腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）病人的护理。方法：对1993年9月－2000年9月952例LC手术病人护理情况进行回顾性的分析。结果：有术后并发症22例（占2．31％）,经治疗护理均痊愈出院。结论：重视术前心理护理,加强围手术期护理,注意术后并发症的观察处理是保证LC扩大指征的一个重要环节。     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法：回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论：肝功能Child．A、B级的肝硬化病人合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的围手术期处理

目的：探讨原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓（PVTT）的围手术期处理方法。方法：对手术治疗的60例PHC合并PVTT患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者全部安全度过围手术期，无严重并发症发生。结论：详细的术前影像学和肝功能评估，术中轻柔、精确的手术操作，围手术期的肝功能监测和保肝治疗是患者安全度过手术危险期的关键。     

重症肌无力病人胸腺切除围术期的处理

目的：探讨重症肌无力病人胸腺切除围术期处理的方法，降低术后肌无力危象和胆碱能危象的发生。方法：回顾性分析37例胸腺切除术治疗重症肌无力病例。结果：加强改进围手术期处理后，30例病人术后发生肌无力危象5例，胆碱能危象l例，无手术死亡。结论：围手术期处理措施的改进，降低了肌无力危象及胆碱能危象的发生。     

老年心血管疾病的外科治疗

目的：总结老年心血管疾病的外科治疗特点。方法：回顾分析1994年1月至2004年9月间，在我科手术的60岁以上老年心血管疾病患者138例，对其病变特征、手术方式、体外循环管理及围手术期处理进行讨论。结果：术后出现并发症23例（16．7％），死亡7例（5．1％），其中3例死于严重术后低心排血量，4例术后死于多器官功能衰竭综合征。随访109例（78．9％），术后心功能和生活质量明显改善。结论：高龄是心血管外科治疗的高危因素之一，但并非手术禁忌，严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和围手术期处理是提高手术治疗效果的关键。     

胸腺切除治疗重症肌无力围手术期处理

目的：对胸腺切除术治疗的重症肌无力（myasthenia gravis,MG）病人进行围手术期处理,评价其疗效。方法：54例重症肌无力病人,手术前处理合并症、口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂改善肌无力,术中彻底清扫胸腺及前纵隔脂肪,术后防治危象。结果：所有病人均安全渡过围手术期,无住院死亡。结论：重症肌无力病人,只要围手术期处理恰当,均可安全接受胸腺手术治疗。     

TURP治疗前列腺增生症的观察及护理

目的 探讨前列腺增生症（BPH）治疗中采用经尿道电切术（TURP）围手术期的观察及护理。方法通过术前准备，术后病情观察和护理，总结护理要点。结果 全部手术病人无出血、附睾炎、尿失禁等并发症，术后恢复良好。结论 加强围手术期的护理是保障手术成功和预后良好的重要环节。     

中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理体会

目的：探讨经皮肾碎石术（Percutaneous nephrolithotomy ,PCNL）和知柏地黄汤联合治疗肾结石合并糖尿病病人时的围术期护理。方法：选取103例病人分为研究组和对照组,对照组62例,研究组41例。所有病人均在超声引导下行PCNL ,术后严密观察生命体征及并发症,分析围术期出现的护理问题及处理方法,对比治疗结果和评估护理效果。结果：研究组40例Ⅰ期手术成功,并发出血10例,其中1例作栓塞治疗,经对症处理后患者均痊愈出院,研究组术后出血比例较对照组下降,入院治疗时间大大缩短。结论：严格控制血糖、尿糖,合理应用加减知柏地黄汤,加强围术期护理是减少术后并发症（出血）的关键。     

原发性肝癌围手术期护理

目的：探讨原发性肝癌围手术期护理要点。方法：对12例原发性肝癌手术切除病人，注意心理护理，充分做好术前准备，加强术后护理。结果：无手术死亡，术后发生并发症12例，均及时发现、处理。结论：加强围手术期护理对原发性肝癌手术切除病人顺利康复极为重要。     

全膝关节置换术围手术期的中西医结合护理

目的探讨全膝关节置换术围手术期的中西医结合护理方法及临床治疗效果。方法时30倒全膝关节置换术病人加强手术前后的心理护理、术后出血观察、预防感染、功能锻炼、中医理疗、出院康复指导等中西医结合护理。结果本组30例病人术后切口均甲级愈合，未发生并发症。在1～3个月恢复下地行走或日常生活，3个月～2年的随访，优：24例（占80％），良：5例（占17％）。可：1例（占3％），无1例发生关节僵硬。结论固手术期的中西医结合护理，对手术顺利进行、术后的恢复，减少并发症，提高患者生活质量具有重要的作用。     

