小儿外伤性脑梗死24例分析

对我院1997-01～2005-08收治的小儿外伤性脑梗死24例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男14例,女10例,年龄8月龄～6岁,平均2岁.本组均有头部外伤史,其中坠落伤12例,摔伤8例,打击伤4例.本组均在伤后2 h～3 d入院.有短暂意识障碍4例,头痛10例,呕吐8例,言语不清6例,抽搐3例.本组均有偏瘫症状,偏瘫最早出现为伤后2 h,2～24 h出现9例,24～48 h出现12例,48 h后出现3例.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血31例分析

我院2003—09～2006—07施行小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血31例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例，女9例，年龄40～78岁，平均59岁。入院时GCS评分：4～5分4例，6～8分8例，9～12分16例，13～15分2例。25例壳核出血及丘脑出血中均伴有不同程度的对侧肢体偏瘫及偏身感觉障碍，其中深昏迷双侧瞳孔散大者2例，单侧瞳孔散大者8例（中线结构移位〉1cm）。入院时血压：收缩压195～255mmHg，平均225mmHg；舒张压98～135mmHg，平均116．5mmHg。既往有高血压病史或高血压家族史20例。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死35例分析

对我院老年人急性脑血管意外并发心肌梗死35例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女9例，年龄56～79（平均63．5）岁。有抽烟史22例，饮酒史19例，高血压病史23例，糖尿病史8例。入院时处于昏迷状态16例，不同程度语言障碍21例（其中有8例是昏迷清醒后发现有失语），头痛13例，头晕24例，恶心16例，呕吐10例，视物模糊8例，吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳7例，水平或垂直性眼球震颤5例，周围性面瘫3例，偏瘫28例，交叉瘫7例，肢体共济失调6例，     

硬脑膜修补在重度颅脑损伤去骨瓣减压治疗中应用62例分析

我院2004—02／2007—02对重度颅脑损伤患者62例行去骨瓣减压，术中采用自体颞肌筋膜或骨膜行硬脑膜减张修补，取得良好效果。分析如下。临床资料1．1一般资料本组男51例，女11例，年龄19～64（39．4±12．4）岁。其中车祸致伤56例，殴斗致伤3例，坠落致伤3例。术前意识状态（按GCS评分）：3～4分3例，5～6分2例，7～8分57例。硬膜下血肿合并脑挫裂伤38例，脑内血肿合并脑挫裂伤8例，弥漫性脑组织挫裂伤合并脑肿胀6例，硬膜外合并硬膜下血肿10例。损伤及病变部位：额颞23例，额部15例，颢部14例，顶部8例，枕部2例。     

外伤性脑梗死25例分析

我院1998—01／2007—09共收治外伤性脑梗死患者25例，经综合治疗，疗效满意，现回顾分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女7例，年龄3～72（平均42．6）岁。坠落伤4例，车祸伤16例，打击伤5例。梗死部位：额Dr7例，颞叶8例，顶叶2例，双额叶3例，额叶及颞叶3例，颞叶及顶叶1例，一侧半球梗死1例。所有病例伤前均无脑梗死病史。     

大肠癌并肠梗阻30例分析

对我科1999—05／2007—05大肠癌并肠梗阻30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄46～82岁。本组均为单纯急性肠梗阻，闭袢性肠梗阻14例，其中9例有穿孔、弥漫性腹膜炎。病前表现黏液血便8例（26．7％），黏液样便9例（30％）。排便习惯改变10例（33．3％），便条变细12例（40％），腹痛6例（20％），贫血消瘦4例（13．3％）。部位伊于：回盲部8例，升结肠1例，横结肠15例，结肠脾曲4例，直肠、乙状结肠2例。     

外伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫4例分析

外伤性颅内血肿引起对侧瞳孔散大，同侧肢体偏瘫病例临床少见，我科2004—10-2007—03共收治4例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，年龄20-45岁，平均35．3岁，车祸伤3例，打击伤1例。受伤时间距入院时间40min～5h，平均3．2h。     

手术治疗自发性硬脊膜外血肿5例分析

对我科1992—01～2005—11手术治疗的自发性硬脊膜外血肿5例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女2例，年龄11～49岁。1例为应用抗凝药物后发生．另4例均为轻微生活伤或体育运动后发生。病程4h～3d，平均10h。为逐渐出现的双下肢瘫或四肢瘫患者瘫痪呈进行性加重，瘫痪为不完全性，其中3例四肢瘫患者瘫痪均由下肢向上肢发展。     

肝外伤并多脏器损伤及多脏器衰竭125例分析

我院2000—01／2006—12共收治肝损伤并多脏器伤及多脏器衰竭125例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男83例，女42例，年龄4～69（平均31）岁。受伤至就诊时间为20min6d。致伤原因：煤矿井下工伤61例，多为暴震伤，车祸伤30例，钝器伤8例，穿通伤14例，坠落伤12例。入院时合并有不同程度创伤性或失血性休克者共70例（56％）。     

