产后大出血的临床分析及预防

目的：分析产后大出血的原因,探讨预防原则。方法：回顾性分析2007年～2009年我院分娩的212例产妇;将胎儿娩出24h内出血量≥500ml定义为产后出血,对病例进行统计分析。结果：初产妇发生产后出血3例,发生率为（3／101）2．97％;经产妇发生产后出血3例,发生率为（2／111）1．8％。顺产发生产后出血2例,发生率为（2／126）1．6％;剖宫产发生产后出血2例,发生率为（2／86）3．48％。结论：产后早期哺乳也可刺激子宫收缩,减少出血;降低剖宫产率可能是减少产后出血的有效方法。     

浅析56例产后出血临床治疗

目的：探讨产后出血的原因及I晦床治疗效果。方法：回顾性分析总结56例产后出血的患者资料,其宫颈或宫体注射缩宫素20U,同时以20U加入5％葡萄糖中静脉滴注,予以按摩子宫来刺激宫缩,或以米索前列醇直肠给药、欣母沛宫肌注射等途径迅速加强子宫收缩。结果：子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,56例产后出血中宫缩乏力42例（75％）,胎盘因素6例（10．71％）,软产道损伤4例（7．14％）,子宫不完全破裂2例（3．57％）,子宫内翻1例（1．78％）,凝血功能障碍1例（1．78％）,其中胎儿娩出2h内发生出血者50例,2h后发生出血者6例。结论：要预防产后出血的发病,要早处理,适当地干预可降低产后出血的发生率、死亡率。     

产后出血的护理

产后出血是指24小时内失血量超过500ml称为产后出血。产后出血仍然是目前产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因。降低产后出血发生率和降低产妇死亡率的关键是预防和制定正确的治疗、护理方案。现将我科在产后出血方面的护理经验分析报道如下。2010年1月一2013年1月我院产科共收治产妇产后出血179例。产后出血的原因为：子宫收缩乏力148例（占产后出血的82．68％）,软产道损伤14例（7．82％）,胎盘残留16例（8．937％）;凝血功能障碍1例（2．90％）;产后出血高危因素2例（2．90％）;心理紧张、焦虑、恐惧因素1例（0．06％）。     

产后出血45例临床分析

目的：探讨产后出血的临床分析及防治措施。方法：回顾性分析2008年1月-2011年1月我院分娩产妇发生产后出血45例的临床资料,对产后出血原因、出血时间及出血量进行临床分析。结果：本组45例,剖宫产产后出血28例,出现率为2．87％（25／870）,阴道分娩产后出血20倒,出血率为2．58％（20／775）。结论：产后出血的原因,主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,加强防治,减少发生率。     

产后出血180例临床分析及预防

目的：分析产后出血的原因及处理措施,探讨产后出血的预防与治疗方法,降低产后出血的发生率及死亡率。方法：对我院2008年3月至2010年3月180例产后出血患者的病因及处理方法进行回顾性分析。结果：产后出血原因主要是子宫收缩乏力（152例）,其次是胎盘因素（18例）,产道损伤（8例）及凝血功能障碍（2例）。其中176例行药物综合治疗（包括清官术）,4例行子宫次全切除术后痊愈。结论：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍。大多数产后出血病例可经药物综合治疗和清官术治愈。在非手术治疗无效时,及时果断地选择子宫切除术是抢救患者生命的必要措施。做好产前检查,选择恰当的分娩方式,产程中积极处理宫缩乏力和胎盘滞留,重视合并症的控制,对预防产后大出血有非常重要的意义。     

产后出血的原因探讨与防治措施——附48例临床分析

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对本院2009年08月-2012年08月所发生的产后出血原因进行系统的回顾性分析。结果：孕产妇2400例中出现产后出血48例,其发生率2％。导致产后出血的原因中,宫缩乏力34例居首位（70．83％）,胎盘因素9例（18．75％）,软产道裂伤4例（8．33％）,凝血功能障碍1例（2．09％）。分娩方式与胎次亦与产后出血关系密切。结论：做好产前保健,正确处理产程和加强产后观察,分析产后出血的原因,并加以预防,积极处理产后出血,对降低产后出血及孕产妇死亡风险具有重要的作用。     