成人先天性心脏病房间隔缺损的外科治疗及围术期处理

探讨先天性心脏病房间隔缺损（ＡＳＤ）手术治疗及围术期处理的可行性，报告了５８例成人先天性心脏病房间隔缺损，全部在体外循环下进行了手术修补。术后早期有２７例发生左心衰竭，２例出现低心排出量综合征，３例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）经气管切开，２例胸骨后感染；全组病人无死亡；随访１～９年，全组病人均恢复了工作与学习。提示加强围术期的综合处理是保证手术成功，降低死亡率的关键。     

大隐静脉曲张高位结扎剥脱术联合电凝术围手术期护理

目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎剥脱术联合电凝术治疗44例（56条肢体）大隐静脉曲张围手术期护理要点.方法：术前给予心理护理,减轻患肢肿胀,治疗溃疡及做好术前准备,术后将患肢抬高 20°～30°,以利静脉回流,密切观察敷料有无渗血及术后不同原因导致疼痛.给予不同处理,并加强术后并发症的观察和护理.结果：本组56条肢体无1例感染,经积极治疗与护理均痊愈.结论：加强大隐静脉曲张高位结扎剥脱术联合电凝术围手术期护理,是减少并发症,保证手术成功的关键,缩短住院时间,提高治愈率,促进康复,防止复发.     

成人先天性心脏病房间隔缺损的外科治疗及围术期处理

探讨先天性心脏病房间隔缺损（ＡＳＤ）手术治疗及围术期处理的可行性，报告了５８例成人先天性心脏病房间隔缺损，全问体外循环进行手术修补。术后早期有２７便发生左心衰竭，２例出现低心排邮量综合征，３例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）经气管切开，２例胸骨后感染；全组病人无死亡；随访１－９年，全组病人均恢复了工作与学习。提示加强围术期的综合是保护手术成功，降低死亡率的关键。     

良性前列腺增生合并糖尿病56例TUVP治疗分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）的临床疗效与围手术期处理方法。方法：采用TUVP治疗BPH合并DM病人56例,在药物控制血糖后行TUVP,术后继续控制血糖,膀胱冲洗,控制尿路感染。结果：无手术死亡;无电切综合症（TURS）;未发生低血糖反应糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒;1例脑梗塞;1例因出血暂停手术,1周后再次电切;2例尿道狭窄经尿道扩张后治愈;3例尿路感染经治疗痊愈;3例出现较明显膀胱过度活动而口服M-受体阻滞剂达到满意。结论：围手术期充分控制血糖,术后正确处理,TUVP仍然是一种安全有效,并发症少的手术方法。     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能Child A、B级的肝硬化病人合开胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）患者围手术期的护理措施。方法：通过对68例行TUVP患者的围手术期护理观察,采取相应的护理措施。结果：通过加强围手术期护理,病人均康复出院。结论：加强TUVP术前、术中、术后的护理至关重要。     

经尿道前列腺切除术（TURP）的围手术期护理体会

目的 总结56例前列腺增生症行经尿道前列腺切除术的围手术期护理，提高护理水平。方法 所有病例入院后立即由专科护士对患者进行全程护理和指导。结果 56例病人术前、中、后均能较好地配合治疗，术后创口愈合良好，经随访无一例出现附睾炎、永久性尿失禁等并发症。结论 围手术期细致及专业化、人性化的护理有助于手术成功及术后康复。     

HIV携带者合并外科疾病的围手术期管理

目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）携带者合并外科疾病的围手术期管理方法。方法：回顾性分析2008年1月～2009年12月浙江省中医院外科收治的4例HIV携带者的围手术期管理方法。结果：4例患者中1例在检测结果未知情况下进行急诊手术，1例发现HIV携带后放弃手术，1例发现HIV携带后采用保守治疗，1例明确HIV携带后择期手术。没有发生医护人员职业暴露。结论：做好HIV携带者合并外科疾病患者的消毒隔离和职业防护管理非常重要，尤其是急诊手术患者。     

全胃肠外营养支持在梗阻性黄疸病人围手术期的应用

对１８例梗阻性黄疸病人进行围手术期全胃肠外营养支持（ＴＰＮ）治疗，结果：能使病人安全渡过手术期，营养状况都有显著改善，仅２例出现导管感染，无术后并发症及死亡病例，治疗效果良好，结果表明对梗阻性黄疸病人进行ＴＰＮ治疗，可以提高病人对手术的耐受性，降低术后并发症。     

直肠癌根治术病人围手术期康复指导探讨

目的：探讨直肠癌根治术病人围手术期的护理策略。方法：根据病人围手术期各个阶段的临床特点，有针对性地采取心理护理、康复指导等方法。结果：56例病人术前无焦虑、恐慌，情绪稳定，术后能正确面对现实，改变认知观念，掌握人工肛门的护理方法，能独立完成自我护理，树立了生活信心，增强了社会活动能力。结论：有计划地针对直肠癌根治术围手术期的康复指导，无并发症的发生，确保治疗顺利进行，提高治疗效果。