COPD合并自发性气胸误诊5例分析

对我院2004—01／2008—01慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，发病年龄50～70岁，平均61．8岁。发病至我院就诊时间2h～2d，发病至确诊时间3～5d。表现为呼吸困难5例，咳嗽、咳痰3例，发热1例，发绀5例，两肺呼吸音均减弱5例，两肺哮鸣音5例。     

咳嗽变异性哮喘误诊为支原体感染36例分析

现将我院2005—01／2006—12误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女12例，5岁以下15例，5岁以上21例。本组临床上仅仅表现为单纯咳嗽，干咳无痰，时轻时重，以夜间晨起时明显，运动或吸入冷空气后加重，无喘息及其他表现。病程2个月～4a。查体肺部无任何阳性体征22例（61．1％），双肺呼吸音粗糙14例（38．9％）。血清抗支原体抗体阳性28例（77．8％），阴性8例（22．2％）。     

脑外伤后脑性盐耗综合征7例分析

我院2002—06～2007—06共收治颅脑外伤后出现脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）7例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为伤后6h内在我院住院患者。男6例，女1例，年龄17～55岁，平均30岁。入院时GCS3-5分1例，GCS58分6例。入院后均行头颅CT检查：广泛性脑挫裂伤5例，硬膜外血肿1例，脑内血肿1例。7例伤后24h内肝肾功能及电解质检查均正常，伤后2～15d开始出现低钠血症，血钠均低于130mmol／L。血浆渗透压均高于270mOsm／（kg·H2O）。尿钠均大于80mmol／24h。肾功能均正常。尿量均增加，为3000-8300ml／24h不等。血压均偏低，2例患者需多巴胺静滴维持。7例患者诊断为CSWS。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析

对我院1996—01～2006—01糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例，年龄48～69岁，平均58．5岁。20例中无糖病史者11例，误诊时间最短5h，最长者68h。发病诱因为各种感染10例，其中泌尿道感染4例，胆道感染3例，肺部感染3例，脑梗死6例，肝性脑病2例，胰岛素中断治疗2例。临床表现为：发热8例，中重度脱水18例，发病前或发病中多尿、多饮9例，中重度昏迷8例，癫痫抽搐4例，烦躁不安7例，嗜睡5例，偏瘫5例，低血压、休克3例。     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

肝硬化合并上消化道大出血412例的护理

对我院2007—05—2009—05肝硬化合并上消化道大出血412例的护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男347例,女65例;年龄32～78（平均49）岁;其中178例为1次出血,131例为2次出血,81例为3次出血,22例为多次出血。均有食管胃底静脉曲张,血小板计数在4．5×10^9／L～25．9×10^9／L（平均9．32×10^9／L）,急查血常规Hb下降3．3-10．7g／L。     

13例颅脑损伤并发尿崩症的原因分析及护理对策

颅脑损伤后尿崩症为垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体受损使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000ml/d以上[1]。是颅脑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年6月～2006年6月收治颅脑损伤后尿崩症患者13例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。临床资料一般资料本组13例,男性9例,女性4例,年龄12～63岁,平均31.2岁。交通事故伤7例,坠落伤2例,打击伤4例。其中脑挫裂伤6例,急性硬膜下血肿3例,蛛网膜下腔出血4例,其中合并颅底骨折7例,胃肠道出血3例;GCS评分:5～8分7例,9～12分4例,13～1…     

老年糖尿病患者低血糖反应的护理

本文对2007—01／2007—12我院急诊收治的老年糖尿病患者低血糖反应进行临床分析，并提出护理对策如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组精神异常15例，昏迷10例，昏睡7例，神志模糊3例。本组均进行血糖检测，结果为0．9～2．8mmol／L，平均1．5mmol／L。     

外伤性迟发性颅内血肿42例诊治分析

我院2000-2006年外伤性迟发性颅内血肿的患者42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组占同期颅脑损伤患者的8．3％。其中男30例，女12例，年龄最小6岁，最大77岁，平均（43．8±9．7）岁。受伤方式：对冲伤21例，加速伤10例，复合伤11例。症状与体征：伤后不同程度意识障碍25例，意识障碍进行性加重者28例，     

硬膜下血肿大骨瓣减压术后迟发性血肿37例分析

我科近5a来救治外伤性急性硬膜下血肿37例，获得较满意的效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女11例，年龄16岁～60（平均34．8）岁。受伤原因：交通事故伤22例，打击伤7例，坠落伤8例。从受伤至入院在2～12h，平均5h。术前GCS评分3～7分，双侧瞳孔散大者13例，一侧瞳孔散大者19例，瞳孔无改变者5例。一侧肢体偏瘫12例，病理征阳性26例。