可吸收螺钉治疗髌骨软骨面骨折

目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.     

可吸收螺钉在Pipkin骨折治疗中的应用

目的:探讨可吸收螺钉在Pipkin骨折治疗中的应用及疗效。方法:对17例Pipkin骨折患者采用可吸收螺钉固定治疗,术后随访,观察髋关节功能改善情况。结果:所有患者手术均顺利完成,无1例患者死亡,无手术后感染、发热等并发症,患者中优7例,良5例,可4例,差1例。优良率为70.59%。结论:可吸收螺钉在Pipkin骨折的应用,有利于手术的治疗及术后恢复,促进骨愈合,且不需进行二次手术取出,值得临床推广及应用。     

前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折

目的:探讨前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折的临床疗效。方法:采用前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折患者13例,男8例,女5例;年龄19~43岁,中位数30岁;左侧6例,右侧7例。均为闭合性损伤。Pipkin分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型5例。随访观察术后骨折愈合及患髋功能恢复情况。结果:本组13例患者,股骨头骨折均获得解剖复位,骨折均愈合,愈合时间20~48周,中位数36周;均获随访,随访时间2~3年,中位数25.5个月。参照Thompson-Epstein评价系统评价患髋功能,优7例、良4例、可2例。结论:前侧入路可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,有利于骨折愈合和患髋功能的恢复。     

可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折22例

目的评价可吸收螺钉治疗Mason分型Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对22例Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头骨折(合并肘关脱位2例,尺骨近端骨折4例)行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 22例随访6~25个月,平均11.5个月,优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为82%。结论切开复位可吸收螺钉内固定治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效满意,值得推广。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析与总结

目的观察可吸收螺钉对股骨头骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院近几年收治的34例股骨头骨折手术病例,采取手术切开复位骨折,可吸收螺钉内固定术。结果经过7～18个月的随访,平均优良率达94％以上。结论可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折疗效满意。     

后外侧入路可吸收钉内固定联合自体干细胞治疗股骨头骨折合并髋脱位14例

目的:观察后外侧入路可吸收钉内固定联合富血小板血浆(PRP)治疗Pipkin骨折的临床疗效。方法:选择2014年4月至2018年5月收治的Pipkin骨折患者14例,所有患者均行后外侧入路可吸收钉内固定联合PRP治疗,采用Harris评分评价髋关节功能,Thompson-Epstein评定标准评价疗效,并观察术后骨性愈合情况和并发症情况。结果:14例Pipkin骨折患者术后均未发生感染、神经血管损伤等严重并发症,所有病例均获得16~50个月随访,平均32.5个月。所有患者骨折均达到骨性愈合标准,其中1例患者出现股骨头坏死,并已行人工股骨头置换治疗;1例患者出现创伤性关节炎,Harris评分平均(82.57±3.98)分;Thompson-Epstein标准评价,优4例,良8例,一般1例,差1例,优良率85.71%。结论:后外侧入路可吸收钉内固定联合PRP治疗Pipkin骨折疗效确切,是一种较好的治疗方案。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的疗效.方法:采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折.结果:7例患者均得到5个月～24个月的随访,优6例,良1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折能取得满意的疗效.     

可吸收螺钉加外踝钢板治疗三踝骨折

目的:探讨治疗三踝骨折的一种新方法。方法:对52例三踝骨折行切开复位内固定可吸收螺钉结合钢板内固定,术后适当的外固定加功能锻炼。结果:经平均3年随访,疗效优42例良10例。结论:对三踝骨折行可吸收螺钉加外踝钢板内固定治疗,疗效满意。     

切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的:观察切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效.方法:2007年10月至2011年5月,采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者36例,男23例,女13例.年龄18 ～52岁,中位数33.5岁.左侧20例,右侧16例.踝关节高度肿胀并发生张力性水疱12例,下胫腓联合分离9例.均为新鲜性骨折.术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间8 ～14个月,中位数11.5个月.切口均甲级愈合.骨折均获得愈合,愈合时间10 ～16周.无骨折不愈合和畸形愈合等并发症发生.2例因未及时取出固定下胫腓联合的螺钉而导致螺钉断裂,其中2枚螺钉均断裂1例,1枚螺钉断裂l例.根据Baird踝关节评分标准评定疗效,优28例,良5例,可2例,差1例.结论:采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有创伤小、复位准确、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折

目的:观察关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年8月至2014年4月,采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折患者15例,男12例、女3例;年龄16~25岁,中位数19岁;左侧6例,右侧9例。均合并内侧髌股韧带撕裂,合并内侧半月板损伤5例。随访观察骨折愈合、软骨损伤修复、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:15例患者均获随访,随访时间10~21个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。术后6个月,浮髌试验均为阴性,CT检查示骨折均愈合,MRI检查示软骨损伤修复。采用Lysholm膝关节评分标准评价患膝功能,术前(22.6±12.7)分,术后6个月(93.4±6.2)分。均无髌骨再脱位、膝关节交锁、髌股关节疼痛等并发症发生。结论:关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折,骨折愈合好,有利于软骨损伤修复和患膝功能恢复,安全可靠。     

可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折48例报告

目的:总结可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折的临床应用及疗效.方法:回顾分析48例四肢关节内骨折,根据骨折情况选择合适螺钉,术中垂直骨折线钻孔、测深、攻丝,尾部用埋头器处理后拧入螺钉固定,术后外固定制动4～6周,股骨头骨折术后常规行下肢牵引6～8周.结果:48例骨折于术后4～13个月达骨折愈合,关节活动功能良好,无畸形愈合、非特异性炎症反应、骨不连、股骨头坏死、局限性骨质疏松及关节僵硬等并发症.结论:可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折具有操作简单.疗效确切,对人体无毒副作用,组织相客性好,不需二次手术取出等优点.只要适应症选择和操作得当.并发症的发生多数可以有效防治.     

