加强病案复印质量管理防范医疗纠纷发生

随着社会的不断进步,人们法律意识,健康意识．自指保护意识的与日剧增,近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,医疗纠纷也随之成为社会大众关注的焦点。2002年最高人民法院颁布的〈关于民事诉讼证据的若干规定〉以及〈医疗事故处理条例〉的实施,明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置,2002年9月1日实施的〈医疗事故处理条例〉中第10条明确规定,患者有权复印或复制部分病案资料。同时提出了患者拥有知情同意权,可以申请复印和复制客观病历资料和封存病历资料的原件或复印件,体现了病历在处理医疗纠纷中的重要性,条例的实施增加了病案的公开度与透明度,也为患者复印病案资料提供了相关的法律依据,同时也为医院加强病案资料复印的管理提出了严峻的挑战。     

病历复印中的常见问题及改进措施

病案是医院重要的档案资料,也是重要的法律依据,社会对病案的利用率随之越来越高。在病历复印中存在病历复印申请人对复印相关制度不了解、病案室工作人员服务态度差、等待复印的时间过长等问题。为贯彻落实好"三好一满意"活动,持续改进服务质量,医院领导应高度重视病案室的建设,改善病历复印软硬件设施,提高病历复印人员的业务素质和职业道德,完善相关制度,简化流程,加强宣教,减少申请人的等待时间,真正做到让病历复印申请人满意。     

深圳市龙岗区麻疹发病时间与节气特征性的调查分析

目的：研究麻疹的发病高峰期,探讨麻疹发病时间与节气的关系.方法：以692例麻疹患者的发病日期为例,先确定出每个节气天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,作圆形统计,按公式求出平均角度和角度标准差,推测2008-2012年龙岗区麻疹的发病高峰期.结果：2008-2012年龙岗区麻疹患者在发病节气上存在集中性,发病的高峰节气为芒种,相对高峰节气为春分至处暑.结论：龙岗区麻疹发病时间具有集中性,与运气学说所提示的发病理论有一定的相关性.     

出血性中风353例发病时间与发病高峰期的圆形统计分析

目的研究出血性中风的发病时间与发病高峰期,探讨其发病与时间的关系.方法将 353例出血性中风患者的发病时间 (0～ 24: 00)化为角度坐标,作圆形统计,确定出血性中风的发病时间;再以住院日期为例,先确定出每月天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,再按公式求出平均角度和角度标准差,推测出血性中风的发病高峰期.结果 353例出血性中风患者的发病时间在中午 11: 00～ 13: 00时间段有明显集中趋势,发病的高峰时间点在 12: 11: 34; 353例出血性中风患者在发病日期上无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.结论 日中午时是出血性中风的关键时段,欲降低出血性中风的发病率,临床宜注意日中午时的治疗和护理;出血性中风患者无特定的发病高峰期,应时时预防以降低出血性中风的发病率.     

应用圆形分布法分析深圳市某区2005-2013年细菌性痢疾发病的季节性

目的:分析深圳市某区2005-2013年菌痢发生的季节性分布特征,掌握其发病动态以利监控和防治。方法:应用圆形分布法进行分析,并用Watson-Willianms检验对不同年份发病季节高峰的差异进行检验。结果:该地区菌痢发病有明显的季节性,历年菌痢的流行和集中趋势大体一致。结论:该地区菌痢理论发病高峰期为3月24日-10月12日,发病高峰时点为7月4日,在发病时间上存在明显的季节性集中趋势,应在此时间段加强菌痢发病的管理,科学地制订防控措施。     

3501份病案复印情况统计分析

目的：从多方面对患者复印病案的需求做出统计分析。方法：对我院2009年病案复印资料进行了分析。结果：基本医疗保险位居复印之首,商业保险居第二,交通事故、法医鉴定等居第三,办特殊医疗门诊、转院、会诊、医疗事故等居第四。结论：加强法律意识,努力提高病案管理人员整体素质。     

缺血性中风发病节律探讨

目的:探讨缺血性中风发病的时间规律,从时间医学的角度为临床防治提供科学依据。方法:对2005年-2006年3987例新缺血性中风患者登记资料作圆形分布统计。发病时点化为角度坐标,确定缺血性中风的发病高峰时点;再以入院日期为基础,推测缺血性中风发病的季节高峰期。结果:缺血性中风患者的发病时间在06∶00~10∶00时间段有明显集中趋势,发病月份存在集中趋势,平均发病时间为1月11日±3月6日。结论:缺血性中风发病有显著季节和时辰周期规律,更好地了解这些效应有望为卒中预防制定有效策略。     

住院病案资料管理体会

目的:浅谈目前旧城区病案复印的情况,以改善病案复印服务质量。方法:统计近6个月病案资料复印约2400人次。结果:住院病案资料复印数量逐月增加,用途广泛,提示应严格执行规范的工作流程,加强病案管理人员的法律意识和服务意识,及加强与患者的沟通,为患者提供方便,才是做好病案资料复印工作的关键。     

应用圆形分布法分析1599例犬伤人季节性特征

目的:了解和掌握小榄镇犬伤人时间分布特点,以降低发病率。方法:将小榄镇防保所2015年1月1日至12月31日工作中消耗的狂犬病疫苗数量,换算成使用疫苗的人次,按月合计,用圆形分布法分析。结果:全年犬伤人呈散发,其高峰期有明显的季节性变化,符合圆形分布规律。结果表明高发时点为7月25日,高峰期为3月20日至11月29日。结论:犬咬伤人高峰期与其发情期和气温有关。医院在高峰期前应做好狂犬病疫苗的供应准备和狂犬病防治工作。对高危人群进行暴露前预防接种免疫,并监督群众进行暴露后免疫。常年做好给家犬(宠物)注射疫苗、家犬圈养和捕杀流浪狗,降低犬伤人高峰期危害。     

