30例青年急性心肌梗死临床分析

目的：分析30例青年急性心肌梗死的临床特点。方法：搜集我院急性心肌梗死患者30例,均行冠状动脉造影,比较糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况。结果：30例青年急性心肌梗死患者主要危险因素中处于第一位的是吸烟,排在第二位的是高血压和高脂血症,而糖尿病在青年冠心病中不占重要地位;冠脉血管以单支病变为主,吸烟和饮酒成为是青年急性心肌梗死最主要的诱因。结论：青年急性心肌梗死应积极控制危险因素,尽早戒烟戒酒,对降低冠心病的发病率有重要的临床意义。     

青年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）临床特点在青年与老年患者间的差异.方法 收集2009年-2010年我科收治的35例青年AMI患者与同期随机抽取54例老年AMI患者病例,分析危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影（CAG）结果,进行回顾性分析.结果 青年组与老年组相比,大量吸烟（65.7%）为明确诱因;危险因素中青年组吸烟、酗酒、高胆固醇、高三酰甘油、冠心病家族史者所占比率均明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.青年组临床表现典型胸痛占100%,明显高于老年组（P〈0.05）;青年组冠脉病变以单支病变为主（P〈0.05）.结论 吸烟、酗酒、高脂血症、冠心病家族史等危险因素是促进AMI发病年轻化的重要因素,培养青年人良好的生活习惯,及时进行健康教育对青年AMI的防治具有重要意义.     

中老年冠心病冠脉造影结果及危险因素分析

[目的]探讨老年、中青年冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变特点及危险因素的不同。[方法]将145例CHD患者根据年龄分为中青年组(年龄<50岁)和老年组(年龄≥65岁),观察其性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂等冠心病危险因素的区别,比较两组冠状动脉病变差异。[结果]两组患者均以男性为主,且男性患者较女性冠状动脉病变程度为重,中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变较多,差异有显著性(P<0.05)。老年组CHD患者高血压、糖尿病为主要危险因素,高血脂症为中青年组主要危险因素。[结论]中青年冠心痛患者,以男性为主,对其早期防治有重要的意义。     

社区老年高血压患者危险因素的调查及干预

目的:探讨社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况.方法:调查社区400名老年人,患高血压病148例(37.0%),统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例.结果:老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食(55.4%)和高脂血症(54.1%)最明显,且普遍存在多重危险因素.结论:社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标.     

药物洗脱支架植入后冠状动脉支架内再狭窄的相关因素分析以及相应防治措施

目的对冠状动脉支架植入术(PCI)后行冠脉造影复查的患者进行回顾性分析,探讨导致支架内再狭窄(ISR)的相关因素。方法收集接受PCI并进行冠脉造影复查的冠心病患者50例(包括再发心绞痛),将其分为ISR组4例及非ISR组46例,分析可能导致ISR的可能性因素。结果通过对可能与ISR相关的因素进行多因素Logistic回归分析显示,ISR的危险因素包括吸烟、高血压、2型糖尿病、脂蛋白a、血尿酸、纤维蛋白原及病变参照直径3mm、靶病变长度、靶血管植入支架1枚。结论吸烟、高血压、2型糖尿病、脂蛋白a、血尿酸、纤维蛋白原及病变参照直径、靶病变长度、靶血管植入支架1枚可以独立预测ISR发生的危险因素。     

老年高血压合并2型糖尿病患者的危险因素分析

目的:探讨老年高血压合并2型糖尿病患者发病的相关危险因素,为今后临床防治工作提供参考依据。方法:收集2011年1月-2014年6月收治的老年高血压合并2型糖尿病的住院患者385例作为观察组,选取同期收治的单纯老年高血压患者175例作为对照组,分析其患病的相关危险因素以及并发症等。结果:老年高血压合并2型糖尿病独立危险因素为年龄、吸烟、肥胖、高脂血症、高尿酸症(P0.05);并发冠心病等靶器官损害发生率21.82%高于对照组的14.29%(P0.05)。结论:老年高血压合并2型糖尿病患者主要危险因素为高龄、吸烟、肥胖、高脂血症、高尿酸症,严格控制血压和血糖水平对降低并发症发生率发挥极其重要的作用,进而改善预后。     

