0.05)。结论∶冠心病患者焦虑,抑郁等心理症状与躯体症状并存,并相互影响;冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异;心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

浙江省1000名在校大学生心理健康水平问卷调查

目的:调查全日制大学生在校期间的心理健康水平。方法:于2004-03/12选择浙江水利水电专科学校和浙江中医学院一、二年级的大学生,随机抽取1000名为调查对象,男592名,女408名,年龄为19～20周岁。采用问卷调查法,使用统一印制的症状自评量表,给予统一指导语,以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,问卷当场收回。按照5级评分(0～4,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评估其心理健康状况,并与全国常模进行比较。结果:共发放1000份症状自评量表,回收1000份,回收率100%。浙江省部分高校大学生在症状自评量表的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均明显高于全国常模,差异意义显著(P<0.01)。男、女生比较,女生人际关系、抑郁、焦虑、偏执4项因子分高于男生(P<0.05),而躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性6项因子分男女之间无明显差异(P>0.05)。结论:当代社会各方面的压力已影响到在校大学生的心理健康,尤其是女同学在人际关系、焦虑及抑郁情绪的偏执等方面和不健康状态更高于男同学。     

消防兵心理状况的调查分析

为了解消防兵的心理卫生状况,采用采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对350名消防兵进行测试,与全国常模进行比较。结果表明消防兵SCL-90除躯体化、人际关系、敌意、偏执外,其余5个因子分均高于全国常模;SDS、SAS消防兵均分与全国常模比较有明显差异。消防兵的主要心理问题是强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等。     

皮肤病与性病护理学

070800120例住院麻风患者心理状况的研究/谭又吉…//皮肤病与性病.-2006,28(4).-57~59采用SCL-90症状自评量表对120例住院麻风患者进行研究,并将调查结果与全国常模进行比较分析。结果:发现住院麻风患者其躯体化因子分明显高于全国常模,有高度显著差异(P<0.001);总分、阳性痛苦水平、强迫、人际关系、焦虑、敌意、恐怖、偏执因子分均明显低于常模,有高度显著差异(P<0.001);精神病性因子分也低于常模,有统计学差异(P<0.05);阳性项目数、抑郁虽低于常模,但统计学处理无差异(P>0.05)。提示:住院麻风治愈者心理异常以躯体症状为主,其它心理异…     

急性心肌梗死患者心理特征与临床表现的相关性

目的:研究急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者的心理特征与临床表现的相关性,寻找进行干预的可能性。方法:65例AMI患者入院后7～10d内,接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估,并与他们的急性期临床表现指标(梗死面积大小和有无并发症)比较。结果:AMI患者SCL-90评估中的躯体化(1.64±0.51)、强迫(1.89±0.43)、抑郁(1.92±0.49)、焦虑(1.84±0.50)、恐怖(1.63±0.42)、偏执(1.71±0.58)和精神病性(1.63±0.43)等因子评分明显高于正常人常模(t=2.129～2.306,P均<0.05)。梗死面积大组(24例)的肌酸激酶同工酶(MBisoenzymeofcreatinekinase,CK-MB)(CK-MB≥150IU/L)和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于梗死面积小组(41例)(CK-MB<150IU/L)(t=2.062～2.183,P均<0.05)。AMI有并发症组(43例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于无并发症组(22例,t=2.092～2.252,P均<0.05)。结论:AMI患者的精神心理特征与临床表现密切相关,对前者进行有针对性的心理干预很有必要。     

消防兵心理状况的调查分析

为了解消防兵的心理卫生状况，采用采用症状自评量表(SCL-90)，抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对350名消防兵进行测试，与全国常模进行比较。结果表明消防兵SCL-90除躯体化、人际关系、敌意、偏执外，其余5个因子分均高于全国常模；SDS、SAS消防兵均分与全国常模比较有明显差异。消防兵的主要心理问题是强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等。     