可吸收钉治疗桡骨小头骨折12例

目的:观察可吸收钉治疗桡骨小头骨折的疗效。方法:12例行可吸收钉切开复位内固定术治疗。结果:优9例,良2例,可1例,优良率91.67%。结论:可吸收钉治疗桡骨小头骨折疗效较好,且固定可靠、可避免二次手术。     

微创可吸收螺钉及带线锚钉内固定治疗肱骨大结节骨折16例临床观察

目的:评价经三角肌入路微创置入可吸收螺钉及带线锚钉内固定与切开复位解剖型钢板固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:采用经三角肌入路的小切口内固定治疗16例肱骨大结节骨折,同期采用切开复位解剖型钢板固定治疗20例肱骨大结节骨折。结果:可吸收螺钉及带线锚钉内固定组、解剖型钢板组疗效评价优良率分别为87.5%、85%。可吸收螺钉及带线锚钉内固定组的手术时间、失血量明显少于解剖型钢板组。结论:经三角肌入路置入可吸收螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节骨折创伤小、固定可靠、可早期进行锻炼、取得了满意的临床治疗效果。     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的:探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法:2007年1月～2011年1月对16例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果:经3个月～1年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,16例骨折全部愈合。结论:可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。     

可吸收钉棒治疗三踝骨折

目的探讨应用可吸收螺钉、可吸收棒手术治疗三踝骨折的疗效。方法对56例三踝骨折行小切口切开复位、可吸收螺钉与可吸收棒固定术。结果随访6个月~4 a,优32例,良17例,可5例,差2例;优良率88%。结论采用可吸收钉棒治疗三踝骨折可获满意临床效果,并免去了二次手术取内固定物的痛苦及费用。     

空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的效果对比

目的分析在Weber B型踝关节骨折患者治疗中采取空心螺钉内固定术或切开复位内固定术的临床疗效。方法对照组患者采取常规的切开复位内固定手术治疗,观察组患者采取空心螺钉内固定手术治疗。结果观察组患者术后踝关节功能恢复优良率为94.87%,高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术用时为(71.24±8.33)min,手术中出血量为(43.68±13.62)mL,术后骨折愈合时间为(2.43±0.37)个月;对照组患者手术用时为(76.95±12.69)min,手术中出血量为(136.47±21.64)mL,术后骨折愈合时间为(3.26±0.64)个月,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症率为5.13%,对照组为15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对Weber B型踝关节骨折患者空心螺钉内固定术的治疗效果优于常规切开复位内固定术,有助于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险,可有效提高患者术后踝关节功能恢复效果。     

可吸收钉棒治疗三踝骨折

目的探讨应用可吸收螺钉、可吸收棒手术治疗三踝骨折的疗效。方法对56例三踝骨折行小切口切开复位、可吸收螺钉与可吸收棒固定术。结果随访6个月-4 a,优32例,良17例,可5例,差2例;优良率88%。结论采用可吸收钉棒治疗三踝骨折可获满意临床效果,并免去了二次手术取内固定物的痛苦及费用。     

回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床观察

目的观察回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法将195例踝关节骨折患者随机分为3组,回医手法联合夹板组70例予回医手法复位联合夹板外固定术,回医手法联合石膏组64例予回医手法复位联合石膏外固定术,手术联合钢板螺钉组61例予手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。3组患者均随访6个月。记录3组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,比较3组术后1、3个月Kofoed评分变化和术后6个月疗效。结果回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组患者手术时间均短于手术联合钢板螺钉组(P0.05)。术后1、3个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者Kofoed评分均高于回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P0.05)。术后6个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者优良率比较差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者优良率均高于同型回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P0.05)。结论对于Lange-Hansen分型Ⅰ、Ⅱ型踝关节骨折患者,回医手法复位联合夹板外固定术、回医手法复位联合石膏外固定术、手术切开复位联合钢板螺钉内固定术3种方法疗效相当,但对于Ⅲ、Ⅳ型患者宜采取手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。     

切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折临床观察

目的评价切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法对50例中青年股骨颈骨折,Garden分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型24例,Ⅳ型23例。采用切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入治疗。结果50例均获随访,术后随访6个月至60个月,平均36个月,所有骨折均完全愈合,股骨头缺血坏死1例。按Harris疗效评定标准评定。优(100～90分)27例;良(80～90分)11例;可(70～79分)3例;差(70分)1例,优良率92%。结论切开复位空心螺钉固定骨折加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,骨折治愈率高,股骨头坏死率低。     

髋关节骨折合并股骨头中心脱位临床分析

目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年10月—2010年2月收治的28例骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料,4例对位良好者仅予以骨牵引6周,4例行关节内游离小骨折块摘除术,1例行人工全髋关节置换,19例行骨折切开复位可吸收螺钉内固定术。结果:28例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死。根据Epstein疗效评介标准,优9例,良13例,可5例,差1例,优良率为78.57%。结论:早期诊断,术前对骨折进行分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要。髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及入路应根据其分型及复位后影像学的表现而定,提倡尽早手术。