绝经后女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:针对绝经后女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系进行研究分析。方法:选取2015年11月至2016年11月在湛江中心人民医院治疗的100例绝经女性冠心病患者为研究对象,根据冠脉病变积分分为A组(18分以下)和B组(18分以上),各50例,对两组患者的年龄、高血压、高血脂、糖尿病与冠状动脉狭窄之间的关系进行研究分析。结果:(1)两组患者高密度脂蛋白、甘油三酯及年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)A组患者总胆固醇及低密度脂蛋白明显低于B组;患有糖尿病的患者冠状动脉狭窄的程度很严重,其中多支血管病变占首位;糖尿病患者病变血管支数明显多于非糖尿病患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)高密度脂蛋白、甘油三酯及年龄与冠脉病变积分没有关系;低密度脂蛋白、总胆固醇、糖尿病及高血压与冠脉病变积分有关系。结论:绝经后女性冠心病的主要危险因素是糖尿病,然后是低密度脂蛋白血症及高胆固醇血症、高血压,虽然随着年龄的增加冠心病发病的几率也会增加,但是绝经后女性冠心病的冠状动脉狭窄程度与年龄因素没有直接的关系。     

不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素特点及其与冠脉病变程度相关性的Logistic回归分析

目的分析不同年龄段男性急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素特点及其与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影术的1 740例男性AMI患者的临床资料,计算Gensini积分并分为4个等级。分别比较不同年龄组(青年组、中年组及老年组)男性AMI患者4个积分等级的各项危险因素,然后采用有序Logistic回归法分析各年龄组AMI与各项危险因素间的相关程度,并进行排序。结果不同冠脉病变积分等级之间,青年组男性AMI患者的吸烟、高血脂症、冠心病家族史、SBP、DBP、LVEF、LDL-C、TBil、IBil和Lp(a)均存在明显差异(P均0. 05);中年组男性AMI患者的吸烟、糖尿病、高血脂症、冠心病家族史、高血压家族史、LVEF、TC、Lp(a)和ApoA均存在明显差异(P均0. 05);老年组男性AMI患者的高血压、糖尿病、冠心病家族史、FPG、TBil、Lp(a)和ApoA/B均存在明显差异(P均0. 05)。有序Logistic回归分析显示:各年龄组男性AMI患者的独立危险因素,在青年组依次是吸烟(OR=18. 973,P=0. 012,)、高LDL-C(OR=11. 799,P=0. 026)、低TBil(OR=3. 633,P=0. 043)和冠心病家族史(OR=2. 662,P=0. 008);在中年组依次是糖尿病(OR=9. 738,P=0. 010)、高TC(OR=3. 819,P=0. 001)和低LVEF (OR=3. 404,P=0. 000);在老年组依次是高FPG(OR=2. 841,P=0. 024)和糖尿病(OR=2. 230,P=0. 035)。结论不同年龄段男性AMI患者的危险因素各有特点,吸烟、高LDL-C、低TBil和冠心病家族史会严重影响青年男性冠脉病变程度;糖尿病、高TC和低LVEF可加重中年男性的冠脉病变;高FPG及糖尿病是严重威胁老年男性冠脉健康的最主要危险因素。     

绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人临床特点与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨绝经前女性冠心病病人的临床和冠脉病变特点。方法选择21例在我院经冠状动脉造影确诊的绝经前女性冠心病病人为研究组,及同期在我院经冠状动脉造影确诊的32例年龄匹配的男性冠心病病人为对照组。分别对其临床特点及冠状动脉病变的特征进行比较。结果两组年龄相近,绝经前女性组高脂血症、糖尿病比例显著高于对照组（P〈0.05）,吸烟史显著低于对照组（P〈0.05）;两组高血压、家族史比例无统计学意义（P〉0.05）。绝经前女性组临床表现以心绞痛为主,对照组以急性心肌梗死为主。两组均以单支病变为主,但病变支数无论是单支,还是双支及多支均无统计学意义（P〉0.05）。结论绝经前女性冠心病病人危险因素相对较多,临床表现以心绞痛为主,急性心肌梗死很少。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的临床观察