重大车祸伤存活患者创伤后成长与心理健康的关系

目的调查重大车祸伤存活患者创伤后成长与心理症状的关系。方法采用创伤后成长评定量表和症状自评量表对88例车祸伤后存活患者进行调查。结果车祸伤患者创伤后成长总分为(85.73±15.66)分,症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁、恐怖和偏执得分高于全国常模(P<0.01),年龄、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性对创伤后成长具有预测作用。结论车祸伤存活患者存在一定水平的心理正性成长,心理护理中促进这种成长有可能有助于减轻患者心理症状。     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死患者心理状态调查分析

目的:当前自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死技术进展很快.但对于患者的心理问题关注不足,无法准确评估患者围手术期的应激程度.文章调查采用自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死患者的心理状况.方法:抽取急性心肌梗死患者41例,均行经皮冠状动脉介入治疗+标准药物治疗+经冠脉注入自体骨髓单个核细胞治疗.对41例患者进行心理问题调查,用症状自评量表SCL-90和社会支持评定量表对患者进行问卷调查,并与国内常模进行比较.SCL-90量表每个症状的评分计1～5级,1级没有症状,5级极严重;社会支持评定量表评分越高,社会支持越高.分析影响患者的心理健康因素、心理健康水平与社会支持的相关性.结果:自体骨髓干细胞移植患者SCL-90量表的9项因子中,躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标评分均高于国内常模(P<0.01);人际关系敏感、抑郁评分低于国内常模(P<0.01);惟有偏执评分与常模差异无显著性意义(P>0.05).41例自体骨髓干细胞移植心肌梗死患者的社会支持评分为25.32～45.52分,平均(36.92+8.91)分.将社会支持评分高于36.92分的23例患者设定为高社会支持得分组,低于36.92分的18例设定为低社会支持得分组,低社会支持得分组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于高社会支持得分组(P均<0.05).结论:采用干细胞移植的心肌梗死患者常常存在明显的心理问题,表现为不同程度的抑郁、焦虑等身心症状.在进行躯体疾病治疗的同时,应配合以疏导为主的心理治疗,消除不良心理因素的影响.     

肿瘤科护士心理状况及应对方式调查

[目的]探讨肿瘤科护士心理状况及其应对方式。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)及简易应对方式量表(SCSQ)对49名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士SCL-90量表总分与国内常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),躯体化、焦虑、强迫症状、抑郁、恐怖因子分高于国内常模(P<0.05或P<0.01);肿瘤科护士积极应对方式得分明显低于国内常模(P<0.01);躯体化、强迫症状及恐怖因子与年龄呈正相关,抑郁因子与年龄呈正相关,与学历呈负相关,焦虑与婚姻状况正相关。[结论]肿瘤科护士躯体化、焦虑、强迫、抑郁、恐怖症状较重,应采取积极的应对方式。     

膝关节内骨折患者的负性情绪调查

选择临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查问卷,对54例膝关节内骨折患者进行评估并与正常人常模数据比较。膝关节内骨折患者SCL-90因子中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于正常人常模数据(P均<0.05)。提示膝关节内骨折患者多有负性情绪表现。     

肠易激综合征患者的心理特征

用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评了53例IBS患者的精神心理表现。结果证实肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于正常人常模(t=2.536～3.429,P<0.01～0.05)。提示精神心理因素与IBS发病关系密切,有必要对这些患者进行适当的和有针对性的心理干预。     

癌症患者家属心理健康状况调查

目的 探讨癌症患者家属心理健康状况.方法 采用症状自评量表、抑郁自评量表对癌症患者家属的心理健康状况进行评定并与全国常模对比分析.结果 症状自评量表评分,癌症患者家属躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模(P 均＜0.01);女性抑郁、恐怖因子分均显著高于男性(P＜0.05).抑郁自评量表总分癌症患者家属显著高于全国常模(P＜0.01);女性家属显著高于男性家属(P＜0.05). 结论 癌症患者家属存在诸多的心理问题,女性家属更为显著;为了提高癌症患者的生活质量,应把心理干预扩展到患者家属、特别是女性家属和整个社会支持系统.     

