246例结节性甲状腺肿并发病变的回顾性分析

近年结节性甲状腺肿并发病变相应增加 ,现对 2 46例结节性甲状腺肿的并发病变进行病理学观察 ,讨论如下。1　材料与方法收集我院 1989年 8月至 1999年 8月间的甲状腺手术切除标本 75 8例 ,所有切片重新审阅 ,确定有结节性甲状腺肿的病例416例 ,从中选出有并发病变者 2 46例经病理学检查 ,无结节性甲状腺肿组织学证据者予以剔除。全部材料经 10 %福尔马林液固定 ,常规石蜡切片 ,HE染色 ,光镜观察。结节性甲状腺肿的诊断标准参照廖松林提出的标准 [1 ] ,并发病变诊断按照 WHO(1988)甲状腺肿瘤组织学分型标准 ,孤立性假囊肿的诊断依据是纤维…     

甲状腺活检标本201例回顾性分析

目的:了解结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理鉴别诊断要,最及恶变情况.方法:选择原病理诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤201例的病理切片资料再次复检,时两种病变的病理特点、癌前病变进行分析和研究.结果:201例中原诊断为结节性甲状腺肿37例(18.4%),甲状腺腺瘤164例(81.6%),复检后诊断为结节性甲状腺肿164例(81.6%),甲状腺腺瘤37例(18.4%);原诊断为甲状腺腺瘤癌变2例,现诊断1例;原诊断为结节性甲状腺肿伴癌变3例,现诊断4例;结节性甲状腺肿伴非典型增生2例维持原诊断.结论:既往时结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的病理诊断把握不准.结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤均可发生癌变,尤其前者发生癌变的可能性更大,提示临床应对伴有非典型增生的结节性甲状腺肿者加强随访.     

结节性甲状腺肿400例病理分析

目的:对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的重新认识,纠正原80例甲状腺腺瘤的诊断。方法:选自我院1990～2005年病理档案,对原400例甲状腺腺瘤切片复查,重新诊断。结果:原400例甲状腺腺瘤复查后,甲状腺腺瘤320例,结节性甲状腺肿80例,误诊率20%。结论:结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在理论上不易混淆,但在实际工作中因两种疾病均为良性病变,特别是结节性甲状腺肿伴有腺瘤样增生结节,或局部囊性变,乳头样增生时,容易将结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。     

甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识

目的 对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识，纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断。方法 选自本院1990-2000年病检档案资料，对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查，重新诊断。结果 原诊断甲状腺腺瘤349例（72.11%)，结节性甲状腺肿135例（27.89%)，复查后确诊腺瘤97例（20.04%)。结节性甲状腺肿387例（79.96%)。复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59:1，复查后比为1：3.99。结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变，但治疗有差异。故二不宜混淆，遇有腺瘤性甲状腺肿，且有囊性变时，就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤；结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时，以往多被诊断为腺瘤；忽视了对腺瘤性甲状腺肿时，间质纤维组织的增生。并分隔滤泡，有形成结节的趋势的镜下观察。导致甲状腺腺瘤的过早诊断。因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现。预后。复发，恶性变均不相同，故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点，以避免误诊。     

甲状腺误诊再手术23例分析

我院自 1989- 0 1～ 1999- 0 6收治甲状腺癌 78例 ,术前术中误诊为甲状腺良性疾病 2 3例 ,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 0例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 36岁。病程 2个月～ 8a,右侧 11例 ,左侧 10例 ,峡部 2例。甲状腺肿块直径 1～ 8cm,多数在 4cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例 ,甲状腺腺瘤囊性变 5例 ,结节性甲状腺肿 2例。首次手术方式 :甲状腺腺瘤切除 4例 ,甲状腺腺叶大部切除 12例 ,腺叶局切 2例 ,腺叶及峡部切除 5例。病理诊断 :乳头状腺癌 16例 …     

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤78例诊治分析

目的讨论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断,鉴别诊断与手术方式。方法回顾性分析西安医学院第一附属医院2004-01-2010-01收治的以单发甲状腺包块为临床表现的病例78例临床资料。结果单发结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤54例,术前单发结节性甲状腺肿正确诊断者6例占25%,误诊为甲状腺腺瘤者18例,占75%。甲状腺腺瘤正确诊断者54例,无误诊。结论单发结节性甲状腺易误诊为甲状腺腺瘤,二者的鉴别诊断须通过术前详细的体格检查,甲状腺B超来鉴别。术中可通过快速冰冻鉴别,治疗方式上,单发结节性甲状腺肿可采用单纯的结节摘除术,甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,甲状腺腺瘤可行单纯腺瘤摘除术。     