产后出血51例的临床分析

目的探讨产后出血的原因、相关因素及预防措施。方法对我院近年来51例产后出血案例进行回顾性临床分析。结果产后出血发生率1．7％,产后出血发生时间在2h内的占82．35％;产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫下段切口撕裂、凝血功能障碍等。结论产后出血是产科常见的分娩期严重并发症,也是孕产妇发生死亡的主要原因之一,应加强孕产妇的健康宣教,积极探讨有效的预防与治疗方法,及早发现及早采取措施,及时挽救产妇的生命。     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

剖宫产术后晚期产后出血40例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、诊治方式及预防措施。方法：对40例剖宫产术后晚期出血病例进行回顾性临床分析。结果：导致40例剖宫产产妇术后晚期出血病因有,子宫假性动脉瘤17例（42．5％）、子宫复旧不良11例（27．5％）、蜕膜残留7例（17．5％）、子宫内膜炎4例（10．0％）、子宫切口感染、裂开2例（5．O％）。结论：剖宫产术后晚期产后出血可有多种原因引发,在处理过程中我们要有针对性的进行治疗,实施有效的预防措施,以减少其发生率,提高剖宫产诊疗质量。     

剖宫产产后出血27例临床分析

目的：探讨剖宫产产后出血的临床特点和治疗效果。方法：选择我院2007年2月～2009年2月剖宫产1102例,发生产后出血27例,发生早期产后出血25例,晚期产后出血2例。分析产后出血原因主要是宫缩乏力,占59．2％;胎盘因素,占18．5％;瘢痕子宫,占3．7％;子宫切口延裂3．7％;子宫切开感染,占3．7％,子宫复旧不良,占3．7％。结果：27例出血产妇均全部抢救成功,发生失血性休克5例,发生贫血10例,总输血例数16例,输血量为300～2200ml。结论：剖宫产术是导致产后出血的危险因素之一,子宫收缩乏力以及胎盘因素是产后出血的主要原因,故预防官缩乏力和避免胎盘因素出血是减少剖宫产产后出血的主要预防措施。     

产后出血的预防及护理

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对我院2008年1月-2011年1月的76例产后出血患者的临床资料进行分析。结果 引起产后出血的原因有子宫收缩乏力48例,占63．2％;胎盘因素17例,占22．4％;软产道损伤9例,占11．8％;凝血功能障碍引起的产后出血2例,占2．63％。结论：做好产妇的产前检查,产后严密观察,及时处理产科并发症可有效预防产后出血的发生。     

产科急症因素子宫切除40例临床分析

目的：探讨产科急症因素切除子宫的相关临床情况。方法：回顾分析38例急症子宫切除患者的临床资料。结果：40例患者子宫切除原因依次为：子宫收缩乏力17例（42．5％）,子宫破裂8例（20．0％）,胎盘因素7例（17．5％）,晚期产后出血4例（10．0％）,妊高征合并HELLP综合征3例（7．5％）,羊水栓塞1例（2．5％）。结论：子宫收缩乏力是产科急症子宫切除的重要原因,而果断的产科急症子宫切除在挽救危重产妇出血方面有重要意义。     

产后出血的原因分析与预防

产后出血是产科常见而又严重的并发症,是造成产妇死亡的重要原因。收集我院1993年1月～1995年6月的产后出血共208例,对产后出血的原因和有关因素及预防措施加以探讨。亚临床资料1．至一般资料：我院自1993年1月～1995年6月共分娩1237O例,按胎儿娩出后24小时内出血量达到或越过SOOmL作为产后出血"',共2O8例,其发生率为1．68％;其中14例在家中或外院分娩因产后出血而转入本院,更正产后出血率为1．57％,2O8例中年龄最小的22岁,最大42岁;初产妇137例,经产妇71例。1．2产后出血时间与出血量：①产后出血时间见表1;②产后出血量见…     

73例产后出血临床分析

目的：探讨产后出血的原因、治疗以及预防措施.方法：回顾性分析我院73例产后出血患者的临床资料.结果：发生产后出血的原因主要是宫缩乏力（69.9%）、胎盘因素（12.3%）和产道损伤（8.2%） 73例产后出血中70例通过按摩子宫、清宫、缝合产道损伤、宫腔填塞纱布等获治愈 3例行子宫切除术.结论：产后出血是产科严重的并发症,积极预防是关键,发生以后要根据出血原因迅速采取相应的措施治疗,方能保证产妇的安全和健康.     