独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况对照

目的:了解独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法:于2000-07/2002-03选择山东省精神卫生中心、济南市精神卫生中心、济宁市精神病防治院及沂南县精神病医院住院的87例独生子女精神分裂症患者的父母173人为观察对象(患者组)。同期选择济南市、济宁市、沂南县在性别、年龄、职业、文化程度等均与患者组相匹配的93名正常独生子女的父母186人为对照组。以自制一般情况调查表调查人口学方面内容。以症状自评量表评定心理健康状况。症状自评量表共90个项目,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,采用5级评分,1从无,2轻度,3中度,4重度,5严重,评定标准参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常。在发放问卷时使用统一指导用语,将收集到的问卷当即核实,发现缺漏项,及时补正。主要观察患者组及对照组症状自评量表评分情况以及患者组与全国常模的比较。结果:发放问卷353份,收回合格问卷353份,有效率100%。①患者组及对照组症状自评量表评分比较:独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女父母,差异有显著性(t=2.75～5.71,P<0.01)。并以抑郁、焦虑、恐怖、精神病性更为突出。②患者组父亲与正常组父亲,患者组母亲与正常组母亲症状自评量表比较:父亲间的对照,患者父亲相对突出的症状为偏执、恐怖、敌对、抑郁、焦虑,而躯体化、人际关系因子分与正常组父亲比较差异无统计学意义;母亲间的比较,患者母亲相对突出的症状为抑郁、恐怖、躯体化、敌对、精神病性。人际关系及偏执因子分与正常组母亲比较差异无显著性。③患者组症状自评量表评分与全国常模的比较:独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分明显高于全国常模,除人际关系因子分外,差异均有显著性(t=4.47～9.49,P<0.001),其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性更为突出。④患者组父亲与母亲症状自评量表评分比较:患者父亲偏执分较母亲高,且差异有显著性(P<0.05);母亲的躯体化和抑郁因子分较父亲偏高(1.83±0.56,1.65±0.40,t=2.44,P<0.05);(1.98±0.51,1.81±0.54,t=2.10,P<0.05)。父亲的偏执因子分高于母亲(1.81±0.59,1.62±0.58,t=2.13,P<0.05)。结论:独生子女精神分裂症患病给其父母心理上造成的压力,带来许多心理卫生问题。独生子女患者父母的症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女的父母及全国常模,且差异有显著性。其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子更为突出。     

综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查

目的探讨综合医院急诊科医护人员的心理健康状况,为制定心理干预措施提供依据。方法对综合医院急诊科405名在职医护人员采用症状自评量表进行心理健康状况调查,并与国内常模进行对比分析。结果急诊科医护人员症状自评量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、精神病性因子评分均显著高于常模（P〈0．05）;医生焦虑、抑郁、恐怖、偏执因子评分均显著高于常模（P〈0．05）,焦虑、恐怖因子评分均显著高于护士（P〈0．05）;护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、偏执因子评分均显著高于常模（P〈0．05）。结论综合医院急诊科医护人员的心理健康水平低于一般人群。护士的突出问题是人际关系、躯体化、强迫症状、偏执和抑郁;医生的突出问题是恐怖、焦虑、偏执和抑郁。应针对医护人员的心理问题给予相应的心理干预。     

