《伤寒论》咽痛与喉痹辨析

笔者团队通过考证，发现仲景书中的“痹”字当解释为麻木不仁，而无疼痛之义。咽痛和喉痹并非同一症状。“咽痛”一症在《伤寒论》中共出现12次，有关咽痛治疗的方证都集中在少阴篇，可见咽痛与少阴的关系非常密切。此文梳理了少阴篇“咽痛”相关的5个条文，发现咽痛一症病位主要在肺胃心肾，涉及肝脾，咽痛的产生与肺胃之气机升降失常直接相关。涉及咽痛的6个方证均是在少阴阳虚，气血阴阳俱伤的病理基础上变化产生，肺胃虚热上冲即为甘草汤证；甘草汤证继续加重，伴有脓血则成桔梗汤证；邪气内迫而虚热上浮则成猪肤汤证；苦酒汤证乃心胸有热，且夹毒上冲咽喉；半夏散及汤证则属心肾阳虚，心脏感寒受病，肺胃痰浊内生，气逆上冲所致；通脉四逆汤出现咽痛乃阴盛格阳，虚阳上越而成。     

浅析少阴病咽痛的病机与临床应用

目的简述少阴咽痛的病机和临床应用。方法通过查阅古籍和对现代医家临床经验的分析,对少阴病咽痛出现的病机和现代临床应用进行浅析。结果少阴病出现咽痛的病机可归为:一为亡阳;二为虚热上扰;三为腑气不通等。结论少阴病咽痛的现代临床研究应用多针对于慢性咽炎而展开,其主要方剂即以半夏散及汤为主,并进行随证加减变通。     

半夏散及汤治疗咽痛举隅

咽痛在临床上属常见症状,无论外感还是内伤均可引起咽痛。咽痛属中医“喉痹”范畴,中医认为引起喉痹的病因有两类,一类为外邪侵袭,壅遏肺系,     

王克穷运用经方治疗少阴咽痛证医案3则

正王克穷(1961-),医学博士、主任医师、硕士研究生导师,现任陕西中医药大学附属医院肿瘤三科主任,世界中联肿瘤经方治疗研究专业委员会第一届理事会常务理事,中国医药教育协会临床合理用药专业委员会肿瘤分会第一届副主任委员,研究方向专注于恶性肿瘤的辨证标准研究、规范化治疗及方剂本源剂量的探索与应用。从医近30年,谙熟经     

寒性咽痛辨治1例

张仲景<伤寒论>第313条云:"少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之."是少阴寒性咽痛的代表方剂,由半夏、桂枝、炙甘草组成,温散寒湿以利咽.一方两法,可散可汤,故名半夏散及汤. 近期笔者接诊1例寒性咽肿痛屡经不当治疗反复发作达半月之久的患者,采用仲景半夏汤进行辨治,2剂而愈,取效甚捷,其真实性毋庸置疑.怀弘扬仲景之心,特此撰文报告,供同道教学和临床参考,并在此基础上总结寒性咽痛的辨认指征以及半夏汤在咽痛治疗中的使用价值.     

浅谈经方半夏汤论治寒湿咽痛

咽痛须辨寒热,临床上除热性咽痛外,寒湿性咽痛亦常见,但往往被忽视且被误诊误治。此文从寒湿咽痛的机理、成因、诊断、治法、方药及典型案例等方面来进行阐述。在寒湿咽痛证的诊断上,强调重视望诊咽喉,其表现为咽部淡白而肿却不红,重视问诊中咽痛不因食用热辣食物而加重。在治疗上提出《伤寒论》中半夏汤为治疗寒湿咽痛的主方,并介绍本方随证化裁的经验,又举2则医案以飨读者,希望能引起医患对寒湿咽痛的重视,并能为寒湿咽痛的治疗提供方法与思路。     

加味咽痛散治疗慢性咽炎120例

笔者自2003年以来,采用名老中医朱良春之咽痛散为基础方加味治疗慢性咽炎120例,疗效显著,现介绍如下。临床资料本组病例120例,均为我院门诊病人,其中男性患者76例,女性患者44例;年龄最大的75岁,年龄最小的18岁;病程最短的1年,最长者15年,其中1～5年者42例,5～10年者65例,10～15     

经方治疗功能性消化不良浅识

功能性消化不良（FD）指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症。症状可持续或反复发作。病程一般规定为超过1个月或在12月中累计超过12周。FD是临床上常见的一种功能性胃肠疾病。本病属中医的“胃痛”“痞满”“呕吐”“呃逆”等病证。笔者运用经方中的一些方剂如半夏泻心汤、旋覆代赭汤、小陷胸汤、四逆散等加味治疗FD收到较好治疗效果。     

半夏陈皮米醋汤治疗急慢性咽炎

笔者临证多年，以自拟半夏陈皮米醋汤(也称苦酒汤)治疗急、慢性咽炎，方法简便易行，疗效满意，介绍如下。     

论张仲景对咽痛的临床辨治

<正>《伤寒论》是我国最早的临床医学著作,首开辨证论治之先河,对后世影响深远。咽痛一证,在临床上,作为一种常见症状,可以见于多种疾病的主症或者是兼症。张仲景在其《伤寒论》一书中有咽痛、咽必痛、咽中痛等不同描述,都指的是"咽痛"。咽痛一证,阳经、阴经均可见到,而以阴经为多。《伤寒论》中探讨咽痛的条文共有9条。分别是第140条、第198条、第283条、第310条、第311条、第312条、第313条、第317条、第334条。     