B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊

目的:分析B超在甲状腺肿块诊断中的价值。材料与方法:我院2012年3月至2014年3月间收治经病理确诊的甲状腺肿块患者38例,所有患者均行B超检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断准确率为86.84%(33/38),误诊5例(13.16%);5例误诊(13.16%)1例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺癌误诊为甲状腺结节性囊肿,1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺结节性肿。结论:B超诊断甲状腺肿块的准确率高,但也存在一定的误诊现象,临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征,注重询问病史,以提高诊断准确率。     

甲状腺结节性疾病的超声诊断及误诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病中的诊断价值。材料与方法:对临床收治的80例甲状腺结节性疾病患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,并与病理诊断结果进行对比,以提高超声诊断的准确率。结果:病理结果显示,80例患者中,42例为结节性甲状腺肿,28例为甲状腺腺瘤,10例为甲状腺癌。超声诊断结果显示,42例结节性甲状腺肿中,超声确诊40例,2例被误诊为甲状腺腺瘤;28例甲状腺腺瘤中,超声确诊25例,2例误诊为结节性甲状腺肿,1例误诊为甲状腺癌;10例甲状腺癌中,超声确诊8例,2例误诊为甲状腺腺瘤。结论:彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病的诊断中有重要的诊断及鉴别诊断价值,对可疑恶性的病例,要及时做细针穿刺病理检查,以明确诊断。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床病理分析

对168例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者进行复查,行病理取样,并作病理组织形态学鉴别和结果分析。原诊断甲状腺腺瘤138例,复查后确诊为结节性甲状腺肿142例,确诊为腺瘤26例。复查前结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤之比为1:4.6,复查后为5.3:1。且以女性居多。临床应重视通过结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理诊断对两者进行鉴别诊断,以期更准确地指导临床治疗。     

甲状腺腺瘤的超声表现及误诊分析

本文旨在通过对 5 8例 73个甲状腺腺瘤的诊断 ,探讨该病的超声表现并对其误诊进行分析。资料与方法1 临床资料 :本文收集自 1998～ 2 0 0 1年间本院收治甲状腺腺瘤患者共 5 8例 73个 ,男性 8例 ,女性 5 0例 ,年龄在 2 0岁～ 5 0岁之间。单发 48例 ,多发 10例 ,左侧叶 2 8个 ,右侧叶 42个 ,峡部 3个 ,其中误诊 3个 ,将 1例甲癌误诊为腺瘤 ,2例结节性甲状腺肿误诊为腺瘤 ,超声诊断符合率 95 8% ( 70 / 73)。以上病例均经临床或病理穿刺活检证实。2 超声仪器 :全部患者均采用ＨＰ尖端影像Ｍ 2 410Ａ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 7 5Ｍ…     

195例原诊断为甲状腺腺瘤的甲状腺疾病临床病理分析

复查近10年的甲状腺病理资料，发现原诊断为甲状腺腺瘤的病例绝大多数为单给节性甲状腺肿，仅少部分为真正的腺癌。现就195例原诊断为甲状腺腺瘤的病例总结如下。1987年至今病理诊断为甲状腺腺瘤者共195例，经复诊真正的甲状腺腺瘤仅26例，其余169例为单结节性甲状腺肿。195例中男21例，女174例，男女之比为1：8。年龄为12～72岁，平均年龄39．2岁。病理检查均为单个结节，包股较完整，瘤节直径为0．8～6scm，取材块数为l～15块。镜下改变见附表。讨论潘晓琳等‘’‘报道非毒性甲状腺肿呈单结节者占42％。我区属给节性甲状腺肿的低发区，近1…     

结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析

目的通过对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析,探讨提高结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对经术前超声及术后临床病理诊断的165例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声诊断与临床病理诊断差异有统计学意义(P0.05);超声诊断与临床病理诊断总符合率为68.5%(113/165),总误诊率为31.5%(52/165);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤比较,有无包膜、单发结节或多发结节、有无囊性变及超声诊断有无晕环,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤仍存在误诊,可采取术前超声检查与术后临床病理诊断来进一步确诊及鉴别诊断。     

无痛性甲状腺炎结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声诊断及临床意义

目的探讨无痛性甲状腺炎、结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及临床预后。方法对临床诊断甲状腺肿大,超声检测中发现的45例甲状腺结节进行超声诊断检查及随访。结果良性的甲状腺结节可单发亦可多发性。本组随访45例中21例为结节状甲状腺肿;8例为甲状腺炎性结节;16例为甲状腺腺瘤。随访4年后,甲状腺腺瘤手术切除,其中2例转为早期甲状腺腺癌(病理检查报告确诊),21例结节状甲状腺肿其中8例出现囊性变。结论超声影像技术对无痛性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,根据声像图特征,密切结合病史及实验室检查进行随访,具有较高的临床诊断价值。     