应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异

目的:了解肺癌与乳腺癌患者心理健康状况的差异,并将肺癌患者与全国常模的测试结果进行比较。方法:选择2002-01/10在解放军总医院中医科确诊的肺癌患者50例,乳腺癌患者34例,应用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重),根据各自的实际情况做出独立的测试。将肺癌患者分别与全国常模和乳腺癌患者的心理测试结果进行比较。结果:纳入病例总数84例,进入结果分析84例,无脱落者。①肺癌患者与国内常模症状自评量表评分比较:肺癌患者总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值均高于国内常模(145.12±40.36,129.96±38.76;1.61±0.41,1.44±0.43;31.86±18.32,24.92±18.41;2.82±0.45,2.60±0.59;1.55±0.49,1.37±0.48;1.72±0.65,1.50±0.59;1.73±0.40,1.39±0.43;1.38±0.45,1.23±0.41)。②肺癌患者与乳腺癌患者症状自评量表评分比较:肺癌患者焦虑、恐怖因子高于乳腺癌患者(1.73±0.40,1.54±0.46;1.38±0.45,1.19±0.39,P<0.05)。结论:肺癌患者存在不同程度的心理问题,肺癌患者的总体精神状况和躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等方面与正常人比较均有显著差异,心身健康状态较差。肺癌患者焦虑、恐怖状况高于乳腺癌患者,可能与肺癌患者普遍病情较重,身体状况差,化疗反应较大,及预后差有关。而乳腺癌病情相对较轻,症状自评量表测试与全国常模比较差异较小。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

乙型肝炎患者心理状况调查分析

目的了解乙型肝炎患者的心理健康状况。方法对50例乙型肝炎患者采用症状自评量表进行心理状况评定,并与全国常模比较。结果乙型肝炎患者症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均高于全国常模(P<0.01)。结论乙型肝炎患者心理状况普遍较差,提示在药物治疗的同时,应加强心理治疗。     

全人照顾对癌症患者生命质量的影响

目的调查研究晚期恶性肿瘤患者全人照顾前后的生存质量。方法共纳入98例患者,采用症状自评量表(SCL-90)对患者进行干预前后比较及与全国常模比较。结果在为肿瘤患者提供了全人照顾后,患者在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖4个因子维度方面有明显改善,干预前后差异有统计学意义。干预前癌症患者在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖4个因子维度方面显著高于全国常模(P值均小于0.05),干预后焦虑因子维度高于全国常模(P0.05)。结论全人照顾提升了肿瘤患者的生命质量,该模式值得进一步研究、总结和推广。     

壮族中学生的心理健康调查

背景:中学阶段是人格塑造及定型的关键时期,这个时期心理活动充满许多特殊的心理矛盾和冲突,长期的心理困扰必将影响其健全人格的形成。目的:了解壮族中学生心理健康状况及其影响的主要因素。设计:以中学生为观察对象的随机整群抽样问卷调查。单位:右江民族医学院预防医学教研室。对象:于2003-11采用随机整群抽样方法抽取百色市及隆林县3所中学共34个班2000名中学生进行调查。方法:采用症状自评量表评定中学生心理健康状况。该量表含90个项目,包含躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、偏执、精神病性共9个心理症状因子。采用1～5级评分制,参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常。统一指导语,规范调查方法和行为,采用不记名填写,问卷后现场收回。并与全国常模比较。主要观察指标:中学生心理健康状况评定结果。结果:发放问卷2000份,收回合格问卷1855份,有效率92.75%。①壮族中学生症状自评量表各因子所得均分均高于国内常模,差异有显著性(P=0.000)。②女学生在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性方面得分高于男学生,差异有显著性(P=0.000)。③除敌对因子外,其余各项因子分均为高中生大于初中生,差异有统计学意义(P=0.000)。④影响百色老区壮族中学生心理健康各因子从大到小排列的顺序为抑郁、躯体化、强迫、焦虑、人际敏感、精神病性、偏执、敌对、恐怖。男学生人际敏感排第4位,焦虑排第6位;而女学生这两个因子的位次恰好相反,其余各因子的排序男女生一致。前3位因子均为:抑郁、躯体化、强迫。结论:壮族中学生心理健康状况低于全国常模,影响其心理健康的前3位因子为:抑郁、躯体化及强迫。女学生在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性方面的心理健康水平低于男学生。高中生的心理问题较初中生严重。应针对不同群体的心理特征性进行心理教育及干预措施。