经方治疗妊娠恶阻验案6则

笔者根据中医辨证论治理论,运用不同的经方治疗妊娠恶阻症,均取得满意治疗效果,现举验案6则,以资佐证。1小柴胡汤周某,25岁,2005年4月27日就诊。妊娠45 d,恶心呕吐4 d,吐出食物,口淡多唾,不欲饮食,脐腹或胀,二便正常。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:疏肝清热,和胃降逆。方剂:小柴胡汤。药物:柴胡10 g,半夏12 g,党参10 g,炙甘草6 g,炒黄芩5 g,生姜5片,大枣6个,3剂。2005年4月30日复诊:呕吐消失,脐腹胀除,B超见宫内活胎,舌脉如上。中药守上方半夏加至15 g,5剂。按语:小柴胡汤是治疗少阳证的主方,少阳证有“胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕”诸症,经…     

咽痛散袋泡剂治疗慢性咽炎临床观察

咽炎是指以咽部红肿疼痛或微红咽痒不适为主症的急慢性咽病,属中医“喉痹”范畴。慢性咽炎为临床常见病症,病情常反复或缠绵难愈。现代医学目前尚无较好的治疗方法,但用中医药或中西医结合治疗本病的疗效较好,而传统中药汤剂存在煎煮和服用不便的缺点。因此,研制出疗效好且服用方便的中成药是当前中医药工作者研究的一个方向。我们从１９９２～１９９９年自拟咽痛散袋泡剂治疗慢性咽炎１７５例,取得了较满意疗效,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料共观察３３５例,包括门诊、住院病人。随机分为治疗组和对照组。两组病例在性…     

三黄附子汤治疗上呼吸道感染咽痛60例

<正>上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部的急性炎症,多由病毒、细菌引起,临床早期多见咽痛或不适,继而出现喷嚏、流涕、鼻塞、发热等症状。2008-10—2010-01,笔者采用自拟三黄附子汤治疗上呼吸道感染咽痛60例,疗效满意,总结报道如下。     

俞承烈运用经方验案3则

俞承烈主任中医师是全国首批名老中医药专家学术经验继承人,行医30余载,学验俱丰,平素注重中医古籍的研读,善于挖掘古方古法,尤其对《伤寒》、《金匮》方的临证应用颇有心得。近年来,笔者有幸随俞师侍诊,获益良多,现将其运用经方验     

经行咽痛辨证治疗

认为经行咽痛多由肺肾阴虚、肺胃郁热、肝郁气滞、气血不足所致。辨证治疗：肺肾阴虚、虚火上炎者,治以滋阴养液、潜降虚火、清利咽喉,方用知柏地黄丸加减;气血不足、咽失濡养者,治以调补气血、养血润燥,方用四物汤合生脉饮加减;肺胃郁热、熏蒸咽喉者,治宜清肺泻胃、解毒利咽,方选清咽利膈汤加减;肝郁气结、化火灼咽者,治宜疏肝解郁、清热利咽,用自拟方柴夏朴郁汤治之     

古四方治疗慢性病体会

由于古今疾病差异及认识疾病的不同 ,临床上如何灵活运用前人创制的古方 ,是一个值得探讨的问题。本文介绍近年来运用古方治疗西医诊断的几种慢性疾病的体会 ,以就正于同道。1　苦酒汤治慢性滤泡性咽炎　　慢性滤泡性咽炎古称“梅核气” ,以咽中如有物梗 ,咳之不出 ,咽之不下 ,干痒不适 ,甚则声音嘶哑为主要见症。病因痰气郁结 ,咽喉不利而致 ,患者以中年妇女为多 ,近年来由于环境污染而颇常见 ,甚至男性或小孩亦有罹患者。《金匮要略·妇人杂病篇》谓 :“妇人咽中如有炙脔 ,半夏厚朴汤主之。”本证初起 ,可用此方治之 ,然若迁延日久 ,咽壁…     

玄麦甘草桔梗汤治疗慢性咽炎的疗效观察

62例均系本院门诊患者，参照《中医病症诊断疗效标准》诊断标准：慢性咽炎以咽部不适、或痒、或痛、或干燥为主症。咽部检查：咽部充血呈暗红色，咽黏膜增生肥厚或干燥变薄，咽后壁滤泡增生。凡符合以上诊断标准，且排除其他疾病引起咽部病变均可列入观察范围。选择病程在2个月以上，常有慢性咽炎反复发作，发作期未经治疗者，中医辨证为虚火上炎，兼挟风热型病例为观察对象。按就诊顺序随机分成两组，治疗组32例，男19例，女13例；年龄20—55岁，平均30．4岁；病程3—34个月．平均11．5个月。对照绢30例．男20例．女10例：     

玄麦甘草桔梗汤治疗慢性咽炎的疗效观察

1临床资料 62例均系本院门诊患者,参照<中医病症诊断疗效标准>诊断标准[1]:慢性咽炎以咽部不适、或痒、或痛、或干燥为主症.咽部检查:咽部充血呈暗红色,咽黏膜增生肥厚或干燥变薄,咽后壁滤泡增生.凡符合以上诊断标准,且排除其他疾病引起咽部病变均可列入观察范围.     

经方治验举隅

笔者近年来以经方应用于临证,取得满意疗效.兹举验案3则如下.