甲状腺癌误诊２８例分析

我院从 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6期间共作 35例甲状腺癌切除手术 ,其中术前明确诊断 7例 ,误诊 2 8例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1∶ 8.3,年龄 19岁～ 71岁 ,平均 37.5岁。发病至确诊时间为 2 wk～ 15 a,在甲状腺内均可扪及结节 ,单发 2 1例 ,多发 7例 ,结节 <1cm4例 ,1cm～4cm2 3例 ,>4cm1例。B超检查 ,提示甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺机能亢进 2例。病理结果 :乳头状癌 19例 ,滤泡状癌 7例 ,髓样癌 2例。合并症 :甲状腺癌并存腺瘤 5例 ,并存结节性甲状腺肿 3例 ,并存甲亢…     

甲状腺癌误诊再手术23例分析

我院自1989-01～1999-06收治甲状腺癌78例,术前术中误诊为甲状腺良性疾病23例,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。 1 临床资料 本组男3例,女20例。年龄最小18岁,最大61岁,平均36岁。病程2个月～8a,右侧11例,左侧10例,峡部2例。甲状腺肿块直径1～8 cm,多数在4 cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例,甲状腺腺瘤囊性变5例,结节性甲状腺肿2例。首次手术方式：甲状腺腺瘤切除4例,甲状腺腺叶大部切除12例,腺叶局切2例,腺叶及峡部切除5例。病理诊断：乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌5例,未分化癌2例。再手术方式：腺叶并峡部切除及对侧腺叶大部切除17例,腺叶并峡部切除加改良根治术4例,腺叶并峡部切除2例。     

加碘食盐防治地方性甲状腺肿25年后残留病例病理分析

目的 对加碘食盐防治地方性甲状腺肿残留病例进行病理分析。方法 甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例17例，对其中的11例做组织病理学研究。结果 11例中男6例，女5例，年龄30—65岁，甲状腺肿的病程24，52年，病理检查发现，结节性甲状腺肿3例，结节性甲状腺肿伴钙化1例，甲状腺腺瘤7例（其中甲状腺病伴出血、钙化者4例，甲状腺腺瘤囊性变1例）。结论 在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病。     

甲状腺恶性肿瘤术中冰冻切片病理误漏诊8例分析

我院1996~2007年甲状腺术中冰冻切片病理检查出现误诊和漏诊8例,分析如下。1临床资料本组男2例,女6例,年龄21~64(平均49.7)岁。临床症状均为颈前肿块,患者均于术中送标本做冰冻切片检查,后所有剩余的组织做石蜡切片进行常规病理诊断并与冰冻切片结果进行对比分析。2结果本组中3例甲状腺微小乳头状癌误诊为结节性甲状腺肿;1例甲状腺乳头状癌误诊为甲状腺腺瘤囊性变;1例虽诊断甲状腺乳头状癌正确,但却漏诊了淋巴结转移;1例甲状腺非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)和1例颈部NHL侵犯甲状腺分别误诊为未分化癌和慢性淋巴结炎;1例甲…     

经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除术的护理24例

传统开放式甲状腺手术的缺陷是病人颈部将留下长约 1 0cm的疤痕。由于颈部处于暴露部位 ,术后颈部手术疤痕影响美观而加重女性病人的精神负担。为使甲状腺肿瘤病人术后有更好的生活质量 ,我们为 2 4例甲状腺良性肿瘤病人实施了经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除手术 ,现就护理配合体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例中 ,男 3例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 5 4岁 ,平均年龄 3 5 .5岁。病理诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺腺瘤囊性变 7例。原发肿瘤直径 1 .5～ 7.2cm ,平均4.5 2cm。行单侧甲状腺部…     

结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的研究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法对152例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析.结果在152例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为3.3%;甲状腺腺瘤的发生率为45%.临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为26.3%,B型超声诊断的准确率为9.2%.结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节.结论肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与甲状腺单发或多发腺瘤相鉴别,B型超声诊断结节性甲状腺肿方面无临床价值;相当一部分的结节性甲状腺肿患者同时伴有甲状腺的肿瘤.因此,对结节性甲状腺肿患者应适当放宽手术指征.     

二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义

目的:分析二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义。方法:选取我院2014年1月~2016年9月收治的59例甲状腺疾病患者(结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤29例),均行二维超声及彩色多普勒超声检查,观察比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的二维超声检测结果及彩色多普勒超声显示血流分级情况。结果:结节性甲状腺肿囊性变发生率(83.33%)高于腺瘤(34.48%),差异具有统计学意义(P0.05);甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流0级或Ⅰ级所占比例(20.69%、34.48%)明显低于结节性甲状腺肿,Ⅱ级或Ⅲ级所占比例(79.31%、65.52%)高于结节性甲状腺肿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有较高诊断价值。