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法回顾分析本院2005—2007年冠状动脉造影阳性患者205例临床资料,其中糖尿病86例,非糖尿病119例,观察2组患者年龄、冠心病危险因素(包括高血压、高胆固醇血症和吸烟)、冠状动脉受累情况。结果2组在年龄、性别、危险因素等方面均无显著性差异。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率(60.5%,33.7%)均明显高于非糖尿病组(24.8%,23.1%),而单支病变发生率(5.8%)均显著低于非糖尿病组(52.1%)(P<0.05),多节段病变发生率(45.5%)则显著高于非糖尿病组(11.9%)(P<0.05)。结论合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,对预后和经皮冠状动脉腔内成形术的效果均有影响。     

冠心病患者PCI治疗前后生命质量变化及影响因素

目的:观察冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后的生命质量变化并分析相关影响因素。方法:选取广东医科大学附属医院2016年5月至2017年5月入院接受PCI治疗150例冠心病患者为研究对象,分别于患者治疗前24 h、治疗后半年通过西雅图心绞痛生命质量量表(SAQ)开展问卷调查,比较患者治疗前后生命质量变化,并探讨相关影响因素。结果:通过对150例冠心病患者开展PCI治疗,结果显示术前患者生命质量明显较低,术后半年患者生命质量各项评分都得到显著上升,即术前术后比较,差异具有统计学意义(P 0.05);冠心病患者生命质量可能影响因素为冠心病类型、身体质量指数(BMI)、吸烟、高血压、高血脂以及糖尿病、病变血管数。结论:对冠心病患者开展PCI治疗,能从很大程度上提升患者生命质量,而冠心病类型、BMI、吸烟、高血压、高血脂以及糖尿病、病变血管数均有可能成为影响冠心病发作的危险因素,因此应该从这些方面对冠心病患病率进行控制与预防。     

女性早发冠心病的临床特点研究

目的探讨女性早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法 116例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组65例和非早发冠心病组51例。对2组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较2组的冠状动脉病变特点、吸烟史、血脂水平、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史、饮酒史等。结果早发冠心病组的冠心病家族史阳性率及三酰甘油水平均高于非早发冠心病组,均有显著性差异(P均<0.05);而高血压病史、糖尿病史发生率均低于非早发冠心病组,但均无显著性差异(P均>0.05)。早发冠心病组患者常以急性冠脉综合征起病(66%),冠状动脉病变多为单支病变(44%),非早发冠心病组以多支病变为主。结论冠心病阳性家族史、高三酰甘油均在女性早发冠心病的发生发展中起着重要作用。     

165例青年脑卒中危险因素分析

目的:探讨青年脑卒中的危险因素。方法:对我院收治的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析。结果:青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26:1),有多种危险因素的49例(30%),主要危险因素为高血压(30.9%),吸烟、酗酒(22.4%)。高脂血症(15.8%)及其他(13.9%)。结论:青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育。     

288例急性心肌梗死患者危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考。方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性。结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07%。(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素。(3)288例AMI患者中有254例(88.19%)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54%的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62%、22.84%。结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等最为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生。     

糖友们,你们的血脂高吗?

正糖尿病基于糖代谢紊乱而致脂代谢紊乱,无论在1型糖尿病还是2型糖尿病人群中血脂紊乱均极为常见,发病率很高。1989年美国糖尿病协会认为糖尿病发生大血管病变的三大危险因素为高血压、血脂紊乱及吸烟。因此,积极防治糖尿病患者的血脂异常症对减少心血管病变,降低死亡率具有重要意义。高脂血症按临床症状、体征为中医学     

青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的研究30岁以下青年急性心肌梗死的临床特点,探讨其危险因素及防治措施。方法回顾性分析2005年5月-2010年5月确诊的30岁以下急性心肌梗死患者（35例）和同期60岁以上中老年急性心肌梗死患者60例的临床资料,对两组危险因素、诱因及冠状动脉病变特点进行对比分析。结果青年组与老年组比较,男性（97．1％比63．3％）、吸烟（91．4％比51．7％）、饮酒（71．4％比46．7％）、冠心病家族史（62．9％比33．3％）均高于老年组（P〈0．01）。老年组高血压病史（83．3％比25．7％）、糖尿病病史（2．9％比71．7％）明显高于青年组（P〈0．01）。青年组三酰甘油（57．1％比18．3％,（P〈0．01）明显高于老年组（P％0．01）。青年组急性心肌梗死多表现为典型持续性胸痛,且均为ST段抬高型心肌梗死（P〈0．01）,前壁心肌梗死比例高于老年组（48．6％比26．7％,P〈0．05）,单支病变者高于老年组（P〈0．05）,青年组单支病变中罪犯血管多为左主干、前降支,与老年组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组多支病变及弥漫性病变多于青年组（P〈0．01）。结论青年急性心肌梗死的高危因素是男性、大量吸烟、大量饮酒、过度疲劳、精神压力大及失眠等诱因,冠状动脉造影多为单支病变。     

