高敏C反应蛋白、β2微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血β2微球蛋白(β2-MG)与尿微量白蛋白(mALB)在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的意义。方法对82例糖尿病(DM)患者及50例健康体检者的hs-CRP、β2-MG、mALB进行检测。结果 DM组的hs-CRP、β2-MG、mALB均明显高于对照组,并且三者联合检测阳性率高于单一检测。结论 hs-CRP、β2-MG和mALB联合检测可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,有助于早期诊断、预防DN。     

高敏C反应蛋白、β_2微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血β2微球蛋白（β2-MG）与尿微量白蛋白（mALB）在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的意义。方法对82例糖尿病（DM）患者及50例健康体检者的hs-CRP、β2-MG、mALB进行检测。结果 DM组的hs-CRP、β2-MG、mALB均明显高于对照组,并且三者联合检测阳性率高于单一检测。结论 hs-CRP、β2-MG和mALB联合检测可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,有助于早期诊断、预防DN。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在2型糖尿病(T2DM)肾病早期诊断中的检测意义。方法将58例T2DM患者按尿白蛋白水平分为糖尿病肾病早期组(DN组)与非糖尿病肾病组(NDN组),另选择30例健康体检者作为正常对照组(NC组)。同时检测3组的CysC、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,并对比分析。结果 DN组CysC水平高于NDN组和NC组(P均<0.05);NDN组和NC组的CysC、Cr、BUN值相比无显著性差异(P均>0.05);DN组和NDN组分别与NC组HbA1c水平相比有显著性差异(P均<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比无显著性差异(P>0.05);在DN组,CysC的阳性率可达57%,与Cr和BUN的阳性率有显著性差异(P均<0.05)。结论 CysC是T2DM患者肾功能损害早期诊断的重要指标。     

血生化和尿蛋白联合检测对老年2型DN早期诊断的意义

目的:探讨联合检测血清C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:2016年6月至2018年6月在新兴县中医院和新兴县人民医院收住院及体检人员共120例为研究对象,按诊断结果分为单纯糖尿病(DM)组(共40例)与早期DN组(共40例)及健康对照组(共40例),进行血生化及尿蛋白检测,比较血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、RBP、IgG水平。结果:(1)单纯DM组、早期DN组的血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy均显著高于对照组,早期DN组的hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)单纯DM组、早期DN组的尿MALB、RBP、IgG均显著高于对照组,早期DN组的尿MALB、RBP、IgG显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、IgG、RBP对早期DN诊断具有趋同性,联合检测可以有效避免尿蛋白的不稳定性,提高检测的准确率,对早期DN的诊断与干预具有重要的指导作用。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)在糖尿病(DM)中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组(P0.01)。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

探讨四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:分析探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:将86例糖尿病患者进行尿蛋白定性试验,根据结果分为尿蛋白阳性组(n=40)和尿蛋白阴性组(n=46),健康组(n=50)为同期健康体检者,所有受检者均进行mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测,分析对比检测结果。结果:两组糖尿病患者的mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测均高于健康组(P<0.05);糖尿病患者尿蛋白阳性组检测水平均高于尿蛋白阴性组(P<0.05);四项尿微量蛋白联合检测的阳性率明显高于两两组合检测的阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论:四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胱抑素C (Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及脂蛋白(a)[Lp(a)]与尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/UCr)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯T2DM组47例、早期T2DN组29例以及T2DN组22例,另选同期体检健康者30例为对照组。测定并比较各组研究对象Um Alb及相关生化指标,采用Spearman相关分析分析Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr的相关性,采用Logistic回归分析分析Um Alb/UCr的危险因素。结果各组间TC、TG及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均 0. 05);各组间LDL-C、尿素、UCr、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)及Um Alb/UCr水平比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。单纯T2DM组、早期T2DN组以及T2DN组患者Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr均依次升高,经Spearman相关性分析表明Cys C、β2-MG、Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关(r=0. 539,0. 627,0. 715,P均0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、LDL-C、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的可能危险因素(P均0. 05)。以Um Alb/UCr为因变量多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、Hb A1c、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的独立危险因素(P均0. 05)。结论T2DN患者Cys C、β2-MG及Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关,Cys C水平可作为T2DN早期诊断的重要指标,β2-MG及Lp(a)水平是影响Um Alb/UCr的独立危险因素,可反映T2DN患者肾损伤程度。     