某三甲中医院病历复印服务工作探讨

目的:了解住院患者或家属对病历复印服务的知晓和满意程度、对邮寄服务的了解及参与意愿,为改善病历复印工作提供理论依据。方法:采用问卷调查形式,对出院后复印病历的患者或家属进行调查。结果:患者及家属对复印病历相关资讯的了解程度不高。外地或区县患者及家属对病历复印邮寄服务有需求,但知晓度低。结论:应规范病案管理流程,提高服务效率;转变病历复印服务模式,做到与时俱进;加强病历复印宣传工作,以方便患者。     

规范化病案管理对儿科病案质量的影响

〔摘 要〕 目的：观察规范化病案管理对儿科病案质量的影响。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月惠州市第一妇 幼保健院收治的患儿 80 例为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组两组，每组 40 例。对照组给予常规病 案管理，观察组在对照组的基础上给予规范化病案管理，观察两组病案整理情况和服务评价结果。结果：观察组出院 2 d 病 案回收率、病案复印时间、病案服务能力、甲级病案率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组病 案信息传递、职工态度、服务质量均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：规范化病案管理对提高 儿科病案质量的管理效果显著。     

规范病案复印为医疗及法律服务

复印病案是维护患者知情权的一种方法,是司法部门调查取证解决医疗事故投诉重要的法律依据.为维护医务人员和患者的利益,复印病案规范化、制度化是科学管理、使用病案的一个重要组成部分.     

缺血性中风患者发病时间周期性的临床研究

目的通过临床病历与资料的收集与整理,归纳总结出缺血性中风患者发病与发病时间的周期性,为以后的临床诊断及治疗积累一定的经验。方法 2017年9月—2018年9月选取江西中医药大学第二附属医院心脑血管科病房、门诊及国医堂的缺血性中风住院患者204例,全部病例按其临床表现、CT或MRI征象分为缺血性中风和出血性中风2个亚型,包括合并各项并发症的患者。患者入院后通过详细询问和记录发病的季节、月份、日期和发病当日的具体时间,分析缺血性中风患者的发病时间点高峰期、发病季节高峰期。结果缺血性中风发病时间以子、丑、寅、卯时发病人数最少,占比均小于1.50%;在巳时达到高峰期,发病率高达29.90%,在午、未、申时发病率也较高,分别为13.73%、12.75%/19.61%;缺血性中风发病月份存在集中趋势,缺血性中风患者发病率较高的月份为秋冬季,较低的为春夏季。结论缺血性中风呈现一定的时间点和季节性变化规律。     

2006—2009年重庆市石坪桥细菌性痢疾流行病学的分析

目的：探讨我院2006-2009年重庆市石坪桥细菌性痢疾的流行特征。方法：对我院2006—2009年重庆市石坪桥细菌性痢疾进行流行病学分析。结果：2006-2009年重庆市石坪桥细菌性痢疾病发病率最高为42．44／10万,最低为19．44／10万,发病率逐年下降,2009年比2006年下降了37．28％;细菌性痢疾发病有明显季节性,发病高峰为6-9月。结论：隔离传染源,防止水资源的污染和食用被污染的食品,进一步加强饮食饮水的卫生管理,尤其是疫情高峰期的控制,能够有效降低细菌性痢疾的发病率。     

4168份病案缺陷分析与对策

目的：探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法：查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析。结果：病案质量存在多方面问题。缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录。结论：杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力。     

如何加强医院病案管理工作

医院病案资料不仅是医院信息资源的重要组成部分,而且也是具有法律效应的法律证据文件。如何在医疗纠纷呈上升趋势的新形势下,加强医院病案管理十分重要。文章提出：要加强病案首页质量控制,加强病案书写质量控制,健全病案借阅和复印制度,提高病案管理人员素质和法律意识,保护医患双方的权利,是摆在医院管理者面前的重要任务。     

鲁沃夫牌除锈剂的使用体会

鲁沃夫牌除锈剂的使用体会目的：探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策. 方法：查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析.结果：病案质量存在多方面问题.缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录.结论：杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力.     

护理记录书写中的问题及改进措施

2002年9月1日，新的《医疗事故条理条例》颁布实施，实行了医疗侵权诉讼举证责任倒置。护理人员书写的护理记录列入了病人有权复印和医疗事故鉴定时必须提交的鉴定材料。为避免由于护理记录不规范引起医疗纠纷．护理记录的及时、准确、真实、客观、完整。     

也可用证件先寄书后汇款，医药新书、VCD光盘常年邮购

本部真诚服务，若你不想先汇款，军人需复印士兵证、军官证等，非军人者．可开具县级医院以上证明信或乡级派出所证明信，复印身份证及联系电话，用挂号信寄来，你接到书后再寄还我们书款，来信汇款地址：河南省柘城县科技医药书店服务部陈秀瑛收，邮编476200。电话：0370—7279999，手机：13700702703。挂号寄     

条形码技术在基层医院病案归档中的应用

病案管理是现代医院管理中一项重要的组成部分,病案详细的记录了病人在住院期间的治疗过程,是临床科研、医疗、保险理赔等工作的重要依据[1]。笔者通过条形码技术,实现病案归档时信息的著录,同时分配一个按出院日为顺序的归档号,这样不仅可以在病案管理的回收、入库、借阅、复印等流程中具有重要的作用,还可以提高病案管理工作的效率,减轻病案管理人员的工作压力。笔者就条形码技术在基层医院病案归档中的应用进行探讨。