产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措拖

目的：探讨产科阴道分娩产后出血的相关因素及应对措施。方法：回顾性分析35例产后出血产妇的原因、产后出血时间、出血量、应对措施等。结果：产后3小时内出血25例,占71．43％;产后出血300～900mL者24例,占68．57％;产后出血因子宫收缩乏力引起15例,占42．86％。结论：阴道分娩后出血主要由子宫收缩乏力引起,早发现、早治疗是保证产妇生命安全的重要措施。     

产后出血124例临床分析

目的：探讨产后出血的原因、危险因素及出血病例特点的变化。方法：回顾性总结分析2008-2011年产后出血124例临床资料。结果;出血原因中本组资料中经阴道分娩73例,刨宫产51例,刨官产率为41．1％,病因分类,宫缩乏力77例,占62．1％,胎盘因素32例,占25．81％,软产道裂伤5例,占4．03％,凝血功能障碍10例,占8．06％。结论：宫缩乏力是导致产后出血的首要原因,胎盘因素成为产后出血的次要原因,是产后子宫切除的主要因素。     

预防产后出血临床用药疗效观察

目的观察产妇第三产程早期口服米索前列醇预防产后出血临床效果。方法选择我院2011年1月一2012年2月住院分娩,有产后出血高危因素的阴道分娩产妇302例,随机抽取150例产妇,采用第3产程早期口服米索前列醇预防产后出血为实验组。另152例产妇采用子宫肌内注射催产素预防产后出血为对照组,观察两组产妇第i产程时间,产后2h的出血量,产后出血的发生率及药物不良反应。结果比较第三产程时间,观察组较对照组短,差异有统计学意义（P〈O．05）;产后出血量及产后出血发生率相比,观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论米索前列醇可缩短产妇第三产程的时间,减少产后出血量,是一种安全、简单、高效的预防产后出血的方法,值得临床推广应用。     

产妇子宫切除术的相关风险因素分析

目的：分析产妇子宫切除术的相关风险因素。方法：选择产妇子宫切除病例80例。随机以56例剖宫产产后出血但末行子宫切除术患者56例作为对照组样本加以统计分析。结果：剖宫产产后出血率（4．61％）高于阴道分娩产后出血率（3．28％）,剖宫产子宫切除率（0．18％）高于阴道分娩产后出血率（0．03％）,且存在统计学意义上的显著差异（P〈0．05）。结论：提高接生技术及住院分娩率,是有效降低阴道分娩死亡率和子宫切除率的必然选择,围分娩期充分准备、适时切除子宫,是治疗产后出血的有效手段。     

11例产科因素子宫全切临床分析

目的探讨产科子宫切除术的高危因素,及降低子宫切除率的可行措施。为临床预防及诊治提供依据。方法回顾性分析本院2004年至2008年11例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料。其中阴道分娩子宫切除1例,剖宫产子宫切除术10例。结果前置胎盘5例,胎盘植入2例,胎盘早剥1例,弥散性血管内凝血（DIC）1例,子宫破裂1例,子宫收缩乏力1例。胎盘因素占首位（8例,72．72％）,围生几存活率100％。剖宫产的产后出血率和产科急症子宫切除率均高于阴道分娩（P〈O．05）。结论产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,说明严格控制剖宫产指征,把握剖宫产时机,提高阴道分娩率可以降低产后出血率和产科急症,避免产科子宫切除术高危因素。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的：观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。方法：回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料,将本组产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg,对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。结果：观察组产后出血发生率3．45％（2／58）;对照组产后出血发生率20％（8／40）。两组比较,观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组（P〈0．01）。结论：产后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,值得临床推广应用。