益气解毒活络方对早期糖尿病肾病大鼠的防治作用

目的:观察益气解毒活络方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠血流变和纤维蛋白原(Fib)及前列腺素E2(PGE2)的影响。方法:采用高脂高糖饲料喂养合并腹腔注射小剂量链尿佐菌素(streptozocin,STZ)方法建立糖尿病(DM)大鼠模型。以西药盐酸贝那普利作阳性对照,中药干预以益气解毒活络中药复方(12.78 g·kg-1)分别灌胃治疗8,10周。实验结束后,检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB);光镜观察肾组织形态结构变化(HE染色);血流变仪测定全血黏度(高切、中切、低切);凝血4项分析仪测定血浆Fib;酶联免疫吸附实验(Elisa法)检测血浆及肾组织PGE2的含量。结果:模型组大鼠FBG,HbA1c及血β2-MG、全血黏度、血浆Fib、尿MALB较正常组明显升高(P<0.05),PGE2含量升高(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠FBG,HbA1c及血β2-MG、全血黏度、血浆Fib、尿MALB显著降低(P<0.05),PGE2含量下降(P<0.05);模型组大鼠出现明显的肾脏形态学异常,各治疗组肾脏病变明显减轻。结论:DN的发病机制可能与血流变、Fib的异常及PGE2密切相关,益气解毒活络中药复方防治DN的发生发展可能是通过调节血流变、血浆Fib及纠正PGE2的异常实现的。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病（DM）中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

肾消康对糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1轴影响的实验研究

目的:研究肾消康对糖尿病肾病(DN)大鼠血清GH/IGF-1轴的影响。方法:应用生物化学及免疫组化技术,对受试各组大鼠生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血清胰岛素(Ins)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白排泄率(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平进行了观察分析。结果:模型组与正常组相比较血清GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb、β2-MG均有显著差异(P<0.01),肾消康治疗组与模型组比较GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb差异显著(P<0.01)β2-MG(P<0.05)。结论:1.成功复制了大鼠DN模型。2.肾消康有明显改善糖尿病肾病大鼠血糖、减少蛋白尿的作用。3.实验性糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1发生了紊乱,GH/IGF-1可能参与了糖尿病肾病肾小球硬化的机制。治疗组GH/IGF-1水平明显改善。     

糖尿病肾病患者mALB、HbA1c与肾功能之间的关系分析

目的:探析糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(mALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)与肾功能之间的关系。方法:选取惠东县人民医院2017年2月至2018年2月收治的82例DN患者,其中DN微量白蛋白尿(Ⅲ期)者45例为B组、DN临床蛋白尿(Ⅳ期、Ⅴ期)者37例为C组,同时选取单纯2型糖尿病无肾功能损伤患者40例为A组。比较三组m ALB、HbA1c、肾功能指标〔尿素(BUN)、肌酐(Cr)、β2–微球蛋白(β2–MG)、尿酸(UA)〕水平,并分析m ALB、HbA1c、肾功能指标间相关性。结果:C组mALB、HbA1c水平高于A、B两组,而B组mALB、HbA1c水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P 0.05);C组BUN、Cr、β2–MG、UA水平高于A、B两组,而B组BUN、Cr、β2–MG、UA水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05);DN患者BUN、Cr、β2–MG、UA水平与mALB水平呈明显正相关(P 0.05),DN患者Cr、β2–MG与HbA1c水平呈正相关(P 0.05)。结论:DN患者mALB、HbA1c水平与肾功能损伤程度呈正相关。     

联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值

[目的]探讨检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组,20μg/min为无DN组(NA,176例),20~200μg/min为DN微量白蛋白组(MA,182例),≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA,92例)。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积(AUC)为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。     

早期糖尿病肾脏疾病患者尿KIM-1、β2-MG含量变化与湿热兼夹证关系的研究

目的探讨早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿肾损伤因子-1(KIM-1)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量变化与湿热兼夹证的关系,为早期DKD肾小管损伤的诊断及湿热兼夹证的判定提供客观依据。方法选择60例糖尿病患者,其中30例为单纯糖尿病患者(DM组)、30例为DKDⅢ期患者(DKD组),并对DKD组按中医辨证分为湿热兼夹证组、非湿热兼夹证组。选取体检中心30例同期体检健康人群为对照组(NC组)。采用酶免法检测各组尿KIM-1、β_2-MG含量。结果 DKD组患者尿KIM-1、β_2-MG含量均高于DM组及NC组(P0.05);湿热兼夹证组患者尿KIM-1、β_2-MG含量较非湿热兼夹证组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期DKD患者存在肾小管损伤,尿KIM-1和β_2-MG含量升高可作为早期DKD肾小管损伤的标志和湿热兼夹证的客观指标。     