急性心肌梗死热毒证候病因探讨回顾性分析

目的:探讨急性心肌梗死热毒证患者的危险因素,对其证候病因进行分析。方法:回顾性筛选收集广州中医药大学第一附属医院确诊为急性心肌梗死患者的临床资料,进行中医证候分布调查,并将其分为热毒证组及非热毒证组,分析两组的一般资料以及住院病情预后,并采用Logistic回归分析热毒证病因的危险因素。结果:研究纳入322例患者中热毒证组占42.20%(136例),非热毒证组占57.8%(186例)。热毒证组平均血管病变数、左室舒张末、左室射血分数明显差于非热毒组(P0.05),住院期间心血管死亡例数两组未见明显差异。单因素分析热毒证分布为吸烟、辛辣厚味饮食、糖尿病、高脂血症多重心血管危险因素聚集人群(P0.05),Logistic回归分析发现吸烟、低密度脂蛋白、甘油三酯3个因子是预测热毒证候病因的独立要素,比值比(OR)分别为1.755,1.637,1.483。结论:急性心肌梗死热毒证形成病因与吸烟、血脂代谢紊乱相关,住院期间预后与非热毒证未见差异,但心室重构程度重于非热毒证组。     

81例女性冠心病病人临床及冠状动脉造影结果分析

目的探讨女性冠心病病人临床及冠状动脉病变特点。方法将冠脉造影确诊的冠心病病人按性别进行临床资料、危险因素及冠脉造影结果对比分析。结果女性病人组年龄偏大,糖尿病、高血压、高脂血症为其主要危险因素,冠脉单支病变较男性多,Gensini积分低于男性组。结论女性冠心病病人临床危险因素及冠脉病变有其特征性。     

青年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的探讨青年（〈45岁）急性心肌梗死（AMI）的临床特点,为青年AMI的预防和治疗提供参考和帮助。方法将收治的36例青年急性心肌梗死（青年组）患者和78例中老年（≥45岁）急性心肌梗死患者（中老年组）作对比,从危险因素、临床情况及冠脉造影3方面进行回顾性综合分析。结果青年组中男性为主要危险因素,其次为吸烟史、过度劳累或精神压力、大量饮酒史、家族史等。中老年组高血压、高血脂、糖尿病病史比例较青年组高。青年组典型心绞痛症状较中老年组多,中老年组合并心力衰竭者较青年组多见。青年组中以单支病变为主,冠状动脉正常者占有一定比例。中老年组以多支病变为主,侧支循环建立情况明显高于青年组。结论戒烟限酒;避免过度劳累;积极控制血压,降低血脂有助于减少青年AMI的发生。     

代谢指标、中医病理因素与急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数的Logistics回归分析

目的观察代谢指标、中医病理因素对急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数的影响。方法经直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)确诊急性心肌梗死患者85例,以单支病变与多支病变分别作为因变量,以原发性高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、中医病理因素、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及脂代谢指标作为自变量,分别做二分法和多项法Logistics回归分析。结果年龄是多支病变的危险因素(P0.05,B0),Hb A1c7.5%是原发性高血压、血瘀患者发生多支病变的保护性因素(P0.05,B0),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是合并中医血瘀证候的原发性高血压患者发生多支病变的高危因素(P0.05,B0);对估算模型概率有贡献的主因子有年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰湿、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等(P0.05),其中吸烟史和HDL-C是对模型真正有统计学贡献的因素。结论年龄是急性心肌梗死多支病变的危险因素,Hb A1c7.5%是原发性高血压、血瘀患者多支病变的保护性因素,LDL-C是原发性高血压合并血瘀证候多支病变的高危因素,年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰浊、TG和HDL-C对估算模型概率有贡献。