缬沙坦联合丹参对糖尿病大鼠肾脏协同保护作用及机制

目的探讨缬沙坦联合丹参对糖尿病大鼠肾脏协同保护作用及机制。方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导的单侧肾切除糖尿病大鼠模型,随机分为5组:正常对照组(NC)、模型组(DM)、缬沙坦组(DM V)、丹参组(DM S)及缬沙坦与丹参联合给药组(DM V S),8周后观察血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿β2微球蛋白排泄率(β2-MG)等变化。放射免疫法检测血浆、尿液及肾组织中内皮素(ET-1)的水平,ELISA法检测血清、尿液中转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果①模型组及各给药组大鼠血糖、HbAlc、Ccr、UAE、β2-MG,血、尿中ET-1、TGF-β1及肾组织中ET-1水平均明显高于对照组(P均<0.01)。②模型组血、尿中ET-1、TGF-β1及肾组织中ET-1水平明显高于各给药组(P<0.05)。③各给药组均可降低血、尿中ET-1、TGF-β1及肾组织中ET-1水平及Ccr、UAE、β2-MG(P均<0.01),联合组优于单给药组(P<0.05,P<0.01)。结论缬沙坦联合丹参对糖尿病肾脏的保护作用优于单药治疗。其机制部分与其抑制ET-1、TGF-β1等细胞因子的表达有关。     

替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组均可采用胰岛素和口服降糖药降血糖,对照组使用替米沙坦,治疗组予心脑康胶囊联合替米沙坦,疗程为3个月。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果两组SBP、DBP、FBG、SCr、eGFR、尿β2微球蛋白(β2-MG)、HbAlc治疗后与治疗前比较有显著意义(P0.05);治疗组治疗后BUN、SCr、HbAlc、尿β2微球蛋白(β2-MG)、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦联合心脑康胶囊治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于对照组,提示两药合用可有效控制和延缓DN病情的发展。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

不同药物对2型糖尿病患者尿蛋白排泄率的影响

目的　探讨不同药物对 2型糖尿病 (DM)患者早期肾病 (DN)的防治效果。方法　将4 8例 2型DM患者随机分为A ,B两组。A组给予依那普利 10mg 2次 /d ,B组给予黄芪颗粒 1包 3次 /d ,疗程 3个月 ,检测其尿白蛋白排泄率 (UAER)、空腹血清葡萄糖 (FBG)、空腹血清胰岛素 (IS)、糖化血红蛋白 (HbA1c)及体质量指数 (BMI)。结果　两种药物治疗后 ,UAER显著下降 (P <0 .0 1)。两种药物对BMI ,FBG ,IS ,HbA1c及胰岛素敏感性的影响无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　依那普利与黄芪颗粒对早期DN有较好的治疗效果     

中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例DN患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,每日1次,连用4周后,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐水平(SCr)、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)等检测指标。结果:治疗组在治疗后UAER、Uβ2-MG及血流变学等指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗老年早期DN有一定疗效。     

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。     

肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效及对氧化应激的影响

目的:探讨肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者氧化应激的影响.方法:66例DN患者随机分为观察组和对照组各33例.对照组严格控制饮食,控制血糖、血压于正常水平,依那普利,5 mg/次,口服,1次/d.观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,100 mL加入5％葡萄糖300 mL,静脉滴注,1次/d.疗程均为4周.观察两组24h尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量清蛋白与肌酐的比值(ACR);检测氧化应激指标血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC).结果:治疗后观察组UAER,β2-MG,ACR均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组SOD,T-AOC水平明显升高,且高于对照组(P＜0.01),MDA明显下降,且低于对照组(P＜0.01);观察组总有效率84.84％优于对照组的63.64％ (P ＜0.05).结论:肾康注射液能降低早期糖尿病肾病患者UAER,β2-MG及ACR,提高临床疗效,其机制可能与减少氧化应激反应、增强抗氧化应激能力有关.